臨床醫學(xué)實(shí)習報告(精選15篇)
在現實(shí)生活中,需要使用報告的情況越來(lái)越多,通常情況下,報告的內容含量大、篇幅較長(cháng)。那么,報告到底怎么寫(xiě)才合適呢?下面是小編為大家整理的臨床醫學(xué)實(shí)習報告,歡迎大家分享。
臨床醫學(xué)實(shí)習報告 1
一、實(shí)習單位情況簡(jiǎn)介
我從20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日在x市x醫院實(shí)習。x市x醫院創(chuàng )建于x年現占地面積x萬(wàn)平方米建筑面積x萬(wàn)平方米,是集醫療、科研、教學(xué)、預防、保健、康復為一體的綜合性醫院。醫院堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念全員全程全方位為患者服務(wù)實(shí)行了流動(dòng)醫院下鄉義診新型農村合作醫療“出院即報”并免費供三餐等便民舉措患者滿(mǎn)意度達到了98%以上醫院先后獲得國家“二級甲等醫院”“愛(ài)嬰醫院”全國“百姓放心醫院”“全省衛生系統先進(jìn)集體”全省首批優(yōu)質(zhì)服務(wù)“百佳醫院”等稱(chēng)號。
二、實(shí)習過(guò)程及內容
我從20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日,作為x市x醫院的一名臨床實(shí)習生,我積極參加醫院舉辦的科室講座和實(shí)際操作等活動(dòng),認真努力的學(xué)習臨床知識和學(xué)習作為一名合格醫生的職責和任務(wù)。
經(jīng)過(guò)了x個(gè)月的實(shí)習生活,內心真是百感交集,回想實(shí)習的這段時(shí)間,我從一開(kāi)始懷著(zhù)緊張恐懼的心情到醫院實(shí)習,一直到參加院內活動(dòng),熟悉溫馨的醫院環(huán)境與職場(chǎng)文化,并調適自己主動(dòng)去接觸人群,不僅是病人,也同院內工作人員建立了良好的關(guān)系,這都是在課本中學(xué)習不到的寶貴知識,但卻是初入社會(huì )的我們不可缺的經(jīng)驗與成長(cháng)。x個(gè)月的實(shí)習生活,使我成熟、進(jìn)步了許多,現將我在x市x醫院實(shí)習成果的總結如下:
1、通過(guò)了醫院對我們實(shí)習生第一次的考試,x年xx月xx日邁進(jìn)了實(shí)習生涯中的第一個(gè)科室——呼吸內科。初到科室,什么都不懂,后來(lái)漸漸的從第一次給病人肺部聽(tīng)診、第一次開(kāi)化驗單、第一次開(kāi)藥,漸漸的熟悉了這個(gè)環(huán)境,熟悉了工作情況,開(kāi)始看書(shū)掌握一般常用的藥品、藥量,重點(diǎn)針對現有的病人所得疾病認真作好實(shí)習筆記。由于天氣季節的原因,現在住院的病人很多,使我有機會(huì )詳細地觀(guān)察病人病情變化。每收住一個(gè)新病人,我都和其他實(shí)習的同學(xué)主動(dòng)的量血壓,做心電圖,輔助老師做體格檢查,認真地聽(tīng)老師分析。在此期間我主要熟悉了呼吸內科常見(jiàn)病的診斷和處理方法,熟悉了常用藥物,剛剛去呼吸內科時(shí)我還不適應,但我服從領(lǐng)導安排,不怕麻煩,向老師請教、自己摸索實(shí)踐,在短時(shí)間內就比較熟悉了呼吸內科的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個(gè)清晰的工作思路,能夠順利的開(kāi)展工作并熟練圓滿(mǎn)地完成本職工作。
2、實(shí)習了一個(gè)月之后,想到老師對我工作的認可,讓我帶著(zhù)些許自信到了第二個(gè)實(shí)習科室——神經(jīng)內科。對于開(kāi)化驗單熟練和看頭顱ct和頭顱核磁的困難,讓我深知自己還要保持謙虛的心態(tài),接觸新的知識,開(kāi)始的時(shí)候什么也看不懂,在神經(jīng)內科實(shí)習將近兩周的時(shí)候,通過(guò)老師對我耐心的教導和自己的努力,能看出簡(jiǎn)單的腦出血、腦梗塞等成像圖片。通過(guò)長(cháng)時(shí)間的學(xué)習,我發(fā)現在神經(jīng)內科要注意監測血壓,注意病人意識、瞳孔變化,區分腦出血與腦梗塞,從ct或mri可以加以鑒別。每天查房后,開(kāi)處方、開(kāi)化驗單成了我的主要工作,完成老師交予我的工作,我一邊看書(shū)一邊拿片子對照著(zhù)看,進(jìn)而達到課本與實(shí)踐相結合的效果,對我的學(xué)習更加的有幫助,就要結束神經(jīng)內科實(shí)習的時(shí)候,我們突然接到醫院醫務(wù)科的通知讓我們實(shí)習生馬上去開(kāi)會(huì ),原來(lái)是因為“x”事件,因為接到上級的通知,讓醫院進(jìn)行篩查食用“x”導致腎結石的患兒,我們實(shí)習的同學(xué)們,兩兩組成一組。剛開(kāi)始的時(shí)候人特別的多,我們早早到崗,為那些心急的母親們開(kāi)化驗單,做記錄,一天下來(lái)我們是口干舌燥、嗓音沙啞,但是,看到家長(cháng)們拿著(zhù)化驗單抱著(zhù)的孩子離開(kāi)前,對我的一個(gè)微笑,一聲謝謝,還是很欣慰。經(jīng)過(guò)了一個(gè)月的篩查,幾乎所有使用“x”的x市的孩子們都做了相應的檢查,能參加這次大型的篩查活動(dòng),縱使辛苦,也市高興的,因為其中讓我體會(huì )到了醫生也許就應該這樣吧!當人們需要你的時(shí)候,就要迅速的到達他們身邊,給他們一個(gè)安心的微笑!
3、由于是初冬的原因,天氣變化比較大,小孩子生病的特別多,我們成了老師的得力助手。由于來(lái)應診的患兒很多,使我有機會(huì )接觸各個(gè)病種,除小兒常見(jiàn)的上感、肺炎、腹瀉等外,還見(jiàn)到了個(gè)別不常見(jiàn)的病種,如腎病綜合癥、佝僂病、21三體綜合征等。除此外,小兒之間易傳染的如腮腺炎、皰疹病毒感染、麻疹等疾病也接觸了不少。在此期間,我主要負責登記來(lái)訪(fǎng)的患兒,記錄他們的病情以及處理方式和用藥。待到后來(lái)我逐漸熟悉了用藥特點(diǎn)和用藥劑量時(shí),也主動(dòng)給復診的患兒開(kāi)處方,然后經(jīng)老師審核無(wú)誤簽字后交給患兒家屬。遇到很典型的病例,老師先叫我認真看、聽(tīng)、觸仔細觀(guān)察病情,然后指出這是什么病,并詳細的講解它的診斷標準和處理措施。在此期間我反復遇到了諸多相同的.病情特征,所以掌握這些疾病相對迅速和牢固。
4、接下來(lái)的x個(gè)月我在內分泌、消化內科、心臟內科進(jìn)行我的實(shí)習生涯。在內分泌時(shí),我看到很多糖尿病的病人,因為是第一次深接觸糖尿病,還有很多不懂的地方,每天為所有糖尿病的病人測空腹、餐后兩小時(shí)的血糖,通過(guò)血糖的情況為病人們調解胰島素的劑量,每次主任大查房,總是很認真的為我們講解知識,還有一些其他疾病的處理,在內分泌科的一個(gè)月使我明白了,糖尿病并不可怕,可怕的是他的并發(fā)癥,所以我常和病人聊天,讓他們多注意自己的飲食、運動(dòng),減少糖尿病的并發(fā)癥。到了消化內科,我看到了很多典型的病例,例如,上消化道出血、肝硬化、消化道潰瘍、潰瘍性結腸炎等。也學(xué)會(huì )了根據病情都應用什么藥。老師還交我一些常見(jiàn)病應用簡(jiǎn)單的藥就能治愈。
5、心內科使我實(shí)習大內科的最后一個(gè)科室,回想在心內的x個(gè)月,最讓我開(kāi)心的事,是能夠理論聯(lián)系實(shí)際,用聽(tīng)診器聽(tīng)了很多奇奇怪怪的心音,如房顫和早搏,看了正常和異常的心電圖,也參加很多次重病號的搶救,親身體會(huì )到那種在生與死邊緣的選擇和搶救時(shí)緊張的氣氛。在心內科應注意病人體位,心電圖、心肌酶學(xué)檢查,患者多因肺部感染而引起胸悶氣促。學(xué)會(huì )了冠心病和心肌梗塞的用藥,以及心肌梗塞的溶栓和溶栓成功的指征。
三、主要收獲
一年的時(shí)間過(guò)去了,實(shí)習帶給我的一切還是那樣的讓我覺(jué)得真實(shí),最真實(shí)的是人際關(guān)系,科室里面,醫生和護士的關(guān)系,醫生和醫生之間的關(guān)系,醫生和病人及家屬的關(guān)系,下級醫生和上級醫生的關(guān)系?偠灾,在理論學(xué)習后的臨床實(shí)踐我才剛剛起步,臨床經(jīng)驗還需要很大程度的積累,臨床技能還需要很大程度的加強。這些就是我第一次臨床實(shí)習過(guò)程中對自己學(xué)習成果的總結,對學(xué)做一名合格醫生的體會(huì ),也含有一些對醫學(xué)事業(yè)的瞻望。我想,這樣充實(shí)的生活,將會(huì )是我人生中最難忘的時(shí)光。
四、存在的問(wèn)題
x個(gè)月的實(shí)習結束了,在這實(shí)習生活中我學(xué)會(huì )了很多,但還有很多的不足,總結如下:
1、對所學(xué)的知識不夠扎實(shí),不能運用到臨床。
2、自信心差,對自己學(xué)的知識不敢確認。
五、對學(xué)院的建議
1、多組織同學(xué)們去醫院參觀(guān),從中體會(huì )醫院的氣氛。
2、組織活動(dòng)是同學(xué)們有動(dòng)手操作的機會(huì )。
臨床醫學(xué)實(shí)習報告 2
一、實(shí)習單位主要簡(jiǎn)介
我是從20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日在x醫院開(kāi)始了我的實(shí)習。x醫院始建于x年,占地x平方米,是伴隨著(zhù)我國改革開(kāi)放快速發(fā)展起來(lái)的集醫療、x醫院教學(xué)、科研、預防為一體的大型現代化綜合性醫院。醫院本著(zhù)“靠科技興醫院,靠質(zhì)量求生存,靠服務(wù)樹(shù)形象,靠專(zhuān)科帶全局”的發(fā)展戰略和“以病人為中心”的理念服務(wù)社會(huì ),造福大眾。近幾年來(lái)醫院的專(zhuān)科發(fā)展迅速,有多個(gè)專(zhuān)科在全市醫學(xué)領(lǐng)域處于領(lǐng)先地位。其中心血管病科是省、市衛生主管部門(mén)確定的“x省臨床醫學(xué)特色專(zhuān)科”、“x市心血管疾病診療中心”、“x市臨床醫學(xué)重點(diǎn)專(zhuān)科”。而醫院也成為省政府指定的“x省人身傷害醫學(xué)重新鑒定醫院”,市政府確定的x市醫保定點(diǎn)醫院”、“x市合作醫療定點(diǎn)醫院”、“x市工傷保險定點(diǎn)醫院”。
二、實(shí)習內容及過(guò)程
作為一名臨床醫學(xué)的實(shí)習生,我們的專(zhuān)業(yè)知識決定了我們今后的實(shí)踐操作的可靠性。所以,在入院實(shí)習之前,x年xx月xx日醫務(wù)科對我們進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識的考試,以確定我們是否在完全充分的掌握了基礎知識的前提下接受以后的臨床實(shí)踐。入院考試不僅讓醫院了解我們的知識水平,也讓我們自己發(fā)現了自己的不足。在此之后的各科室實(shí)習生活是我獲得了寶貴臨床的經(jīng)驗和工作感悟:
1、呼吸科。
呼吸內科作為我實(shí)習的第一站,讓我為以后的各科室實(shí)習奠定了基礎。在這里我不僅見(jiàn)識到了相關(guān)的疾病而且更學(xué)會(huì )了病歷的書(shū)寫(xiě)、相關(guān)檢查的單據書(shū)寫(xiě)、每日查房所要注意的事項、基本的醫院規章制度等等醫學(xué)基本常識。由于是第一個(gè)實(shí)習的科室,所以帶教老師也會(huì )悉心地指導我養成很多良好習慣,比如保持整潔的著(zhù)裝、準時(shí)上班、隨時(shí)記錄等等。實(shí)習過(guò)程中,我發(fā)現在具體的臨床實(shí)踐中充分的體現了理論的重要性。其中病歷謄寫(xiě)部分就能很好的說(shuō)明這一點(diǎn)。以前在課堂上,老師曾經(jīng)要求我們要務(wù)必真實(shí)全面的掌握患者的各種患病信息,包括個(gè)人史、既往史等病史的采集。然而我們卻覺(jué)得沒(méi)有必要那么較真,知道大概就行,但是通過(guò)實(shí)習我感到它對我們醫師來(lái)講格外重要。它是醫師確診的主體思路,換句話(huà)說(shuō)就是你醫師的思路落實(shí)到哪一步,才能給眼前的個(gè)案定性的問(wèn)題。病歷的嚴謹與否能體現一個(gè)醫院,一個(gè)醫師醫術(shù)水平的高低。也嚴重關(guān)系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。意識到這些后,我打起十二分的精神嚴肅對待臨床實(shí)習的各個(gè)環(huán)節。從患者入院到出院,根據不同患者的不同病情,我邊觀(guān)察患者的.各種臨床癥狀邊私下翻書(shū)溫習相關(guān)疾病的檢查、診斷、鑒別、治療、發(fā)展及預后,并且也時(shí)常和帶教老師一起討論相關(guān)的治療和病情的發(fā)展。而且輔助老師一起救助患者,進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的操作。比如做心電圖、做胸腔穿刺、心肺聽(tīng)診及腹部觸診。在呼吸內科,大部分患者需要進(jìn)行心肺聽(tīng)診以此判斷疾病及其發(fā)展。所以我掌握并熟記常見(jiàn)的肺部呼吸音、干濕性啰音、水泡音,也能掌握常規檢查中的各種數據和影像學(xué)檢查的圖像識別,并以此能診斷和鑒別相應的疾病。呼吸系統的疾病大部分需要抗生素的應用,因此,熟記5大類(lèi)型抗生素的常規用藥成為必要?傊,第一個(gè)月的實(shí)習實(shí)在緊張不安和適應中度過(guò)的,同時(shí)初見(jiàn)的各種疾病癥狀及其治療又讓我開(kāi)闊了眼界,加深了印象,更加端正了自己的工作和學(xué)習態(tài)度。
2、心血管內科。
心血管內科是我們醫院的重點(diǎn)科室也是全省的特色科室,所以病患的問(wèn)診量較大,工作量也大大增加,同時(shí)也讓我有機會(huì )見(jiàn)到更多不同的臨床疾病。在心內科,我學(xué)的最多的就是如何做心電圖和怎樣看心電圖,辨別正常心電圖、異常心電圖并結合癥狀對患者進(jìn)行診斷。我根據老師的指導,把脈管系統的解剖和功能重新復習,知道了心臟的工作原理和各種病變的機理。再在觀(guān)察和治療病患的過(guò)程中充分的了解了五大類(lèi)降壓藥的作用和原理以及常用藥物的劑量。心音的聽(tīng)診成為我學(xué)習必不可少的部分,比如心臟的早搏、房顫。我們還要時(shí)刻注意病患的體位、心電變化、心肌酶的變化等等。其實(shí)最讓我記憶深刻,也最讓我感動(dòng)的是我的帶教老師的一句話(huà)“一個(gè)醫生干的是良心活,其他姑且不說(shuō),只是當你一個(gè)人靜下心時(shí),只要敢摸著(zhù)自己的良心,覺(jué)得上對得起老天,中對得起親人,下對得起患者,那你就是個(gè)稱(chēng)職的醫生!睂τ谶@句話(huà),我一直記憶猶新,因為我知道,這將是我一輩子的職業(yè)準則甚至做人原則。
三、心得體會(huì )與收獲
在醫院為期七個(gè)月的實(shí)習已經(jīng)結束,然而每每回想,不論其中的苦與甜都是我今后人生中的寶貴回憶,也對我今后的職業(yè)生涯產(chǎn)生非常大的影像。帶給我作為醫務(wù)工作者最初的對職業(yè)的印象。而且在實(shí)習中那些不計辛苦耐心指導和悉心教導過(guò)我的老師們是我最感謝的人,是他們手把手的教會(huì )我如何有效的救治病患。醫務(wù)人員們一絲不茍的嚴謹精神也令我十分敬佩,而他們對待病人的親切關(guān)愛(ài)更是令人動(dòng)容,這些無(wú)時(shí)不刻地提醒著(zhù)我以后應有的作為。實(shí)習當中,知識與臨床實(shí)踐的結合與運用只是其中的一部分,處理好醫患關(guān)系、與其他醫生、護士之間的合作關(guān)系也很是鍛煉我。讓我在今后的職業(yè)生涯中提前奠定基礎,了解工作環(huán)境,為更好的服務(wù)患者打下基石。
四、存在的問(wèn)題
雖然在實(shí)習中我盡自己的努力做好本職工作,但是還是有些令我自己不滿(mǎn)意的地方:
1.不能很好很全面的掌握各種疾病的發(fā)病原理及其治療和藥物的運用。
2.不能非常熟練的進(jìn)行一些操作,比如一些穿刺術(shù)、引流術(shù)。
3.不夠自信,所以遇到一些情況不能迅速理出思路。
4.沒(méi)有很好的熟悉醫院的各個(gè)流程。
臨床醫學(xué)實(shí)習報告 3
實(shí)習時(shí)間:
20xx年7月6日至xx年4月9日
實(shí)習地點(diǎn):
襄樊市襄陽(yáng)區人民醫院(二甲優(yōu))
實(shí)習目的:
臨床畢業(yè)實(shí)習是醫學(xué)教育的一個(gè)重要階段,是理論聯(lián)系實(shí)際,進(jìn)一步學(xué)習鞏固醫學(xué)基礎理論知識,熟練基本技能和培養獨立工作能力的綜合性訓練。樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的思想;熟悉醫院工作制度、規則、程序;培養獨立分析問(wèn)題,解決問(wèn)題的能力;掌握基本診療技術(shù);對各科常見(jiàn)病、多發(fā)病能夠獨立地診治,對較復雜的疾病和急診也能夠判斷病情輕重和進(jìn)行一般處理。實(shí)習結束時(shí),達到初級住院醫師的要求。
實(shí)習隊的組成:
分散實(shí)習內容:在校專(zhuān)業(yè)知識的學(xué)習結束了,畢業(yè)實(shí)習成了我們進(jìn)入臨床工作的崗前學(xué)習和培訓,是理論知識到臨床實(shí)踐的一種升華,也是重要的轉折點(diǎn)。
我是20xx級臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生,我們這一屆的學(xué)生有的通過(guò)應聘到外省或本省的醫院,有的是家庭關(guān)系自己找的醫院。我呢,沒(méi)有聯(lián)系好別的醫院,就由學(xué)校安排到襄樊市襄陽(yáng)區人民醫院實(shí)習了。
在這個(gè)醫院實(shí)習的臨床和護理專(zhuān)業(yè)的實(shí)習生有近百人,隊伍還是很龐大的,學(xué)生管理就很重要了。在正式進(jìn)入臨床實(shí)習之前,醫院組織我們進(jìn)行了一次摸底考試,這次考試讓我們領(lǐng)教了管實(shí)習生的老師的厲害了。
臨床和護理實(shí)習生一起考試,一個(gè)臨床的一個(gè)護理的插開(kāi)坐,許多同學(xué)都有些緊張了。xx年7月6日我們在辦理完實(shí)習手續,接到分科通知后,就正式進(jìn)入臨床實(shí)習了。剛離開(kāi)生活了兩年的學(xué)校,來(lái)到一個(gè)陌生的實(shí)習單位實(shí)習,面對一張張似曾相識的面孔,既陌生又熟悉。陌生的是新環(huán)境和人,熟悉的是白大褂,親切,自然。我和同班兩個(gè)男生被分到了普外科。帶我的老師,個(gè)子不高,三十多歲。在我的印象中外科醫生都是身材高大的形象,而他的個(gè)子和我差不多高。
當我看了普外科醫生簡(jiǎn)介后對他另眼相看。魯老師是個(gè)副主任醫師,擅長(cháng)腹腔鏡下肝膽各種復雜手術(shù),腹腔鏡手術(shù)是普外科比較有技術(shù)含量的手術(shù)方式,因其是微創(chuàng )手術(shù),現在越來(lái)越容易被患者接受。因此魯老師憑借著(zhù)他嫻熟的技術(shù),減輕了患者的痛苦,為科室創(chuàng )下了可觀(guān)的收入,在科室享有很高地位,跟著(zhù)他進(jìn)修的就有兩個(gè)醫生。我與外科無(wú)緣,因左下肢殘疾,拄著(zhù)拐杖,做起事來(lái)心有余而力不足。我并沒(méi)有保持沉默,雖然上不了手術(shù)臺,但一些外傷清創(chuàng )、縫合、固定、包扎,我還是可以做的。老師也看到了我的缺陷了,所以只要有外傷的病人,老師都會(huì )讓我去處理的,我每次都是嚴格遵守無(wú)菌操作,盡最大努力去做好每一步,也得到了老師的贊揚。
有一次,老師在換藥室給一個(gè)頭皮裂傷的患者處理完傷口準備縫合,讓我遞一根縫線(xiàn)。我撕開(kāi)縫線(xiàn)順手就放到了無(wú)菌彎盤(pán)上,里面還有無(wú)菌紗塊。這時(shí)老師斜瞟了我一眼,那眼神顯然透露出一種責怪。我并沒(méi)有意識到哪里做錯了。病人走后,老師用訓斥的語(yǔ)氣說(shuō):"你一點(diǎn)兒無(wú)菌觀(guān)念都沒(méi)有,遞線(xiàn)是你那樣做的嗎?撕開(kāi)外面一層包裝,手不要碰到里面一層,然后將線(xiàn)遞給我,不要一起放到彎盤(pán)上,那樣紗塊和線(xiàn)都被污染了。"聽(tīng)了老師的.訓斥,想一想剛才確實(shí)是做錯了,我記住了老師的教誨,從那以后再也沒(méi)有范那種低級錯誤了。
通過(guò)在普外科的實(shí)習,我建立了無(wú)菌操作的觀(guān)念,掌握了外科的基本操作,見(jiàn)到了常見(jiàn)的疾。吼逇、闌尾炎、肝膽結石、痔瘡的診斷及治療。我明白了在外科實(shí)習不僅僅是上手術(shù)臺才能學(xué)到東西,在臺下學(xué)好基本的技能操作也是非常重要的。因為將來(lái)考執業(yè)醫師就是考這些基礎內容,實(shí)習生掌握這些足夠了。第二個(gè)科室我轉到了泌尿外科。這個(gè)醫院泌尿外科的病人不多,手術(shù)也比較少。除了腎結石、輸尿管結石取石術(shù)、前列腺電切術(shù)這些大手術(shù)外,還做的最多的要算包皮環(huán)切術(shù)了。
我在泌尿外科的那個(gè)月是八月份,正值學(xué)生放暑假,換藥室就成了泌尿外科的"小手術(shù)室"了。平均每天做三例,一般都是在下午做,因為下午其它的手術(shù)少。我們實(shí)習生就成了老師的"一助"了。這個(gè)手術(shù)比較簡(jiǎn)單,老師打完麻藥,切掉包皮,修剪整齊后,縫合就是我們的事兒了。但是其中有兩個(gè)環(huán)節非常重要。第一,就是切包皮,不能過(guò)長(cháng),也不能過(guò)短,且不能切斷系帶,這是手術(shù)成功的關(guān)鍵。因此都是老師自個(gè)兒做。第二,是扎血管。由于*莖上血管十分豐富,血管結扎不徹底術(shù)后會(huì )滲血,形成血腫就麻煩了。
兒科是我實(shí)習的最后一個(gè)科室。小兒科,大學(xué)問(wèn)。我在兒科見(jiàn)到最多的是0~2歲之間的患兒,他們對于身體的不適不能用語(yǔ)言和醫生交流,只能用哭聲來(lái)表達。所以醫生要具備豐富的臨床經(jīng)驗,結合體征和家長(cháng)的描述來(lái)判斷疾病的方向。一個(gè)月的兒科實(shí)習,發(fā)現兒科疾病比較單純。新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒高膽紅素血癥、小兒支氣管炎、肺炎、毛細支氣管炎、小兒急性腹瀉等,癥狀較單一,體征較清楚,確診后積極治療一個(gè)星期就好了,恢復比較完全。這讓我感覺(jué)小兒患病"如雨過(guò)天晴"。兒科用藥和補液量是因人而宜的,按體重計算。我雖然沒(méi)有記住具體藥物的公斤體重用藥量,但掌握了計算方法就足夠了。新生兒剛出生就住進(jìn)暖箱,就輸液,這讓人感覺(jué)新生命的脆弱、嬌嫩。在實(shí)習期間,我嚴格遵守實(shí)習單位的規章制度,服從管理,不遲到不早退,按時(shí)轉科。
尊重老師,團結同志,善待病人。積極主動(dòng)地去學(xué)習,嚴格按照規范的操作流程并在老師的監督下完成各項操作。不擅自向病人及家屬解釋病情。認真積極參加醫院組織的業(yè)務(wù)講座。通過(guò)十個(gè)月的實(shí)習,我完成了實(shí)習任務(wù),對臨床各科常見(jiàn)的表現、診治有了一定的了解,基本掌握了各科的常規操作和檢查手段。培養了邏輯思維能力、獨立處理事情的膽識、醫患溝通的技巧。了解了醫療衛生事業(yè)的工作程序。為將來(lái)更好的踏入醫療衛生行業(yè)打下了堅實(shí)的基礎。實(shí)習結束了,雖然收獲不小,但遺憾也甚多。首先,因個(gè)人身體條件的缺陷,做起事來(lái)力不從心,錯過(guò)了很多機會(huì )。第二,是實(shí)習時(shí)間的短暫,剛融入科室工作中就要轉科,許多臨床知識及操作沒(méi)有得到很好的鞏固。第三,是知識的匱乏。通過(guò)實(shí)習我知道了,許多疾病的表現、發(fā)病機制、診斷、治療都能從書(shū)本上找到,但當時(shí)自己卻很茫然。
因此,實(shí)習雖然結束了,但學(xué)習永無(wú)止境,欲窮千里目,更上一層樓,我將為醫學(xué)事業(yè)而奮斗終身。
臨床醫學(xué)實(shí)習報告 4
時(shí)間:
20xx年8月1日~8月10日
地點(diǎn):
遵義市上海路長(cháng)征社區居委會(huì )
成員:
遵義醫學(xué)院“春暉”服務(wù)大隊長(cháng)征社區小隊
英語(yǔ)系:xx
臨床醫學(xué)系 xxx
“紙上得來(lái)終覺(jué)淺,絕知此事要躬行”,社會(huì )是一所更能鍛煉人的綜合性大學(xué)。學(xué)有所用,在實(shí)習中成才,為社會(huì )服務(wù),是社會(huì )對當代大學(xué)生的要求。在實(shí)習和貢獻中體現自身價(jià)值,不斷拓展社會(huì )活動(dòng)范圍,挖掘自身潛力,明確目標和歷史使命,是我們對自己的要求。
20xx年8月1日~8月10日,我參加了由遵義醫學(xué)院團委組織的“春暉”行動(dòng)。短短十天留下了的是烈日下的厚重記憶以及社會(huì )實(shí)習帶來(lái)的啟迪和成長(cháng)。有些感悟和學(xué)習到的知識我將終生受用。理論聯(lián)系實(shí)際,磨礪自己的品性,成長(cháng)才干,聯(lián)系群眾,感受收獲的喜悅,塑造人生價(jià)值觀(guān),社會(huì )觀(guān),從而體現自己的生存價(jià)值。
次此活動(dòng)我被分配到了長(cháng)征社區。長(cháng)征社區位于上海路中段。上起自荷花池,下抵于山水龍華家園。和11個(gè)社區一起受管轄于上海路街道辦事處。社區內有上海路實(shí)驗幼兒園。工商銀行,上海路社區醫院,水果批發(fā)市場(chǎng)等便民設施。附近有幾所學(xué)校,分別是:遵義航天中學(xué),遵義師范學(xué)院,遵義高等衛生職業(yè)學(xué)校以及航天職業(yè)學(xué)校等。這里是遵義市重要的交通樞紐和經(jīng)濟發(fā)展中心。
統一著(zhù)綠色衣服,白色鴨舌帽。我們的行動(dòng)不僅代表著(zhù)自己,同時(shí)也代表了遵義義學(xué)員的風(fēng)采。我很慶幸自己能夠爭取到次此鍛煉的機會(huì ),和師兄師姐門(mén)一起度過(guò)這個(gè)充實(shí)的暑假。在社區朱主任的帶領(lǐng)下,我們一行五人拉到長(cháng)征社區,開(kāi)展了為期十天的社會(huì )實(shí)習活動(dòng)。我們受到了社區居委會(huì )十多名辦事人員的歡迎。在接下來(lái)的工作中,在各位叔叔阿姨的指導和支持下,我們不僅順利的完成了工作任務(wù),也得到了小區居民的認可和喜歡。
這十天里,我們五名成員或分散或集中工作,負責不同的項目。每天早上9點(diǎn)不到就守侯在居委會(huì )樓下等待主任安排工作或是自己主動(dòng)提出要求工作的內容。大家嚴格恪守工作紀律,不遲到,早退,認真完成好自己的工作。積極參與,主動(dòng)爭取。本著(zhù)服務(wù)的態(tài)度和自我鍛煉的目標,結下了深厚的友誼。我們克服了重重的困難,整理和完善了各類(lèi)質(zhì)料,并且以板報的方式,普及了醫療保健知識,倡導了健康文明的生活方式。
我的工作豐富多彩。在社區主任的聯(lián)系和幫助下,我得到了兩天到社區醫院見(jiàn)習的寶貴機會(huì )。在這繁忙的兩天中,我連續兩天中午沒(méi)有吃午飯,以飽滿(mǎn)的的熱情和求知的精神,從陌生到熟悉,與這里的醫患和護理人員,醫生之間建立了良好的關(guān)系,受到了他們的關(guān)心和幫助。在與他們的`交流中開(kāi)拓了視野,也學(xué)習到了很多實(shí)際運用。比如我學(xué)會(huì )了如何疊手套,如何打針配藥。其中最難忘的應當是自己給自己次扎針的經(jīng)歷。當我身捉白衣忙碌與病患中時(shí),“天使的職責告訴餓要以嚴肅的態(tài)度對待醫學(xué)事業(yè),這是我們作為一名醫學(xué)生應當具備的品質(zhì)。我們必須確保自己的醫術(shù)不會(huì )給病及其家屬帶來(lái)傷害。
以后的幾天,我做過(guò)文秘,做過(guò)電腦打字員。還承擔了我們社區和茅草鋪社區的部分板報工作。我們學(xué)以致用,受到了小區居民的尊重和喜愛(ài)。原來(lái)每一個(gè)人的付出總會(huì )有收獲,不能忘記的是幼年求學(xué)繪畫(huà)的經(jīng)歷,現在的我能夠有一技之長(cháng),得到更多與他人交流的機會(huì ),完成好自己的工作任務(wù),這難道不是自的我的一種價(jià)值嗎?這也是本次實(shí)習活動(dòng)中的收獲!
暑假的社會(huì )實(shí)習,代替了以往暑假中百無(wú)聊賴(lài)的失落和無(wú)可奈何的嘆息,光陰浪費在這上面未免太過(guò)于可惜。我們的青春應當是充滿(mǎn)激情!社會(huì )時(shí)間提醒和鞭策著(zhù)自己的生活步伐,一切按照條理有條不紊的進(jìn)行,也改掉了暑假里嗜睡的壞習慣,給我的生活注入了新鮮的活力!
“千里之行,始于足下”,短暫的十天學(xué)習為我所學(xué)和所用起到了橋梁的作用,這是一段重要的經(jīng)歷。在工作人員的指導下,在隊員的交流中,在自己的感悟里,我的夾擊能力也得到了很大的提高,我的人生價(jià)值得到了充分的展現。這份甜蜜的收獲和喜悅之情,是一種精神食糧。在別人眼中的無(wú)謂舉動(dòng),只有自己才能明白其中的幸福。
真誠的問(wèn)候,主動(dòng)的學(xué)習和探求讓我很快的熟悉一個(gè)陌生的環(huán)境。用自己的信心和熱情去面對生活和朋友是我成功的秘訣。學(xué)習做事做人同等重要,虛心求教是我們得到別人幫助的捷徑。
在這次實(shí)習服務(wù)活動(dòng)當中,為了豐富我們的實(shí)習學(xué)習,又上海路街道辦事處主辦了一場(chǎng)大型的文藝演出,受到了廣大的關(guān)注和喜愛(ài)。這場(chǎng)文藝演出也是澳門(mén)路巡邏守護隊伍的歡慶儀式。在經(jīng)濟發(fā)展迅速的澳門(mén)路,這支隊伍將以維持經(jīng)濟發(fā)展,保障商家和居民安全為己任。我們大學(xué)生在舞臺上也以自己的形式為這個(gè)開(kāi)幕儀式做出自己的貢獻我們學(xué)習醫學(xué)的目的是要面向群眾,服務(wù)群眾,為病患和家屬減輕痛苦。這樣重要的角色。要求我們必須要以為人民服務(wù)為己任,嚴格要求自己,做一個(gè)醫技精湛,醫德高尚的醫生,以維護醫生這個(gè)圣潔的職業(yè)。
我們的“春暉”行動(dòng)得了廣大群眾的支持和認可,取得了成功。通過(guò)磨礪我看到了自己身上的不足。在實(shí)習中得到了鍛煉。希望以后還有這樣的機會(huì )。在新的一個(gè)學(xué)期,明確自己的目標,我們會(huì )更加努力的學(xué)習好醫學(xué)知識,奔赴充滿(mǎn)挑戰的新學(xué)年!
臨床醫學(xué)實(shí)習報告 5
前言
光陰似箭,時(shí)間如梭,三周的時(shí)間確實(shí)太過(guò)短暫,剛熟悉了生化組的工作,就面臨輪轉其他專(zhuān)業(yè)組,心里全是不舍,這兩天真希望時(shí)間的腳步能停留下來(lái),能讓我對生化組多留下一些記憶。很喜歡生化組融洽的氣氛,很留戀老師們爽朗的笑聲,很珍惜在生化組難忘的日子,因為珍惜,祈求時(shí)間停留;因為珍惜,只想再多爭取做些工作。在生化組實(shí)習的這段日子里,每一位老師都教會(huì )了我很多,我也領(lǐng)悟了很多,現在唯一遺憾就是時(shí)間太短,很多東西都只能淺嘗輒止,缺乏更深入的體會(huì )。
生化組的實(shí)習的工作在其他同學(xué)看來(lái)既簡(jiǎn)單又無(wú)趣,而對我來(lái)說(shuō)則是既熟悉而又陌生,以前最喜歡的課程就是臨床生化,因為興趣加上自己的努力,臨床生化的理論知識我還是學(xué)的比較扎實(shí),所以一直認為生化組的實(shí)習應該會(huì )比較得心應手,但在實(shí)習的過(guò)程中我還是發(fā)現紙上得來(lái)終覺(jué)淺,絕知此事要躬行,深深的感覺(jué)到所學(xué)知識的膚淺和在實(shí)際運用中的專(zhuān)業(yè)知識的匱乏,自己的實(shí)際動(dòng)手能力與工作的要求的還有一定的差距,健康所系,性命所托,生化組的工作作遠比想象中的要細致嚴謹得多,這時(shí)才真正領(lǐng)悟到“活到老學(xué)到老”的含義,以下是我的實(shí)習總結:
一、實(shí)習時(shí)間
20xx.1.10~20xx.1.29
二、實(shí)習科室
重醫兒童醫院臨檢中心生化組
三、實(shí)習目的
通過(guò)生化組的實(shí)習,將所學(xué)臨床生化相關(guān)基礎理論密切聯(lián)系臨床實(shí)際,鞏固和提高所學(xué)的專(zhuān)業(yè)知識,熟練掌握常用臨床檢驗生物化學(xué)基本操作技能,培養正確的思維方法與獨立處理標本的能力,達到能分析、解決臨床實(shí)際問(wèn)題的目的。形成謙虛謹慎、多做、多學(xué)、多思考的習慣,樹(shù)立全心全意為傷病員服務(wù)的思想,發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神,培養高尚的職業(yè)道德、嚴肅的科學(xué)態(tài)度和一絲不茍的工作作風(fēng),畢業(yè)后能勝任臨床檢驗相關(guān)醫(技)師工作。
四、實(shí)習內容及要求
1、熟悉臨床生化實(shí)驗室的各項規章制度,嚴格遵守生化室的各項操作規程,熟悉SOP文件操作規程,嚴格按照SOP文件操作。
2、熟練掌握常用肝功、腎功、電解質(zhì)、血糖、血脂等檢驗項目原理、方法、臨床意義;
3、掌握腦脊液生化、漿膜腔液生化檢查項目原理、方法、臨床意義;
4、掌握尿液標本的尿蛋白定量、尿肌酐、尿糖等檢查項目原理、方法、臨床意義;
5、掌握生化分析儀、血氣分析儀等儀器設備的原理、使用,以及定標、質(zhì)控、保養措施及注意事項。了解自動(dòng)生化分析儀的工作原理、主要性能指標及主要參數設置。
6、掌握全程質(zhì)控原則:進(jìn)行標本簽收、排序、離心和分離,試劑準備,儀器定標、質(zhì)控和標本測定,結果分析等,每一個(gè)環(huán)節每一個(gè)步驟的操作都要注意規范化標準化。
7、培養與應用溝通技巧、建立良好的醫患關(guān)系,培養自學(xué)能力和在專(zhuān)業(yè)上繼續探索與發(fā)展的能力,主動(dòng)運用科技成果于檢驗工作實(shí)踐中
五、實(shí)習經(jīng)過(guò)
在生化組的實(shí)習,我經(jīng)過(guò)了從剛開(kāi)始的生疏到后來(lái)逐漸的熟練,從經(jīng)常犯錯到錯誤的逐漸減少犯錯誤的次數,我每天都在不斷進(jìn)步,取得新的收獲:每天到科室以后首先做得就是開(kāi)機前準備,檢查、清潔加樣針,攪拌棒,生化分析儀開(kāi)機,添加試劑,做質(zhì)控以及質(zhì)控分析,接收標本、分類(lèi)編號、離心、輸機上樣、檢測、審核、異常結果的復查,以及急診標本的處理,危急值的報告等,生化組日常工作的整個(gè)過(guò)程已經(jīng)熟練地在自己的頭腦里形成一個(gè)體系,我已能夠較好的完成每一個(gè)步驟從,以生化日立7600為例,介紹我在生化組實(shí)習每天要做的主要事情:
開(kāi)機前準備(檢查電源水源,清潔加樣針、攪拌棒等)→儀器開(kāi)機自檢→添加試劑做定標和質(zhì)控→質(zhì)控分析→標本前處理→樣本的檢測→數據傳送(自動(dòng))→報告審核→實(shí)驗完畢后的維護工作→關(guān)機→標本保存、桌面清潔等
六、缺點(diǎn)和不足:
1、不夠嚴謹、細心:在實(shí)習過(guò)程中由于不夠嚴謹、細心,犯了不少錯誤,比如標本和化驗單不對應,標本掃錯條碼,輸錯項目指令等等,所幸的時(shí)都被老師及時(shí)發(fā)現并指正,沒(méi)有造成嚴重的后果,在今后的學(xué)習和工作中,一定要重視培養嚴謹、一絲不茍的工作態(tài)度,杜絕由于馬虎大意而導致的錯誤;
2、自主學(xué)習的積極性不高,下班回去以后沒(méi)有對當天發(fā)現的問(wèn)題積極思考,主動(dòng)與老師交流太少,如果更積極主動(dòng)一些,應該說(shuō)在這有限的'時(shí)間里自己可能會(huì )收獲更多。
七、實(shí)習感想
1、通過(guò)在生化組的實(shí)習,加深了我對臨床生化相關(guān)知識的認識,將在學(xué)校時(shí)的理論學(xué)習運用于實(shí)際工作,熟悉了臨床生化日常工作的開(kāi)展,使我熟練掌握常用臨床生化檢驗操作技能,培養正確的思維方法與獨立處理標本的能力,提高了分析、解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力,使我在臨床生化方面的認識有了質(zhì)的飛躍,為今后的學(xué)習和工作打勞了基礎;
2、三查三對很重要,只有時(shí)刻保持嚴謹認真的態(tài)度,樹(shù)立全程質(zhì)控的觀(guān)念,才能把看似簡(jiǎn)單的工作做好,確保每一個(gè)檢測結果有效可靠,更好地為病人服務(wù);
3、溶血、黃疸、脂血等狀態(tài)對很多檢測項目影響較大,應進(jìn)行認真分析,排除標本狀態(tài)、患者自身生理、病理狀態(tài)、藥物對檢測結果的影響;
4、每一個(gè)檢測項目不可能是孤立存在的,并且很多項目對疾病的診斷缺乏特異性,這就要求我們應該進(jìn)行多檢測項目綜合分析,結合患者病情得出最合理的診斷
5、學(xué)無(wú)止境,大學(xué)畢業(yè)并不是學(xué)習的終點(diǎn),在學(xué)校期間學(xué)習的學(xué)習畢竟比較粗淺,且很大程度上與臨床實(shí)際有差異,所以在今后的工作中應該更注重多學(xué)習、勤思考,不斷地汲取新信息,獲得學(xué)習進(jìn)步的動(dòng)力,時(shí)刻保持學(xué)習的極性,結合工作實(shí)際,不斷學(xué)習理論、業(yè)務(wù)知識和社會(huì )知識,用先進(jìn)的理論武裝頭腦,用精良的業(yè)務(wù)知識提升能力,以廣博的社會(huì )知識拓展視野。
6、健康所系,性命所托,不管是臨床生化,還是其他項目的檢驗,抑或是其他科室的工作,都關(guān)系到病人的生命和健康,容不得半點(diǎn)的馬虎和差錯,我們必須時(shí)刻保持嚴謹認真的科學(xué)態(tài)度,以病人為中心,樹(shù)立全心全意為傷病員服務(wù)的思想,發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神,培養高尚的職業(yè)道德。
7、印象最深刻的就是生化組和諧的氛圍,在工作上老師們配合得很好,互相幫忙,遇到問(wèn)題共同解決;空閑時(shí),分享生活的快樂(lè )與煩惱,每天都被這種愉快的工作氣氛所感動(dòng)著(zhù)。今后無(wú)論在哪里學(xué)習、工作、生活,都應該積極去尋找對集體的歸屬感,多為集體考慮,為集體的和諧貢獻一份力量。
8、學(xué)會(huì )溝通:這點(diǎn)非常重要,面對患者及其家屬,我們要以理解、同情、友善的態(tài)度去和患者溝通,自己能幫的盡量幫,自己不能幫的請教老師,盡量給患者及其家屬一個(gè)滿(mǎn)意的答案。這樣不僅能幫助別人,且可減少糾紛。同時(shí)我們也要好好和老師溝通,在溝通過(guò)程中,工作上可以更好地與老師配合,學(xué)到更多知識,獲得更多的經(jīng)驗,思想上也會(huì )得到飛躍。從老師們的人生閱歷中,我們走的彎路可能會(huì )少很多。
9、盡快適應“三變”:生活圈子的改變、思想上的改變、行為上的改變。在這里我們的生活圈子變復雜了,除了接觸老師們外也會(huì )接觸到社會(huì )形形色色的人,我們要懂得如何和他們打交道;在思想上,我們不能像以前那樣隨意,簡(jiǎn)單,而要以多元化的思維分析解決問(wèn)題。在行為上,我們不能再像以前那樣放縱,我們要謹慎自己的言行,要知道我們的行為不是我們一個(gè)人的事,是關(guān)系到學(xué)校、醫院的形象和聲譽(yù)。生化組實(shí)習的終點(diǎn)也是下一個(gè)科室實(shí)習的起跑線(xiàn),很多東西又要重新開(kāi)始,又要迎接新的挑戰,唯一可以保持不變的是那顆熱誠的心和那股強烈的求知欲。無(wú)論是在寒凍刺骨的冬日還是在揮汗如雨的夏日我都會(huì )帶著(zhù)一顆熱誠的心,全力以赴,善始善終,在工作中不斷改進(jìn)自己、不斷充實(shí)自己,不斷成長(cháng)自己,愉快順利度過(guò)苦中有樂(lè ),樂(lè )中有苦的而又值得珍惜和懷念的實(shí)習時(shí)光。
在這里我要感謝生化組的每一位老師,感謝他們耐心、親切的教導,是他們嚴謹、一絲不茍的工作態(tài)度教育了我,是他們團結協(xié)作、融洽的工作氣氛感染了我。他們循循善誘給我講解,他們耐心規范了我的操作,他們給予我很大的信任與鼓勵。而我能做的是在今后的學(xué)習和工作中帶著(zhù)一顆感恩的心認真負責地工作,培養高尚的職業(yè)道德、嚴肅的科學(xué)態(tài)度和一絲不茍的工作作風(fēng),實(shí)自己成為一名合格的檢驗專(zhuān)業(yè)的的優(yōu)秀人員。
祝福生化組每一位老師工作順利、闔家幸福。
臨床醫學(xué)實(shí)習報告 6
實(shí)習時(shí)間:
20xx年7月6日至20xx年4月9日,共40周。
實(shí)習地點(diǎn):
襄樊市襄陽(yáng)區人民醫院(良友)
目的:臨床畢業(yè)實(shí)習是醫學(xué)教育的重要階段,是理論聯(lián)系實(shí)際,進(jìn)一步學(xué)習和鞏固醫學(xué)基礎理論知識,掌握基本技能,培養獨立工作能力的綜合訓練。樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的理念;熟悉醫院工作制度、規則和程序;培養獨立分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力;掌握基本的診療技術(shù);能獨立診斷和治療各科室常見(jiàn)病、多發(fā)病,能判斷病情輕重,對復雜疾病和急診科進(jìn)行綜合治療。實(shí)習結束,符合初級住院醫師要求。
實(shí)習對的組成:
零散實(shí)習的內容:學(xué)校對專(zhuān)業(yè)知識的學(xué)習已經(jīng)結束,畢業(yè)實(shí)習成為我們對臨床工作的崗前學(xué)習和培訓,是理論知識向臨床實(shí)踐的升華,是重要的轉折點(diǎn)。我是xx級臨床醫學(xué)生。我們的學(xué)生有的申請了外省或者外省的醫院,有的因為家庭關(guān)系自己找了醫院。至于我,沒(méi)有聯(lián)系其他醫院,學(xué)校安排在襄樊市襄陽(yáng)區人民醫院實(shí)習。這家醫院臨床和護理專(zhuān)業(yè)的實(shí)習生近百人,隊伍還是很大的,所以學(xué)生管理很重要。在正式進(jìn)入臨床實(shí)習之前,醫院組織我們進(jìn)行了一次徹底的檢查,教會(huì )了我們負責實(shí)習生的老師。
臨床和護理實(shí)習生一起考試,一個(gè)臨床和一個(gè)護生旁聽(tīng)。很多同學(xué)都有點(diǎn)緊張。20xx年7月6日,我們辦理了實(shí)習手續,收到分工通知后正式進(jìn)入臨床實(shí)習。剛離開(kāi)住了兩年的學(xué)校,來(lái)到一個(gè)陌生的實(shí)習單位,面對熟悉的面孔,既陌生又熟悉。陌生的是新的環(huán)境和人,熟悉的是白大褂,親切而自然。我和班里兩個(gè)男生被分到普外科。我的老師不高,三十多歲。印象中外科醫生都是高的,他差不多和我一樣高。當我讀到普通外科醫生的簡(jiǎn)介時(shí),我很認真地對待他。
陸副主任醫師,擅長(cháng)腹腔鏡下各種復雜肝膽手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)是普外科中技術(shù)性更強的手術(shù),因其微創(chuàng )性而越來(lái)越容易被患者接受。因此,盧先生以其嫻熟的醫術(shù),減輕了患者的痛苦,為科室賺取了可觀(guān)的收入,在科室中享有較高的地位。有兩個(gè)醫生跟著(zhù)他做進(jìn)一步的研究。手術(shù)沒(méi)機會(huì )了,因為左下肢殘疾,拄著(zhù)拐杖。
我沒(méi)有保持沉默。雖然上不了手術(shù)臺,但還是可以做一些外傷清創(chuàng )縫合固定包扎。老師也看到了我的缺陷,所以只要有創(chuàng )傷病人,老師都會(huì )讓我去處理。每次嚴格按照無(wú)菌操作,每一步都盡力做好,得到老師的表?yè)P。有一次,老師在更衣室給一個(gè)頭皮裂傷的病人治療,準備縫合,讓我遞一條縫合線(xiàn)。我撕開(kāi)縫線(xiàn),把它們放在一個(gè)無(wú)菌的彎板上,板上有無(wú)菌的紗塊。這時(shí),老師斜了我一眼,明顯透露出一種責備。
我沒(méi)意識到有什么不對。病人走后,老師用訓斥的語(yǔ)氣說(shuō):“你根本沒(méi)有不育的概念。是你干的嗎?撕開(kāi)包裝的外層,不要用手觸摸內層,然后把線(xiàn)遞給我,不要一起放在彎板上,這樣紗線(xiàn)和線(xiàn)就會(huì )被污染。"聽(tīng)了老師的訓斥,我以為我剛才做錯了什么。我記住了老師的教誨,從此沒(méi)有了范這樣低級的錯誤。
通過(guò)我在普外科的實(shí)踐,確立了無(wú)菌操作的概念,掌握了外科的基本操作,看到了常見(jiàn)疾病的診斷和治療:疝氣、闌尾炎、肝膽管結石、痔瘡。我了解到,外科實(shí)習不僅僅是上手術(shù)臺學(xué)東西,更重要的是學(xué)習舞臺下的基本功和操作。因為以后執業(yè)醫師的考試就是考這些基本內容,實(shí)習生要掌握好。我轉到了二科泌尿外科。這家醫院泌尿科病人不多,手術(shù)也少。
除腎結石、輸尿管切開(kāi)取石術(shù)、前列腺切除術(shù)外,包皮環(huán)切術(shù)是最常見(jiàn)的手術(shù)。我在泌尿外科的那個(gè)月是8月,學(xué)生們放暑假,更衣室變成了泌尿外科“小手術(shù)室”就這樣。平均每天做三例,一般是下午,因為下午其他手術(shù)很少。我們實(shí)習生成了老師的“一幫”就這樣。這個(gè)操作比較簡(jiǎn)單。老師打完麻藥后,割下包皮修剪整齊,縫合是我們的事。但是有兩個(gè)重要的環(huán)節。
一、包皮環(huán)切術(shù)不宜過(guò)長(cháng)或過(guò)短,系帶不宜切斷,這是手術(shù)成功的關(guān)鍵。所以,老師自己做。
二是綁血管。由于上部血管豐富,血管結扎不完全會(huì )導致出血和血腫形成。雖然操作簡(jiǎn)單,但也是細致的工作。泌尿科醫生都可以,而且一個(gè)比一個(gè)做的快,縫的漂亮。泌尿外科最常見(jiàn)的手術(shù)是膀胱鏡檢查。膀胱鏡檢查膀胱病變更直觀(guān),可以做活檢或雙“J & quot管,創(chuàng )傷小,痛苦小。導管插入也是我在這個(gè)科學(xué)社會(huì )學(xué)到的。我的老師告訴我,導管插入一定要插入橡膠管的分叉處,然后在球囊內注水,避免尿道的丟失,這是我記得最清楚的事情。泌尿外科老師幽默,護士開(kāi)放,只要你愿意學(xué),老師都會(huì )告訴你。課余時(shí)間老師給我們講一些典型的片子,比如腎分泌片,腎CT片。
我覺(jué)得這個(gè)部門(mén)是最充實(shí)的,最能體現部門(mén)價(jià)值的。這也給了我實(shí)習的信心和動(dòng)力。泌尿外科實(shí)習結束,要轉專(zhuān)業(yè)了。雖然覺(jué)得有點(diǎn)舍不得,但是內科是我的地方,期待已久的內科終于調過(guò)來(lái)了。一般內科是個(gè)大科室,消化、呼吸、內分泌、血液系統疾病,病人也挺雜的。所以這個(gè)學(xué)科的實(shí)習比較多。在這個(gè)科室實(shí)習兩個(gè)月的實(shí)習生有十幾個(gè),加上30多名醫生護士,接班辦公室受不了。
因此,醫生和護士每天都在護士辦公室工作,實(shí)習生在醫生辦公室。會(huì )議”早上,這個(gè)部門(mén)也是最熱鬧的。輪班后跟著(zhù)老師查房。查房可以學(xué)到很多東西。判斷治療效果,調整治療方案非常重要,是病程記錄的真實(shí)來(lái)源。農藥中毒是本科最常見(jiàn)的急癥。因此,在我到達浦那的第一個(gè)星期四(浦那每周四給實(shí)習生講課),業(yè)務(wù)總監告訴我們“臨床表現與搶救&有機磷農藥中毒”。
通過(guò)這次學(xué)習和本科看到的案例,對農藥中毒有了深刻的認識。秋季農忙季節中毒患者多,多為農業(yè)生產(chǎn)生活中誤服農藥中毒,家庭矛盾。年齡集中在30~50歲,男女比例差不多。因此,我認為加強農民文化教育,提高農民素質(zhì),宣傳科學(xué)安全的'農業(yè)生產(chǎn)迫在眉睫。我看到了一項新技術(shù)——普通醫學(xué)中的介入治療。介入科是我院剛成立的前瞻性科室。我的教學(xué)老師擅長(cháng)肝臟介入治療。我看著(zhù)她給一個(gè)肝癌病人做動(dòng)脈灌注化療。這種手術(shù)雖然微創(chuàng ),但是很貴。最累的《活著(zhù)》簡(jiǎn)直是戳破。肝硬化、胸腔積液腹水要鍛煉耐心和意志力穿胸穿腹。抽水需要兩個(gè)人換好幾次,每次都要半個(gè)多小時(shí),而且站的腿也比較無(wú)力。
骨髓穿刺相對簡(jiǎn)單快捷,但“推片”是穿刺成功的關(guān)鍵。如果幻燈片做的不好,之前的穿刺就白費了。所以每次“推片”老師都是自己做的。神經(jīng)內科就像一個(gè)“養老院”,住院病人中有一半以上是六七十歲的爺爺奶奶,是全醫院住院人數最多的科室。90%的患者是因為“中風(fēng)”住院。有相當多的人在40多歲時(shí)患有腦出血和腦梗塞,這表明隨著(zhù)人們生活水平的提高,這種“富貴病”越來(lái)越趨于年輕化。這種情況下是電子病歷,大病歷可以根據模板修改,節省時(shí)間。神經(jīng)內科有自己的小手術(shù)室,用于腦出血和顱內血腫的引流。神經(jīng)內科主任姚就是這種微創(chuàng )手術(shù)中的佼佼者。因為他是腦外科醫生,所以很熟練。
頭部CT和MRI是本科最常用的輔助檢查,也是無(wú)外傷診斷腦出血和腦梗塞的標準。腦血管數字減影血管造影對腦血管疾病的診斷、治療和預后非常重要?吹街w功能障礙的患者在康復理療室里慢慢站起來(lái),我有一種自豪感和極大的鼓勵。剛進(jìn)心內科的時(shí)候,我做的第一件事就是做心電圖,這成了我在心內科的日常必需品。我老師戴眼鏡,有點(diǎn)胖,做事認真嚴謹及時(shí),對病人負責,教學(xué)生談戀愛(ài)。我從他身上學(xué)到了一個(gè)醫生應該有的責任感和說(shuō)話(huà)做事的嚴謹性。心臟病中的疾病是高血壓和冠心病。
在心內科的一個(gè)月時(shí)間里,我掌握了高血壓的用藥原則,對心絞痛、心肌梗死的診斷、鑒別診斷和治療有了深入的了解。當然我也學(xué)會(huì )了看心電圖和報告,解讀心臟彩超報告結果,應用霍爾特。對心臟起搏器安裝和支架植入有一定了解。通過(guò)幾個(gè)月的內科實(shí)踐,我最深刻的知道,隨著(zhù)現代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,以及一些新設備和新技術(shù)的應用,外科手術(shù)不再是外科醫生的專(zhuān)利。內科也可以做手術(shù),是微創(chuàng )手術(shù),最大限度的減輕患者的痛苦。這樣內科和外科的界限就不那么明顯了。內科實(shí)習學(xué)習了常見(jiàn)的操作技巧、常見(jiàn)疾病的診斷和治療、輔助檢查的選擇以及結果對疾病的意義。兒科是我實(shí)習的最后一個(gè)科室。小兒科,大學(xué)問(wèn)。
我在兒科看到大多數0-2歲的孩子。他們的不適無(wú)法用語(yǔ)言與醫生溝通,只能通過(guò)哭泣來(lái)表達。所以醫生要有豐富的臨床經(jīng)驗,結合體征和家長(cháng)描述判斷疾病的方向。兒科實(shí)習一個(gè)月,發(fā)現兒科疾病比較簡(jiǎn)單。新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒高膽紅素血癥、小兒支氣管炎、肺炎、毛細支氣管炎、小兒急性腹瀉等。,癥狀簡(jiǎn)單,體征明確,確診后可積極治療一周。
它讓我感到惡心“暴風(fēng)雨過(guò)后是好天”。兒科用藥和補液適合人群,按體重計算。雖然我不記得具體藥物每公斤的用量,但掌握計算方法就夠了。新生兒出生時(shí)生活在溫暖的盒子里,讓人感受到新生活的脆弱和精致。實(shí)習期間,嚴格遵守實(shí)習單位的規章制度,服從管理,遲到早退,按時(shí)轉專(zhuān)業(yè)。尊師重道,團結同志,善待病人。積極學(xué)習,嚴格按照規范的操作規程,在老師的監督下完成所有操作。
不要擅自向患者及其家屬解釋病情。認真積極參加醫院組織的業(yè)務(wù)講座。經(jīng)過(guò)十個(gè)月的實(shí)習,完成了實(shí)習任務(wù),對臨床各科常見(jiàn)的表現、診斷和治療有了一定的了解,基本掌握了各科的常規操作和檢查方法。培養了邏輯思維能力,獨立處理事情的勇氣,醫患溝通的技巧。了解醫療衛生事業(yè)的工作程序。為以后更好的進(jìn)入醫療衛生行業(yè)打下了堅實(shí)的基礎。實(shí)習結束了,雖然收獲不小,但也有很多遺憾。
首先,由于個(gè)人身體條件的缺陷,我無(wú)法做事,錯過(guò)了很多機會(huì )。
二是因為實(shí)習時(shí)間短,剛融入科室工作就要轉專(zhuān)業(yè),很多臨床知識和操作都沒(méi)有很好的鞏固。
第三,知識的匱乏。通過(guò)實(shí)習,我了解到很多疾病的表現、發(fā)病機制、診斷和治療都可以在書(shū)上找到,但當時(shí)我很茫然。所以實(shí)習雖然結束了,但是學(xué)習沒(méi)有盡頭。但是你把視野擴大了300英里,走上一段樓梯,我將為醫療事業(yè)奮斗一生。
臨床醫學(xué)實(shí)習報告 7
時(shí)間荏苒,從秋高氣爽8月到酷熱之夏6月,不知不覺(jué)已經(jīng)走過(guò)了十個(gè)月的實(shí)習生活,回首,可謂百感交集,有優(yōu)越感,有挫敗感,有喜悅,有恐驚,有哀痛,有無(wú)奈,有心酸……病人的一個(gè)真誠微笑,病人的一句樂(lè )觀(guān)話(huà)語(yǔ),就是對我們醫務(wù)工的一種鼓舞,一種認可。
一、實(shí)習目的
過(guò)去四年的在校期間,主要任務(wù)是理論的學(xué)習,醫院實(shí)習是一門(mén)很好的必修課程。我的實(shí)習單位是廣西壯族自治區人民醫院,它是一家集醫療、科研、教學(xué)、預防、保健、康復為一體的綜合性醫院,它給我們的實(shí)習生涯供應了很好的平臺。本次實(shí)習可以更好地拓展我們的學(xué)問(wèn)面,擴大與社會(huì )的接觸面,熬煉和提高我們的實(shí)際力量,通過(guò)樂(lè )觀(guān)思索,樂(lè )觀(guān)動(dòng)手實(shí)踐,加深對疾病的熟悉和理解,讓我們能夠從理論高度上升到實(shí)踐高度,更好的實(shí)現理論和實(shí)踐的結合,培育出良好的臨床思維方式。第一次作為醫生的實(shí)習經(jīng)受會(huì )讓我們牢記于心,我們都堅信將來(lái)可以飛的更穩更高更遠。
二、實(shí)習過(guò)程
為期一個(gè)星期的崗前培訓后,戴上我們的實(shí)習牌,我們滿(mǎn)飽熱忱地踏上了臨床醫學(xué)實(shí)習生涯之路。作為一名臨床實(shí)習生,我樂(lè )觀(guān)參與醫院舉辦的科室講座和實(shí)際操作等活動(dòng),仔細努力學(xué)習臨床學(xué)問(wèn)和學(xué)習作為一名合格醫生的職責和任務(wù)。
第一個(gè)進(jìn)入學(xué)習的科目是消化內科,對于醫院的一切都是那么生疏,在教師孜孜不倦的教育下,最終熟識電子病歷系統,問(wèn)病史,寫(xiě)病歷,查房,寫(xiě)病程,開(kāi)醫囑等系列工作開(kāi)展得有條不紊,感覺(jué)真好!教學(xué)查房------消化內科的特色之一,主任給我們分析每位病人的狀況,從發(fā)病機制、病因到臨床病癥表現到治療及預后,我發(fā)覺(jué)許多以前老是記不住的理論,經(jīng)過(guò)教師的講解分析,結合病人的狀況,許多就記住了。由衷地感受到實(shí)踐強化理論的強大作用,消化系統主要常見(jiàn)病有消化性潰瘍、急性胰腺炎、肝硬化在實(shí)習時(shí)都有了更深的熟悉和把握。
可能個(gè)人性格比擬好動(dòng)活潑,相對校園的理論課堂,貌似可以更快承受適應社會(huì )實(shí)踐這個(gè)其次課堂。通過(guò)消化內科的實(shí)習,實(shí)習生活安定沉著(zhù)了許多,在比擬扎實(shí)的理論根底上我能較好地把握專(zhuān)業(yè)學(xué)問(wèn),順當完成腎內科、呼吸內科、內分泌科、血液內科、心內科的實(shí)習任務(wù),嫻熟把握臨床根本操作。
給我留下最深刻印象的是血液內科,關(guān)于血液性疾病,我們都懂的,根本等同癌癥,生命不息,治療不止,昂貴的醫藥費,病人無(wú)望的心態(tài),這些無(wú)疑都是一重又一重對血液內科醫生的考驗,如何緩解患者的病痛?如何挽救一顆無(wú)望的心?我的帶教教師,一線(xiàn)醫生兼住院老總,忙不完的活,停不下的腳步,卻依舊秉著(zhù)嚴謹嚴厲的工作態(tài)度,始終帶著(zhù)微笑為病人效勞。我在心里問(wèn)自己:在忙得焦頭爛耳的時(shí)候,我能做到像教師這般始終如一的效勞嗎?在教師心中是不是堅信著(zhù)這么一個(gè)信念:微笑是陽(yáng)光,能減輕病人的痛苦,微笑是雨露,能滋潤患者的心靈。
心內科實(shí)習,給我心靈上了很重要的一課------醫生需要一顆強大的心。依舊清楚記得那天早上8點(diǎn)18分左右,在我還夢(mèng)游般邁入辦公室的時(shí)候,病房傳來(lái)了急促的呼救聲,病人上廁所暈倒在地,心臟驟!o士,醫生,主任,第一時(shí)間沖到了現場(chǎng),快速綻開(kāi)搶救,就地躺下病人,胸外按壓,吸氧,上心電監護儀,推注腎上腺素……患者家屬在病房外撕心裂肺的痛哭,充滿(mǎn)著(zhù)整層病房,明媚的早晨卻如此沉重,揪著(zhù)每個(gè)人的心,好像覆蓋著(zhù)一層層白色恐懼,讓人將欲窒息……患者是一名老年男性,入院診斷為急性廣泛性前壁心肌梗死,推入ccu,搶救依舊進(jìn)展中,胸外按壓持續了兩個(gè)多小時(shí)……進(jìn)入ccu,電擊除顫3次,未有復蘇。護士,醫生,實(shí)習生輪番進(jìn)展胸外按壓,依舊沒(méi)有聽(tīng)到任何心音,患者的瞳孔在漸漸散大……第一次胸外按壓,凝視著(zhù)監護儀上的數值,頻率、深度,都很仔細地做著(zhù),多想看到病人眼睛可以眨巴一下,讓我知道他是有回應我的努力的,多想他可以有回應……但是他的眼睛依舊沒(méi)有眨巴,對光反射也在消逝,按壓到了后面,心靈受到的那種沖擊,真的無(wú)法連續進(jìn)展下去,換了按壓助手,我離開(kāi)了病房,我怕會(huì )哭出聲來(lái)……10點(diǎn)32分,搶救完畢,搶救失敗,心電圖報告呈現一條條的直線(xiàn)……ccu門(mén)外守候,依舊是痛哭流涕的'家屬,一陣哭聲一陣揪心,我們已經(jīng)盡力了……生命可以很頑強,一如天使般降落的新生兒,生命也會(huì )很脆弱,一如隨時(shí)離開(kāi)的老人,珍惜,珍惜,請珍惜。無(wú)論如何,要更愛(ài)你愛(ài)的人和愛(ài)你的人。
最喜愛(ài)的是新生兒科,每天的工作就是經(jīng)皮監測寶寶的黃疸值,寶寶們就像一個(gè)個(gè)天使,初來(lái)咋到,圓咕嚕的眼睛四處張望,好像要把世界熟了個(gè)透,怕迷了路。媽媽臉上浮淺的幸福笑容,哄著(zhù)寶寶入睡的畫(huà)面,也許是人世間最真善美的一道風(fēng)景線(xiàn)。愿每位寶寶都可以健康成長(cháng)。婦產(chǎn)科的實(shí)習讓我深刻見(jiàn)證了母親的宏大,懷胎十月,一朝分娩,一輩子的關(guān)愛(ài)。
第一個(gè)進(jìn)入的外科科室是小兒外、普外科,第一天入科報到就被拉上臺當助手,笨拙地跟著(zhù)教師按部就班戴帽子口罩、洗手、刷手、穿手術(shù)衣、戴手套,像個(gè)xx整套武裝起來(lái),就被快速推著(zhù)上臺幫助了,人生中第一臺手術(shù)------甲狀腺腫物切除術(shù),我們實(shí)習同學(xué)的工作主要是拉鉤,程度地暴露術(shù)野幫助術(shù)者教師手術(shù),印象中手術(shù)臺上應當是很沉悶而枯燥的,然而伴隨著(zhù)手術(shù)室余音繞梁的悠揚音樂(lè ),心里的忐忑也就自然落地開(kāi)花了。術(shù)中教師一再強調無(wú)菌操作,患者術(shù)后感染將會(huì )是疑難且嚴峻的問(wèn)題,所以,整個(gè)手術(shù)過(guò)程下來(lái),我都保持著(zhù)同一個(gè)姿態(tài),未敢越雷池一步。接下來(lái)的泌尿外科、肝膽外科、骨科、神經(jīng)外科都井然有序輪科實(shí)習,對各科常見(jiàn)疾病加深了熟悉,嫻熟把握拆線(xiàn)、換藥等工作,外科任務(wù)根本完畢,不禁感慨,外科醫生需要怎樣的毅力和士氣,心中仰慕之情油然而生。
三、實(shí)習體會(huì )
十個(gè)月的實(shí)習生涯馬上完畢,感受頗深,我深切感到做一名醫生不簡(jiǎn)單,做一名好醫生更不簡(jiǎn)單。從穿上白大褂那刻起,我們不再只是屬于我們自己,我們的一言一行,不僅僅是要對自己負責,更是要對病人負責。實(shí)習期間我主要的收獲有以下幾個(gè)方面:
第一,臨床實(shí)踐中體會(huì )到理論與實(shí)踐相結合的重要性。沒(méi)有實(shí)踐的考驗,再多的理論也只能是紙上談兵,實(shí)踐與理論的雙管齊下,到達了此次實(shí)習效果的化。沒(méi)有什么比思想指導行動(dòng)更強大,穩固了理論學(xué)問(wèn),提高了實(shí)際力量,我們不再只是校園里的寶寶,而是社會(huì )上學(xué)步的幼兒。
其次,學(xué)會(huì )了溝通與關(guān)愛(ài)的重要性。特魯多醫生的“有時(shí),去治愈;經(jīng)常,去幫忙;總是,去勸慰!庇袝r(shí)、經(jīng)常、總是,一步步道出了三種為醫的境地,我們醫務(wù)工的職責,不僅僅是要治療、治愈疾病,更多的是要去幫忙和去勸慰病人。腫瘤科的實(shí)習,讓我深刻體會(huì )到人性的關(guān)愛(ài)好像比藥物更來(lái)得有效。古希臘醫學(xué)之父希波克拉底曾有一句名言:“醫生有三件法寶,第一是語(yǔ)言,其次是藥物,第三是手術(shù)刀!彼幬锟梢愿纳粕眢w機體功能,但語(yǔ)言可以治愈心靈的恐驚擔心。只要心里有盼望,一切都可以有曙光。良好的溝通可以贏(yíng)得患者對醫生的信任,幫助治療打算的正常進(jìn)展,到達事半功倍的效果。
第三,自身做人做事方面有了新的轉變與提高!白鳛橐粋(gè)醫生就應當有一個(gè)醫生的典范!边@句話(huà)我始終牢記于心。安康所系,性命相托,一切都要嚴格要求,容不得半點(diǎn)差池。校園中的嘻哈不能帶到社會(huì )中來(lái),該嚴謹的時(shí)候絕不能模糊,該仔細的時(shí)候絕不能玩笑。我們肩上的不是自己,還有信任我們的病人,還有社會(huì )的盼望……
四、需要努力改良的問(wèn)題
臨床實(shí)習,是一個(gè)不斷學(xué)習的過(guò)程,時(shí)刻反思自己的差距和缺乏,活到老,學(xué)到老,今后需從以下三個(gè)方面加以改良。
。ㄒ唬(lè )觀(guān)性有待強化在實(shí)習過(guò)程中,有些臨床操作的主動(dòng)性和樂(lè )觀(guān)性有待加強。如四大穿刺的骨髓穿刺術(shù),在血液內科實(shí)習是常有的操作,出于對患者感受的顧忌和可怕出錯的心理,沒(méi)敢獨立給病人做一次完整的操作檢查,回頭想想,甚是圓滿(mǎn)。盼望在今后的醫學(xué)道路上,在把握了書(shū)本上的操作要領(lǐng)和反復觀(guān)摩教師的操作后,應當主動(dòng)向教師提出申請,在教師指導下樂(lè )觀(guān)多進(jìn)展實(shí)踐,進(jìn)一步提高實(shí)際力量。
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每天的實(shí)習,查房、下醫囑、寫(xiě)病程等工作根本在上午可以完成,下午的時(shí)間相對充裕,有時(shí)對自己要求不夠嚴格,下午沒(méi)有按時(shí)到醫院上班,F在想來(lái),下午不忙的時(shí)候,正是可以跟教師溝通的好時(shí)機,可以向教師請教科室常見(jiàn)病的處理、醫患溝通溝通的技巧等,曾經(jīng)有一個(gè)好時(shí)機就擺在我的眼前,而我沒(méi)有懂得好好去珍惜…
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有的時(shí)候有的科室是比擬忙的,回到宿舍就想倒頭大睡,其實(shí)應當將醫院里接觸及認知的學(xué)問(wèn)回歸到課本上加以穩固,將臨床上學(xué)習到的學(xué)問(wèn)系統化,這才能更好地將學(xué)問(wèn)全面地深深印記在腦海里。今后應努力克制自己的惰性,準時(shí)將當天所學(xué)歸納總結,這樣才能真正做到溫故而知新,讓自己提升另一個(gè)層面。
臨床醫學(xué)實(shí)習報告 8
一、實(shí)習目的:
康復是綜合協(xié)調地應用各種措施,以減少病、傷殘者的軀體、心理和社會(huì )的功能障礙,發(fā)揮病、傷、殘者的最高潛能,使其重返社會(huì ),提高生活質(zhì)量。
康復的最終目的是:
1、使患者最大可能的參與和重返社會(huì );
2、最大限度地減輕患者的疼痛和不良的精神狀態(tài);
3、最最大限度地減輕患者家庭和照顧者的郁和焦慮情緒。
為了達到以上目的,光靠在校期間學(xué)的基礎知識是絕對不夠的。正所謂實(shí)踐是檢驗真理的唯一標準!康復和臨床是不分家的,只有在生命征平穩的情況下,才能進(jìn)行康復治療和訓練,還有在做治療時(shí)面對是有感情的人,所以首先應該懂得溝通,只有在患者理解了你的意思后才會(huì )配合,這樣病人才能進(jìn)入狀態(tài),治療才會(huì )見(jiàn)效。對于治療人員來(lái)說(shuō)只有理論知識和臨床實(shí)操結合,這樣才會(huì )更好的理解書(shū)本上的知識,才能讓所學(xué)知識更完善,只有這樣才能真正意義上讓患者達到康復的最終目的。
二、實(shí)習時(shí)間
20xx年1月12日---5月12日
三、實(shí)習地點(diǎn)
昆明西山區、昆明五華區
四、實(shí)習單位及部門(mén)
1、單位
云南博愛(ài)醫院--省康復中心
云南博愛(ài)云南怡園康復中心醫院—省康復中心
2、部門(mén)
康復科(理療室、PT室、OT室)、臨床
五、實(shí)習內容
1、理療室
在此期間,我學(xué)會(huì )許多理療機器的使用(中頻、骨傷、超聲、高頻、微波、紫外線(xiàn)、神經(jīng)功能電刺激、中藥熏蒸、磁療、蠟療等治療儀)掌握了各自的適應證、禁忌證、注意事項。根據各自的病情選擇最好的治療方法,比如控制瘢痕增生的用超聲治療儀最好,瘢痕止癢最好的是中頻電腦治療儀,止痛效果最好的則是TENS、微波治療儀。只有選擇了最好的治療方法才能提高療效。另外,還學(xué)會(huì )了足療做得還算好。
2、PT室
這段時(shí)間學(xué)的有:手法推髕骨、膝關(guān)節松動(dòng)術(shù),因為遇到的病人是股骨干骨折的做了髓內釘的,膝關(guān)節不能屈曲的,此時(shí)做的是在推了髕骨和關(guān)節松動(dòng)后做被動(dòng)的屈膝動(dòng)作,同時(shí)被動(dòng)的力量應慢慢加,不能用猛力。還遇到一個(gè)是站斜板床的,在站這個(gè)時(shí),要保證病人的足底完全著(zhù)地,不然不只是疼痛,更嚴重的是病人以后不能有真確的走路姿式,甚至不能走路了。
后一段時(shí)間遇到的是一位脊髓損傷的、腦外傷的'、中風(fēng)偏癱的、高血壓和燒傷的,這里我學(xué)到了肌力的主動(dòng)和被動(dòng)訓練、坐位和站立平衡訓練、被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節以及偏癱的體位轉移訓練,也知道好多的注意事項。另外在病人入院時(shí)要做登記和評估:燒傷的要看燒傷的程度,測量四肢關(guān)節活動(dòng)度做好記錄,以便做康復評估和康復治療計華。對于脊髓損傷的病人要做評定,這種病人先尋問(wèn)病史和家庭關(guān)系,之后從三個(gè)大的方面去評:自主神經(jīng)、感覺(jué)平面、運動(dòng)平面,這里要牢記28個(gè)感覺(jué)關(guān)鍵點(diǎn)和10塊運動(dòng)關(guān)鍵肌。因為康復治療始于評估止于評估,所以評估很重要!一定要做好評估。
3、OT室
在此期間遇到的好多的是手外傷,以訓練手功能為主。包括對指、抓握、手指肌力訓練、還有手的靈活訓練,做的主要有擰螺絲、拇指對捏、手拿小皮球和手指拉像皮條,拇指的內收和外展肌是通過(guò)治療師的阻力來(lái)完成。其它的還有進(jìn)食和穿衣啊。在進(jìn)食時(shí),有的手再用力訓練都不能進(jìn)食的要輔助器具,比如長(cháng)把勺柄幫助進(jìn)食。有些嚴重的需要做皮瓣手術(shù)后才能做訓練的。也有的是因為手的制動(dòng)而影響了腕關(guān)節的活動(dòng),這時(shí)要做腕關(guān)節的被動(dòng)活動(dòng),以腕關(guān)節的松動(dòng)為主。還有的如果傷到利手要做非利手的訓練。
4、臨床(醫生辦公室)
在醫生辦公室這個(gè)月的時(shí)間,學(xué)到的有:病程記錄、階段小結、開(kāi)三大常規、血液生化全套、心電圖、B超單以及了解辦出院的一些手續,學(xué)會(huì )了怎樣去收一個(gè)新病人,收一個(gè)病人時(shí)要做些什么檢查(如:生命征、心電圖、病理反射等)查完后,記錄下主訴、現病史、既往史等然后去完成一份新的入院病歷。醫生嗎,所以我也學(xué)會(huì )了怎樣換藥和拆線(xiàn)同時(shí)也懂得了什么叫無(wú)菌操做。每天早上的查房,也使我知道了查房要尋問(wèn)病人一些什么事項,與此同時(shí)也要注意關(guān)心一下病人的身體,多問(wèn)寒問(wèn)暖這樣對病人和醫生都有好出的。這個(gè)月我跟的是一位心血管的醫生,所以在心血管方面我略知一些,心電圖也知道分析了一些,在高血壓的治療上,老師也教會(huì )了我一些標準的用藥方案。
六、實(shí)習總結、
經(jīng)過(guò)了這四個(gè)月的實(shí)習,讓我在骨折、腦外傷、手外傷、燒傷、脊髓損傷、中風(fēng)偏癱等病人的康復治療上掌握了不少,同時(shí)也學(xué)到了一個(gè)醫生應該做些什么,在換藥及拆線(xiàn)時(shí)應該注意哪些方面。在這里不僅跟著(zhù)帶教老師學(xué)了康復評估和做治療,還可以從身邊的好多的老師學(xué)到一些治療經(jīng)驗,也從病人身上學(xué)到了好多做人的東西和對生命的珍惜。讓我感到高興的是,每周四都有一次業(yè)務(wù)學(xué)習或者實(shí)操練習。更讓我驕傲的是每周四的早上云大醫院的骨科教授曾教授的一次專(zhuān)家查房,在這差不多快要20個(gè)月的時(shí)間里,他教會(huì )了我怎樣去分析一張x片、CT片、MRI片,同時(shí)也看到怎樣去做植皮手術(shù)及產(chǎn)生了浮髕時(shí)要怎樣去抽取積液。曾教授的多次查房讓我在臨床思維上略掌握了一二,同時(shí)也學(xué)到了他是怎樣去對待一個(gè)病人的。我很感謝醫院的所有帶教老師、領(lǐng)導和云大的曾教授,是您們讓我在理論的基礎上掌握了許多治療方法和臨床思維。當然要做好一個(gè)康復治療師,這些只是九牛一毛,好多東西還有待去學(xué)習和總結!我將來(lái)一定會(huì )好好鉆研康復,為偉大的康復事業(yè)盡自己最大的努力!
臨床醫學(xué)實(shí)習報告 9
專(zhuān)業(yè):護理
實(shí)習醫院:天津醫科大學(xué)總醫院
班級:08組合班
姓名:劉佳
學(xué)號:__01231607
成績(jì):
一例左上肺葉切除患者的護理
。ㄒ唬┳o理評估
1、 患者的一般情況:
姓名:李世樑
民族:漢
性別:男
婚姻:已婚
年齡73
文化程度:大學(xué)畢業(yè)
職業(yè):教師
入院時(shí)間:20xx年10月21日
2、健康史:30年前曾患胸膜炎 6年前患腦干梗塞 否認高血壓 冠心病 糖尿病 肝炎 結核感染病史否認手術(shù)外傷史 輸血史 家族遺傳病史 過(guò)敏史:對磺胺藥物過(guò)敏。
3、身體狀況:患者入院前15天查體時(shí)發(fā)現左上肺腫物,患者自述無(wú)明顯胸悶憋氣胸痛等癥狀,咳嗽咳痰較前無(wú)明顯變化為白色黏痰,無(wú)痰中帶血,遂就診于我院門(mén)診,行胸ct平掃視左上肺腫物為進(jìn)一步治療9/6收入我院。
4、實(shí)驗室檢查及其他檢查:
術(shù)前檢查:8/6 胸ct示:左上肺葉腫物、左肺門(mén)增大 9/6 x光示 左中上肺腫物 、雙肺紋理增多 10/6 spect未見(jiàn)典型骨轉移
11/6 顱腦mri未見(jiàn)確切轉移灶
12/6 腹部b超超聲心動(dòng)未見(jiàn)異常
14/6 胸增強ct 左肺上葉腫物考慮惡性腫瘤性病變并縱膈內淋巴結轉移
實(shí)驗室檢查:25/6 左上肺葉中央型鱗狀細胞癌低分化 侵及胸膜 支氣管及淋巴結未見(jiàn)轉移
15/7痰培養 銅綠假單胞菌(+++)
26/7 血常規、肝腎功回報: hb 98g/l 110-160 g/l alb 32g/l 35-55 g/l ga2+ 2.07mmol/l 血氣分析加電解質(zhì): ph 7.44 pco2 51mmhg pco2 77mmhg na﹢133mmol/l k+ 4.5 mmol/l ga2+ 1.19mmol/l glu 6.0 mmol/l beb 9.0 mmol/l sao2 96%
。二) 護理診斷
術(shù)前:
1、焦慮:評估焦慮程度,告知患者疾病的發(fā)病機制,消除其緊張情緒,并轉移注意力盡量做好患者和家屬的思想工作,保證治療與護理工作順利進(jìn)行。向患者解釋開(kāi)胸置管的必要性和重要性,同時(shí)針對患者不同的心態(tài),做好詳細的術(shù)前健康教育;介紹同種疾病康復者與患者直接交談,使患者有個(gè)良好的心態(tài)接受手術(shù);講解戒煙、咳嗽、預防肺部感染的重要性,以取得患者的主動(dòng)配合。
2、呼吸功能受阻:遵醫囑使用霧化吸入沐舒坦化痰,特子社復抗炎治療。術(shù)前指導患者進(jìn)行有效呼吸功能的鍛煉,是防止肺部感染,促進(jìn)肺復張的重要措施之一。方法如下:指導患者進(jìn)行緩慢吸氣直到擴張,然后緩慢呼氣,重復10次/min左右,3~5次/d,每次以患者能耐受為宜。
術(shù)后:
1、有感染的危險:已遵醫囑給予伊曲康唑抗真菌。
2、咳痰費力:遵醫囑霧化吸入,沐舒坦化痰。
3、防止并發(fā)癥產(chǎn)生:囑患者保持呼吸道通暢,即使清除呼吸道分泌物,協(xié)助患者翻身拍背,鼓勵其有效咳嗽,密切觀(guān)察體溫及血常規的變化。
4、胸腔閉式引流的護理:
a.嚴格無(wú)菌操作下,預防感染,保持系統密閉性,防止氣體進(jìn)入胸腔。
b.保持引流通暢,患者采取半坐臥位,避免引流管受壓,扭曲,滑脫,堵塞,密切觀(guān)察水注的波動(dòng)幅度在4~6cm,并協(xié)助病人深呼吸,咳嗽適當床上運動(dòng)。
c.評估胸腔情況,嚴密觀(guān)察引流液顏色,單位時(shí)間內的引流量及性質(zhì)。
。ㄈ 護理目標
短期目標:滿(mǎn)足患者的`基本生理需要。
長(cháng)期目標:患者恢復健康,可獨立進(jìn)行日常生理需要。
。ㄋ模 護理措施
術(shù)前護理:
1、心理護理:做好術(shù)前宣教,多數患者得知患了肺癌后失去了生活的勇氣,得知病情后產(chǎn)生恐懼、悲觀(guān)的心理,擔心手術(shù)效果,患者情緒波動(dòng)大、厭世心理,此期心理護理的重點(diǎn)是采取防范措施,為了增強患者對護士的信任感,消除或減輕患者的焦慮和恐懼心理,我們開(kāi)展了術(shù)前護理宣教,對患者的情緒和心理特點(diǎn),護理人員要同情、安慰患者,耐心做好解釋工作,語(yǔ)言要親切,態(tài)度和藹可親,講解手術(shù)方式、注意事項,術(shù)后可能出現的不適及對應方法,樹(shù)立戰勝疾病的信心。使患者保持良好的心理狀態(tài)接受手術(shù)。
2、術(shù)前準備:協(xié)助患者及時(shí)完成術(shù)前相應檢查,胸部ct、胸片、b超、心電圖、肝、腎功能檢查、交叉配血、藥物過(guò)敏試驗,抽血做血常規、血型、電解質(zhì)、輸血前五項等,手術(shù)前1天常規手術(shù)野備皮、術(shù)晨,更衣、禁食、禁水。
3、術(shù)前指導呼吸系統訓練:向家屬和患者講解呼吸功能的重要性以及可能出現的并發(fā)癥,從而取得患者的積極配合,深呼吸訓練2~3次/日,10~15分鐘/次,應根據患者的具體情況而定。讓患者進(jìn)行有效的咳嗽和咳痰,反復練習深呼吸和屏氣,胸及腹部突然用力,使胸內壓升高咳嗽后使氣體或痰快速咳出,或練習吹氣球,吹氣球也是促進(jìn)肺復張的一種方法。鼓勵患者吹氣球促使肺部膨脹,方法是先要深深地吸氣,然后縮唇緩慢用力吹氣,如此反復進(jìn)行深呼吸鍛煉,有利于將痰液排除。 患者于__.6.21在全麻下行左側開(kāi)胸探查術(shù) 左上肺葉切除 縱膈淋巴結清掃 左側胸腔閉式引流術(shù) 術(shù)中失血150ml 并給予相應護理措施如下:
1、患者于當日12:15返還sicu 給予心電、呼吸、血壓、血氧監護,氣管插管接呼吸機simv模式輔助呼吸,保留上、下胸腔閉式引流,續接負壓吸引有效引液為血性。保留尿管接無(wú)菌袋q1h開(kāi)放。于23:40拔除氣管插管,給予面罩吸氧5l/分,行霧化吸入及口腔護理,預防呼吸道粘膜水腫,給予沐舒坦化痰治療,泰能抗感染治療 洛賽克抑酸保護胃粘膜治療及靜脈補液治療.患者術(shù)后咳痰力差考慮痰栓阻塞性肺不張,于23/6予以支氣管鏡吸痰,吸出大量黃色粘稠痰液;24/6于8:45行氣管切開(kāi)接呼吸機輔助呼吸治療;28/6停呼吸機輔助呼吸,給予氣切處接面罩吸氧8l/分;29/6給予拔除上下胸引;于1/7轉入胸外科繼續治療。9/7拔除尿管
2、現給予執行左上肺葉切除術(shù)后護理常規 特級護理 病危 鼻飼流質(zhì) 口入半流質(zhì) 鼻飼高能能全力 瑞能 心電、呼吸、血壓、血氧監護 氣切處接氧氣吸入并給予氣切護理 記出入量 保留胃管 胸帶外固定 患者睡眠良好,二便正常
3、藥物治療:安博諾降壓 依姆多擴冠 地高辛強心 補達秀補鉀 凱思立補鈣 能氣朗補充微量元素 洛賽克保護胃黏膜 舒氟美 止咳祛痰強心 沐舒坦祛痰 伊曲康唑抗真菌 百憂(yōu)解 氯硝西泮鎮靜
4、術(shù)后呼吸道的護理:術(shù)后保持呼吸道通暢,及時(shí)排除呼吸道的分泌物,是防止并發(fā)癥的有效措施。協(xié)助排痰方法有叩背法:患者取坐位,護理人員站在床邊,將手成杯狀,以增加共振力量,使痰松動(dòng)。從患者肺底部開(kāi)始。在胸部或背部行有力叩擊,應自上而下,從邊緣到中間,同時(shí)囑患者咳嗽并用手按壓手術(shù)側胸廓,吸氣時(shí)及時(shí)放松,咳嗽時(shí)加壓,以減輕傷口疼痛,霧化吸入;術(shù)后常規霧化吸入3天左右,每次15~20分鐘,煙霧不能過(guò)大,以免發(fā)生窒息,氣管內吸痰;術(shù)后未拔除氣管導管,患者應及時(shí)從氣管內吸出呼吸道分泌物,誘發(fā)咳嗽反射,用手指在患善頸部按壓氣管或天突穴位來(lái)刺激氣管引起咳嗽反射,使呼吸道分泌物隨痰而咳出。當患者咽干口渴而影響了咳嗽時(shí),可酌情含漱或飲少量溫開(kāi)水。
5、胸腔引流管的護理:肺葉切除術(shù)后安置引流管在于及時(shí)將患者胸內積氣、積液、積血引流至體外,使余肺得以及時(shí)復復張,有助于胸內殘腔的消滅。因此,術(shù)后平臥6小時(shí)后則改半坐臥位,以利于引流。應注意觀(guān)察水封瓶蓋有無(wú)松動(dòng),管子有無(wú)脫開(kāi)扭曲或打折。為了保持水封瓶引流管,防止血塊堵塞管腔,注意觀(guān)察水封瓶?jì)人鶆?dòng)情況、引流液的性質(zhì)、顏色、量,并做好記錄。
6、早期活動(dòng),注意休息、止痛。適當給予鎮痛,常用的止痛方法有鎮痛泵,肌注杜冷等,鼓勵患者早期活動(dòng),術(shù)后第2天可坐在床邊,病情許可亦可稍微站立,3~4天后可在室內活動(dòng)。早期活動(dòng)可促進(jìn)身體各機能的的恢復,增加肺的通氣量,活動(dòng)有利于痰的排出,亦可使積血、積氣、積液通過(guò)引流管排出,促進(jìn)肺復張。
7、做好飲食護理。術(shù)后清醒后6小時(shí)給予高蛋白、高熱量、高維生素易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,少量多餐,利于提高機體組織修復力及防御能力。
8、加強肢體功能鍛煉:由于術(shù)后臥床時(shí)問(wèn)較長(cháng),術(shù)后6小時(shí)后應每2小時(shí)翻身1次并按摩皮膚受壓部位,術(shù)后第2天囑患者使用上肢梳頭、端碗,從頭頂觸摸對側耳廓等動(dòng)作,其目的是鍛煉患側的胸大肌,預防患側上肢費用性癱瘓。
健康教育:
1、告知患者如發(fā)生畏寒高熱、切口劇痛、呼吸困難及時(shí)就診;如伴隨有肋骨折,注意骨折臥平板床,3個(gè)月復查x線(xiàn)片,以了解骨折愈合情況;
2、保證休息充足睡眠,合理活動(dòng)及調配營(yíng)養。
3、積極治療原發(fā)病,避免誘因,避免屏氣劇烈咳嗽
(五)護理評價(jià)
1、患者可以自主咳嗽,已經(jīng)可以維持基本的生理需要。
2、患者可以自主進(jìn)行功能鍛煉,以提高機體組織修復力和防御能力。
臨床醫學(xué)實(shí)習報告 10
時(shí)光荏苒,從秋高氣爽8月到熾熱之夏6月,不知不覺(jué)已經(jīng)走過(guò)了十個(gè)月的實(shí)習生活,回首,可謂百感交集,有優(yōu)越感,有挫敗感,有喜悅,有恐懼,有悲傷,有無(wú)奈,有心酸……病人的一個(gè)真誠微笑,病人的一句積極話(huà)語(yǔ),就是對我們醫務(wù)工作者的一種鼓勵,一種認可。
一、 實(shí)習目的
過(guò)去四年的在校期間,主要任務(wù)是理論的學(xué)習,醫院實(shí)習是一門(mén)很好的必修課程。我的實(shí)習單位是廣西壯族自治區人民醫院,它是一家集醫療、科研、教學(xué)、預防、保健、康復為一體的綜合性醫院,它給我們的實(shí)習生涯提供了很好的平臺。本次實(shí)習可以更好地拓展我們的知識面,擴大與社會(huì )的接觸面,鍛煉和提高我們的實(shí)際能力,通過(guò)積極思考,積極動(dòng)手實(shí)踐,加深對疾病的認識和理解,讓我們能夠從理論高度上升到實(shí)踐高度,更好的實(shí)現理論和實(shí)踐的結合,培養出良好的臨床思維方式。第一次作為醫生的實(shí)習經(jīng)歷會(huì )讓我們銘記于心,我們都堅信將來(lái)可以飛的更穩更高更遠。
二、 實(shí)習過(guò)程
為期一個(gè)星期的崗前培訓后,戴上我們的實(shí)習牌,我們滿(mǎn)飽熱情地踏上了臨床醫學(xué)實(shí)習生涯之路。作為一名臨床實(shí)習生,我積極參加醫院舉辦的科室講座和實(shí)際操作等活動(dòng),認真努力學(xué)習臨床知識和學(xué)習作為一名合格醫生的職責和任務(wù)。
第一個(gè)進(jìn)入學(xué)習的科目是消化內科,對于醫院的一切都是那么陌生,在老師孜孜不倦的.教導下,終于熟悉電子病歷系統,問(wèn)病史,寫(xiě)病歷,查房,寫(xiě)病程,開(kāi)醫囑等系列工作開(kāi)展得有條不紊,感覺(jué)真好!教學(xué)查房------消化內科的特色之一,主任給我們分析每位病人的情況,從發(fā)病機制、病因到臨床癥狀表現到治療及預后,我發(fā)現很多以前老是記不住的理論,經(jīng)過(guò)老師的講解分析,結合病人的情況,很多就記住了。由衷地感受到實(shí)踐強化理論的強大作用,消化系統主要常見(jiàn)病有消化性潰瘍、急性胰腺炎、肝硬化在實(shí)習時(shí)都有了更深的認識和掌握。
可能個(gè)人性格比較好動(dòng)活潑,相對校園的理論課堂,貌似可以更快接受適應社會(huì )實(shí)踐這個(gè)第二課堂。通過(guò)消化內科的實(shí)習,實(shí)習生活安定從容了很多,在比較扎實(shí)的理論基礎上我能較好地掌握專(zhuān)業(yè)知識,順利完成腎內科、呼吸內科、內分泌科、血液內科、心內科的實(shí)習任務(wù),熟練掌握臨床基本操作。
給我留下最深刻印象的是血液內科,關(guān)于血液性疾病,我們都懂的,基本等同癌癥,生命不息,治療不止,昂貴的醫藥費,病人絕望的心態(tài),這些無(wú)疑都是一重又一重對血液內科醫生的考驗,如何緩解患者的病痛?如何拯救一顆絕望的心?我的帶教老師,一線(xiàn)醫生兼住院老總,忙不完的活,停不下的腳步,卻依然秉著(zhù)嚴謹嚴肅的工作態(tài)度,始終帶著(zhù)微笑為病人服務(wù)。我在心里問(wèn)自己:在忙得焦頭爛耳的時(shí)候,我能做到像老師這般始終如一的服務(wù)嗎?在老師心中是不是堅信著(zhù)這么一個(gè)信念:微笑是陽(yáng)光,能減輕病人的疼痛,微笑是雨露,能滋潤患者的心靈。
心內科實(shí)習,給我心靈上了很重要的一課------醫生需要一顆強大的心。依然清晰記得那天早上 8點(diǎn)18分左右,在我還夢(mèng)游般邁入辦公室的時(shí)候,病房傳來(lái)了急促的呼救聲,病人上廁所暈倒在地,心臟驟!o士,醫生,主任,第一時(shí)間沖到了現場(chǎng),迅速展開(kāi)搶救,就地躺下病人,胸外按壓,吸氧,上心電監護儀,推注腎上腺素……患者家屬在病房外撕心裂肺的痛哭,充斥著(zhù)整層病房,明媚的早晨卻如此沉重,揪著(zhù)每個(gè)人的心,似乎籠罩著(zhù)一層層白色恐怖,讓人將欲窒息……患者是一名老年男性,入院診斷為急性廣泛性前壁心肌梗死,推入ccu,搶救依然進(jìn)行中,胸外按壓持續了兩個(gè)多小時(shí)……
臨床醫學(xué)實(shí)習報告 11
一、實(shí)習簡(jiǎn)介
12月17日上午,在班長(cháng)的帶領(lǐng)下我們到了合肥心健心理咨詢(xún)中心,本次實(shí)習我們共做了兩件事:團體心理咨詢(xún)、學(xué)習與體驗沙盤(pán)心理咨詢(xún)。實(shí)習過(guò)程中我體驗到了團體咨詢(xún)的樂(lè )趣,體驗到了團體沙盤(pán)神秘,學(xué)到了很多書(shū)本上沒(méi)有的知識,對于我的心理咨詢(xún)師成長(cháng)之路有很大的幫助。
二、團體咨詢(xún)
團體咨詢(xún)我們共進(jìn)行了四項活動(dòng):松鼠搬家、我做你學(xué)、自我介紹、個(gè)性發(fā)現。在活動(dòng)中我到學(xué)到了一下內容:
1、能提我的人際交往能力。松鼠搬家這一活動(dòng)考驗我們與別人的合作,我們必須以最快的速度找到屬于自己的“大樹(shù)”或“松鼠”,我們才能繼續參與游戲。這就要求我們必須于每一人都有接觸,對每個(gè)人進(jìn)行了解。
2、有利于我的認知的改變。在自我介紹的環(huán)節,我才發(fā)現原來(lái)我眼中對別人的認知或許是有些偏見(jiàn)的,只有當我們站在客觀(guān)、中立的立場(chǎng)上,我們才能對別人有公正、正確的認識。
3、促進(jìn)我形成正確的自我意識。在個(gè)性發(fā)現環(huán)節,我們每個(gè)人對別人分別進(jìn)行評價(jià),從別人的口中我對自己有了不一樣的認識,我以前從沒(méi)想過(guò)自己在別人的眼中會(huì )有那么好的形象,這讓我找到被人接納的感覺(jué),降低對人際關(guān)系的敏感,讓自己充滿(mǎn)希望和力量。
三、沙盤(pán)體驗
在老師的講解下我沙盤(pán)的發(fā)展歷史有了一定的'了解。箱庭療法,國內又稱(chēng)為沙盤(pán)療法或沙盤(pán)游戲療法,是指在治療者的陪伴下,來(lái)訪(fǎng)者從玩具架上自由挑選玩具,在盛有細沙的特制箱子里進(jìn)行自我表現的一種心理療法。瑞士的精神分析學(xué)家考爾夫總結前人經(jīng)驗,結合榮格的象征理論、原型理論而創(chuàng )立。
在老師的指導下,我們小組的六位同學(xué)體驗了沙盤(pán)游戲治療的過(guò)程。最開(kāi)始的沙盤(pán)游戲作品體現的是“各自為政”,沖突很多,而隨著(zhù)游戲的開(kāi)展,每個(gè)人都不想因為自己的舉動(dòng)而破壞團體沙盤(pán)游戲作品的和諧。經(jīng)過(guò)了團體沙盤(pán)游戲療法,成員也能更好地理解自己的社會(huì )角色和責任,更加融入到社會(huì )生活中,最終實(shí)現個(gè)體團體的成長(cháng)。
四、實(shí)習小結
本次實(shí)習活動(dòng)讓我收獲很多,總體來(lái)說(shuō)活動(dòng)很成功,希望以后還能有這樣的學(xué)習機會(huì )。
臨床醫學(xué)實(shí)習報告 12
一、實(shí)習目的
臨床(畢業(yè))實(shí)習是醫學(xué)教育的一個(gè)重要階段,是理論聯(lián)系實(shí)際,進(jìn)一步學(xué)習、鞏固醫學(xué)基礎理論知識,熟練基本技能和培養獨立工作能力的綜合性訓練.臨床實(shí)習,應體現以病人為中心的思想,積極實(shí)踐生物-心理-社會(huì )醫學(xué)模式,養成良好的醫德,樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的思想;熟悉醫院工作制度、規則、程序;培養獨立分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力;掌握基本診療技術(shù);對各科常見(jiàn)病、多發(fā)病能夠獨立地診治,對較復雜的疾病和急診也能夠判斷病情輕重和進(jìn)行一般處理.實(shí)習結束時(shí),達到初級住院醫師的要求.
二、實(shí)習內容
內科學(xué)
1.病案記錄.
熟練掌握病史采集.正確、熟練掌握書(shū)寫(xiě)病歷、病程記錄、各種申請單、會(huì )診記錄、轉科記錄、階段小結、出院記錄、死亡報告等醫療文書(shū),要求項目齊全、內容確切、重點(diǎn)突出、字跡清楚整潔;描述要有順序,醫學(xué)術(shù)語(yǔ)運用得當.能夠較準確地下達醫囑和觀(guān)察病情.
2.診療技術(shù).
(1) 熟練掌握各種基本診療操作:如測體溫、血壓、脈搏、呼吸、抽血、輸液、物理降溫、鼻飼、給氧、吸痰、褥瘡護理、青霉素皮試及抗破傷風(fēng)類(lèi)毒素皮試等.實(shí)習期間,要求每個(gè)學(xué)員做皮內注射、皮下注射、肌肉注射、靜脈注射、靜脈穿刺各20次;護送及搬運危重病人,導尿、灌腸、洗胃5~10次.
(2)掌握常用的技術(shù)操作.實(shí)習期間,要求每個(gè)學(xué)員做腰椎穿刺、胸腔穿刺、骨髓穿刺各3~5次,腹腔穿刺2~3次.熟練掌握插胃管、胃液抽取及十二指腸引流、人工呼吸、胸外心臟擠壓及心內注射、某些新療法等,并能掌握上述技術(shù)操作的適應癥、禁忌癥和并發(fā)癥的'處理.
(3) 掌握血、尿、糞常規檢驗方法及臨床意義.掌握痰常規,痰培養,出、凝血時(shí)間,血沉,大便潛血試驗,基礎代謝測定,腦脊液常規,胸腹水常規,肝腎功能及血液生化檢驗標本的采取方法和臨床意義,并能正確分析其檢驗結果;了解胃腸鏡、超聲檢查、腦電圖、肌心圖、腦血管造影的臨床意義.能分析臨床常見(jiàn)的心電圖改變和常見(jiàn)疾病的x線(xiàn)和CT照片.
(4)掌握視、觸、扣、聽(tīng)等物理診斷的檢查方法.能熟練辨別下列常見(jiàn)體征并掌握其臨床意義:呼吸困難、紫紺、語(yǔ)顫增強或減弱、濁音、鼓音、呼吸音增強或減弱、支氣管呼吸音、干濕性羅音、胸膜摩擦音、心尖搏動(dòng)強弱及范圍、心界大小、震顫、心臟雜音、肝脾腫大、腹部包塊、移動(dòng)性濁音、腸鳴音增強或減弱等.初步掌握精神檢查方法:如知覺(jué)、思維、動(dòng)作、情感、智能、意識障礙等.
(5)掌握內科常見(jiàn)癥狀的分析方法、治療原則和護理常規;如發(fā)熱、昏迷、頭痛、嘔血、便血、呼吸困難、咳嗽及咳痰、紫瘢、紫紺、貧血、黃疸、腹痛、嘔吐、腹瀉、胸水、腹水、肝脾腫大、腹部包塊、水腫等.
(6)在指導老師指導下,能診斷和處理常見(jiàn)的內科急癥:如上消化道出血、大咯血、氣胸、急性心力衰竭、急性腎功能衰竭、哮喘持續狀態(tài)、呼吸衰竭、肝昏迷、糖尿病酸中毒昏迷、甲狀腺危象、感染中毒性休克、心跳驟停、急性藥物中毒等.
(7)熟練掌握病區和重癥監護病房、門(mén)診的工作制度和對病人的管理方法.熟練掌握門(mén)診病歷和廚房的正確書(shū)寫(xiě);基本掌握門(mén)診常見(jiàn)病和多發(fā)病的診斷和處理.
(8)掌握本科常用藥物的藥名、作用、劑量、用法、適應癥、禁忌癥、副作用及中毒的急救.
3. 重點(diǎn)掌握下列疾病的診斷、鑒別診斷和處理
(1)呼吸系統:急慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴張、肺炎、肺膿腫、阻塞性肺氣腫、肺癌、結核性胸膜炎、氣胸、肺結核、肺源性心臟病、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)等.
(2)消化系統:急慢性胃腸炎、胃及十二指腸潰瘍病、胃癌、肝硬化、肝昏迷、肝癌、急性胰腺炎、慢性結腸炎、腹腔結核、功能性胃腸病等.
(3)循環(huán)系統:高血壓病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、病毒性心肌炎、心肌病、風(fēng)濕性心臟病、風(fēng)濕熱、細菌性心內膜炎、心包炎、常見(jiàn)的心律失常、心功能不全等.
(4)泌尿系統:急慢性腎炎、腎盂腎炎、尿毒癥、泌尿系感染等.
(5)血液及造血系統:貧血、白血病、血小板減少性紫癜、淋巴瘤等.
(6)內分泌系統:甲狀腺機能亢進(jìn)、糖尿病.了解腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、垂體功能減退、繼發(fā)性高血壓等.
(7)風(fēng)濕免疫系統:類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、系統性紅斑狼瘡等.
(8)理化因素所致的疾病:急性中毒、中暑等.
(9) 神經(jīng)系統:掌握頭痛、坐骨神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、面神經(jīng)炎、多發(fā)性神經(jīng)炎、癲癇、腦出血、腦血栓形成、短暫性腦缺血發(fā)作、顱內壓增高綜合征等臨床表現和處理原則.對脊髓空洞癥、運動(dòng)神經(jīng)元疾病、帕金森病、周期性癱瘓、蛛網(wǎng)膜下腔出血等疾病的臨床表現和處理原則作為一般了解。
臨床醫學(xué)實(shí)習報告 13
一、實(shí)習目的
通過(guò)臨床實(shí)習,將所學(xué)的理論知識與臨床實(shí)踐相結合,提高自己的臨床技能和綜合素質(zhì),為今后的醫學(xué)工作打下堅實(shí)的基礎。
二、實(shí)習單位及崗位介紹
我實(shí)習的單位是[實(shí)習醫院名稱(chēng)],這是一家綜合性醫院,擁有先進(jìn)的醫療設備和專(zhuān)業(yè)的醫療團隊。我在[實(shí)習科室名稱(chēng)]進(jìn)行實(shí)習,該科室主要負責[科室主要疾病種類(lèi)]的診斷和治療。
三、實(shí)習內容及過(guò)程
1. 入科教育
在進(jìn)入實(shí)習科室的第一天,科室主任和護士長(cháng)對我們進(jìn)行了入科教育,介紹了科室的規章制度、工作流程和注意事項。同時(shí),還為我們安排了帶教老師,讓我們在實(shí)習過(guò)程中有專(zhuān)人指導。
2. 學(xué)習
在實(shí)習期間,我積極參加科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習和病例討論,學(xué)習了[科室相關(guān)疾病的診斷和治療方法]。同時(shí),我還閱讀了相關(guān)的醫學(xué)書(shū)籍和文獻,不斷拓寬自己的知識面。
3. 臨床實(shí)踐
。1)病史采集和體格檢查
在帶教老師的指導下,我學(xué)會(huì )了如何采集病史和進(jìn)行體格檢查。通過(guò)與患者的交流和觀(guān)察,了解患者的病情和癥狀,為診斷和治療提供依據。
。2)輔助檢查
我學(xué)習了如何解讀各種輔助檢查結果,如血常規、生化檢查、心電圖、x 線(xiàn)片等。通過(guò)輔助檢查,能夠更加準確地了解患者的病情,為診斷和治療提供支持。
。3)病歷書(shū)寫(xiě)
我學(xué)會(huì )了如何書(shū)寫(xiě)病歷,包括入院記錄、病程記錄、出院記錄等。病歷書(shū)寫(xiě)要求準確、規范、完整,能夠客觀(guān)地反映患者的病情和治療過(guò)程。
。4)臨床操作
在帶教老師的指導下,我學(xué)會(huì )了一些臨床操作技能,如靜脈穿刺、肌肉注射、導尿等。通過(guò)實(shí)際操作,提高了自己的臨床技能水平。
4. 醫患溝通
在實(shí)習期間,我深刻體會(huì )到了醫患溝通的重要性。良好的醫患溝通能夠建立起患者對醫生的信任,提高患者的依從性,有利于疾病的治療。我學(xué)會(huì )了如何與患者進(jìn)行有效的溝通,了解患者的需求和心理狀態(tài),為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。
四、實(shí)習收獲與體會(huì )
1. 專(zhuān)業(yè)知識和技能的提高
通過(guò)臨床實(shí)習,我將所學(xué)的理論知識與臨床實(shí)踐相結合,提高了自己的臨床技能和綜合素質(zhì)。我學(xué)會(huì )了如何采集病史、進(jìn)行體格檢查、解讀輔助檢查結果、書(shū)寫(xiě)病歷等,掌握了一些常見(jiàn)疾病的診斷和治療方法。
2. 職業(yè)素養的培養
在實(shí)習期間,我深刻體會(huì )到了醫生的職業(yè)素養的重要性。醫生不僅要有扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識和技能,還要有高度的責任心、愛(ài)心和耐心。在面對患者的痛苦和困難時(shí),我們要始終保持冷靜和專(zhuān)業(yè),給予他們關(guān)心和支持。
3. 團隊合作精神的培養
在實(shí)習期間,我深刻體會(huì )到了團隊合作的重要性。醫療工作是一個(gè)團隊合作的`過(guò)程,需要醫生、護士、藥師、技師等多個(gè)部門(mén)的協(xié)作。在實(shí)習過(guò)程中,我與同事們密切配合,共同為患者的康復努力。通過(guò)團隊合作,提高了工作效率,為患者提供了更好的醫療服務(wù)。
4. 對醫學(xué)事業(yè)的認識和理解
通過(guò)臨床實(shí)習,我對醫學(xué)事業(yè)有了更深刻的認識和理解。醫學(xué)是一門(mén)神圣的學(xué)科,醫生的職責是救死扶傷,為患者的健康服務(wù)。在實(shí)習過(guò)程中,我看到了許多患者在醫生的治療下康復出院,也看到了一些患者因為疾病而失去了生命。這些經(jīng)歷讓我更加堅定了自己從事醫學(xué)事業(yè)的決心,我將努力學(xué)習,不斷提高自己的專(zhuān)業(yè)水平,為患者的健康貢獻自己的力量。
五、存在的問(wèn)題及改進(jìn)措施
1. 存在的問(wèn)題
。1)臨床經(jīng)驗不足,在面對一些復雜病例時(shí),往往感到無(wú)從下手。
。2)理論知識掌握不夠扎實(shí),在實(shí)習過(guò)程中,有時(shí)會(huì )出現對一些疾病的診斷和治療方法不熟悉的情況。
。3)溝通能力有待提高,在與患者溝通時(shí),有時(shí)會(huì )出現表達不清晰、態(tài)度不恰當的情況。
。4)臨床操作技能不夠熟練,在進(jìn)行一些臨床操作時(shí),有時(shí)會(huì )出現緊張、失誤的情況。
2. 改進(jìn)措施
。1)加強臨床實(shí)踐,多參加科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習和病例討論,積累臨床經(jīng)驗。
。2)加強理論學(xué)習,認真復習所學(xué)的醫學(xué)知識,不斷拓寬自己的知識面。
。3)提高溝通能力,學(xué)習有效的溝通技巧,注意語(yǔ)言表達和態(tài)度,建立良好的醫患關(guān)系。
。4)加強臨床操作技能訓練,在帶教老師的指導下,多進(jìn)行實(shí)際操作,提高操作技能水平。
六、總結
通過(guò)這次臨床實(shí)習,我收獲了很多,也成長(cháng)了很多。在實(shí)習過(guò)程中,我不僅學(xué)到了專(zhuān)業(yè)知識和技能,還培養了職業(yè)素養和團隊合作精神。同時(shí),我也認識到了自己存在的問(wèn)題和不足,明確了今后的努力方向。在今后的學(xué)習和工作中,我將不斷努力,提高自己的綜合素質(zhì),為醫學(xué)事業(yè)的發(fā)展貢獻自己的力量。
臨床醫學(xué)實(shí)習報告 14
一、實(shí)習目的
通過(guò)臨床實(shí)習,將所學(xué)的理論知識與臨床實(shí)踐相結合,鞏固和加深對醫學(xué)專(zhuān)業(yè)知識的理解和掌握;培養臨床思維能力、實(shí)際操作能力和醫患溝通能力;了解醫院的工作流程和醫療管理模式,為今后的職業(yè)生涯做好準備。
二、實(shí)習單位及崗位介紹
。ㄒ唬⿲(shí)習單位
[實(shí)習醫院名稱(chēng)]是一家綜合性醫院,擁有先進(jìn)的醫療設備和專(zhuān)業(yè)的醫療團隊。醫院科室齊全,包括內科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、急診科等。
。ǘ⿲(shí)習崗位
我在[具體科室名稱(chēng)]進(jìn)行實(shí)習,主要協(xié)助醫生進(jìn)行患者的診斷、治療和護理工作。在實(shí)習期間,我參與了病房巡視、病歷書(shū)寫(xiě)、輔助檢查、手術(shù)觀(guān)摩等工作。
三、實(shí)習內容及過(guò)程
。ㄒ唬⿲(shí)習內容
1. 病房工作
跟隨醫生進(jìn)行病房巡視,了解患者的病情變化和治療進(jìn)展。
協(xié)助護士進(jìn)行患者的護理工作,如測量生命體征、更換敷料等。
參與病歷書(shū)寫(xiě),記錄患者的病情、診斷、治療方案和護理措施。
2. 門(mén)診工作
協(xié)助醫生進(jìn)行門(mén)診患者的接診工作,了解患者的病史和癥狀。
進(jìn)行輔助檢查,如血常規、尿常規、心電圖等。
參與門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě),記錄患者的病情、診斷和治療建議。
3. 手術(shù)觀(guān)摩
有機會(huì )觀(guān)摩了一些常見(jiàn)的手術(shù),如闌尾切除術(shù)、疝氣修補術(shù)等。
了解手術(shù)的流程和注意事項,學(xué)習手術(shù)中的無(wú)菌操作和團隊協(xié)作。
。ǘ⿲(shí)習過(guò)程
1. 第一階段:適應期
剛進(jìn)入實(shí)習單位,對醫院的環(huán)境和工作流程感到陌生。在帶教老師的指導下,逐漸熟悉了醫院的規章制度和工作要求。
開(kāi)始參與病房巡視和病歷書(shū)寫(xiě)等基礎工作,學(xué)習如何與患者進(jìn)行溝通和交流。
2. 第二階段:學(xué)習期
隨著(zhù)實(shí)習的深入,開(kāi)始參與更多的臨床工作,如輔助檢查和門(mén)診接診等。
在帶教老師的指導下,學(xué)習如何進(jìn)行疾病的診斷和治療,掌握了一些常見(jiàn)疾病的臨床表現和治療方法。
3. 第三階段:實(shí)踐期
在實(shí)習的后期,逐漸獨立完成一些臨床工作,如病歷書(shū)寫(xiě)、輔助檢查和門(mén)診接診等。
參與了一些手術(shù)觀(guān)摩,學(xué)習了手術(shù)中的無(wú)菌操作和團隊協(xié)作,提高了自己的實(shí)際操作能力。
四、實(shí)習收獲與體會(huì )
。ㄒ唬⿲(shí)習收獲
1. 專(zhuān)業(yè)知識的鞏固和提高
通過(guò)臨床實(shí)習,將所學(xué)的理論知識與臨床實(shí)踐相結合,加深了對醫學(xué)專(zhuān)業(yè)知識的理解和掌握。
學(xué)習了一些常見(jiàn)疾病的臨床表現、診斷方法和治療原則,提高了自己的臨床診斷和治療能力。
2. 臨床技能的提升
參與了病房巡視、病歷書(shū)寫(xiě)、輔助檢查和手術(shù)觀(guān)摩等工作,提高了自己的實(shí)際操作能力。
學(xué)習了如何進(jìn)行無(wú)菌操作、心肺復蘇等急救技能,增強了自己的應急處理能力。
3. 醫患溝通能力的培養
在與患者的溝通和交流中,學(xué)會(huì )了如何傾聽(tīng)患者的需求和意見(jiàn),如何向患者解釋病情和治療方案。
提高了自己的溝通能力和服務(wù)意識,增強了患者對醫生的信任和滿(mǎn)意度。
4. 團隊協(xié)作能力的增強
在臨床工作中,與醫生、護士、技師等醫療團隊成員密切合作,共同為患者的治療和康復努力。
學(xué)會(huì )了如何與團隊成員進(jìn)行有效的溝通和協(xié)作,提高了自己的團隊協(xié)作能力。
。ǘ⿲(shí)習體會(huì )
1. 醫學(xué)是一門(mén)需要不斷學(xué)習和實(shí)踐的學(xué)科
在臨床實(shí)習中,深刻體會(huì )到醫學(xué)知識的更新?lián)Q代非?,需要不斷學(xué)習和掌握新的理論和技術(shù)。
只有通過(guò)不斷的實(shí)踐和積累經(jīng)驗,才能提高自己的臨床診斷和治療能力。
2. 醫生的責任重大
作為一名醫生,不僅要掌握扎實(shí)的醫學(xué)知識和技能,還要有高度的.責任心和敬業(yè)精神。
在臨床工作中,要時(shí)刻關(guān)注患者的病情變化,及時(shí)調整治療方案,確;颊叩陌踩徒】。
3. 醫患關(guān)系的重要性
良好的醫患關(guān)系是醫療工作順利進(jìn)行的重要保障。在與患者的溝通和交流中,要尊重患者的權利和意愿,關(guān)心患者的身心健康。
只有建立起信任和合作的醫患關(guān)系,才能更好地為患者服務(wù)。
五、存在的問(wèn)題及改進(jìn)措施
。ㄒ唬┐嬖诘膯(wèn)題
1. 專(zhuān)業(yè)知識不夠扎實(shí)
在臨床實(shí)習中,發(fā)現自己對一些疾病的臨床表現和治療方法掌握不夠扎實(shí),需要進(jìn)一步加強學(xué)習。
2. 臨床技能不夠熟練
在實(shí)際操作中,發(fā)現自己的臨床技能還不夠熟練,如病歷書(shū)寫(xiě)不夠規范、輔助檢查操作不夠準確等。
3. 醫患溝通能力有待提高
在與患者的溝通和交流中,有時(shí)會(huì )出現表達不清晰、態(tài)度不夠耐心等問(wèn)題,需要進(jìn)一步提高自己的溝通能力和服務(wù)意識。
。ǘ└倪M(jìn)措施
1. 加強專(zhuān)業(yè)知識的學(xué)習
制定學(xué)習計劃,系統地學(xué)習醫學(xué)專(zhuān)業(yè)知識,重點(diǎn)學(xué)習一些常見(jiàn)疾病的臨床表現、診斷方法和治療原則。
參加學(xué)術(shù)講座和培訓課程,了解醫學(xué)領(lǐng)域的最新進(jìn)展和技術(shù)。
2. 提高臨床技能水平
多參與臨床實(shí)踐,爭取更多的操作機會(huì ),提高自己的實(shí)際操作能力。
向帶教老師和同事請教,學(xué)習他們的操作技巧和經(jīng)驗。
3. 培養醫患溝通能力
學(xué)習醫患溝通的技巧和方法,提高自己的溝通能力和服務(wù)意識。
多與患者進(jìn)行溝通和交流,了解患者的需求和意見(jiàn),及時(shí)調整自己的溝通方式和態(tài)度。
六、總結
通過(guò)這次臨床實(shí)習,我收獲了很多寶貴的經(jīng)驗和體會(huì )。在實(shí)習期間,我不僅鞏固和提高了自己的專(zhuān)業(yè)知識和技能,還培養了自己的臨床思維能力、實(shí)際操作能力和醫患溝通能力。同時(shí),我也深刻認識到自己存在的問(wèn)題和不足,明確了今后的努力方向。在今后的學(xué)習和工作中,我將繼續努力,不斷提高自己的綜合素質(zhì),為成為一名優(yōu)秀的醫生而努力奮斗。
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一、實(shí)習目的
通過(guò)臨床實(shí)習,將理論知識與實(shí)踐相結合,鞏固和加深對醫學(xué)專(zhuān)業(yè)知識的理解和掌握;培養臨床思維能力、實(shí)際操作技能和溝通交流能力;了解醫院的工作流程和醫療行業(yè)的現狀,為今后的職業(yè)生涯做好準備。
二、實(shí)習單位及崗位介紹
。ㄒ唬⿲(shí)習單位
[實(shí)習醫院名稱(chēng)]是一家綜合性醫院,擁有先進(jìn)的醫療設備和專(zhuān)業(yè)的醫療團隊。醫院設有多個(gè)科室,涵蓋了內科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等各個(gè)領(lǐng)域。
。ǘ⿲(shí)習崗位
我在[具體科室名稱(chēng)]進(jìn)行實(shí)習,主要協(xié)助醫生進(jìn)行患者的診斷、治療和護理工作。具體工作內容包括:
1. 跟隨醫生查房,了解患者的病情變化,記錄病歷。
2. 協(xié)助醫生進(jìn)行各種檢查和治療操作,如采血、輸液、換藥等。
3. 解答患者及其家屬的疑問(wèn),提供健康咨詢(xún)和指導。
4. 參與科室的學(xué)術(shù)活動(dòng)和病例討論,學(xué)習最新的醫學(xué)知識和治療方法。
三、實(shí)習內容及過(guò)程
。ㄒ唬⿲(shí)習初期
1. 熟悉醫院環(huán)境和工作流程
在實(shí)習的第一周,我主要是熟悉醫院的環(huán)境和工作流程。了解醫院的各個(gè)科室分布、病房布局以及醫療設備的使用方法。同時(shí),學(xué)習醫院的規章制度和職業(yè)道德規范,明確自己的職責和義務(wù)。
2. 學(xué)習基本的醫療知識和技能
在帶教老師的指導下,我開(kāi)始學(xué)習基本的醫療知識和技能。包括如何測量生命體征、如何進(jìn)行心肺聽(tīng)診、如何進(jìn)行體格檢查等。同時(shí),還學(xué)習了如何書(shū)寫(xiě)病歷、如何開(kāi)具醫囑等基本的醫療文書(shū)工作。
。ǘ⿲(shí)習中期
1. 參與患者的診斷和治療工作
隨著(zhù)實(shí)習的深入,我開(kāi)始參與患者的診斷和治療工作。跟隨醫生查房,了解患者的病情變化,提出自己的診斷和治療建議。同時(shí),協(xié)助醫生進(jìn)行各種檢查和治療操作,如采血、輸液、換藥等。在這個(gè)過(guò)程中,我不僅學(xué)到了很多臨床知識和技能,還提高了自己的溝通交流能力和團隊協(xié)作能力。
2. 參與科室的學(xué)術(shù)活動(dòng)和病例討論
科室每周都會(huì )組織學(xué)術(shù)活動(dòng)和病例討論,我積極參與其中。在學(xué)術(shù)活動(dòng)中,我學(xué)習了最新的醫學(xué)知識和治療方法;在病例討論中,我與同事們一起分析病例,提出自己的見(jiàn)解和治療方案。通過(guò)這些活動(dòng),我不僅拓寬了自己的知識面,還提高了自己的臨床思維能力和分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。
。ㄈ⿲(shí)習后期
1. 獨立完成一些簡(jiǎn)單的醫療工作
在實(shí)習的后期,我已經(jīng)能夠獨立完成一些簡(jiǎn)單的`醫療工作。如為患者測量生命體征、進(jìn)行心肺聽(tīng)診、書(shū)寫(xiě)病歷等。同時(shí),我還能夠協(xié)助醫生進(jìn)行一些復雜的檢查和治療操作,如心電圖檢查、超聲檢查等。在這個(gè)過(guò)程中,我不僅提高了自己的實(shí)際操作技能,還增強了自己的自信心和責任感。
2. 總結實(shí)習經(jīng)驗,為今后的職業(yè)生涯做好準備
在實(shí)習的最后一周,我對自己的實(shí)習經(jīng)歷進(jìn)行了總結;仡欁约涸趯(shí)習過(guò)程中所學(xué)到的知識和技能,分析自己的不足之處,并提出了改進(jìn)的措施。同時(shí),我還對自己的未來(lái)職業(yè)生涯進(jìn)行了規劃,明確了自己的發(fā)展方向和目標。
四、實(shí)習收獲與體會(huì )
。ㄒ唬⿲(shí)習收獲
1. 專(zhuān)業(yè)知識和技能的提升
通過(guò)臨床實(shí)習,我將理論知識與實(shí)踐相結合,鞏固和加深了對醫學(xué)專(zhuān)業(yè)知識的理解和掌握。同時(shí),我還學(xué)會(huì )了很多實(shí)際操作技能,如采血、輸液、換藥等。這些知識和技能的提升將為我今后的職業(yè)生涯打下堅實(shí)的基礎。
2. 臨床思維能力的培養
在實(shí)習過(guò)程中,我參與了患者的診斷和治療工作,學(xué)會(huì )了如何分析病情、提出診斷和治療建議。通過(guò)與醫生和同事們的交流和討論,我逐漸培養了自己的臨床思維能力,能夠更加準確地判斷病情和制定治療方案。
3. 溝通交流能力的提高
在臨床實(shí)習中,我需要與患者及其家屬、醫生和同事們進(jìn)行溝通和交流。通過(guò)這些交流,我學(xué)會(huì )了如何傾聽(tīng)他人的意見(jiàn)和需求,如何表達自己的觀(guān)點(diǎn)和想法。同時(shí),我還學(xué)會(huì )了如何與不同性格和背景的人相處,提高了自己的溝通交流能力和人際交往能力。
4. 團隊協(xié)作能力的增強
在醫院工作中,團隊協(xié)作非常重要。在實(shí)習過(guò)程中,我與醫生和同事們密切配合,共同完成了患者的診斷和治療工作。通過(guò)這些合作,我學(xué)會(huì )了如何分工協(xié)作、如何相互支持和幫助。同時(shí),我還學(xué)會(huì )了如何在團隊中發(fā)揮自己的優(yōu)勢,為團隊的發(fā)展做出貢獻。
。ǘ⿲(shí)習體會(huì )
1. 醫學(xué)是一門(mén)需要不斷學(xué)習和實(shí)踐的學(xué)科
在臨床實(shí)習中,我深刻體會(huì )到醫學(xué)是一門(mén)需要不斷學(xué)習和實(shí)踐的學(xué)科。隨著(zhù)醫學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展和進(jìn)步,我們需要不斷學(xué)習新的知識和技能,才能更好地為患者服務(wù)。同時(shí),我們還需要通過(guò)實(shí)踐來(lái)不斷提高自己的實(shí)際操作技能和臨床思維能力。
2. 醫生的職責是救死扶傷,需要具備高度的責任心和愛(ài)心
在實(shí)習過(guò)程中,我看到了很多患者在疾病的折磨下痛苦不堪。作為一名醫生,我們的職責是救死扶傷,需要具備高度的責任心和愛(ài)心。我們要盡自己最大的努力為患者解除病痛,讓他們早日康復。同時(shí),我們還要關(guān)心患者的心理需求,給予他們心理支持和安慰。
3. 團隊協(xié)作是醫院工作順利進(jìn)行的重要保障
在醫院工作中,團隊協(xié)作非常重要。醫生、護士、藥師、技師等各個(gè)崗位的人員都需要密切配合,共同完成患者的診斷和治療工作。只有通過(guò)團隊協(xié)作,我們才能提高工作效率,為患者提供更好的醫療服務(wù)。
五、實(shí)習總結
通過(guò)這次臨床實(shí)習,我收獲了很多寶貴的經(jīng)驗和體會(huì )。在實(shí)習過(guò)程中,我不僅學(xué)到了專(zhuān)業(yè)知識和技能,還培養了自己的臨床思維能力、溝通交流能力和團隊協(xié)作能力。同時(shí),我也深刻體會(huì )到了醫學(xué)的神圣和偉大,以及醫生的職責和使命。在今后的學(xué)習和工作中,我將繼續努力,不斷提高自己的綜合素質(zhì),為成為一名優(yōu)秀的醫生而努力奮斗。
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