《內經(jīng)》刺熱

　　《內經(jīng)》否定超自然、超物質(zhì)的上帝的存在，認識到生命現象來(lái)源于生命體自身的矛盾運動(dòng)。

　　肝熱病者，小便先黃，腹痛多臥身熱，熱爭，則狂言及驚，脅滿(mǎn)痛，手足躁，不得安臥;庚辛甚，甲乙大汗，氣逆則庚辛死。刺足厥陰少陽(yáng)。其逆則頭痛員員，脈引沖頭也。

　　心熱病者，先不樂(lè )，數日乃熱，熱爭則卒心痛，煩悶善嘔，頭痛面赤，無(wú)汗;壬癸甚，丙丁大汗，氣逆則壬癸死。刺手少陰太陽(yáng)。

　　脾熱病者，先頭重頰痛，煩心顏青，欲嘔身熱，熱爭則腰痛不可用俛仰，腹滿(mǎn)泄，兩頷痛;甲乙甚，戊己大汗，氣逆則甲乙死。刺足太陰陽(yáng)明。

　　肺熱病者，先淅然厥，起毫毛，惡風(fēng)寒，舌上黃，身熱。熱爭則喘欬，痛走胸膺背，不得大息，頭痛不堪，汗出而寒;丙丁甚，庚辛大汗，氣逆則丙丁死。刺手太陰陽(yáng)明，出血如大豆，立已。

　　腎熱病者，先腰痛(骨行)痠，苦喝數飲，身熱，熱爭則項痛而強，(骨行)寒且痠，足下熱，不欲言，其逆則項痛員員澹澹然;戊己甚，壬癸大汗，氣逆則戊己死。刺足少陰太陽(yáng)。諸汗者，至其所勝日汗出也。

　　肝熱病者，左頰先赤;心熱病者，顏先赤;脾熱病者，鼻先赤;肺熱病者，右頰先赤;腎熱病者，頤先赤。病雖未發(fā)，見(jiàn)赤色者刺之，名曰治未病。熱病從部所起者，至期而已;其刺之反者，三周而已;重逆則死。諸當汗者，至其所勝日，汗大出也。

　　諸治熱病，以飲之寒水，乃刺之;必寒衣之，居止寒處，身寒而止也。

　　熱病先胸脅痛，手足躁，刺足少陽(yáng)，補足太陰，病甚者為五十九刺。熱病始手臂痛者，刺手陽(yáng)明太陰而汗出止。熱病始于頭首者，刺項太陽(yáng)而汗出止。熱病始于足脛?wù)�，刺足�?yáng)明而汗出止。熱病先身重骨痛，耳聾好瞑，刺足少陰，病甚為五十九刺。熱病先眩冒而熱，胸脅滿(mǎn)，刺足少陰少陽(yáng)。

　　太陽(yáng)之脈，色榮顴骨，熱病也，榮未交，曰今且得汗，待時(shí)而已。與厥陰脈爭見(jiàn)者，死期不過(guò)三日。其熱病內連腎，少陽(yáng)之脈色也。少陽(yáng)之脈，色榮頰前，熱病也，榮未交，曰今且得汗，待時(shí)而已，與少陰脈爭見(jiàn)者，死期不過(guò)三日。

　　熱病氣穴：三椎下間主胸中熱，四椎下間主鬲中熱，五椎下間主肝熱，六椎下間主脾熱，七椎下間主腎熱，榮在骶也，項上三椎陷者中也。頰下逆顴為大瘕，下牙車(chē)為腹滿(mǎn)，顴后為脅痛。頰上者，鬲上也。

　　《內經(jīng)》刺熱譯文

　　肝臟發(fā)生熱病，先出現小便黃，腹痛，多臥，身發(fā)熱。當氣邪入臟，與正氣相爭時(shí)，則狂言驚駭，脅部滿(mǎn)痛，手足躁擾不得安臥;逢到庚辛日，則因木受金克而病重，若逢甲已日木旺時(shí)，便大汗出而熱退若將在庚辛日死亡。治療時(shí)，應刺足厥陰肝和足少陽(yáng)膽經(jīng)。若肝氣上逆，則見(jiàn)頭痛眩暈，這是因熱邪循肝脈上沖于頭所致。

　　心臟發(fā)熱病，先覺(jué)得心中不愉快，數天以后始發(fā)熱，當熱邪入臟與正氣相爭時(shí)，則突然心痛，煩悶，時(shí)嘔，頭痛，面赤，無(wú)汗;逢到壬癸日，則因火受水克而病重，若逢丙丁日火旺時(shí)，便大汗出而熱退，若邪氣勝臟，病更嚴重將在壬癸日死亡。治療時(shí)，應刺手少陰心和手太陽(yáng)小腸經(jīng)。

　　脾臟發(fā)生熱病，先感覺(jué)頭重，面頰痛，心煩，額部發(fā)青，欲嘔，身熱。當熱邪入臟，與正氣相爭時(shí)，則腰痛不可以俯仰，，腹部脹滿(mǎn)而泄瀉，兩頜部疼痛，逢到甲已日木旺時(shí)，則因土受木克而病重，若逢庾已日土旺時(shí)，便大汗出而熱退，若邪氣勝臟，病更嚴重，就會(huì )在甲已日死亡。治療時(shí)，刺足太陰脾和足陽(yáng)明胃經(jīng)。

　　肺臟發(fā)生熱病，先感到體表淅淅然寒冷，毫毛豎立，畏惡風(fēng)寒，舌上發(fā)黃，全身發(fā)熱。當熱邪入臟，與正氣相爭時(shí)，則氣喘咳嗽，疼痛走竄于胸膺背部，不能太息，頭痛的很厲害，汗出而惡寒，逢丙丁日火旺時(shí)，則因金受火克而病重，若逢庚辛日金旺時(shí)，便大汗出而熱退，若邪氣勝臟，病更嚴重，就會(huì )在丙丁日死亡。治療時(shí)，刺手太陰肺和手陽(yáng)明大腸經(jīng)，刺出其血如大豆樣大，則熱邪去而經(jīng)脈和，病可立愈。

　　腎臟發(fā)生熱病，先覺(jué)腰痛和小腿發(fā)痠，口渴的很厲害，頻頻飲水，全身發(fā)熱。當邪熱入臟，與正氣相爭時(shí)，則項痛而強直，小腿寒冷痠痛，足心發(fā)熱，不欲言語(yǔ)。如果腎氣上逆，則項痛頭眩暈而搖動(dòng)不定，逢利戊已日土旺時(shí)，則因水受土克而病重，若逢壬癸日水旺時(shí)，便大汗出而熱退，若邪氣勝臟，病更嚴重，就會(huì )在已日死亡。治療時(shí)，刺足少陰腎和足太陽(yáng)膀胱經(jīng)。以上所說(shuō)的諸臟之大汗出，都是到了各臟器旺之日，正勝邪卻，即大汗出而熱退病愈。

　　肝臟發(fā)生熱病，左頰部先見(jiàn)赤色;心臟發(fā)生熱病，額部先見(jiàn)赤色;脾臟發(fā)生熱病，鼻部先見(jiàn)赤色;肺臟發(fā)生熱病，右頰部先見(jiàn)赤色，腎臟發(fā)生熱病，頤部先見(jiàn)赤色。病雖然還沒(méi)有發(fā)作，但面部已有赤色出現，就應予以刺治，這叫做“治未病”。熱病只在五臟色部所在出現赤色，并未見(jiàn)到其他癥狀的，為病尚輕淺，若予以及時(shí)治療，則至其當旺之，病即可愈;若治療不當，應瀉反補，應補反瀉，就會(huì )延長(cháng)病程，虛通過(guò)三次當旺之日，始能病愈;若一再誤治，勢必使病情惡化而造成死亡。諸臟熱病應當汗出的，都是至其當旺之日，大汗出而病愈。

　　凡治療熱病，應在喝些清涼的飲料，以解里熱之后，再進(jìn)行針刺，并且要病人衣服穿的單薄些，居住于涼爽的地方，以解除表熱，如此使表里熱退身涼而病愈。

　　熱病先出現胸脅痛，手足躁擾不安的，是邪在足少陽(yáng)經(jīng)，應刺足少陽(yáng)經(jīng)以瀉陽(yáng)分之邪，補足太陰經(jīng)以培補脾土，病重的就用“五十九刺”的方法。熱病先手臂痛的，是病在上而發(fā)于陽(yáng)，刺手陽(yáng)明、太陰二經(jīng)之穴，汗出則熱止。熱病開(kāi)始發(fā)于頭部的，是太陽(yáng)為病，刺足太陽(yáng)頸項部的穴位，汗出則熱止。熱病先出現身體重，骨節痛，耳聾，昏倦嗜睡的，是發(fā)于少陰的熱病，刺足少陰經(jīng)之穴，病重的用“五十九刺”的方法。熱病先出現頭眩暈昏冒而后發(fā)熱，胸脅滿(mǎn)的，是病發(fā)于少陽(yáng)，并將傳入少陰，使陰陽(yáng)樞機失常，刺足少陰和足少陽(yáng)二經(jīng)，使邪從樞轉而外出。

　　太陽(yáng)經(jīng)脈之病，赤色出現于顴骨部的，這是熱病，若色澤尚未暗晦，病尚輕淺，至其當旺之時(shí)，可以得汗出而病愈。若同時(shí)又見(jiàn)少陰經(jīng)的脈證，此為木盛水衰的死證，死期不過(guò)三日，這是因為熱病已連于腎。少陽(yáng)經(jīng)脈之病，赤色出現于面頰的前方，這是少陽(yáng)經(jīng)脈熱病，若色澤尚未暗晦，是病邪尚淺，至其當旺之時(shí)，可以得汗出而病愈。若同時(shí)又見(jiàn)少陰經(jīng)的脈證，此為木盛水衰的`死證，死期不過(guò)三日，這是因為熱病已連于腎。少陽(yáng)經(jīng)脈之病，赤色出現于面頰的前方，這是少陽(yáng)經(jīng)脈熱病，若色澤尚未暗晦，是病邪尚淺，至其當旺之時(shí)，可以得汗出而病愈。若同時(shí)又見(jiàn)少陰脈色現于頰部，是母勝其子的死證，其死期不過(guò)三日。

　　治療熱病的氣穴：第三脊椎下方主治胸中的熱病，第四脊椎下方主治膈中的熱病，第五脊椎下方主治肝熱病，第七脊椎下方主治腎熱病。治療熱病，即取穴于上，以瀉陽(yáng)邪，當再取穴于下，以補陰氣，在下取穴在尾骶骨處。項部第三椎以下凹陷處的中央部位是大椎穴，由此向下便是脊椎的開(kāi)始。診察面部之色，可以推知腹部疾病，如架部赤色由下向上到顴骨部，為有“大瘕泄”病;見(jiàn)赤色自頰下行至頰車(chē)部，為腹部脹滿(mǎn);赤色見(jiàn)于顴骨后側，為脅痛;赤色見(jiàn)于頰上，為病在膈上。