調解協(xié)議書(shū)相關(guān)
在快速變化和不斷變革的今天,很多情況下我們需要用到協(xié)議,簽訂協(xié)議是解決糾紛的保障。到底應如何擬定協(xié)議呢?下面是小編幫大家整理的調解協(xié)議書(shū)相關(guān),僅供參考,歡迎大家閱讀。
調解協(xié)議書(shū)相關(guān)1
醫療機構名稱(chēng):_____醫療機構法定代理人:__________
調解機構:__________
患者的.姓名__________年齡__________性別__________籍貫__________住址_____職業(yè)__________協(xié)議地點(diǎn):____________________
患者__________于__________年_____月_____日因__________在醫方處住院(門(mén)診)_____科治療,其間,醫患雙方因患者醫療問(wèn)題發(fā)生醫療行為爭議。經(jīng)醫患雙方行為主體同意,醫患雙方均愿通過(guò)協(xié)商解決該醫療行為爭議;本著(zhù)當事雙方自愿、平等、公平、合法、真實(shí)和誠實(shí)信用的原則,根據《醫療事故處理條例》及相關(guān)法律法規,經(jīng)充分協(xié)商,現達成如下協(xié)議,由醫患雙方共同遵照執行。
第一條:醫患雙方對自主協(xié)商解決該醫療爭議不持異議。
第二條:醫院同意向患方實(shí)行一次性經(jīng)濟補償:__________(¥_____元)
第三條:醫方同意于本協(xié)議生效后_____日內向患方一次性支付本協(xié)議第二條規定的款項。
第四條:在醫方依照本協(xié)議約定支付全部款項后,醫患雙方因患者醫療問(wèn)題引起的所有爭議即告終結,患方不得再以任何理由和任何方式向醫方主張權利,否則患方應無(wú)條件返還醫方已支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據。
第五條:本協(xié)議一式三份,醫患雙方各執一份,另一份由醫方交主管部門(mén)備案,協(xié)議自雙方代表人簽字后,醫方蓋上公章、患方蓋上指印之日起生效。
調解機構(代表人署名):
醫方代表人簽字:_____
醫方法定代表人(簽章):
患方簽字:
簽注日期: 年 月 日
調解協(xié)議書(shū)相關(guān)2
甲方:..............
乙方:身份證號:乙方兒子:身份證號:..........乙方兒媳:..........身份證號:........
乙方于XXX日,在甲方大棚上班時(shí),因工作失誤,造成右大腿受傷,導致“右側股骨下段骨折”。雙方均認可該次事故為工傷。為了解決雙方的勞動(dòng)糾紛,雙方經(jīng)友好協(xié)商,達成協(xié)議如下:
一、甲方一次性支付給乙方工傷待遇賠償金陸萬(wàn)貳仟(¥620xx年.00)元,于XXX日打入乙方貴州農村信用社賬戶(hù)...........
1。該賠償金包括:①乙方因工傷停工留薪期待遇薪金、②生活護理費用、③住院伙食補助費、④一次性傷殘補助金、⑤一次性工傷醫療補助金、⑥傷殘就業(yè)補助金、⑦營(yíng)養費、⑧繼續醫療費用、⑨其他因本次事故應當支付的費用。
二、在支付上述費用后,甲方不再承擔其他賠償責任。乙方亦不得以其他任何理由或情形,要求甲方承擔任何賠償責任。
三、自即日起起,乙方自愿解除與甲方的勞動(dòng)關(guān)系。
四、乙方住院期間向甲方暫借貳萬(wàn)伍仟元(¥25000.00)元(出院時(shí)退回8666.71元),用于住院治療期間發(fā)生的醫療費用,該費用由甲方承擔。其他醫療費用已在本協(xié)議第一條中的賠償金中作出補償。
五、如有:①甲方不按照本協(xié)議第一條約定支付賠償金、②乙方不遵照本協(xié)議第二條履行之情形出現,視為違約,由違約方向對方支付違約金3000元。
六、本協(xié)議是雙方真實(shí)意思的表示,雙方均認可沒(méi)有欺詐、脅迫、引誘或趁人之危等不誠實(shí)信用之情形。
七、本協(xié)議自雙方簽字、滑石鄉調解委員會(huì )、巖腳村村民調解委員會(huì )蓋章后生效
八、本協(xié)議一式四份,雙方各持一份、滑石鄉調解委員會(huì )、巖腳村村民調解委員會(huì )各持一份。
甲方:(簽名)乙方:(簽名)
XX調解委員會(huì ):(蓋章)(簽名)
XX村民調解委員會(huì ):(蓋章)(簽名)
簽訂日期: 年 月 日
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