賠償協(xié)議書(shū)范本(15篇)
在社會(huì )一步步向前發(fā)展的今天，很多情況下我們需要用到協(xié)議，簽訂協(xié)議是解決糾紛的保障。什么樣的協(xié)議才是有效的呢？下面是小編整理的賠償協(xié)議書(shū)范本，希望對大家有所幫助。
賠償協(xié)議書(shū)范本1
甲方：
乙方：xx，(性別)xx，(民族)xx，身份證號碼：xx，系xx的xx(親屬關(guān)系)。
李元浩，于20xx年8月日在工作時(shí)發(fā)生事故，經(jīng)全力搶救無(wú)效死亡。李元浩于xx年xx月xx日出生，其供養親屬情況如下：
妻子：姓名xx年齡xx出生日期xx
家庭住址：xxxxxx
身份證號碼：xxxxxx
為妥善處理李元浩死亡的善后事宜，依據《中華人民共和國工傷保險條例》等有關(guān)法律法規，甲乙雙方就賠償問(wèn)題在平等協(xié)商的基礎上，雙方本著(zhù)互諒互讓的原則，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：
一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬補助金，元人民幣;
二、甲方愿一次性補償乙方元人民幣作為補助金;
三、乙方在提出生活出現困難的情況下，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，甲方可支助李元浩長(cháng)女完成學(xué)業(yè)。
四、乙方保證于20xx年8月日前對李元浩遺體進(jìn)行火葬。
五、甲方履行義務(wù)后，乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就李元浩死亡一事再向甲方要求其他任何費用。
六、甲方履行匯款義務(wù)后，此事的處理即告終結，乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。
八、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。
九、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，協(xié)議簽訂后，雙方再無(wú)其他爭議。
十、本協(xié)議書(shū)一式二份，雙方各執一份，經(jīng)雙方當事人簽字蓋章后生效。
甲方：有限公司(蓋章)
乙方：(捺印)
委托代理人：
日期：日期：
賠償協(xié)議書(shū)范本2
甲方：
乙方：
對于XX年XX月XX日發(fā)生的交通事故，經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議：
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計元人民幣(包括已經(jīng)支付的元)。
二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、后續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時(shí)，甲方支付乙方元，余款在乙方配合甲方向保險公司理賠后，支付給乙方。乙方的具體配合工作是指本協(xié)議第七條的約定。乙方不配合甲方工作的，甲方有權拒絕支付剩余款項。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協(xié)議簽訂時(shí)，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后，在甲方向保險公司理賠時(shí)，乙方應積極配合甲方和保險公司的工作，內容包括做傷殘鑒定、提供所有票據等等，如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時(shí)，乙方應當返還相當于保險公司理賠給甲方的金額。
七、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
八、 本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執一份。
甲方(簽字)： 乙方(簽字)：
年 月 日 年 月 日
賠償協(xié)議書(shū)范本3
甲方：(施工勞務(wù)負責人)
姓名： ，性別： ，民族 ， 年 月 日生，身份證號碼： 。
乙方：(死者直系親屬)
姓名： ，性別： ，民族： ，系死者之父，身份證號碼： ;姓名： ，性別： ，民族 ，系死者之母，身份證號碼： ;姓名： ，性別： ，民族 ，系死者之妻(夫)，身份證號碼： ;姓名： ，性別： ，民族 ，系死者之子(女)，身份證號碼： ;
事故原因及經(jīng)過(guò)：(死者)系甲方雇傭的工人， 年 月 日，(死者)在腳手架上安裝管道，在腳手架移動(dòng)過(guò)程中(死者)未下腳手架，因腳手架倒塌導致(死者)摔傷， 年 月 日 時(shí)許，(死者)經(jīng)治療無(wú)效后死亡。乙方確認：(死者)的近親屬僅包括：父親、母親、配偶、子女共N人。為妥善處理善后事宜，依據有關(guān)法律法規，現甲、乙雙方就賠償問(wèn)題，在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎上，自愿達成如下協(xié)議：
一、甲方支付乙方共計人民幣 元(大寫(xiě)： 元整)，該費用包括但不限于喪葬費、死亡賠償金、精神撫慰金、子女的撫養費、父母的贍養費、理賠費用等。該費用的分配方式及數額由乙方協(xié)商進(jìn)行，與甲方無(wú)關(guān)。除上述費用外，乙方不得再向甲方或任何第三方主張任何賠償或補償費用。該費用總額如大于相關(guān)法律、法規規定的各項賠償總額，視為甲方對乙方的慰問(wèn);該費用總額如小于相關(guān)法律、法規規定的各項賠償總額，視為乙方放棄自身相關(guān)實(shí)體權利或免除甲方或任何第三方的相關(guān)賠償義務(wù)。本協(xié)議的簽署可以視作該放棄或免除之處分行為已經(jīng)到達甲方，且不可撤銷(xiāo)。
二、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議之日起，甲、乙方雙方同意終結(死者)的死亡賠償紛爭，乙方自愿放棄基于死亡所產(chǎn)生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利。乙方不得再就賠償事宜向甲方或任何第三方提出任何形式的賠償要求，并及時(shí)對(死者)的尸體進(jìn)行火化處理，如乙方違反上述約定則構成違約，應承擔相應法律責任。
三、賠償款項支付時(shí)間及方式：甲方于 年 月 日支付本協(xié)議第一條約定款項，支付方式為轉賬。乙方指定的收款賬戶(hù)名： ，賬號： 。
雙方特別聲明：在甲方向保險公司因(死者)的人身?yè)p害進(jìn)行理賠時(shí)，乙方有義務(wù)對甲方的理賠無(wú)條件配合(包括但不限于提供死者的身份證明、死亡證明、戶(hù)口注銷(xiāo)證明等)，并不得對該理賠款項提任何主張，(死者)住院治療期間所產(chǎn)生的醫療費由甲方承擔。
四、乙方聲明在簽署本協(xié)議時(shí)，已清楚了解自己在協(xié)議中的權利義務(wù)，已就協(xié)議中所涉及的法律問(wèn)題及其他問(wèn)題咨詢(xún)相關(guān)專(zhuān)業(yè)人士，不存在欺詐、脅迫、顯示公平的情形。
五、違約責任
乙方應保證所提供的相關(guān)證明材料真實(shí)、準確。如乙方在洽談本賠償事宜過(guò)程中提供了虛假資料或做出虛假陳述，則就此應向甲方承擔違約責任。承擔違約責任的方式為支付違約金 萬(wàn)元(大寫(xiě)： 元整)。
六、爭議解決
甲、乙雙方如發(fā)生爭議，應當友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成，任何一方均有權將爭議提交有管轄權的人民法院裁決。
七、其他
本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力，協(xié)議一式三份，具有同等法律效力，甲方執兩份，乙方執一份。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
賠償協(xié)議書(shū)范本4
甲方：白 XX，女，1983 年 6 月 18 日出生，漢族，住榆林市 榆陽(yáng)區。系陜 KXXX 小轎車(chē)車(chē)主。
乙方：李 XX，男，1980 年 7 月 29 日出生，漢族，住榆林大 XX 村。系陜 KXX 車(chē)車(chē)主。
甲、乙雙方就 20 年 5 月 6 日晚發(fā)生的交通事故，經(jīng)雙方充 分協(xié)商，現就此交通事故損害賠償自愿達成如下協(xié)議：
一、乙方賠償甲方車(chē)輛修理費、拖車(chē)費、醫療檢查費、交通 費等費用共計人民幣肆萬(wàn)貳仟元整(小寫(xiě)：42000 元) 。該賠償款 于簽訂本協(xié)議之時(shí)同時(shí)交付，不另立憑據。
二、雙方所涉其它責任互不追究。即甲方不得追究乙方任何 責任，乙方不得追究甲方任何責任。
三、乙方自愿放棄一切權利，不得向甲方再行主張任何權利。
四、本協(xié)議為一次性調解賠償協(xié)議，協(xié)議簽訂后任何一方不 得反悔，如有反悔，需向對方支付違約金人民幣貳萬(wàn)元整(小寫(xiě)： 20000 元) 。
五、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執一份。自雙方簽字后 生效。
甲方(簽字) ：
乙方(簽字)：
年 月 日
賠償協(xié)議書(shū)范本5
甲方：
性別： 出生年月： 年 月 日 身份證碼：
家庭住址： 電話(huà)：
乙方： 石家莊 公司住所地：
法人代表：
鑒于甲方于 年 月 日在石家莊工地由于違反安全操作規程導致受傷一事，依照國家有關(guān)法律及石家莊地方法規等有關(guān)規定，雙方對相關(guān)的法律法規、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜，甲、乙雙方本著(zhù)實(shí)事求是的精神，平等協(xié)商、互諒互讓?zhuān)罁豆ｋU條例》，達成協(xié)議如下：
一、賠償金額：
1、甲、乙雙方一致確認，乙方于20xx年6月1日前已支付甲方兩次住院醫藥費共計人民幣￥ 元，乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經(jīng)濟補償金、傷殘就業(yè)補助金等部分賠償款￥ 元。
2、在本協(xié)議第一條確認金額的基礎上，甲、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括但不限于解除勞動(dòng)關(guān)系之經(jīng)濟補償金、一次性傷殘補助金、工傷醫療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪工資、伙食補助、醫療費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發(fā)醫療費、后續醫藥費、醫療器具費等相關(guān)費用)共計人民幣 元整。 甲方自愿放棄其他請求，雙方從此無(wú)涉。
二、付款期限：
本協(xié)議第一條第2項確認的款項，在本協(xié)議簽定之日即付人民幣 ;20xx年8月31日前付人民幣 ;余款人民幣 于20xx年12月31日前付清。乙方可以通過(guò)銀行匯款方式支付上述款項，甲方的銀行賬戶(hù)為： .三、甲、乙雙方一致同意：自本協(xié)議簽訂之日起，雙方勞動(dòng)關(guān)系解除。
四、自協(xié)議簽訂之日起，乙方自愿放棄賠償差額權利;
五、甲方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利;
六、本協(xié)議簽訂后雙方再無(wú)任何糾葛，甲方不得再以任何理由追究乙方任何責任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有的仲裁、訴訟的權利。
七、違約責任：
1、乙方遲延付款的，甲方有權要求乙方一次性支付余款，并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的，應當向對方支付實(shí)現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。
八、以上條款雙方均自愿遵守。
九、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效，本協(xié)議一式貳份，雙方各執壹份。
甲方： 乙方：
年 月 日 年 月 日
賠償協(xié)議書(shū)范本6
廣義的協(xié)議書(shū)是指社會(huì )集團或個(gè)人處理各種社會(huì )關(guān)系、事務(wù)時(shí)常用的“契約”類(lèi)文書(shū)。小編整理的小編整理的保險賠償協(xié)議書(shū)范本，希望大家喜歡。
年 月 日
甲 方：(被保險人)
注冊地址：
企業(yè)營(yíng)業(yè)執照號碼：
機構代碼：
電話(huà)：
郵編：
傳真：
基本存款賬戶(hù)銀行：
賬號：
乙方：
注冊地址：
電話(huà)：
郵編：
傳真：
丙 方：(銀行)
注冊地址：
電話(huà)：
郵編：
傳真：
鑒于：
甲方已向乙方投保短期出口信用保險，保單號為(以下簡(jiǎn)稱(chēng)"保險單")，各方經(jīng)充分協(xié)商，就保險單項下賠款轉讓授權事宜達成如下協(xié)議：
一、自本協(xié)議生效之日起，且在保險單有效期內，對于甲方向買(mǎi)方代碼為 的買(mǎi)方的出口項下發(fā)生保險責任范圍內的損失，甲方授權乙方將按照保險單規定理賠后應付給甲方的賠款直接全額支付給丙方，且同時(shí)乙方在上述出口項下的賠償責任終止。
二、甲方承諾：
1、未經(jīng)丙方書(shū)面同意，不撤銷(xiāo)、不變更本協(xié)議第一條的授權。特殊情況下確需撤銷(xiāo)或變更的，應事先取得丙方的書(shū)面同意，由丙方出具有權簽字人簽字并加蓋公章的撤銷(xiāo)或變更授權的通知，交乙方簽收后生效。
2、未經(jīng)丙方書(shū)面同意，在保險單有效期內不單方面解除保險單。
三、乙方承諾：
1、未經(jīng)丙方書(shū)面同意，不接受甲方任何單方面的對本協(xié)議的撤銷(xiāo)或變更的請求。
2、收到甲方和丙方聯(lián)合簽署的書(shū)面同意文件后，在不損害乙方權益的前提下，按照上述同意文件的內容，對本協(xié)議做相應的撤銷(xiāo)或變更。
3、按照本協(xié)議第一條的規定，將應付給甲方的賠款直接支付到丙方指定的.賬戶(hù)。
4、若未按本協(xié)議的規定將本協(xié)議第三條第3款中規定的賠款支付給丙方，并給丙方造成實(shí)際損失的，承擔相應的賠償責任。
四、在本協(xié)議第一條授權范圍內，如發(fā)生保險責任范圍內的損失，由甲方行使索賠權;甲方如需轉讓該索賠權，須簽署書(shū)面轉讓協(xié)議。
五、本協(xié)議自三方簽字蓋章之日起生效。
六、本協(xié)議一式三份，甲方、乙方和丙方各執一份，具有同等法律效力。
甲方：(公章)
法定代表人或授權簽字人：
年月日
乙方： (公章)
法定代表人或授權簽字人：
年月日
丙方： (公章)
法定代表人或授權簽字人：
年月日
賠償協(xié)議書(shū)范本7
甲方：xx
乙方：房xx
20xx年4月10日，甲方因火災造成乙方世嘉汽車(chē)服務(wù)會(huì )所，損失嚴重。先經(jīng)甲乙雙方協(xié)商：
1. 甲方愿賠償乙方為8（扒萬(wàn)）元損失。
2. 付款方式：20xx年12月30日前一次性付4萬(wàn)元；20xx年12月30日一次性付4萬(wàn)元。
3. 如到期不付，支付違約金30%。甲方愿用尉犁縣9號小區B5-2-502室，108.07平方米房屋作抵押。
甲方簽字： 乙方簽字： 年 月 日年月日 甲方擔保人：
諒解書(shū)
茲有倪奧奧于20xx年4月10日在尉犁縣世嘉汽車(chē)服務(wù)會(huì )所修車(chē)中引起火災造成世嘉汽車(chē)服務(wù)會(huì )所，損失嚴重的后果。事故
后倪奧奧實(shí)實(shí)在在積極設法賠付所造成損8萬(wàn)元。并主動(dòng)認錯， 作為受害方對倪奧奧的具體表現表示滿(mǎn)意。為此，今日特向倪奧奧出示諒解書(shū)，同時(shí)受害方請求司法部門(mén)不予追究倪奧奧的刑事處罰。
此致
受害方：xxx所
20xx年7月26日
賠償協(xié)議書(shū)范本8
甲方：XXX 乙方：XXX
甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問(wèn)題，經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致，簽訂本協(xié)議，并嚴格
按照本協(xié)議書(shū)條款執行：
1、乙方于今年進(jìn)入甲方維修隊任職雜工員工。于20xx年5月19日在深圳市XXXXXXXXXXXX工程施工時(shí)，由于乙方擅自操作抽水機并導致其右手被嚴重擠傷(第2-5指毀損傷)。后甲方及時(shí)送往深圳市XXXXX人民醫院接受治療，治療期間甲方派專(zhuān)人對乙方進(jìn)行護理，并已支付其在工傷治療期間的一切費用(含醫療費)�，F已愈合出院。
2、現乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經(jīng)協(xié)商一致，確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業(yè)補助金、工傷期間工資、護理費、經(jīng)濟補償等各項費用)共計人民幣貳拾萬(wàn)元整(現金付款)，以終結雙方有關(guān)工傷事故賠償問(wèn)題的一切權利義務(wù)關(guān)系，并放棄追究甲方的一切法律責任。自簽訂本協(xié)議之日起，乙方不得就上述賠償問(wèn)題另行主張任何權利，甲方也不再承擔任何義務(wù)。如乙方違背上述約定給甲方造成損失，甲方將依法追究乙方賠償責任。
3、甲方應在簽訂本協(xié)議后三天內一次性向乙方支付上述賠償費，乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊。
4、本協(xié)議自簽訂時(shí)生效。
甲方(簽字) 乙方(簽字按手模)
20xx年8月19日 20xx年8月19日
附:乙方身份證復印件
賠償協(xié)議書(shū)范本9
甲方： 工貿有限公司
乙方： ，男，漢族， ，身份證號碼： 。
基本情況：
20xx年11月，乙方經(jīng)人介紹到甲方工作，因不慎，導致左腳腳趾受傷（除大腳趾外，其余四個(gè)腳趾受傷）。乙方受傷后，甲方立即將乙方送到陸良縣戴家堯醫院進(jìn)行治療。
治療期間，甲方支付乙方醫療費、生活費、工資等費用共計 48000元。為妥善解決乙方善后事宜，本著(zhù)平等協(xié)商、互諒互讓的原則，雙方就經(jīng)濟補償達成如下協(xié)議，并承諾共同遵守：
一、雙方完全理解和認知本協(xié)議存在的風(fēng)險，本協(xié)議生效后，乙方自愿放棄與此事相關(guān)的仲裁、訴訟權利，自愿放棄追究甲方與此事相關(guān)的責任。本協(xié)議為雙方真實(shí)意思的表示，不存在意思表示的瑕疵，特此申明。
二、甲方給予乙方一次性經(jīng)濟補償金，共計人民幣：
金為一次性經(jīng)濟補償，包含甲方對乙方各種損失的綜合賠償，此協(xié)議簽訂生效后，乙方若再向甲方提出其他任何要求都視為違約。
三、經(jīng)濟補償金在本協(xié)議簽訂之時(shí)由甲方一次性支付給乙方，并由乙方現場(chǎng)簽具收條。
四、本協(xié)議簽訂之日，甲方和乙方已經(jīng)沒(méi)有任何的經(jīng)濟關(guān)系。雙方共同確認：雙方都已將與此相關(guān)的所有經(jīng)濟憑證進(jìn)行了交接，自本協(xié)議簽訂之日起乙方持有的任何經(jīng)濟憑證不再有效。
五、本協(xié)議簽訂后，乙方永久性不得向甲方提出任何要求及條件。自簽訂本協(xié)議之日起，乙方的任何事情均與甲方無(wú)關(guān)，甲方不再承擔乙方的任何責任。
六、本協(xié)議是甲方和乙方平等、自愿協(xié)商的結果，雙方應共同遵守，不得違約。乙方在收到甲方一次性經(jīng)濟補償金后，若再向甲方提出任何其它費用和責任要求，即視為違約，乙方應向甲方支付違約金10萬(wàn)元。
七、本協(xié)議一式三份，甲、乙、中證三方各執一份，簽字或蓋章后具有同等法律效力。
甲方（法定代表人或代理人）簽字：
乙方簽字：
中證方簽字：
協(xié)議簽訂地點(diǎn)：
見(jiàn)證人：
賠償協(xié)議書(shū)范本10
甲方：__________，性別__________，出生日期：__________，現住__________ ，身份證號碼為 __________。
乙方：__________，性別__________，出生日期：__________，現住__________ ，身份證號碼為 __________。
20xx 年xx月xx日下午6時(shí)許，甲方在xx市xx區xx蔬菜市場(chǎng)路口被一女子所踩的三輪車(chē)撞其所踩的三輪煤車(chē)，雙方為此爭打起來(lái)，后市場(chǎng)城監人員到場(chǎng)處理，甲方因怕被打而逃走。xx蔬菜市場(chǎng)的保安員乙方聽(tīng)到有人喊“搶劫”，疑是甲方所為，乙方于是和市場(chǎng)城監追趕甲方，當追至民勤大排檔時(shí)，乙方上前用雙手抱著(zhù)甲方雙腳，并按住甲方的頭部向地下砸了幾下致其受輕傷�，F甲、乙雙方根據各自的過(guò)錯程度，經(jīng)充分協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議：
一、乙方一次性向甲方支付1500元(包括醫藥費、誤工費、營(yíng)養費、交通、通訊費、精神損失費)。
二、甲方今后不得再因此事追究乙方的任何責任。
四、本協(xié)議書(shū)一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。
甲方： 乙方：
年 月 日
賠償協(xié)議書(shū)范本11
甲方：__________
乙方：_________
甲、乙雙方于_________年_________月_________日簽訂《漏水賠償協(xié)議書(shū)》，由于釜山料理廚房區域防水問(wèn)題導致東田造型樓板受潮漏水，使其營(yíng)業(yè)受到一定的影響。為了妥善解決相關(guān)事宜，減少乙方因漏水而受到的損失，經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商，達成如下協(xié)議：
第一條 關(guān)于現場(chǎng)順利施工的問(wèn)題：
1．乙方必須保證在今后的營(yíng)業(yè)過(guò)程中，不在發(fā)生漏水現象，否則將再次給予維修賠償。
2．自簽訂協(xié)議書(shū)之日起，不得已任何借口為理由反悔。如出現毀約問(wèn)題，甲方有權不給予賠償，乙方應承擔由此造成誤工損失，并賠償甲方雙倍于協(xié)議金額的賠償金。
3.本協(xié)議甲方一次性支付乙方漏水補償，為最終賠償金額。
第二條 關(guān)于賠償問(wèn)題：
根據相關(guān)文件規定，雙方協(xié)商一致通過(guò)，甲方同意賠償乙方 元：
第三條 其他
本協(xié)議具有相同法律效力。本協(xié)議自各方的法定代表人或其授權代理人在本協(xié)議上簽字并加蓋公章之日起生效。
甲方（蓋章）：_________ 乙方（蓋章）：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
賠償協(xié)議書(shū)范本12
合同編號:no_____
簽訂時(shí)光:年月日
簽訂《征地拆遷補償協(xié)議書(shū)》說(shuō)明
1、本協(xié)議文本簽約之前，協(xié)議當事人應當仔細閱讀本協(xié)議資料。
2、為體現協(xié)議當事人的自愿原則，本協(xié)議文本中相關(guān)條款后都有空白行，供協(xié)議當事人自行約定或補充約定。協(xié)議當事人能夠對文本條款的資料進(jìn)行修改、增補或刪減。協(xié)議簽訂生效后，未被修改的文本印刷文字視為雙方同意的資料。
3、本協(xié)議文本中涉及到的選取、填寫(xiě)資料以手寫(xiě)項為優(yōu)先。
4、對協(xié)議文本【】中選取資料、空格部位填寫(xiě)及其他需要刪除或添加的資料，協(xié)議當事人應當協(xié)商確定�！尽恐羞x取資料，以劃√方式選定;對于實(shí)際狀況未發(fā)生或當事人不作約定時(shí)，應在空格部位打，以示刪除;對于涉及不到的條款，應用鋼筆直接劃去。
5、本協(xié)議條款由晉江市土地管理部門(mén)負責解釋。
征地拆遷補償協(xié)議書(shū)
立協(xié)議雙方:
甲方:晉江市土地儲備中心
委托代理人:，聯(lián)系電話(huà)：。
乙方：
法定代表人：電話(huà);聯(lián)系地址：。
委托代理人：電話(huà);聯(lián)系地址：。
經(jīng)福建省人民政府批準，因泉州大橋南片區改造及立交橋建設工程建設需要，根據《中華人民共和國土地管理法》、《中華人民共和國土地管理法實(shí)施條例》、《福建省實(shí)施〈中華人民共和國土地管理法辦法〉和相關(guān)法律、法規、政策的規定，甲、乙雙方依照《泉州大橋南片區改造及立交橋建設工程征地拆遷補償安置實(shí)施方案》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《補償方案》)，在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎上，就乙方房屋搬遷補償(含土地補償)安置事宜達成如下協(xié)議:
第一條乙方已搬遷房屋、附屬物狀況
根據乙方帶給的產(chǎn)權書(shū)證材料，結合相關(guān)法律、法規及《補償方案》所確定的標準，經(jīng)甲、乙雙方核對，對乙方房屋、附屬物狀況確認如下:
(一)房屋坐落:。
(二)房屋產(chǎn)權屬所有(共有)。
(三)房屋用途:【住宅】【店面】【工業(yè)用房】。
(四)房屋的總樓層數層(房屋所在的樓層數為第層)
(五)房屋的附屬物狀況:(詳見(jiàn)
(六)己搬遷房屋【有】【無(wú)】設置抵押權。已搬遷房屋已被抵押給�，F房屋所有權人與抵押權人按以下方式處理該房屋抵押權:
(七)其他:第二條房屋搬遷補償安置方式:乙方自愿選取以下第種補償安置方式。
1、貨幣補償。
2、產(chǎn)權調換。
3、貨幣補償、產(chǎn)權調換相結合。
乙方可選取產(chǎn)權調換，也可選取貨幣補償，或者兩種方式相結合。乙方選取的補償方式一經(jīng)確定，不得隨意變更。乙方選取產(chǎn)權調換的部分，由甲方帶給安置房;雙萬(wàn)就擬調換房屋的戶(hù)型、套數、面積等相關(guān)事宜簽訂《產(chǎn)權調換意向書(shū)》。
根據雙方簽字確認的【《泉州大橋南片區改造及立交橋建設工程(征地)拆遷區域內住宅狀況及補償認定表》】、【《泉州大橋南片區改造及立交橋建設工程(征地)拆遷區域內店面狀況及補償認定表》】、【《泉州大橋南片區改造及立交橋建設工程(征地)拆遷區域內工業(yè)用房狀況及補償認定表》】(認定的補償安置面積，其中乙方自愿選取平方米的住宅作產(chǎn)權調換，平方米的店面作產(chǎn)權調換，平方米的工業(yè)用房作產(chǎn)權調換(異地安置)。
第三條協(xié)議雙方協(xié)商同意選取下列第種方式確定己搬遷房屋的貨幣補償金額:
第一種:經(jīng)當事人充分協(xié)商，雙萬(wàn)自愿按《補償方案》及其附表所列的標準，確定已搬遷房屋的補償金額，具體如下:
(一)住宅。根據雙方簽字確認的《泉州大橋南片區改造及立交橋建設工程(征地)拆遷區域內住宅狀況及補償認定表》(
l、合法建筑面積平方米，補償金額小計元。
2、違法、違章部分，其中:
(1)手續不完整部分建筑面積平方米，補償金額小計元;
(2)無(wú)手續部分建筑面積平方米，補償金額小計元。
3、經(jīng)有權機關(guān)批準的住宅用地，尚未基建的，土地面積畝(平方米)，補償金額小計元。
以上1、2、3三項合計補償金額元。
(二)店面。根據雙方簽字確認的《泉州大橋南片區改造及立交橋建設工程(征地)拆遷區域內店面狀況及補償認定表》(
1、合法建筑面積平方米，補償金額小計元;
2、違章建筑面積平方米，補償金額小計元;
以上1、2兩項合計補償金額元。
(三)工業(yè)用房。根據雙方簽字確認的《泉州大橋南片區改造及立交橋建設工程(征地)拆遷區域內工業(yè)用房狀況及補償認定表》(
1、經(jīng)批準合法使用的土地面積(平方米)，扣除未繳納土地規費元后，補償金額小計元。
2、未經(jīng)批準的土地面積畝(平方米)，補償金額小計元。
3、合法建筑面積平方米，補償金額小計元。
4、使用未經(jīng)批準土地違法基建房屋的建筑面積平方米，補償金額小計元。
5、土地已批但未經(jīng)規劃建設部門(mén)批準違章基建房屋的建筑面積平方米，補償金額小計元。
6、超層高部分的建筑面積平方米，補償金額小計元。以上1—6項合計工業(yè)用房的搬遷補償金額元。
第二種:協(xié)議雙方以(房地產(chǎn)價(jià)格評估機構)對房屋市場(chǎng)價(jià)格和安置房市場(chǎng)價(jià)格同時(shí)進(jìn)行評估所出具的號《房地產(chǎn)估價(jià)報吉》為依據，協(xié)商確定房屋的補償金額，房屋的補償金額(含房屋的裝潢補償、土地使用權補償)具體如下:
(一)住宅補償金額元(其中合法建筑面積平方米);
(二)店面補償金額元(其中合法建筑面積平方米);
(三)工業(yè)用房補償金額元(其中合法建筑面積平方米)
個(gè)性說(shuō)明:
1、以上補償金額已含裝潢補償金額。
2、【住宅】【店面】的補償金額已含土地使用補償金。
第四條房屋附屬物項目的補償金額
房屋附屬物項目實(shí)行貨幣補償，不作產(chǎn)權調換，依據雙方簽字確認的《房屋附屬物登記表》，乙方房屋附屬物的補償金額小計元(詳見(jiàn)
第五條被征收土地的補償金額按以下標準確定
1、未經(jīng)批準建設用地畝(不分征收土地的原地類(lèi))，按4。63萬(wàn)元/畝給予補償(包括土地補償費、安置補助費、地上附著(zhù)物補償費)，小計元。
2、征收非建設用地畝(不分征收土地的地類(lèi))，按4。63萬(wàn)元/畝補償(包括土地補償費、安置補助費、地上附著(zhù)物和青苗補償費)，小計元。
3、果樹(shù)補償金額元，其中:
樹(shù)種，株，補償單價(jià)元/株，小計元
樹(shù)種，株，補償單價(jià)元/株，小計元
樹(shù)種，株，補償單價(jià)元/株，小計元
樹(shù)種，株，補償單價(jià)元/株，小計元
樹(shù)種，株，補償單價(jià)元/株，小計元
賠償協(xié)議書(shū)范本13
甲方：_____，性別_____，族別_____，出生于_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號：_____.
乙方：_____性別_____，族別_____，出生于_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號_____：
因甲方_____ 駕駛摩托車(chē)_____ 從_____ 到_____方向行駛，在行至_____處與XXX駕駛的車(chē)牌為“XXXXXX”貨車(chē)相撞，致XXX受傷。XXX受傷較重，在縣人民醫院住院治療�，F在治療已經(jīng)告一段落，XXX已基本康復。
經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協(xié)商，達成如下協(xié)議，雙方共同遵守，任何一方不能反悔。
一、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用27000元（大寫(xiě)：貳萬(wàn)柒仟元整）由乙方支付；
二、除醫療費用外，乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣6180元。（大寫(xiě)：陸仟壹佰捌拾元）該款由甲方兩人自行分配（如何分配與乙方無(wú)關(guān)）本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后，是否繼續進(jìn)行復查（或治療）由甲方?jīng)Q定，費用由甲方自行承擔，與乙方無(wú)關(guān)。病情的變化結果與乙方無(wú)關(guān)。
三、雙方因此次事故造成的車(chē)輛損失各人自負，各自的修理費各自承擔。
四、雙方當事人在協(xié)議上簽字后，乙方應當場(chǎng)支付賠償費用。
五、甲方收到該款后，放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方，包括向任何機關(guān)和部門(mén)通過(guò)訴訟或非訴訟的形式再主張權利。
六、甲、乙雙方簽字后，甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方，且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協(xié)議書(shū)》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。
七、甲方向乙方提供保險索賠的相關(guān)證件后，由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返還；如果索賠成功，甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進(jìn)行分配。
八、本協(xié)議一式三份，甲方兩份、乙方一份。
九、本協(xié)議雙方簽字（或蓋章）后生效。
甲方（兩人） 乙方：
年_____月_____ 日 年_____月____日
在場(chǎng)人簽字：
賠償協(xié)議書(shū)范本14
甲方：
姓名：_____ 性別：_____ 民族：_____年齡：_____ 身份證號碼：_______________
乙方：
姓名：_____ 性別：_____ 民族:_____ 年齡：_____ 身份證號碼：_______________
乙方于_____年_____月_____ 日在______________一生餐飲管理有限公司旗下品牌九鍋一堂金源不夜城店吃飯期間因店內員工操控失誤導致大腿被燙傷。事后，甲方立即將乙方送往醫院救治，并支付乙方治療所需費用，同時(shí)積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜�，F經(jīng)乙方主動(dòng)提出，要求甲方給予一次性傷害賠償費用，故甲、乙雙方本著(zhù)公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則，達成如下一次性賠償協(xié)議：
一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日因乙方人身?yè)p害所實(shí)際發(fā)生的和其他應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計__________ 元(大寫(xiě)：人民幣__________)，已由甲方全部支付給乙方;本協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費用。
_____二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、醫療費、誤工費等相關(guān)人身?yè)p害損失的全部費用(以下合并簡(jiǎn)稱(chēng)“一次性補助金”)，共計人民幣__________ 元(大寫(xiě)：__________ );由甲、乙雙方簽字時(shí)一次性支付給乙方。
三、一次性補助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之數額;或與法定數額有所出入，此為乙方自愿對其合法權利進(jìn)行的適當處分，即乙方自愿放棄其他權利。
四、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，并留足可能發(fā)生的后續治療、護理、營(yíng)養、交通等相關(guān)費用;乙方自行決定此費用的分配方式，后果由乙方自行承擔。
五、基于乙方所受之傷有可能可以評定傷殘等級，乙方自愿表示放棄傷殘等級鑒定，甲方所賠付的“一次性補助金”已經(jīng)包括乙方可能達到傷殘評定等級后的相應殘疾賠償金等一切費用。
六、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起，乙方承諾不再以任何形式(包括但不限于起訴、仲裁等方式)、任何理由就與勞動(dòng)、傷害等有關(guān)事宜向甲方主張任何其他費用或承擔任何責任。
七、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發(fā)生的人身傷害負有過(guò)錯或承擔法律責任。
八、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字，甲方按照本協(xié)議支付完本協(xié)議約定的賠付款項時(shí)，甲乙雙方所有的權利義務(wù)完全終止，雙方不再具有任何法律關(guān)系和權利義務(wù)關(guān)系。
本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。
甲方簽字：__________ 乙方簽字：_______________
日期：_____年_____月_____日 日期：_____年_____月 日
簽約地點(diǎn)：_______________ 簽約地點(diǎn)：______________
賠償協(xié)議書(shū)范本15
甲方：
法定代表人：
乙方：姓名__________性別________民族________年齡________
身份證號____________________________________ 住址______________________________________________
乙方于______年_____月_____日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故。事后，甲方立即將乙方送往醫院救治，并支付乙方治療所需費用，同時(shí)積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜�，F經(jīng)乙方主動(dòng)提出，要求甲方給予一次性傷害賠償費用，故甲、乙雙方本著(zhù)公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則，達成如下一次性賠償協(xié)議：
一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日，乙方人身?yè)p害所實(shí)際發(fā)生的和其他應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用已由甲方全部支付;本協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費用。
二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、后續醫療費、誤工費等相關(guān)人身?yè)p害損失的全部費用(以下合并簡(jiǎn)稱(chēng)“一次性補助金”)，共計人民幣(大寫(xiě))______________元(小寫(xiě)___________元);甲、乙雙方于本協(xié)議簽字時(shí)由甲方一次性支付給乙方。
三、一次性補助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之數額;或與法定數額有所出入，乃為甲、乙雙方自愿對其合法權利進(jìn)行的適當處分。
四、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，并留足可能發(fā)生的后續治療、護理、營(yíng)養、交通等相關(guān)費用;乙方自行決定此費用的分配方式，后果由乙方自行承擔。
五、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起，乙方承諾不再以任何形式(包括但不限于起訴、仲裁等方式)、任何理由就與勞動(dòng)、傷害等有關(guān)事宜向甲方主張任何其他費用或要求甲方承擔任何責任。
六、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發(fā)生的人身傷害負有過(guò)錯或承擔法律責任。
七、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。
甲方簽字：
(公司蓋章)
日期： 年 月 日 日期： 年 月 日
簽約地點(diǎn)： 簽約地點(diǎn)： 乙方簽字：
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