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一次性賠償協(xié)議書(shū)

時(shí)間:2023-06-28 15:20:53 賠償協(xié)議書(shū) 我要投稿

一次性賠償協(xié)議書(shū)通用20篇

  在快速變化和不斷變革的今天,協(xié)議的使用成為日常生活的常態(tài),協(xié)議對雙方的事務(wù)履行起到積極作用。那么什么樣的協(xié)議才是有效的呢?以下是小編幫大家整理的一次性賠償協(xié)議書(shū),僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。

一次性賠償協(xié)議書(shū)通用20篇

  一次性賠償協(xié)議書(shū)1

  甲方:_______甲方委托代理人:_______

  乙方:_______乙方委托代理人:_______

  丙方:____交警大隊或

  __年__月__日__時(shí)__分,甲方駕駛____車(chē)由____行至____縣公路____處時(shí),與橫過(guò)公路的行人相撞,造成____的交通事故。

  事故發(fā)生后,甲方通過(guò)縣公安交通警察大隊支付了乙方____元醫療費。

  經(jīng)縣公安交通警察大隊____號《交通事故認定書(shū)》認定:甲方負此事故的主要責任,乙方負此事故的次要責任。

  甲乙雙方經(jīng)縣公安交通警察大隊主持調解,就甲方受交通事故傷害、乙方車(chē)輛損壞等損失自愿達成一次性賠償協(xié)議,現依據國家法律和相關(guān)規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務(wù)明確如下,雙方須謹遵恪守:

  一、甲乙雙方在縣公安交通警察大隊_______的主持下并達成協(xié)議,此協(xié)議的調解過(guò)程符合國家法律,是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的,雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時(shí)雙方鄭重承諾放棄向司法機關(guān)、其他有權管理機關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的`權利。

  二、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議,甲方一次性賠償給乙方損害賠償金____元人民幣,包括先前已經(jīng)支付的____元人民幣。該一次性損害賠償金已扣減甲方需承擔乙方車(chē)輛方面的損失,甲方不再需要向乙方支付車(chē)輛損失賠償。本協(xié)議簽字時(shí),乙方通過(guò)主持調解警官支付甲方下差的陸萬(wàn)元人民幣即視為協(xié)議履行完畢,本案糾紛即時(shí)完結,甲方確認乙方即時(shí)再與本案沒(méi)有任何關(guān)系。

  甲方及委托代理人、成年家屬在領(lǐng)取此筆款項時(shí)應當收回之前的____元收條,一并向乙方出具一次性損害賠償金總額____元的收條,甲方及委托代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印,收條原件留存于乙方處,復印件留存于交警隊卷宗中備查。雙方均認可且承諾以上賠償總額是自愿調解且符合國家法律規定的,甲方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權利,以后無(wú)論甲方傷情發(fā)生任何變化,乙方均不再負任何法律責任。

  三、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關(guān)證件等全部交付給乙方,并保證票據材料的真實(shí)性,由此造成的乙方向保險公司索賠失敗,甲方應雙倍退還乙方不實(shí)部分。在乙方向投保保險公司理賠時(shí),甲方有義務(wù)協(xié)助乙方提供相關(guān)證件、票據等資料。

  四、,雙方需在本協(xié)議書(shū)的每一頁(yè)下方簽字按右手食指手印。本協(xié)議自雙方簽字按手印后生效。雙方均承諾且確認本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷(xiāo)的民事合同,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書(shū),雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣____元。

  五、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執一份,留存于調解機關(guān)卷宗一份。三份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。

  甲方簽字:_______乙方簽字:_______

  甲方委托代理人:_______乙方委托代理人:_______

  聯(lián)系電話(huà):_______聯(lián)系電話(huà):_______

  簽約時(shí)間:_______簽約時(shí)間:_______

  一次性賠償協(xié)議書(shū)2

  甲方:_______身份證號:_______

  乙方:_______身份證號:_______

  事故原因:

  __年__月__日甲方駕駛客三輪摩托車(chē)載客時(shí)由于機車(chē)故障導致乙方身體受損,甲方當即把乙方送往醫院觀(guān)察治療,_________年_______月_______日乙方經(jīng)治療觀(guān)察無(wú)大礙出院,甲乙雙方經(jīng)協(xié)商,自愿達成一次性賠償協(xié)議,現依據國家法律和相關(guān)規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務(wù)明確如下,雙方須謹遵恪守:

  一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議,甲方一次性賠償給乙方賠償金6500元,包括先前已經(jīng)支付的醫療費用24446。90元人民幣。

  二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關(guān)證件等全部交付給甲方,并保證票據材料的真實(shí)性,由此造成的甲方向醫院報銷(xiāo)失效的.,乙方應雙倍退還甲方不實(shí)部分。在甲方向醫院報銷(xiāo)醫療費用時(shí),乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據等資料。

  三、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,非民法典所指明的一方所制定的格式文本,本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效,雙方均承諾且確認本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷(xiāo)的民事合同,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書(shū),雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金。

  四、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執一份,兩份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。

  甲方簽字:_______身份證號:_______

  乙方簽字:_______身份證號:_______

  _年__月__日

  一次性賠償協(xié)議書(shū)3

  甲方:_______________公司,法定代表人:____________

  乙方:_____________,男,身份證號:____________________________,住____________________________

  甲乙雙方于20___年___月___日,就乙方在甲方工傷賠償一事,經(jīng)平等、友好協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議,雙方共同遵守:

  一、甲乙雙方共同確認,乙方在甲方工地所受的傷為工傷;

  二、甲乙雙方共同確認,以__司法鑒定中心作出的鑒定結論為準,即乙方為_(kāi)_級傷殘;

  三、甲方總計賠償乙方金額:包括一次性工傷補償金、傷殘就業(yè)補助金營(yíng)養費及經(jīng)濟補償等全部工傷待遇各項費用(不包括甲方已墊支的醫療費),合計人民幣:______________(大寫(xiě):______________)?鄢曳皆严蚣追浇柚У腳_元,甲方在簽訂本協(xié)議時(shí),實(shí)際應向乙方一次性支付:______________元(大寫(xiě):______________元整)。

  四、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,任何時(shí)間、任何情況下,乙方均無(wú)權就本工傷一事向__公司提出其他任何要求;

  五、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,乙方自愿放棄就工傷賠償所享有仲裁、訴訟、鑒定、重新鑒定的權利。

  六、甲、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義,雙方為完全自愿的`情況下簽訂本協(xié)議。

  七、雙方認為需要約定的其他事項:

  1、________________________________________________

  2、________________________________________________

  八、本協(xié)議一式兩份,雙方各執一份。本協(xié)議自雙方簽章附乙方收到本協(xié)議第三條約定的__元賠款起生效。

  甲方:______________公司

  乙方:________________________

  20___年___月___日

  一次性賠償協(xié)議書(shū)4

  甲方:

  乙方:年齡:身份證號:

  甲乙雙方年月日發(fā)生碰撞,經(jīng)武清區人民醫院檢查報告證明,雙方身體均無(wú)傷害,檢查及藥物費用2000元為甲方支付,F經(jīng)雙方友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

  一.甲方一次性支付乙方元,并于今天全部付清;乙方收到甲方一次性補償金后,雙方再無(wú)牽連,乙方以后再發(fā)生任何身體或精神上的問(wèn)題都將自行承擔后果,不得以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求。

  二.本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的`結果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。

  三.本協(xié)議內容甲乙雙方已全文閱讀,并理解無(wú)誤,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。

  四.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  五.本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。

  甲方簽字:時(shí)間:

  乙方簽字并按手。簳r(shí)間:

  證明人簽字并按手。簳r(shí)間:

  一次性賠償協(xié)議書(shū)5

  甲方(單位):__________________

  乙方(雇員):__________________身份證號:__________________乙方于______年______月______日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故。

  事后,甲方立即將乙方送往醫院治療,并妥善處理與解決乙方受傷事宜。

  ________年______月______日,經(jīng)乙方主動(dòng)提出,要求甲方給予一次性賠償傷害費用,甲乙雙方本著(zhù)公平、公正、平等、自愿、協(xié)商一致的原則,達成如下協(xié)議:

  1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用,已由甲方全部付清。

  2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意將保險賠償款打入乙方(____________)賬戶(hù),由此產(chǎn)生的一切糾紛與保險公司無(wú)關(guān)。

  3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的`權利和責任。

  乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

  4、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應均以此為斷,全面切實(shí)履行所有約定項目與內容,不得再以任何理由糾纏。

  乙方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

  5、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  甲方(蓋章)簽字:__________________乙方(手印)簽字:__________________

  時(shí)間:__________________

  一次性賠償協(xié)議書(shū)6

  甲方:____________公司

  乙方:____________

  乙方于____年被甲方聘為該公司員工。____年____月____日____,乙方在工作時(shí)不慎摔倒致頭部受傷。事發(fā)后,甲方將乙方送到醫院進(jìn)行治療,并支付了全部醫療費用。____年____月____日,乙方再次到醫院做二次醫療手術(shù),現已痊愈出院。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著(zhù)平等協(xié)商、互諒互讓的原則,依據《工傷保險條例》,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:

  一、由甲方一次性賠償乙方后續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業(yè)補助業(yè)、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經(jīng)濟補償等各項費用共計________元整(小寫(xiě)________)。

  二、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,雙方勞動(dòng)關(guān)系立刻解除。

  三、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額權利。

  四、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利。

  五、本協(xié)議一式二份,雙方各持一份,自雙方簽章之日起生效。

  甲方:____________

  乙方:____________

  ____年____月____日

  一次性賠償協(xié)議書(shū)7

  甲方:(姓名、性別、出生日期、身份證號碼、居住地址、聯(lián)系方式等)

  乙方:(姓名、性別、出生日期、身份證號碼、居住地址、聯(lián)系方式等)

 。ê(jiǎn)要描述事故的情況,車(chē)輛信息,物品受損情況及其他損失等)

  現經(jīng)甲乙雙方平等協(xié)商,依據國家法律和相關(guān)規定,就乙方損失達成一次性賠償協(xié)議,對具體的賠償事項和雙方權利義務(wù)明確如下,雙方須謹遵恪守:

  1、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計 元人民幣。

  2、賠償乙方的交通費、護理費、喪葬費、伙食住宿費、后續治療費、精神損失費等各項損失賠償共計 元人民幣。

  3、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的'醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給甲方,并保證票據材料的真實(shí)性。并出具收條。

  4、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

  5、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。

  6、本協(xié)議一式四份,每份共兩頁(yè),甲乙雙方各執一份,雙方委托人各一份。四份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。

  甲方(公章):_________        乙方(公章):_________

  法定代表人(簽字):_________     法定代表人(簽字):_________

  _________年____月____日       _________年____月____日

  一次性賠償協(xié)議書(shū)8

  甲方:____________

  乙方:____________

  乙方在為甲方工作過(guò)程中不慎導致受傷,現傷情基本痊愈,經(jīng)雙方友好協(xié)商,就工傷賠償事宜自愿達成如下一致協(xié)議:

  一、____年____月____日,乙方在為甲方承包的建筑工地施工過(guò)程中不慎受傷,經(jīng)送醫院治療現傷情基本痊愈并已辦理出院手續,F雙方對善后及賠償事宜經(jīng)充分協(xié)商,一致確定由甲方一次性賠付乙方醫療費、誤工費、護理費、營(yíng)養費、住院伙食補助費、交通住宿費、傷殘賠償金、精神撫慰金、被撫養人生活費等法律、法規規定的全部賠償范圍、項目、標準損失共計人民幣______萬(wàn)元整(¥______元)。

  二、本協(xié)議簽訂后,乙方及其家人均愿放棄與本事故相關(guān)的.一切全部權利,不再向任何行政及司法機關(guān)提出申訴和訴請賠償。

  三、本協(xié)議為一次性補償方案,雙方別無(wú)爭議,乙方收取上述款項后即全部了結,乙方應保證本人及家中其他人均不得再向甲方以及甲方上方發(fā)包、轉包人主張任何權利。

  四、本協(xié)議簽訂后,任一方違約的,應向守約方支付賠款總金額百分之二十的違約金;乙方違約,乙方及保證人自愿保證退還已收取甲方全部賠付款項。

  五、本協(xié)議自雙方簽字或捺指印和律師見(jiàn)證簽章后生效。

  六、本協(xié)議一式一份,甲乙雙方各執一份,見(jiàn)證單位河南澳博律師事務(wù)所存檔一份。

  甲方:____________

  ____年____月____日

  乙方:____________

  ____年____月____日

  一次性賠償協(xié)議書(shū)9

  甲方:__________

  姓名:_____性別:_____民族:_____年齡:_____身份證號碼:_______________

  乙方:__________

  姓名:_____性別:_____民族:_____年齡:_____身份證號碼:_______________

  乙方于_____年_____月_____日

  在重慶澤__一生餐飲管理有限公司旗下品牌九鍋一堂金源不夜城店吃飯期間因店內員工操控失誤導致大腿被燙傷。事后,甲方立即將乙方送往醫院救治,并支付乙方治療所需費用,同時(shí)積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜,F經(jīng)乙方主動(dòng)提出,要求甲方給予一次性傷害賠償費用,故甲、乙雙方本著(zhù)公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則,達成如下一次性賠償協(xié)議:

  一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日因乙方人身?yè)p害所實(shí)際發(fā)生的和其他應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計____________元(大寫(xiě):人民幣__________),已由甲方全部支付給乙方;本協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費用。

  二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、醫療費、誤工費等相關(guān)人身?yè)p害損失的全部費用(以下合并簡(jiǎn)稱(chēng)“一次性補助金”),共計人民幣____________元(大寫(xiě):__________);由甲、乙雙方簽字時(shí)一次性支付給乙方。

  三、一次性補助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之數額;或與法定數額有所出入,此為乙方自愿對其合法權利進(jìn)行的適當處分,即乙方自愿放棄其他權利。

  四、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,并留足可能發(fā)生的后續治療、護理、營(yíng)養、交通等相關(guān)費用;乙方自行決定此費用的'分配方式,后果由乙方自行承擔。

  五、基于乙方所受之傷有可能可以評定傷殘等級,乙方自愿表示放棄傷殘等級鑒定,甲方所賠付的“一次性補助金”已經(jīng)包括乙方可能達到傷殘評定等級后的相應殘疾賠償金等一切費用。

  六、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起,乙方承諾不再以任何形式(包括但不限于起訴、仲裁等方式)、任何理由就與勞動(dòng)、傷害等有關(guān)事宜向甲方主張任何其他費用或承擔任何責任。

  七、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發(fā)生的人身傷害負有過(guò)錯或承擔法律責任。

  八、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字,甲方按照本協(xié)議支付完本協(xié)議約定的賠付款項時(shí),甲乙雙方所有的權利義務(wù)完全終止,雙方不再具有任何法律關(guān)系和權利義務(wù)關(guān)系。

  本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。

  甲方簽字:__________

  日期:_____年_____月_____日

  乙方簽字:_______________

  日期:_____年_____月__________日

  簽約地點(diǎn):_______________

  簽約地點(diǎn):______________

  一次性賠償協(xié)議書(shū)10

  甲方:

  乙方:

 。ㄊ軅撸______

 。ㄉ矸葑C證件號碼___)

  受傷事由:

  現已出院。乙方多次要求甲方根據目前出院后康復情況給予一次性解決賠償,

  甲、乙雙方達成一致同意意見(jiàn)。協(xié)議如下:

  1。甲方給予乙方支付一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性傷殘補助金、停工留薪期間工資、療養費及護理費,交通費以及國家法律法規規定相關(guān)費用,共計人民幣捌萬(wàn)元整。

  2。甲方給予乙方住院期間生活費報銷(xiāo)___元,乙方需按真實(shí)票據予以報銷(xiāo)。

  3。甲方支付乙方已發(fā)生醫療費___元。

  4。因乙方為甲方職工,甲方已為乙方辦理職工工傷保險,乙方后期需配合甲方辦理保險結案相關(guān)手續和提供相關(guān)資料。

  5。付款方式,甲方____年____月___日付給乙方___元,剩余款項由乙方班長(cháng)(郭烈清)待公司辦完相關(guān)事宜后,一次性付給乙方。

  6。甲、乙雙方自____年____月___日解除勞動(dòng)關(guān)系。

  7。甲、乙雙方簽字后生效,此協(xié)議一式貳份,各執一份。

  甲方:___

  乙方簽字:___

  甲方代表:_____

  日期:____年____月____日

  日期:____年____月____日

  一次性賠償協(xié)議書(shū)11

  甲方:______

  乙方:______

  經(jīng)雙方協(xié)商一致,現__________(甲方)與__________(乙方)就此事賠償事宜,本著(zhù)平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

  一、甲方愿一次性賠償乙方________年____月____日至________年____月____日,共____月工資、精神撫慰金、退回入職按金等合計__元整。

  二、上述費用支付給乙方后,由乙方內部自行安排分配和處分,其分配處理處分的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

  三、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償或者補償費用要求。

  四、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利和義務(wù)。以后因此次賠償事故的結果和因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

  五、本協(xié)議簽訂后,雙方當事人應以此為據,全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得以任何理由糾纏。如違約的',除由違約方賠償另一方因此造成的損失外,還應承擔違約金__元整。

  六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平合理。

  七、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的法律后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結算完全滿(mǎn)意。

  八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議。

  九、本協(xié)議一式兩份,雙方各執一份,具有同等法律效力,經(jīng)雙方簽字后生效。

  甲方:__________乙方:__________見(jiàn)證人:__________

  ________年____月____日

  一次性賠償協(xié)議書(shū)12

  甲方:_____,委托代理人:_____

  乙方:_____,委托代理人:_____

  20xx年_____月_____日_____時(shí)左右,甲方駕駛_____號_____車(chē),在_________________________處發(fā)生道路交通事故,導致_____不幸死亡,F甲方和死者的所有近親屬經(jīng)友好協(xié)商,本著(zhù)平等、自愿、公平的原則,達成如下協(xié)議:

  一、甲方一次性賠償乙方醫療費、搶救費、誤工費、交通費、住宿費、喪葬費、被撫養人生活費、老人贍養費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項賠償款共計人民幣:_____圓整。

  二、死者_____的尸體由其家屬自行安葬。

  三、上述款項支付給乙方所有近親屬后,由乙方所有近親屬內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)任何關(guān)系。

  四、乙方收到上述款項后,向甲方出具收據,并保證放棄對甲方在本次事故中所有的追償權。本協(xié)議簽署后,本次事故為一次性全部處理終結,甲乙雙方永不糾纏。

  五、根據甲方的真誠表示,乙方考慮到甲方之違法行為系過(guò)失所致,主觀(guān)惡意小,社會(huì )危害輕,按照構建和諧社會(huì )的`原則,本著(zhù)治病救人的精神,乙方對甲方的行為給予諒解,不再追究甲方的一切責任,并希望司法機關(guān)或相關(guān)部門(mén)對甲方從輕、減輕或免于處罰。

  六、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內容所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意,決不反悔。

  七、本協(xié)議一式份,甲乙雙方各執一份,經(jīng)甲乙雙方簽字和按指印后生效。

  甲方:_____乙方:_____見(jiàn)證方:_____

  簽約日期:20xx年___月___日

  交通事故私了一次性賠償簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)(通用5篇)5

  甲方:___________(___________),男,36歲,________________村人。

  乙方:___________(___________),男,22歲,________________學(xué)校,學(xué)員(原籍紅花鄉__________村)。

  交通事故基本事實(shí)及雙方責任

  20xx年_______月_______日_______時(shí)_______分,甲方___________駕駛___________拖拉機與乙方___________駕駛的___________兩輪摩托車(chē)在___________鄉___________村___________路段發(fā)生相撞導致交通事故,造成乙方___________受傷,摩托車(chē)損害。經(jīng)___________市公安局交通警察支隊___________大隊第___________號《交通事故認定書(shū)》認定,雙方負同等責任。

  經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議

  一、甲方___________自愿賠償給乙方___________各項損失共計___________萬(wàn)元人民幣(包括已經(jīng)支付的___________元)。

  二、第一項的損失賠償包括車(chē)輛損失賠償。

  三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方必須支付給乙方所剩余的___________元。

  四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償。

  五、本協(xié)議自雙方當事人簽名按印后生效。

  六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。

  協(xié)議人:_______________

  甲方:_______________

  乙方:_______________

  20xx年______月____日

  一次性賠償協(xié)議書(shū)13

  甲方:xxxxx公司

  乙方:

  性別:

  年齡:

  身份證號:

  住址:

  聯(lián)系電話(huà):

  乙方于________年____月____日發(fā)生傷害事故,依據國家法律法規及地方法規等有關(guān)規定,甲、乙雙方對相關(guān)的法律法規和是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的.了解。為了解決賠償事宜,雙方本著(zhù)公平合理、互諒互讓、誠實(shí)守信的原則,經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,根據相關(guān)法律法規之規定,達成如下協(xié)議內容:

  一、賠償金額:甲方向乙方支付醫療費元;其他費用元,共計元。乙方在簽訂本協(xié)議時(shí)已將全部款項元取得。

  二、乙方應將涉及本事故的醫療、交通、陪護等一切票據,以及工傷認定報告,鑒定書(shū)等一切文書(shū)同時(shí)交與甲方。

  自本協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄其他賠償要求。乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項權利,乙方不得另行向甲方主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務(wù),雙方再無(wú)任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。

  三、違約責任:

  因任何情形一方違約,應當向對方支付元的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。

  甲方:乙方:

  時(shí)間:時(shí)間:

  一次性賠償協(xié)議書(shū)14

  甲方:__________

  乙方:__________

  __________年__________月__________日乙方在甲方承包的位于工地工作中發(fā)生翻車(chē)事故,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著(zhù)平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

  1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際已經(jīng)發(fā)生了各項費用共計______元(大寫(xiě):__________人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

  2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付繼續治療費用、誤工費用、護理費用等全部直接間接費用共計人民幣__元(大寫(xiě):__________)。

  3、本協(xié)議簽訂后____日內,甲方向乙方支付人民幣______元(大寫(xiě):__________),余款人民幣______元(大寫(xiě):__________)于____付清。

  4、乙方收到上述款項后,應當合理分配、處理,自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。

  5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性賠償款項后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的.,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應向甲方支付賠償金30%的違約金。

  6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。

  7、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

  8、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。

  9、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  甲方:__________乙方:__________

  日期:__________日期:__________

  一次性賠償協(xié)議書(shū)15

  甲方:___________________

 。ㄊ芎θ烁赣H)身份證號碼:___________________

 。ㄊ芎θ四赣H)身份證號碼:___________________

 。ㄊ芎θ藘鹤樱┥矸葑C號碼:___________________

  法定代理人:身份證號碼:___________________

 。ㄊ芎θ似拮樱┥矸葑C號碼:____________________

  乙方:_____

 。{駛人父親)身份證號碼:______________

 。{駛人妻子)身份證號碼:_______________

  ______年_____月_____日_____時(shí)_____分,_____駕駛車(chē)牌號為_(kāi)____的車(chē)行駛至_____時(shí)發(fā)生交通事故,致_____死亡。

  一、乙方自愿一次性賠償甲方各種人身?yè)p害賠償項目(包括喪葬費、死亡賠償金、被撫養人生活費、精神損害撫慰金、處理事故家屬誤工費、交通費、住宿費等)共計_____萬(wàn)元(小寫(xiě):______元)整。

  二、甲方同意接收上述賠償款項,并放棄對乙方的其他一切權利,不再要求乙方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關(guān)系人再向乙方提任何要求,由甲方負責。

  三、本協(xié)議簽訂后,為方便乙方進(jìn)行保險理賠,甲、乙雙方均同意互相配合就本事故的保險賠償事宜通過(guò)非訴或者訴訟的方式解決(如提供死亡證明、火化證、戶(hù)籍注銷(xiāo)證明等)。通過(guò)訴訟方式解決的,若法院出具判決書(shū)或者調解書(shū)確定的賠償數額與本協(xié)議不一致,雙方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數額履行。相關(guān)辦案費用由乙方承擔。

  四、乙方于_____年_____月_____日已向甲方_____支付。

  賠償金___元,乙方應在本協(xié)議生效之日起_____日內向甲方支付賠償金____元,剩余款項_____元于_____日內全部付清。未付款項采取轉帳方式轉入銀行_____帳號。賠償金支付后由甲方自行進(jìn)行內部分配,如產(chǎn)生分配糾紛與乙方一概無(wú)關(guān)。

  五、甲方對乙方的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門(mén)追究乙方的`任何行政、刑事責任,并保證在必要時(shí)配合乙方向司法機關(guān)等有關(guān)部門(mén)說(shuō)明本協(xié)議的情況,出具相關(guān)文件或證明。

  六、甲方保證不再要求乙方或乙方機動(dòng)車(chē)投保的保險公司賠償本協(xié)議以外的任何賠償。因本事故車(chē)輛投保產(chǎn)生的保險賠付,由乙方進(jìn)行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸乙方所有。

  七、甲方應保證沒(méi)有其他權利人就此事故再向乙方主張權利,若因此造成乙方損失由甲方賠償;甲方保證其提供的資料真實(shí)有效,若因甲方提供的資料不真實(shí)而造成計算賠償依據錯誤,乙方有權要求甲方退回多計算部分或作相應扣除;若本協(xié)議被確認無(wú)效,甲方應將已收取的全部賠償款返還于乙方,從新協(xié)商或由有權機關(guān)處理。

  八、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方應向對方支付違約金_____元。

  九、此事故雙方一次性了結,別無(wú)其他任何糾葛。

  十、本協(xié)議一式四份,自?xún)煞胶炞趾笊,甲、乙雙方各執一份,交警部門(mén)留存一份,保險公司一份,具有同等法律效力。

  甲方(簽字):_____________乙方(簽字):_____________

  ____________年______月____日____________年______月____日

  一次性賠償協(xié)議書(shū)16

  賠償人:孔________,男,56歲,漢族,司機,現住呼市賽罕區西把柵鄉

  賠償人:高________,男,36歲,漢族,車(chē)主,現住呼市賽罕區

  被賠償人:呂________,女,56歲,漢族,農民,現住呼市________縣

  20________年5月10日,呂________在公路上騎電動(dòng)自行車(chē)正常行駛的過(guò)程中,和孔________駕駛的蒙________________號貨車(chē)相撞,致使呂________受傷。呂____被撞傷后立即到內蒙古醫學(xué)院附屬醫院住院治療,住院30天后于20________年6月10日好轉出院。經(jīng)和林交警大隊認定,在此次交通事故中雙方負同等責任。根據呼市道路交通事故傷殘評定委員會(huì )鑒定結論,呂________的.傷殘等級被評定為七級和八級,綜合賠償指數為45%。據查,肇事車(chē)輛蒙____________________________號貨車(chē)是高________出資購買(mǎi)的,又雇傭孔________負責駕駛。經(jīng)雙方進(jìn)行協(xié)商一致,達成以下賠償協(xié)議:

  一、由司機孔________和車(chē)主高________共同賠償呂________醫療費、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營(yíng)養費、精神撫慰金、二次手術(shù)費、被扶養人生活費、鑒定費、電動(dòng)車(chē)修理費、交通費等共計(217538.30—16000元)÷2=100769.15元;

  二、以上款項一次性支付,支付后雙方均不得反悔,呂________不得再追究司機和車(chē)主的任何責任,放棄對兩賠償人的訴權;

  三、雙方再無(wú)其他爭議。

  四、本協(xié)議一式三份,雙方各執一份,交有關(guān)部門(mén)備案一份。自簽字之日起生效。

  賠償人:(簽名)_______被賠償人:(簽名)_________

  _____年_____月______日_____年_____月______日

  一次性賠償協(xié)議書(shū)17

  甲方:

  身份證號:

  乙方:

  身份證號:

  20xx年3月8日晚上,甲方駕駛蘇xxxxx車(chē)輛沿五墩西路由西向東行駛,22時(shí)許行駛至盱眙縣五墩西路中醫院門(mén)前路段,與乙方xxx駕駛的過(guò)道路的電動(dòng)車(chē)發(fā)生相撞,造成二車(chē)損壞,乙方xxx受傷,在該起事故中甲方負事故全部責任。甲乙雙方經(jīng)縣公安交通警察大隊主持調解,就乙方受交通事故傷害、乙方車(chē)輛損壞等損失自愿達成一次性賠償協(xié)議,現依據國家法律和相關(guān)規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務(wù)明確如下,雙方須謹遵恪守:

  一、甲乙雙方在縣公安交通警察大隊警察同志的'主持下進(jìn)行調解并達成協(xié)議,此協(xié)議的調解過(guò)程符合國家法律,是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的真實(shí)意思表示,本次事故一次性賠償了解,雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時(shí)乙方鄭重承諾放棄向司法機關(guān)、其他有權管理機關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利,并不再向任何政府機關(guān)有關(guān)部門(mén)提起上訪(fǎng)。

  二、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議,甲方一次性賠償乙方醫療費、營(yíng)養費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、交通費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、電動(dòng)車(chē)損失等合計 萬(wàn)元人民幣,扣除甲方已經(jīng)給付乙方的三萬(wàn)五千元,甲方另外再付 元,于簽訂本協(xié)議后一次性付清。本協(xié)議簽字甲方給付本協(xié)議中賠償款后,即視為協(xié)議履行完畢,本案糾紛即時(shí)完結,乙方確認甲方即時(shí)再與本案沒(méi)有任何關(guān)系。雙方均認可且承諾以上賠償總額是自愿調解且符合國家法律規定的,乙方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權利,以后無(wú)論乙方傷情發(fā)生任何變化,均有乙方自己承擔后果,甲方不再負任何法律責任,且乙方承諾不再就本次事故向任何政府機關(guān)、有關(guān)部門(mén)提起上訪(fǎng)。

  三、乙方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關(guān)證件等全部交付給甲方,并保證票據材料的真實(shí)性,在甲方向投保保險公司理賠時(shí),乙方方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據等資料。

  四、本協(xié)議自甲乙雙方簽字后生效,雙方均承諾且確認本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷(xiāo)的民事合同,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書(shū),雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣 萬(wàn)元。

  五、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執一份,留存于調解機關(guān)卷宗一份。三份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。

  甲方簽字(手。

  乙方簽字(手。

  一次性賠償協(xié)議書(shū)18

  賠償義務(wù)人(甲方):________,身份證號:________________________

  賠償權利人(乙方):________,身份證號:________________________

  ____年____月____日,______________在公路上騎電動(dòng)自行車(chē)正常行駛的過(guò)程中,和______________駕駛的______________號貨車(chē)相撞,致使______________受傷。______________被撞傷后立即到內蒙古醫學(xué)院附屬醫院住院治療,住院30天后于____年____月____日好轉出院。經(jīng)和林交警大隊認定,在此次交通事故中雙方負同等責任。根據呼市道路交通事故傷殘評定委員會(huì )鑒定結論,______________的`傷殘等級被評定為七級和八級,綜合賠償指數為45%。據查,肇事車(chē)輛______________號貨車(chē)是______________出資購買(mǎi)的,又雇傭______________負責駕駛。經(jīng)雙方進(jìn)行協(xié)商一致,達成以下賠償協(xié)議:

  一、由司機______________和車(chē)主______________共同賠償______________醫療費、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營(yíng)養費、精神撫慰金、二次手術(shù)費、被扶養人生活費、鑒定費、電動(dòng)車(chē)修理費、交通費等共計__________________________元;

  二、以上款項一次性支付,支付后雙方均不得反悔,______________不得再追究司機和車(chē)主的任何責任,放棄對兩賠償人的訴權;

  三、雙方再無(wú)其他爭議。

  四、本協(xié)議一式三份,雙方各執一份,交有關(guān)部門(mén)備案一份。自簽字之日起生效。

  賠償人:(簽名)_______________

  被賠償人:(簽名)_________

  ____年____月____日

  一次性賠償協(xié)議書(shū)19

  甲方:________身份證號碼:________________

  乙方:________身份證號碼:________________

  甲、乙雙方于____年____月____日,在________因_______發(fā)生口角并發(fā)生撕打,致乙方受傷,經(jīng)過(guò)雙方平等自愿、友好協(xié)商,自愿擬定如下協(xié)議:

  一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費,精神撫慰金等合計人民幣____元。

  二、付款時(shí)間及辦法________________________。

  三、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

  四、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

  五、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

  六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。

  七、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。

  八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,本協(xié)議書(shū)一式二份,雙方各執一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人各應以此為據,全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。

  九、乙方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

  十、其它:

  甲方:

  乙方:

  見(jiàn)證人:

  ____年____月____日

  一次性賠償協(xié)議書(shū)20

  甲方:___身份證號:___

  甲方委托代理人:___身份證號:___

  乙方:___身份證號:___

  乙方委托代理人:___身份證號:___

  ____年____月____日時(shí),甲方的車(chē)號為_(kāi)_______的出租車(chē)停于________路邊,乙方醉酒駕駛摩托車(chē)從________往________行駛,撞至甲方出租車(chē)后,造成乙方右腿小腿骨折,甲方出租車(chē)后保險杠與尾燈損壞的交通事故。事故發(fā)生后甲方立即將乙方送至________醫院進(jìn)行治療,后轉致________醫院,經(jīng)確診為小腿骨折,再無(wú)其他傷勢。后經(jīng)醫院治愈后于__20xx年________月________日出院,出院后經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,針對該起事故達成如下協(xié)議:對具體的賠償事項和雙方權利義務(wù)明確如下,雙方須謹遵恪守:

  一、甲乙雙方在公正、公平、自愿的前提下進(jìn)行調解,此協(xié)議是雙方真實(shí)意思表示,雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時(shí)雙方鄭重承諾放棄向司法機關(guān)、其他有權管理機關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。

  二、根據最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件若干問(wèn)題的解釋》之規定,乙方應賠償甲方各項損失醫療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、必要的營(yíng)養費、殘疾賠償金、康復費、后續治療費等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經(jīng)濟損失共計________元人民幣。本協(xié)議簽字時(shí),本案糾紛即時(shí)完結,甲方與乙方即時(shí)再與本案沒(méi)有任何關(guān)系。雙方均認可且承諾以上賠償總額是自愿調解且符合國家法律規定的,乙方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權利,以后無(wú)論乙方身體發(fā)生任何變化,甲方均不再負任何法律責任。甲方收到乙方的上述人身?yè)p害賠償費用后,不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續治療發(fā)生其它并發(fā)癥等所有理由,向乙方繼續索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由,向甲方索要賠償費用。

  三、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關(guān)證件等全部交付給甲方,并保證票據材料的真實(shí)性。

  四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,非民法典所指明的`一方所制定的格式文本,雙方需在本協(xié)議書(shū)的每一頁(yè)下方簽字按右手食指手印。本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效,雙方均承諾且確認本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷(xiāo)的民事合同,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書(shū),雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣拾萬(wàn)元。

  五、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執一份,留存于調解機關(guān)卷宗一份。三份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。

  甲方簽字(手。篲__乙方簽字(手。篲__

  甲方委托代理人:___乙方委托代理人:___

  20xx年___月___日

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