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醫院護理基護試題及答案
對于正在準備醫院招聘考試的考生來(lái)說(shuō)，多做一些真題反復練習、熟悉題型是很有必要的，因此小編特為各位考生收集了這套醫院護理基護試題及答案，希望可以對各位考生有幫助。
醫院護理基護試題及答案 1
一、問(wèn)答題 （每空10分。共30分）
1.簡(jiǎn)述影響疼痛的因素有哪些？
2.護患溝通中如何建立良好的第一印象？
3.給藥時(shí)應遵循哪些原則？
二、單選題 （每題1分 共30分）
1. 靜脈輸液時(shí)造成病人急性肺水腫發(fā)生的原因是：
A. 輸入致熱物質(zhì) B. 輸液速度過(guò)快 C. 長(cháng)時(shí)間輸入高濃度藥液 D. 輸液過(guò)程中無(wú)人守護
2. 下列哪項不會(huì )影響護士職業(yè)角色化的過(guò)程：
A. 社會(huì )文化 B. 職業(yè)教育 C. 角色行為自我調控 D. 年齡
3. 下列哪項不是護患溝通的主要目的：
A. 收集資料 B. 積累科研資料 C. 治療或輔助治療 D. 建立和改善護患關(guān)系
4. 特殊治療膳食不包括：
A. 糖尿病膳食 B. 低脂肪膳食 C. 潰瘍病膳食 D. 血液病膳食
5. 塞里（Selye H.）認為，壓力是人體對任何加諸于他的需求所作的：
A. 特異性反應 B. 非特異性反應 C. 應激 D. 防衛
6. 可放置冰袋降溫的部位是：
A. 枕部、肘窩 B. 頸部、腹部 C. 腋窩、胸部 D. 頭頂、腹股溝
7. 特配膳食不包含：
A. 老年膳食 B. 肝臟病膳食 C. 兒科膳食 D. 藥膳
8. 下列哪項是人體必需脂肪酸：
A. 賴(lài)氨酸 B. 亮氨酸 C. 蛋氨酸 D. 亞油酸
9. 護患交談中護士的語(yǔ)言應除外：
A. 運用醫學(xué)術(shù)語(yǔ) B. 通俗 C. 簡(jiǎn)明 D. 易懂
10. 關(guān)于護理診斷的描述方式，錯誤的是：
A. 問(wèn)題+癥狀+原因 B. 問(wèn)題+原因 C. 原因+癥狀 D. 問(wèn)題（某些健康的護理診斷）
11. 以下哪一種飲食有利于壓瘡的預防：
A. 高蛋白，高維生素 B. 低鹽，低蛋白 C. 高脂肪，低維生素 D. 高脂肪，低蛋白
12. 下列哪項食物不富含維生素A：
A. 動(dòng)物肝臟 B. 全奶 C. 豆類(lèi) D. 水果
13. 使用約束具時(shí)，不恰當的護理措施是：
A. 使用前向病人和家屬解釋使用目的 B. 扎緊約束具，防止滑脫
C. 安置病人的肢體處于功能位 D. 記錄約束具使用的原因
14. 低鹽飲食每天供鹽量為：
A. 2～3 g B. 3～4 g C. 1～2 g D. 1.5 g
15. 孫先生，60歲。因骨折臥床已3周，體質(zhì)虛弱，近日骶尾部皮膚出現水皰并有破潰，上面附有少量黃色滲出液，護士觀(guān)察后認為是壓瘡。該病人的壓瘡屬于哪一期：
A. 淤血紅潤期 B. 炎性浸潤期 C. 淺度潰瘍期 D. 壞死潰瘍期
16. 護理人員在給病人做口腔護理時(shí)，宜采取下列哪種距離：
A. 親密的距離 B. 個(gè)人的距離
C. 社會(huì )的距離 D. 公眾的距離
17. 依據賽里的壓力學(xué)說(shuō)，下列哪項不是人體對壓力原的反應分期：
A. 警覺(jué)期 B. 否認期 C. 抵抗期 D. 衰竭期
18. 護理診斷中“S”的含義是：
A. 健康問(wèn)題 B. 診斷定義 C. 相關(guān)因素 D. 臨床癥狀和體征
19. 發(fā)生溶血反應時(shí)患者排出濃茶樣尿液，主要是因為尿液中含有：
A. 大量陳舊血液 B. 膽紅素 C. 淋巴液 D. 血紅蛋白
20. 護理理念的基本要素是：
A. 個(gè)人、家庭、社區、社會(huì ) B. 人、健康、疾病、護理
C. 健康、疾病、環(huán)境、護理 D. 人、健康、環(huán)境、護理
21. 道德自律與道德他律的正確關(guān)系是：
A. 道德自律是條件B. 道德他律是基礎 C. 兩者之間的關(guān)系是統一的 D. 兩者之間沒(méi)有聯(lián)系 22. 楊女士，50歲，因患尿毒癥而入院，患者精神萎靡，食欲差，24小時(shí)尿量80 ml.下腹部空虛，無(wú)脹痛，請評估病人目前的排尿狀況是：
A. 尿潴留 B. 少尿 C. 無(wú)尿 D. 尿失禁
23. 確定護理診斷時(shí)應注意：
A. 護理診斷是關(guān)于病人疾病所引起的生理問(wèn)題 B. 一個(gè)疾病只有一項護理診斷
C. 一項護理診斷針對一個(gè)護理問(wèn)題 D. 一項護理診斷說(shuō)明一種病理改變
24. 萬(wàn)女士，因“腦出血”3日，目前昏迷，其機體活動(dòng)功能為：
A. 1度 B. 2度 C. 3度 D. 4度
25. 在一系列正常規則的脈搏中，出現一次提前而且較弱的脈搏，其后有一個(gè)較正常延長(cháng)的間歇，此脈搏稱(chēng)為：
A. 脈搏短絀 B. 緩脈 C. 洪脈 D. 間歇脈
26. 屬于主觀(guān)方面的健康資料是：
A.體溫39℃ B. 胸悶、氣短 C.呼吸急促 D. 口唇發(fā)紺
27. 臨床護理工作中，按其工作內容進(jìn)行分工的工作模式是：
A. 責任制護理 B. 功能制護理 C. 個(gè)案護理 D. 小組護理
28. 何種元素具有與鐵互相干擾吸收的作用：
A. 鋅 B. 鈣 C. 磷 D. 鎂
29. 屬于客觀(guān)方面的健康資料是：
A. 疼痛 B. 愉快 C. 水腫 D. 乏力
30.
三、多選題 （每題1分 共10分）
1. 護士在與病人交談中，提問(wèn)應注意：
A. 問(wèn)題說(shuō)得簡(jiǎn)單而清楚
B. 不問(wèn)對方難回答的問(wèn)題 C. 語(yǔ)言要通俗易懂
D. 一次問(wèn)兩個(gè)問(wèn)題 E. 在安靜的環(huán)境下提問(wèn)
2. 最常見(jiàn)的咯血原因不正確的是
A、支氣管擴張 B、慢性支氣管炎 C、肺結核
D、支氣管肺癌 E、風(fēng)溫性心臟病二尖瓣狹窄
3. 促進(jìn)排痰的措施有：
A霧化吸入 B胸部叩擊 C體位引流 D氣道濕化 E機械吸痰
4. 對于尿失禁病人，正確的護理措施包括：
A. 用接尿器接尿 B. 保持皮膚清潔干燥 C. 必要時(shí)留置導尿管
D. 控制病人飲水，減少尿量 E. 理解、安慰、鼓勵病人
5. 成分輸血的優(yōu)點(diǎn)有：
A. 一血多用 B. 針對性強 C. 不良反應少 D. 便于運輸和保存 E. 無(wú)須進(jìn)行交叉配血
6. 以下哪些人群是發(fā)生壓瘡的高危人群：
A. 水腫病人 B. 身體瘦弱、營(yíng)養不良者 C. 大小便失禁者 D. 煩躁病人 E. 咳嗽病人
7. 護理記錄應做到：
A. 及時(shí) B. 準確 C. 客觀(guān) D. 連續 E. 完整
8. 人體營(yíng)養狀況評價(jià)指標包含：
A. 體重指數 B. 體重 C. 肌肝升高指數 D. 蛋白質(zhì)質(zhì)量指標 E. 免疫指標
9. 糖尿病的慢性并發(fā)癥有：
A大血管病變 B酮癥酸中毒 C微血管病變 D白內障 E糖尿病足
10. 下列哪些物質(zhì)可以提高人體對鐵的吸收：
A. 維生素D B. 維生素C C. 維生素B2 D. 肉魚(yú)禽因子 E. 維生素A
四、是非題
1.病人需要的共性化特點(diǎn)包括錯綜復雜性、不可預料性和不穩定性。
2. 食管的第三個(gè)狹窄常為異物滯留和食管癌的好發(fā)部位。
3.二甲雙胍應在餐前半小時(shí)服用，以達到最佳藥效。
4.肢體可移動(dòng)位置但不能抬起，肌力程度為3級。
5.高濃度氧療的吸氧濃度在60%以上。
6.服用多潘立酮等促進(jìn)胃動(dòng)力藥物應指導病人在每次餐后半小時(shí)或睡前服用。
7.通常成人氣管插管的深度為22㎝±2㎝.
8.急性有機磷農藥中毒經(jīng)皮膚吸收中毒一般在6—8小時(shí)發(fā)病。
9. 糖尿病病人運動(dòng)宜在餐后1—1.5小時(shí)。
五、填空題 （每空1分 共20分）
1.影響健康的主要因素包括：生物因素、環(huán)境因素、______________ 以及___________________.
2.護患溝通的目的：_______________、______________________、治療或輔助治療。
3.在醫療護理中，醫護人員常用____________ 距離向病人解釋檢查或治療，此距離為 _____________ 厘米。
4.血液由___________ 和 ____________ 兩部分組成。
5.醫院感染的基本條件是：感染源、______________ 、_______________ .
6.休克病人應采取____________ 臥位，即病人頭胸部抬高10°—20°，下肢抬高______________ .
7. 輸液中發(fā)生空氣栓塞時(shí)應立即讓病人取____________ 臥位并______________ .
8.正常人24小時(shí)尿量約______________ml，少尿為24小時(shí)尿量少于___________ml.
9.常見(jiàn)的輸液反應有：發(fā)熱反應、急性肺水腫、______________、_______________.
10.高血壓的診斷標準：收縮壓____________mmHg，舒張壓___________mmHg.
答案
一、問(wèn)答題 （共20分）
1、（5分） 年齡、社會(huì )文化背景、個(gè)人經(jīng)歷、個(gè)性心理特征、情緒、注意力、疲乏
2.（7分）①自我介紹：包括主動(dòng)向病人介紹自己的姓名和職務(wù)或身份。
�、谟涀〔∪说男彰�，選擇恰當的稱(chēng)呼。
�、劢榻B護理單元：包括介紹科室的環(huán)境結構、病房設備的使用、飲食安排、探視陪護制度等，這有助于消除病人對環(huán)境的陌生感。
�、茏⒁馔庠谛蜗螅簝x表、舉止、表情等外在形象對良好第一印象的形成至關(guān)重要。
3.（8分）①根據醫囑給藥：給藥中護士必須嚴格按醫囑執行，不得擅自更改，如有疑問(wèn)的醫囑，應了解清楚后方可給藥，避免盲目執行。
�、趪栏駡绦胁閷χ贫龋喝椋翰僮髑�、操作中、操作后查（查七對的內容）
七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。
�、郯踩_用藥：合理掌握給藥時(shí)間、方法，藥物備好后及時(shí)分發(fā)使用，避免久置引起藥物污染或藥效降低。給藥前向病人解釋?zhuān)匀〉煤献�，并給予相應的用藥指導，提高自我合理用藥的能力。對易發(fā)生過(guò)敏反應的藥物，使用前應了解過(guò)敏史，必要時(shí)做過(guò)敏試驗，使用中加強觀(guān)察。
�、苊芮杏^(guān)察反應：用藥后注意觀(guān)察藥物療效和不良反應，做好記錄。
�、莅l(fā)現給藥錯誤，應及時(shí)報告并處理。
二、是非題 （每題1分 共10分）
1. √ 2.x 3.x 4. x 5. √ 6. x 7. √ 8. x 9. √
三、單選題 （每題1分 共30分）
1、B 2、D 3、B 4、B 5、B
6、D 7、B 8、D 9、A 10、C
11、A 12、C 13、B 14、A 15、C
16、A 17、B&首頁(yè) 上一頁(yè) 1 2 3 4 下一頁(yè) 尾頁(yè) 3/4/4
18、D 19、D 20、D
21、C 22、C 23、C 24、D 25、D
26、B 27、B 28、A 29、C
四、多選題 （每題2分 共20分）
1、ABCE 2、ABCDE 3、ACD 4、ABCE 5、ABCD
6、ABC 7、ABCDE 8、ABCDE 9、BD 10、BCD
五、填空題（每空1分 共20分）
1.生活方式 醫療保健服務(wù)
2.收集資料 建立和改善護患關(guān)系
3. 個(gè)人 50—120
4. 血漿 血細胞
5.傳播途徑 易感人群
6. 中凹 20°—30°
7. 左側 頭低足高
8. 1000—2000 400
9. 靜脈炎 空氣栓塞
10. ≥140 ≥90
醫院護理基護試題及答案 2
一、 [A1 型題 ]
1、近代護理學(xué)的形成是在
A 、16 世紀B、 17 世紀C、 18 世紀 D 、19 世紀E、 20 世紀 1、D2、 C3、 D4、 D5、 A
2、不傷害原則是指：
A. 不使病人身體受到傷害 B. 不使病人心理受到傷害
C. 不使病人身體、心理受到傷害 D. 不使病人權益受到傷害
3、將每年的 5 月 12 日定為國際護士節，因為這一天是
A 、南丁格爾創(chuàng )辦第一所護士學(xué)校的日期
B 、南丁格爾獎宣布設立的日期
C、南丁格爾接受英國政府獎勵的日期
D、南丁格爾出生的日期
E 、南丁格爾逝世的日期
4、護理學(xué)的宗旨是
A 、救死扶傷
B 、全心全意為人民服務(wù)C、滿(mǎn)足病人需要
D 、維護和促進(jìn)健康，提高人類(lèi)健康水平E、減輕病人痛苦，實(shí)施整體護理
5、護理的對象是
A 、所有的人
B 、健康的人C、患病的人D、有殘疾的人E、有心理障礙的人
6、現代醫學(xué)模式為
A 、生物、社會(huì )醫學(xué)模式
B 、生物、心理醫學(xué)模式
C、生物醫學(xué)模式
D 、生物、生理、社會(huì )醫學(xué)模式
E、生物、心理、社會(huì )醫學(xué)模式
7、有關(guān)整體護理內涵的敘述，下述哪項錯誤
A 、護理對象是所有的人
B 、護理工作地點(diǎn)僅在醫院C、服務(wù)于人的生命全過(guò)程
D 、實(shí)施全身心護理E、重視人與環(huán)境的平衡
8、護理學(xué)是醫學(xué)領(lǐng)域里一門(mén)
A 、自然學(xué)科
B 、社會(huì )學(xué)科C、人文學(xué)科 D 、行為學(xué)科 E 、綜合性應用學(xué)科
9、整體護理的核心實(shí)質(zhì)是
A 、以預防疾病為中心
B 、以護理工作為中心C、以病人為中心 D 、以病房管理為中心
E、以人的健康為中心
10、世界衛生組織對健康的定義不包括下列哪項
A 、軀體沒(méi)有疾病
B 、有完整的生理狀態(tài)C、有完整的心理狀態(tài) D 、有一定的勞動(dòng)力
E、有社會(huì )適應能力
11、關(guān)于護士的思想道德素質(zhì)內容，應除外
A 、為人類(lèi)健康服務(wù)的奉獻精神
B、慎獨的修養
C、人道主義精神
D 、較強的自控能力E、忠于職守的精神
12、護士應具備的科學(xué)素質(zhì)要求是
A 、具有熱愛(ài)祖國的獻身精神
B 、具有全心全意為人民心身健康服務(wù)精神
C、具有良好的職業(yè)道德修養
D 、具有實(shí)事求是勇于鉆研業(yè)務(wù)的精神E、具有不怕吃苦的忍耐精神
13、護士雙手托握治療盤(pán)時(shí)，肘關(guān)節應與軀干成C
A 、60°
B 、 45°C、 90°D、30°E、70°
14、護士走路時(shí)，應步履輕盈，自然前后擺臂，擺臂時(shí)前后不應超過(guò)
A 、45°
B 、 30°C、 20°D、10°E、25°
15、根據奧瑞姆的自理理論，護士教給病人胰島素注射方法屬哪種補償系統
A 、完全補償系統
B 、部分補償系統C、護理教育系統 D 、支持教育系統E、自理防御系統
16、紐曼系統模式中抵抗防線(xiàn)的特性是
A 、緩沖和過(guò)濾激源
B 、保護正常防線(xiàn)的完整性C、位于機體最外層D、是機體防御系統的主體
E、維持機體基本結構的正常
17、奧瑞姆的護理學(xué)說(shuō)其基本精神是研究人的
A 、文化需要
B 、信仰需要C、家庭需要 D 、自理需要E、社會(huì )需要
18、以下哪項不屬于壓力源中的心理社會(huì )因素
A 、人際關(guān)系緊張
B 、遷居C、離婚 D 、懷孕E、考試
19、當個(gè)體經(jīng)受某種壓力時(shí)，調整自己的態(tài)度去認識和處理情況，屬于
A 、生理適應
B 、心理適應C、文化適應D、社會(huì )適應E、技術(shù)適應
20、人適應各種壓力的層次不包括
A 、生理層次
B 、心理層次C、社會(huì )文化層次D、技術(shù)層次E、專(zhuān)業(yè)層次
21、按照馬斯洛的“人的基本需要層次論”，生理需要滿(mǎn)足后，則應滿(mǎn)足21、B22、 C23、 E24、D25、B
A 、社會(huì )需要
B 、安全需要C、愛(ài)的需要D、自尊需要E、自我實(shí)現的需要
22、人的心理防御機制不包括
A 、否認B、壓抑C、代償D、轉移 E 、升華
23、下列哪一項不屬于佩普勞的人際關(guān)系模式中的護患關(guān)系分期
A 、熟悉期
B 、確定期C、開(kāi)拓期 D 、解決期E、結束期
24、與患者交談過(guò)程中，可引起溝通障礙的是
A 、與交談?wù)呓?jīng)常保持目光接觸
B 、交談過(guò)程中適當保持沉默C、用復述強調患者陳述的關(guān)鍵內容
D 、交談過(guò)程中隨意更換話(huà)題E、適時(shí)輕輕撫摸患者
25、對發(fā)熱病人的詢(xún)問(wèn)，正確的是
A 、“發(fā)熱前有寒戰嗎？”
B 、“您發(fā)熱時(shí)還有哪些不適？”C、“您體溫上升都在下午嗎？”
D 、“體溫是弛張熱型嗎？”E、“您發(fā)熱時(shí)有無(wú)頭痛？”
26、有關(guān)“護理程序”概念的解釋?zhuān)捻棽煌?6、 E27、 B28、D29、C30、A
A 、是指導護士工作及解決問(wèn)題的工作方法
B 、其目標是增進(jìn)或恢復服務(wù)對象的健康
C、是以系統論為理論框架 D 、是有計劃、有決策與反饋功能的過(guò)程
E、是由估計、診斷、計劃、實(shí)施四個(gè)步驟組成
27、下列收集的資料，哪項屬于客觀(guān)資料
A 、我的頭疼
B 、咽部充血C、感到頭暈D、睡眠不好，多夢(mèng)E、感到惡心
28、以下哪項不屬于收集患者資料的內容
A 、患者的年齡、民族、職業(yè)
B 、患者對疾病的認識與反應C、患者的手術(shù)史、過(guò)敏史
D 、家庭成員婚戀史E、患者的生活方式
29、屬于病人一般資料的是
A 、心率、血壓、脈搏、呼吸
B 、患病史、婚育史、藥物過(guò)敏史C、姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)D、性格特征、情緒狀態(tài)、康復信心E、家庭關(guān)系、經(jīng)濟狀況、工作環(huán)境
30、病人評估資料的主要來(lái)源是
A 、病人本身
B 、病人家屬C、保健人員D、醫療記錄E、各種檢查報告
31、護理診斷的內容是針對31、 E32、A33、D34、C 35、E
A 、患者的疾病
B 、患者的疾病病理過(guò)程C、患者疾病潛在的病理過(guò)程
D 、患者疾病的病理變化E、患者疾病所作出的行為反應
32、護理診斷的排列順序，正確的標準是
A 、按病情的輕重緩急確定先后順序B、按病人癥狀出現的先后排列C、以病人的主述為標準
D 、以護士的工作程序順序為標準E、無(wú)具體規定
33、以下哪項不是護理診斷的名稱(chēng)
A 、體液過(guò)多
B 、營(yíng)養失調C、活動(dòng)耐力下降D、急性胰腺炎E、體溫過(guò)高
34、以下哪項護理診斷不妥
A 、營(yíng)養高于機體需要量：與進(jìn)食過(guò)多有關(guān)
B 、皮膚完整性受損：與長(cháng)期臥床有關(guān)
C、眼球突出：與甲亢有關(guān) D 、自理能力喪失：與手術(shù)全麻有關(guān)E、便秘：與生活方式改變有關(guān)
35、在護理診斷陳述的PES 公式中，字母 E 代表
A 、診斷名稱(chēng)
B 、臨床表現 C、實(shí)驗室檢查 D、診斷依據36、以下對護理目標的描述，正確的是 36、A 37、
C 38、 B A 、住院期間病人不發(fā)生便秘 B 、3 天內護士應解除病人便秘
E、相關(guān)因素
39、C40、E
C、住院期間病人大便正常
D 、3 天內病人的習慣性便秘得到糾正E、住院期間應使病人保持大便通暢
37、下列有關(guān)護理目標的敘述，哪項不正確
A 、一個(gè)目標只針對一個(gè)護理診斷
B 、制定的目標應切實(shí)可行C、目標的主語(yǔ)可以是病人，也可以是護士
D 、目標應具體、可測量E、目標是護理的結果而不是護理的過(guò)程
38、以下哪項不符合制定護理措施的要求
A 、護理措施要具體切合實(shí)際
B 、護理措施要與護士人數相適應C、護理措施應與其他醫療措施相一致
D 、護理措施制定允許患者及家屬參與E、護理措施應按護理目標而定
39、屬于護理程序計劃階段內容的是
A 、分析資料
B 、提出護理診斷C、確定護理目標 D 、實(shí)施護理措施
40、以下哪項不屬于護理程序的評價(jià)內容
A 、護理診斷是否正確
B 、護理目標實(shí)現與否C、護理目標未實(shí)現的原因E、評價(jià)患者反應
D 、有無(wú)新的健康問(wèn)題
E、修訂診斷目標和措施
41、門(mén)診就診順序應先 4 1、B42、B 4 3、A44、E45、 E
A 、掛號B、預檢分診C、測體溫D、提供檢驗單E、衛生宣教
42、急診室護理工作的組織管理和技術(shù)管理應做到
A 、經(jīng)濟化、標準化、程序化
B 、標準化、程序化、高效能C、技術(shù)化、制度化、科學(xué)化
D 、專(zhuān)業(yè)化、制度化、高效能
E 、標準化、專(zhuān)業(yè)化、高效能
43、下列哪項不屬于急診留觀(guān)室的護理工作
A 、住院登記，建立病歷
B 、填寫(xiě)各種記錄單C、及時(shí)處理醫囑
D 、做好心理護理
E 、做好晨晚間護理
44、下列哪項不屬于門(mén)診候診室護士的工作職責
A 、按掛號順序安排就診
B 、扼要了解病情C、隨時(shí)觀(guān)察候診者的病情變化
D 、科普宣教
E 、候診者多時(shí)應幫助醫生一起參加診治
45、病室環(huán)境舒適的要求，以下何項不符
A 、室溫 18~22°
B 、室內相對濕度為50%~60%C、定時(shí)通風(fēng)，每次約30min
D 、午休和睡眠時(shí)室內光線(xiàn)宜柔和暗淡E、病室內不宜放置鮮花盆景
46、保持病區環(huán)境安靜，下列措施哪項不妥46、B47、E48、 D49、C50、B
A 、推平車(chē)進(jìn)門(mén)，先開(kāi)門(mén)后推車(chē)
B 、醫務(wù)人員講話(huà)應附耳細語(yǔ)C、輪椅要定時(shí)注潤滑油
D 、醫務(wù)人員應穿軟底鞋E、病室門(mén)應釘橡膠墊
47、病室通風(fēng)的目的與下列哪項無(wú)關(guān)
A 、調節室內溫度、濕度
B 、增加氧含量C、降低空氣中微生物的密度 D 、保持空氣新鮮
E、避免噪音的刺激
48、在傳染病房，污染的手可觸碰
A 、工作服
B 、隔離衣內面C、口罩 D 、避污紙E、水龍頭
49、鋪麻醉床操作，錯誤的步驟是
A 、換鋪清潔被單
B 、按要求將橡膠單和中單鋪于床頭、床中部C、蓋被縱向三折于門(mén)同側床邊
D 、枕橫立于床頭，開(kāi)口背門(mén)
E 、椅子置于門(mén)對側床邊
50、為在全身麻醉下做下肢手術(shù)的病人準備床單位（被套式），下述哪項正確
A 、將床上臟的被單換為清潔被單B、床頭、床尾各鋪一橡膠中單和中單
C、蓋被三折于一側床邊，開(kāi)口背門(mén)
D、枕頭平放于床頭，開(kāi)口背門(mén)
E、椅子置于接受病人一側的床尾
51、急救藥品和各種搶救設備應“五定”，其中哪項錯誤51、 E52、C53、 A54、 B55、B
A 、定數量品種
B 、定放置地點(diǎn)C、定人保管D、定期消毒滅菌及檢查維修E、定時(shí)使用
52、肝炎病人入院時(shí)自己的衣服應
A 、包好后存放
B 、交給家屬帶回C、消毒后存放 D 、日光暴曬后存放E、消毒后交病人保管
53、一般病員入院，值班護士接住院處通知后，應先
A 、準備病床單元
B 、迎接新病員C、填寫(xiě)入院病歷D、通知醫生E、通知營(yíng)養室
54、昏迷病人從急診室被送入病室后值班護士首先應
A 、填寫(xiě)各種卡片
B 、通知醫生，配合搶救，測量生命體征C、詢(xún)問(wèn)病史，評估發(fā)病過(guò)程
D 、通知營(yíng)養室，準備膳食E、介紹病室病友
55、一般病人入院初步護理，下述哪項不妥
A 、接住院處通知后將備用床改為暫空床
B 、排列入院病歷，最上面是住院病歷封面
C、在體溫單 40~42℃之間用紅筆縱寫(xiě)入院時(shí)間
D、測量體重并填寫(xiě)在體溫單上
E、向患者介紹規章制度及常規標本留取法
56、危重病人入院護理，下列哪項可在最后進(jìn)行56、D57、C58、E59、C60、A
A 、測 T、 P、 R、BP
B 、準備搶救用物C、報告醫生 D、介紹常規標本留取法E、配合搶救后作好記錄
57、門(mén)診發(fā)現肝炎病人，護士應立即
A 、安排提前就診
B 、轉急診治療C、轉隔離門(mén)診治療 D 、給予衛生指導E、問(wèn)清病史
58、關(guān)于出院護理，錯誤的是
A 、辦理出院手續
B 、通知病人和家屬C、協(xié)助病人整理用物 D 、介紹出院后注意事項E、停止給藥
59、關(guān)于出院病人床單位處理，錯誤的是
A 、污被服撤下，送洗
B 、被褥暴曬 6h C、床、床旁桌椅用洗滌劑擦洗
D 、臉盆、痰杯用消毒液浸泡
E 、鋪備用床
60、出院護理的“衛生指導”，下列哪項概念的陳述不妥
A 、單純普及衛生常識B、包括飲食指導C、包括休息指導
D 、包括復診指導E、必要時(shí)給予功能鍛煉指導
61、用紫外線(xiàn)消毒病室，下列哪項是錯誤的61、D62、C63、 B64、 E65、A66、C
A 、臥床患者佩帶墨鏡
B 、病室應先做清潔工作C、擦凈燈管表面灰塵 D 、燈亮后計時(shí)E、照射 30min
62、傳染病患者出院時(shí)的終末消毒處理，錯誤的是
A 、患者洗澡、換清潔衣褲
B 、個(gè)人用物經(jīng)消毒方可帶出病區C、被服及時(shí)送洗衣房清洗
D 、室內空氣可用噴灑消毒E、病床、桌椅可用噴灑消毒
63、排列出院病歷，體溫單的上面是
A 、檢驗報告單
B 、醫囑單C、病史及體格檢查D、護理記錄單E、住院病歷封面
64、用平車(chē)搬運腰椎骨折患者，下列措施哪項不妥
A 、車(chē)上墊木板
B 、先做好骨折部位的固定C、宜用四人搬運法 D 、下坡時(shí)頭在后
E、讓家屬推車(chē)，護士在旁密切觀(guān)察
65、用平車(chē)搬運患者，下述正確的是
A 、搬運腰椎骨折患者，平車(chē)上放置木板
B 、上坡時(shí)，患者頭部在平車(chē)后端
C、下坡時(shí)，患者頭部在平車(chē)前端
D、進(jìn)門(mén)時(shí)，用平車(chē)前端輕輕將門(mén)撞開(kāi)
E、暫停輸液，以免針頭脫出
66、護士采用挪動(dòng)法協(xié)助患者從床上向平車(chē)移動(dòng)時(shí)順序為
A 、下肢，臀部，上身
B 、上身，下肢，臀部C、上身，臀部，下肢
D 、臀部，下肢，上身
E 、臀部，上身，下肢
二、[X型題 ]
67、現代護理經(jīng)歷的三個(gè)主要發(fā)展階段是67、ABC68、 ABCD69、ABCDE70、 ABCD71、ABDE
A 、以疾病為中心
B 、以病人為中心C、以人的健康為中心D、以護理程序為中心
E、以預防疾病為中心
68、南丁格爾對護理的貢獻是
A 、首創(chuàng )了科學(xué)的護理事業(yè)
B 、創(chuàng )建了世界上第一所護士學(xué)校C、提出重視患者身心的需要
D 、撰寫(xiě)護理著(zhù)作E、提出了責任制護理的工作方法
69、護理工作的范疇包括
A 、基礎護理
B 、專(zhuān)科護理C、護理科研D、護理教育E、社區護理
70、以人的健康為中心的護理階段的特點(diǎn)為
A 、護士有獨立處理人類(lèi)健康問(wèn)題反應的能力
B 、護理實(shí)踐中系統化貫徹護理程序
C、重視繼續教育發(fā)展高等教育
D、強調護理學(xué)是現代科學(xué)中的應用科學(xué)
E、強調護士獨立行使醫學(xué)治療的權利
71、護理學(xué)的四個(gè)基本概念包括
A 、人B、環(huán)境C、疾病D、健康E、護理
72、護士應具備的素質(zhì)包括
A 、熱愛(ài)護理事業(yè)，具有奉獻精神
B 、品質(zhì)高尚，有較高的慎獨修養
C、有穩定的情緒和自控能力
D、有高度責任心，慎言守密
E、儀容、妝飾端莊適度
73、對護士?jì)x表的要求有
A 、著(zhù)裝整潔合體，大方高雅
B 、修飾適度，以淡妝為宜C、站立時(shí)頭正頸直，挺胸收腹
D 、坐椅時(shí)落座于椅面的2/3~3/4 處E、端治療盤(pán)時(shí)雙手握托，肘關(guān)節成90°貼近軀干
74、護士語(yǔ)言行為規范的要求包括
A 、規范性
B 、情感性C、保密性D、可信性 E 、實(shí)用性
75、紐曼系統模式的觀(guān)點(diǎn)是
A 、人是一個(gè)與環(huán)境相互作用的開(kāi)放系統
B 、健康是各種需要不受干擾的滿(mǎn)足狀態(tài)
C、環(huán)境是所有影響人的內外因素的總合
D、護理的任務(wù)是減輕壓力源造成的危害
E、三級預防可維持系統健康穩定
76、基本需要層次理論對護理工作的意義是
A 、幫助護士識別服務(wù)對象未滿(mǎn)足的需要
B 、預測病人的需要達到預防的目的
C、幫助護士理解病人的言行
D、幫助護士識別問(wèn)題的輕、重、緩、急
E、系統地評估和收集病人資料
77、促進(jìn)病人適應的方法有
A 、幫助病人適應醫院環(huán)境B、協(xié)助病人保持良好的自我形象C、協(xié)助病人建立良好的人際關(guān)系
D 、協(xié)助病人適應角色E、給予病人積極的藥物治療
78、語(yǔ)言性溝通的技巧有
A 、選用合適的對方能理解的詞語(yǔ)B、語(yǔ)速適宜，快慢得當C、注意語(yǔ)調聲調
D 、適當使用幽默語(yǔ)言E、注意交流時(shí)間的選擇和話(huà)題的相關(guān)性
79、交流過(guò)程中沉默的意義是
A 、給病人思考的空間
B 、讓病人感到對方在用心聽(tīng)他的講述
C、給護士思考進(jìn)一步交流的內容及方式
D、有助于病人宣泄自己的情感
E、有助于護士提出護理診斷
80、在治療性溝通過(guò)程中引導病人交談的有效提問(wèn)方法是
A 、多使用閉合式問(wèn)題
B 、一次可提2~3 個(gè)問(wèn)題C、提問(wèn)時(shí)語(yǔ)言簡(jiǎn)單、明確
D 、盡量使用對方熟悉的語(yǔ)言E、不問(wèn)對方難以回答的問(wèn)題
81、能促進(jìn)護患雙方進(jìn)行有效溝通的行為是
A 、及時(shí)反饋
B 、觀(guān)察病人反應C、不中途打斷談話(huà)D、全神貫注地傾聽(tīng)
E、及時(shí)更正病人不正確的觀(guān)念
82、護士與病員進(jìn)行語(yǔ)言交流時(shí)要做到
A 、全神貫注
B 、認真傾聽(tīng)C、觀(guān)察反應 D 、適當反饋E、真誠，不隱誨病情
三、[A2 型題 ]
83、患兒， 2 歲，因肺炎入院治療7 天，現病情好轉，但時(shí)�？摁[不安，這種情況下最適宜的交流技巧是
A 、交流意見(jiàn)
B 、親切撫摸
C、細語(yǔ)安慰
D 、仔細傾聽(tīng)
E、沉默不語(yǔ)
84、李某，近來(lái)工作中遇到許多不愉快的事，為了使自己保持心情愉快，他有空看小說(shuō)，有意識地不去想這些煩惱的事。李某的行為在心理適應防衛機制中屬于
A 、否認
B 、壓抑
C、補償
D 、轉移
E、升華
85、張某，女， 30 歲，乳癌入院，�？奁�，焦慮不安，以下哪項是首選的護理措施
A 、注射鎮靜劑 B 、通知主管醫生C、通知家屬探視D、允許家屬陪伴E、讓其傾訴并給予安慰
86、劉某因患“嚴重精神分裂癥”而入院治療，護士應按何種護理活動(dòng)給予幫助
A 、全補償B、部分補償C、指導D、教育E、支持
87、男性病人，昏迷，評估確認病人存在以下護理問(wèn)題，你認為優(yōu)先應解決的問(wèn)題是
A 、便秘 B、語(yǔ)言溝通障礙C、清理呼吸道無(wú)效D、皮膚完整性受損E、營(yíng)養失調：低于機體需要量
88、女性， 14歲，因急性心肌炎入院，護士進(jìn)行評估收集資料，其中屬于主觀(guān)資料是
A 、心動(dòng)過(guò)速、發(fā)熱
B 、感覺(jué)心慌、發(fā)熱、疲乏C、心悸、疲乏、周身不適
D 、氣促、心動(dòng)過(guò)速、發(fā)熱E、氣促、感覺(jué)心慌、心率快
89、胡先生，自感全身不適前來(lái)就診，急診護士發(fā)現他面色蒼白，出冷汗，呼吸急促，主訴腹痛劇烈。醫生處理后，胡先生被留住觀(guān)察室，護士評估病人時(shí)，下述哪項是客觀(guān)資料
A 、面色蒼白
B 、感到惡心C、腹痛難忍 D 、睡眠不佳E、心慌不適
90、對常規新住院病人，在值班醫生未到達前護士首先應
A 、測生命體征，建立靜脈通路B、向病人及家屬了解病情，耐心解釋
C、記錄病人來(lái)院時(shí)間，病情變化
D、抽血樣本
E、收集資料，評估病人
91、患者劉某，入院后責任護士對其進(jìn)行收集資料，以下哪一方法不妥
A 、通過(guò)醫生病歷獲得體格檢查的健康資料B、通過(guò)與患者交談獲得其健康資料
C、通過(guò)觀(guān)察患者的非語(yǔ)言行為了解客觀(guān)資料
D、通過(guò)與患者家屬交談獲得一定的信息
E、通過(guò)閱讀化驗報告獲得客觀(guān)的健康指標
92、陸先生， 72 歲，因右下肢股骨頸骨折入院，給予患肢持續牽引復位。病人情緒緊張，主訴患肢疼痛，評估病人后，護士應首先解決的健康問(wèn)題是
A 、軀體移動(dòng)障礙
B 、焦慮 C、生活自理缺陷 D 、疼痛 E、有皮膚完整性受損的危險
四、[A3/A4型題 ]
�。�1~2 題共用題干）
劉某，女性，45 歲，教師，因工作勞累致“心絞痛”發(fā)作而急診入院。（按馬斯洛“人的基本需要層次論”來(lái)說(shuō)明）
93、患者目前需要滿(mǎn)足哪一層次需要
A 、生理B 、安全C、愛(ài)與歸屬 D 、尊重E、自我實(shí)現
94、患者在住院過(guò)程中，床邊擺滿(mǎn)了親朋好友送來(lái)的鮮花，使她滿(mǎn)足了哪一層次的需要
A 、生理B 、安全C、愛(ài)與歸屬 D 、尊重E、自我實(shí)現
�。�3~5 題共用題干）
劉某，女， 32 歲，因卵巢腫瘤住院手術(shù)，整日愁眉不展，不思飲食。護士通過(guò)交談，為病人進(jìn)行心理護理。
95、為交談作準備，收集資料，以下哪項不需要收集
A 、家人對病人的態(tài)度B 、家人對工作的態(tài)度C、病人對疾病的認識 D 、病人的文化背景E、家庭經(jīng)濟狀況
96、交談開(kāi)始，護士用下列哪一種提問(wèn)較合適
C、您為什么經(jīng)常流淚
A 、看來(lái)您有心事，能與我談?wù)剢?/p>
B 、您知道患什么病嗎
D 、您情緒不好，是害怕手術(shù)嗎E、您近來(lái)心情不愉快，是嗎
97、交談過(guò)程中，劉某因對病情擔憂(yōu)而傷心地哭泣，此時(shí)護士應采取何種溝通方式以表示對病人的尊重和理解
A 、目光注視病人
B 、暫離開(kāi)，讓病人情緒平靜C、安慰病人，阻止其悲傷
D 、鼓勵病人盡快說(shuō)出悲傷的其他原因E、陪伴病人，沉默片刻
五、[B1 型題 ]
�。�98~100 題共用備選答案）
A 、基本需要層次理論
B 、壓力—適應理論C、適應模式 D 、保健系統模式E、人際關(guān)系模式
98、馬斯洛
99、羅伊
100、佩普勞
參考答案
一、[A1型題 ]1、 D2、C3、 D4、 D5、A6、 E7、B8、E9、 E10、D
1 1、 D12、D13、 C 1 4、B15、 D16、 E17、 D18、D19、 B20、E21、 B22、C
23、 E24、D25、 B26、 E27、 B28、D29、C30、 A31、 E32、A33、D34、C
35、 E36、A37、C38、 B39、 C40、E 4 1、B42、 B 4 3、 A44、E45、 E46、B
47、 E48、D49、C50、 B51、 E52、C53、A54、 B55、B56、D57、C58、 E
59、 C60、A61、 D62、C63、 B64、E65、A66、 C
二、[X 型題 ]67、ABC68、ABCD69、 ABCDE70、ABCD71、 ABDE72、ABCDE73、ABCDE
74、ABE75、ABCDE76、ABCDE77、ABCD78、ABCDE79ABCD80、CDE81、ABCD82、ABCD
三、[A2型題 ]83、B84、 D85、 E86、A 87、C88、 C89、 A90、E91、 A92、 B
四、[A3/A4 型題 ]93、 A94、C95、 B96、 A97、 E
五、[B1 型題 ]98、A99、C100、E
醫院護理基護試題及答案 3
一、單項選擇題：（每題1分，共30分）
1．慢性腎功能不全時(shí)，最能反映腎功能的指標是（）
�。ˋ）血漿尿素氮（B）血漿尿酸氮 （C）血漿肌酐
�。―）高血鉀程度 （E）內生肌酐清除率
2．使腎動(dòng)脈灌注壓下降的全身血壓是（）
�。ˋ）低于40mmHg （B）低于50mmHg（C）低于70mmHg
�。―）低于80mmHg （E）低于90mmHg
3．急性腎功能不全少尿期最嚴重的并發(fā)癥是（）
�。ˋ）代謝性酸中毒（B）水中毒（C）氮質(zhì)血癥
�。―）高鎂血癥（E）高鉀血癥
4．肝性腦病常見(jiàn)的誘因是（）
�。ˋ）胃腸內含氮物質(zhì)增多（B）糖類(lèi)攝入增多（C）脂肪攝入增多
�。―）上消化道大出血 （E）腸道內細菌活動(dòng)增多
5．血氨升高引起肝性腦病的主要機制是（）
�。ˋ）影響大腦皮質(zhì)的興奮性及傳導功能（B）使乙酰膽堿產(chǎn)生過(guò)多
�。–）使腦干網(wǎng)狀結構不能正�；顒�(dòng)（D）使去甲腎上腺素作用減弱
�。‥）干擾腦細胞的能量代謝
6．低容量性低鈉血癥（低滲性脫水）對機體最主要的影響是（）
�。ˋ）酸中毒 （B）氮質(zhì)血癥（C）循環(huán)衰竭
�。―）腦出血 （E）神經(jīng)系統功能障礙
7．低鉀血癥時(shí)可出現（）
�。ˋ）正常性酸性尿（B）正常性堿性尿（C）反常性酸性尿
�。―）反常性堿性尿 （E）中性尿
8．臨床上對有低容量性低鈉血癥的患者原則上給予（）
�。ˋ）高滲氯化鈉（B）10％葡萄糖液（C）低滲氯化鈉
�。―）50％葡萄糖液（E）等滲氯化鈉
9．過(guò)量的胰島素引起低血鉀的機制是（）
�。ˋ）醛固酮分泌過(guò)多，促進(jìn)腎排鉀增多
�。˙）腎小管遠端流速增多，使腎重吸收鉀減少
�。–）細胞外鉀向細胞內轉移
�。―）鉀攝入不足
�。‥）腹瀉導致失鉀過(guò)多
10．水腫時(shí)產(chǎn)生水鈉潴留的基本機制是（）
�。ˋ）毛細血管有效流體靜壓增加（B）有效膠體滲透壓下降
�。–）淋巴回流障礙（D）毛細血管壁通透性升高
�。‥）腎小球－腎小管失平衡
11．某患者術(shù)后禁食三天，僅從靜脈輸入大量的5％的葡萄糖液維持機體需要，此患者最容易發(fā)生（）
�。ˋ）高血鉀（B）低血鉀（C）高血鈉（D）低血鈉（E）低血鈣
12．缺血-再灌注損傷最常見(jiàn)于（）
�。ˋ）心肌 （B）腦 （C）腎（D）腸（E）肝
13．心肌頓抑的最基本特征是缺血-再灌注后（）
�。ˋ）心肌細胞壞死 （B）代謝延遲恢復（C）不可逆性結構損傷
�。―）收縮功能延遲恢復（E）心功能立即恢復 14．休克早期微循環(huán)的變化哪一項是錯誤的（）
�。ˋ）微動(dòng)脈收縮 （B）微靜脈收縮（C）后微靜脈收縮
�。―）動(dòng)靜脈吻合支收縮（E）毛細血管前括約肌收縮
15．有關(guān)發(fā)熱的概念下列哪項正確：（）
�。ˋ）體溫超過(guò)正常值 （B）由體溫調節中樞調定點(diǎn)上移引起
�。–）是臨床常見(jiàn)疾病 （D）由體溫調節中樞功能障礙導致
�。‥）發(fā)熱和過(guò)熱意思相同
16．下列哪項因素參與了應激性潰瘍的發(fā)��？（）
�。ˋ）高容量性高鈉血癥 （B）水中毒 （C）代謝性酸中毒
�。―）代謝性堿中毒 （E）以上都對
17．血液中緩沖揮發(fā)酸最強的緩沖系統是（）
�。ˋ）HCO3-/H2CO3 （B）Pr-/HPr（C）HPO42-/H2PO4-
�。―）Hb- /HHb和HbO2-/HHbO2 （E）有機磷酸鹽
18．腎衰竭患者發(fā)生代謝性酸中毒時(shí)機體最主要的代償方式是（）
�。ˋ）細胞外液緩沖（B）呼吸代償（C）細胞內液緩沖
�。―）腎臟代償 （E）骨骼代償
19．受體異常參與了下列那種疾病的發(fā)生？（）
�。ˋ）肢端肥大癥（B）重癥肌無(wú)力（C）霍亂
�。―）巨人癥（E）假性甲狀旁腺功能減退癥
20．某潰瘍病并發(fā)幽門(mén)梗阻患者，因反復嘔吐入院，血氣分析結果如下：pH 7.49，PaCO2 48mmHg，HCO3- 36mmol/L，該病人酸堿失衡的類(lèi)型是（）
�。ˋ）代謝性酸中毒（B）代謝性堿中毒（C）呼吸性酸中毒
�。―）呼吸性堿中毒（E）混合性堿中毒
21．發(fā)生MODS時(shí)，機體最早受累的器官是（）
�。ˋ）肺臟（B）肝臟（C）腎臟（D）心臟（E）脾臟
22．在DIC的診斷中，關(guān)于D-二聚體的表述，哪一條是錯誤的：（）
�。ˋ）DIC診斷的重要指標
�。˙）D-二聚體是纖溶酶分解纖維蛋白的產(chǎn)物
�。–）D-二聚體是纖溶酶分解纖維蛋白原的產(chǎn)物
�。―）在原發(fā)性纖溶亢進(jìn)時(shí)，血中FDP增高，但D-二聚體并不增高
�。‥）在繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)時(shí)，血中D-二聚體增高
23. DIC最主要的病理生理學(xué)特征是：（）
�。ˋ）大量微血栓形成（B）凝血物質(zhì)大量被消耗
�。–）纖溶過(guò)程增加 （D）溶血性貧血 （E）凝血功能失常
24．下列哪種基因的激活能抑制凋亡（）
�。ˋ）野生型p53（B）Bcl-2 （C）Fas （D）ICE（E）Bax
25．心力衰竭最特征性的血流動(dòng)力學(xué)變化是（）
�。ˋ）肺動(dòng)脈循環(huán)充血 （B）動(dòng)脈血壓下降（C）心輸出量降低（D）毛細血管前阻力增大
�。‥）體循環(huán)靜脈淤血
26．下列哪種疾病可引起左室后負荷增大（）
�。ˋ）甲亢（B）嚴重貧血（C）心肌炎（D）心肌梗塞（E）高血壓病
27．下列哪種疾病引起的心衰不屬于低輸出性心衰（）
�。ˋ）冠心病 （B）心肌炎 （C）二尖瓣狹窄
�。―）甲亢 （E）主動(dòng)脈瓣狹窄
28．下列哪項與心衰時(shí)心肌舒張功能障礙有關(guān)（）
�。ˋ）肌鈣蛋白與Ca2+結合障礙（B）心肌細胞凋亡、壞死
�。–）胞外鈣內流障礙 （D）鈣離子復位延緩
�。‥）肌漿網(wǎng)Ca2+釋放量下降
29．呼吸衰竭發(fā)生腎功能不全的最重要機制是 （）
�。ˋ）缺氧直接損傷腎臟功能（B）反射性腎血管收縮
�。–）并發(fā)心功能不全 （D）并發(fā)DIC （E）并發(fā)休克
30．肺源性心臟病的主要發(fā)生機制是 （）
�。ˋ）用力呼氣使胸內壓升高，影響心臟舒張功能
�。˙）用力吸氣使胸內壓降低，使心臟外負壓增加，影響心臟收縮功能
�。–）缺氧、酸中毒導致肺小動(dòng)脈收縮
�。―）血液黏度增加 （E）肺毛細血管床大量破壞。.
二、名詞解釋?zhuān)?/strong>（每題4分，共20分）
1．uremia：
2．Shock
3．multipleorgan dysfunction syndrome, MODS
4．highoutput heart failure
5．a(chǎn)cuterespiratory disease syndrome, ARDS
三、簡(jiǎn)答題：（每題7分，共28分）
1．簡(jiǎn)述再灌注過(guò)程中氧自由基增多的機制
2．簡(jiǎn)述心力衰竭時(shí)心臟的代償反應
3．簡(jiǎn)述II型呼吸衰竭導致肺性腦病的發(fā)生機制
4．簡(jiǎn)述為什么孕婦患急性肝炎時(shí)特別易并發(fā)DIC？
四、問(wèn)答題：（共22分）
1．試述慢性腎功能不全的水電解質(zhì)代謝障礙（10分）
2．論述肝性腦病時(shí)腦內神經(jīng)遞質(zhì)改變的原因及其作用機制（12分）
試卷答案
一、單項選擇題：
1 -5：E D E D E，6-10：C C E C E，11-15：B A D D B，16-20：C D B B B，16-20：A C E B C，21-25：E D D B C
二、名詞解釋?zhuān)?/p>
1．尿毒癥是急性和慢性腎功能衰竭發(fā)展到最嚴重的階段（1分），代謝終末產(chǎn)物和內源性毒性物質(zhì)在體內潴留，水、電解質(zhì)和酸堿平衡發(fā)生紊亂以及某些內分泌功能失調，從而引起一系列自體中毒癥狀，稱(chēng)為尿毒癥。（3分）
2．休克是機體在嚴重的致病因素作用下，有效循環(huán)血量急劇減少、組織血液灌流嚴重不足，以致各重要生命器官和細胞功能代謝障礙及結構損害的全身性病理過(guò)程。
3．多器官功能障礙綜合征（0.5分），指在嚴重創(chuàng )傷、感染和休克時(shí)（0.5分），原無(wú)器官功能障礙的患者（1分）同時(shí)或在短時(shí)間內相繼出現（1分）兩個(gè)以上器官系統的功能障礙（1分）。
4．心衰時(shí)心輸出量較發(fā)病前有所下降（2.0分），但其值仍屬正常，甚或高于正常，故稱(chēng)為高輸出量性心力衰竭（2.0分）。
5．急性呼吸窘迫綜合征(1分)，由于化學(xué)、物理、生物因素及全身性病理過(guò)程等引起的急性肺泡-毛細血管膜損傷，肺泡通透性增加，常出現低氧血癥型呼衰（3分）。
三、簡(jiǎn)答題：
1．①黃嘌呤氧化酶途徑（3分）：自由基生成酶增多；自由基生成底物增多②中性粒細胞過(guò)多（2分）③線(xiàn)粒體功能障礙（2分）
2. ①交感－腎上腺髓質(zhì)系統興奮－心率加快－心輸出量增加，實(shí)現代償(2.0分) 。
�、谕ㄟ^(guò)心肌緊張源性擴張－心臟擴大－心腔容量增加－收縮力增強－心輸出量增加（2.0分）.③心肌肥大的主要形式是向心性肥大和離心性肥大，肥大心肌收縮力增強，同時(shí)可降低室壁張力降低竓氧量，減輕心臟負荷（3.0分）。
3. ①缺氧和酸中毒對腦血管的作用，使腦血管擴張、腦血流量增加和腦水腫形成（4分）。
�、谌毖鹾退嶂卸緦δX細胞的作用，使腦電波變慢，Y-氨基丁酸生成增加及溶酶體釋放，引起腦細胞功能抑制和神經(jīng)細胞損傷（3分）。
4．①肝功能受損后容易并發(fā)DIC的原因（1，2，3，4）（3.5分）
�、谠袐D血液處于高凝狀態(tài)原因(1,2,3)（3.5分）
四、問(wèn)答題：
1.（１）鈉代謝障礙（2分）：慢性腎功能衰竭的腎為“失鹽性腎”。尿鈉含量很高。正常人腎排鈉量和尿量完全無(wú)關(guān)，而在腎炎患者腎排鈉與尿量密切相關(guān)。所有慢性腎功能衰竭患者均有不同程度的丟鈉，往往形成惡性循環(huán)而威脅患者生命。
�。ǎ玻┾洿x障礙（2分）：慢性腎功能不全的病人，只要尿量不減少，血鉀可以長(cháng)期維持正常。大約半數慢性腎功能衰竭患者，直到終末少尿期血鉀濃度仍保持正常。值得注意的是，慢性腎功能衰竭時(shí)尿中排鉀量固定，和攝入量無(wú)關(guān)，因此如攝入量超過(guò)排泄速度可很快出現致命的高鉀血癥。反之，如患者進(jìn)食甚少或兼有腹瀉則可出現嚴重的低鉀血癥。
�。ǎ常┾}和磷代謝障礙（6分）：慢性腎功能不全時(shí)，往往有血磷增高和血鈣降低。
�、俑哐祝涸谀I功能不全早期，盡管腎小球濾過(guò)率逐漸下降，但血磷并不明顯升高。這是因為在腎小球濾過(guò)率下降時(shí)血磷暫時(shí)上升，但由于鈣磷乘積為－常數，血中游離鈣為之減少，刺激甲狀旁腺分泌PTH，后者可抑制腎小管對磷的重吸收，使磷排出增多。嚴重腎功能衰竭時(shí)由于腎小球濾過(guò)率極度下降（低于30ml/min）,繼發(fā)性PTH分泌增多已不能使磷充分排出，故血磷水平顯著(zhù)升高。PTH的增多又加強溶骨活動(dòng)，使骨磷釋放增多，從而形成惡性循環(huán)導致血磷水平不斷上升。
�、诘脱}：在慢性腎功能不全時(shí)出現低血鈣，其原因：血磷升高：血漿[Ca]×[P]為一常數，在腎功能不全時(shí)出現高磷血癥時(shí)，必然導致血鈣下降。維生素D代謝障礙。血磷升高刺激甲狀旁腺C細胞分泌降鈣素，抑制腸道對鈣的吸收，促使血鈣降低。體內某些毒性物質(zhì)的滯留可使小腸粘膜受損而使鈣的吸收減少。低血鈣可使Ca2+減少而出現手足搐搦
2.⑴.氨中毒導致腦內神經(jīng)遞質(zhì)改變（4分）①興奮性神經(jīng)遞質(zhì)減少：谷氨酸減少，乙酰COA減少，從而使乙酰膽堿減少。②抑制性神經(jīng)遞質(zhì)增多：谷氨酸與氨結合生成谷氨酰胺從而使谷氨酰胺增多，γ-氨基丁酸異常(早期由于底物減少而減少，晚期由于底物增多且與氨的結合增多而增多)。
�、�.血漿氨基酸失衡：由于肝細胞滅活胰島素和胰高血糖素的功能降低，兩者濃度均增高，以胰高血糖素的增多更顯著(zhù)，結果使組織的蛋白分解代謝增強，致使大量芳香族氨基酸釋放入血；而由于胰島素水平增高，支鏈氨基酸進(jìn)入肌肉組織增多，血中含量減少。①正常神經(jīng)遞質(zhì)減少（2分）：由于酪氨酸羥化酶受抑制，使苯丙氨酸轉化受阻，結果多巴胺和去甲腎上腺素減少。②假性神經(jīng)遞質(zhì)增多（4分）：芳香族氨基酸脫羧酶及苯丙氨酸羥化酶被激活，苯丙氨酸轉化為苯乙醇胺和羥苯乙醇胺增多。③中樞抑制性神經(jīng)遞質(zhì)增多（2分）：色氨酸增多，β-羥化酶活化，生成的5-羥色胺增多。
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