風(fēng)險管理在胸外科護理管理中的運用論文
護理風(fēng)險管理即護理人員針對護理工作中存在的不安全因素進(jìn)行識別與防范的過(guò)程，科學(xué)的護理風(fēng)險管理工作可以有效降低風(fēng)險發(fā)生率，避免護理風(fēng)險給醫院造成不良的危害。胸外科是醫院的重點(diǎn)科室，也是護理風(fēng)險的高發(fā)科室，近年來(lái)，我院在胸外科護理管理工作中采用了系統的風(fēng)險管理措施，成效理想，現將運用方式與效果總結如下。
1、資料與方法
1．1一般資料
將我院2014年1月至2015年3月胸外科收治的肺部腫瘤、胸部外傷、賁門(mén)惡性腫瘤等300例患者納入本研究，組成觀(guān)察組，其中男188例，女11例，年齡為31～73歲，平均年齡為(56．9±4．7)歲。將2014年前胸外科收治的肺部腫瘤、胸部外傷、賁門(mén)惡性腫瘤等300例患者組成對照組，男157例，女143例，年齡為29～81歲，平均年齡為(60．9±3．1)歲，兩組患者均采用手術(shù)療法，對于觀(guān)察組，采用風(fēng)險管理措施，對照組進(jìn)行常規管理，對比兩組護理效果、護理風(fēng)險發(fā)生率以及患者滿(mǎn)意度。
1．2風(fēng)險管理措施
1．2．1認識風(fēng)險、預測風(fēng)險
導致胸外科患者發(fā)生風(fēng)險的因素是多種多樣的，這包括幾個(gè)方面:第一，心理風(fēng)險:胸外科患者中多為惡性腫瘤患者，需要進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)對于患者的心理創(chuàng )傷是非常大的，往往導致患者伴隨嚴重的憂(yōu)郁、悲觀(guān)心理，若不注重緩解患者的心理問(wèn)題，很容易影響到后續的治療;第二，疾病風(fēng)險:此類(lèi)患者在術(shù)前都存在不同程度的呼吸、進(jìn)食困難等表現，情況嚴重時(shí)，會(huì )出現消化道出血與水電解質(zhì)紊亂。在手術(shù)后，也會(huì )出現一系列的并發(fā)癥，若護理人員不注重觀(guān)察，對各項細節護理工作未做到位，都會(huì )給患者造成不利的影響;第三，監護風(fēng)險:由于患者翻身與皮膚受損，會(huì )影響電極片粘連的牢固性，出現連接位置松脫、導線(xiàn)打折等問(wèn)題，這都會(huì )影響護理人員對于患者病情的觀(guān)察。第四，護理操作風(fēng)險:如果護理操作工作不規范、不嚴格，也很容易引發(fā)護理風(fēng)險。
1．2．2制定決策，落實(shí)制度
第一，強化培訓:根據胸外科的工作特點(diǎn)以及護理人員的工作能力制定出科學(xué)的培訓計劃，對護理人員開(kāi)展分層次培訓和考核，要求所有護理人員都可以掌握系統、全面的護理知識，提升他們的風(fēng)險識別能力，在排班時(shí)，合理搭配新老護理人員。第二，提升護理人員的綜合素質(zhì):根據護理人員實(shí)際情況開(kāi)展針對性的`培訓，要求護理人員掌握系統的急救知識，提升他們的應變能力和應急能力，對各類(lèi)護理風(fēng)險進(jìn)行提前預防。在開(kāi)展護理工作時(shí)，耐心解決患者的疑問(wèn)，提升患者對于醫護人員的信任感，讓患者可以積極主動(dòng)的配合到治療工作中。第三，規范儀器維護:由專(zhuān)職護理人員對儀器和設備進(jìn)行管理與維護，制定出系統的責任制度，設置好維護登記本，保障儀器和設備的使用率可以達到100%。第四，加強監控:由護士長(cháng)對整個(gè)護理流程進(jìn)行監控，強化護理人員的風(fēng)險意識，做好細節工作，每天都要查看醫囑執行情況、患者恢復情況、記錄單是否完好無(wú)損，及時(shí)發(fā)現存在的潛在風(fēng)險，將風(fēng)險扼殺到萌芽中。1．3統計學(xué)方法本次試驗數據采用SPSS12．0軟件進(jìn)行統計學(xué)分析，其中，計量資料采用均數±標準差(x－±s)來(lái)表示，組間對比采用t檢驗，計數資料對比采用x2檢驗，以P＜0．05為差異有統計學(xué)意義。
2、結果
結果顯示，觀(guān)察組在護理質(zhì)量評分、過(guò)程質(zhì)量評分、結果質(zhì)量評分以及護理滿(mǎn)意度上，均優(yōu)于對照組，上述數據組間比較差異顯著(zhù)(P＜0．05)，差異有統計學(xué)意義。
3、討論
胸外科是臨床護理風(fēng)險的高發(fā)科室，為了減少護理安全隱患，促進(jìn)患者的順利康復，必須要制定出科學(xué)的護理風(fēng)險管理機制，加強儀器和設備的管理，由護士長(cháng)對整個(gè)護理過(guò)程進(jìn)行全程監控，提升護理人員的風(fēng)險意識和綜合素質(zhì)水平，找出護理工作中存在的薄弱點(diǎn)，進(jìn)行科學(xué)的處理，提升護理質(zhì)量。從事實(shí)風(fēng)險管理開(kāi)始，胸外科在護理質(zhì)量評分、過(guò)程質(zhì)量評分、結果質(zhì)量評分以及護理滿(mǎn)意度上，均優(yōu)于未實(shí)施護理風(fēng)險管理的對照組，上述數據組間比較差異顯著(zhù)(P＜0．05)，差異有統計學(xué)意義。綜上所述，對于胸外科患者，實(shí)施科學(xué)的風(fēng)險管理措施，可以有效降低護理過(guò)程中存在的各類(lèi)風(fēng)險，取得患者的信任與配合，營(yíng)造出良好的護患關(guān)系，提升護理滿(mǎn)意度，該種管理措施值得在臨床中推廣和使用。
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