科室會(huì )議記錄

科室會(huì )議記錄1

　　依據全省醫院感覺(jué)預防管理視頻會(huì )議精神要求，最近我院開(kāi)展醫院感覺(jué)預防管理風(fēng)險檢查和監督檢查，嚴院長(cháng)帶隊，醫院感覺(jué)科王娜和我院相關(guān)人員，臨床科檢查，各村衛生室監督檢查，相關(guān)醫院感覺(jué)學(xué)問(wèn)普及學(xué)習，手衛生，醫療廢物，一次性用品管理，環(huán)境衛生等檢查監督。

　　醫療廢物分類(lèi)收集，運輸暫存地，去管理規范，有登記，接收賬戶(hù)明確，內部賬戶(hù)有記錄。

　　一次性用品顯示開(kāi)放時(shí)間、試用期、有效人員等。

　　消毒系統:

　　1.物表、空氣每天消毒，制造記錄

　　2.消毒液的配置比例，每天消毒，每月監視

　　3.紫外線(xiàn)消毒，每天上班前下班后，每月監測一次紫外線(xiàn)。

　　醫院感知的學(xué)問(wèn)調查:

　　手衛生，落實(shí)措施，醫護人員務(wù)必無(wú)菌操作，消毒隔離制度，院感防掌握度，無(wú)菌操作制度，傳染病報告制度。

　　醫院感覺(jué)的'基礎是衛生，持續清潔，保持良好的精神風(fēng)格。

科室會(huì )議記錄2

　　日期

　　20xx-09-13

　　主持人

　　游紅利

　　會(huì )議內容

　　我院在會(huì )議室召開(kāi)了醫院感染委員會(huì )擴大會(huì )議，會(huì )議主題是“認清形勢、履行責任、做好感染管理及傳染病防控工作”，會(huì )議由醫院感染委員會(huì )副主任委員游紅利副院長(cháng)主持，醫院感染委員會(huì )主任孫曾玉院長(cháng)、感染辦、醫務(wù)科、護理部及各科室感染管理小組組長(cháng)、成員共20人參加了本次會(huì )議。醫院感染委員會(huì )付主任游紅利付院長(cháng)首先做了重要講話(huà)，游付院長(cháng)從依法執業(yè)的角度充分論證了醫院感染和傳染病管理在醫療活動(dòng)中的重要性，要求大家要一要提高認識，認清形式，履行職責;二要抓好科室感染控制的重點(diǎn)，杜絕不安全隱患的發(fā)生;三要合理使用抗菌藥物，減少耐藥菌的'產(chǎn)生;四要認真落實(shí)感染控制措施，持續改進(jìn)，做好迎接上級領(lǐng)導評審工作的準備。孫院長(cháng)做了總結性發(fā)言，院長(cháng)指出，醫院感染管理工作是醫院管理的重要方面，是醫療質(zhì)量的重要保障，各位要提高認識，更新觀(guān)念，明確責任、履行職責，按照規范要求，把各項感染管理措施落實(shí)到位。職能部門(mén)要加強監督管理，把我院的院內感染控制工作做得更好。

科室會(huì )議記錄3

　　1、傳達優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在開(kāi)展過(guò)程中存在問(wèn)題，醫生與護士配合還需加強。

　　2、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)存在問(wèn)題的整改措施。

　　3、溝通技巧欠佳。

　　4、責任護士在服務(wù)過(guò)程中轉變觀(guān)念不夠。

　　5、說(shuō)話(huà)的藝術(shù)性不佳。

　　6、體現全程、連續、無(wú)縫隙的護理理念不夠。

　　整改措施：

　　1、采取護士長(cháng)提問(wèn)的方式進(jìn)行，對每一位護士分管的病人進(jìn)行提問(wèn)十知道。

　　2、說(shuō)話(huà)要分場(chǎng)合，不利于病人的話(huà)語(yǔ)不講，對病人的'隱私要保密。

　　3、與病人溝通的時(shí)間過(guò)少，多數忙于護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，這是不對的，從今晚開(kāi)會(huì )以后，大家要緊與病人的溝通，作好每一項護理工作。

　　4、爭取創(chuàng )優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)成功。

科室會(huì )議記錄4

　　20xx年4月12日下午，醫院管理質(zhì)量管理委員會(huì )在行政樓六樓會(huì )議室召開(kāi)了20xx年第一季度會(huì )議。包括院部、門(mén)診辦、總務(wù)科、院感科、質(zhì)控科、醫務(wù)科、信息科及各臨床科室主任在內的醫院質(zhì)量管理會(huì )員會(huì )14名委員參加了會(huì )議。會(huì )議由吳銘副院長(cháng)主持。

　　吳銘副院長(cháng)指出，醫療質(zhì)量是醫院賴(lài)以生存的根本，是評價(jià)醫院整體水平最重要的標準，是醫院管理工作的核心。20xx年醫院將迎來(lái)二級中醫院管理年活動(dòng)復查驗收、二甲等級醫院復審工作，全院上下要高度認真重視并以此評審為契機，全面規范提高醫院的管理和技術(shù)，把評審作為促進(jìn)、提高、規范醫院工作的有力手段，通過(guò)評審促進(jìn)醫院各項工作的規范化、制度化，促進(jìn)醫院管理，促進(jìn)各級醫務(wù)人員整體素質(zhì)的提高，提高質(zhì)量、提升服務(wù)。吳銘副院長(cháng)希望醫院質(zhì)量管理會(huì )員會(huì )的各位委員要帶好頭，積極投入到迎接醫院檢查的工作中去，切切實(shí)實(shí)提高我院的質(zhì)量管理水平。

　　質(zhì)控科首先匯報了20xx年第一季度醫療質(zhì)量檢查情況，檢查中檢查結果與去年同期相比，醫療質(zhì)量總體有所提高，醫療質(zhì)量意識增強;醫院感染意識明顯增強，各科室制定了相關(guān)的制度，并進(jìn)行了很好的落實(shí)。同時(shí)也發(fā)現一些不足：核心制度落實(shí)滑坡;病歷拷貝現象嚴重;住院病案首頁(yè)漏填項目;診斷書(shū)寫(xiě)不規范或漏診;大病歷及首程未及時(shí)打印或書(shū)寫(xiě);中醫術(shù)語(yǔ)少或簡(jiǎn)單;查房中上級醫師中醫查房記錄過(guò)簡(jiǎn)或無(wú)上級醫師辨證分析與治療法則、處方、用藥要點(diǎn)講解記錄，或對上級醫師查房意見(jiàn)未執行;病程記錄不及時(shí);中藥處方大部分書(shū)寫(xiě)不合格;缺少診斷與鑒別診斷、治療措施、療效的評價(jià)與分

　　析;同個(gè)患者有多個(gè)病案號或性別相反等�？傮w感覺(jué)內科系統質(zhì)量控制做得比較好，特別是內二科值得表?yè)P推廣，外科系統要加強、努力。要求科室及個(gè)人填寫(xiě)整改意見(jiàn);要求各科室對歸檔病歷及運行病歷加強督查，減少病歷缺陷的發(fā)生;并將根據獎懲條例進(jìn)行獎懲;醫院質(zhì)控科也將繼續堅持運行病歷、歸檔病歷的定期檢查;對本季度檢查中發(fā)現的重點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行重點(diǎn)督察，以不斷提高病歷質(zhì)量。

　　實(shí)施臨床路徑有利于規范診療操作，提高醫療質(zhì)量;通過(guò)對臨床路徑各項指標的觀(guān)察，發(fā)現治療過(guò)程中存在的瓶頸問(wèn)題，能提高醫院的工作效率，提升醫院的服務(wù)質(zhì)量，提高患者對醫療服務(wù)的滿(mǎn)意度;通過(guò)規范的操作，同時(shí)通過(guò)引導患者參與到臨床路徑中來(lái)，加強了醫患溝通，可降低醫療安全隱患;降低大部分疾病的平均住院日，減少住院平均費用。20xx年我院總計納入臨床路徑管理的病種數為29種、路徑數達95條，共計納入臨床路徑管理病例數6000人。但在實(shí)際操作中發(fā)現，臨床路徑中仍然存在跳出路徑數偏多和變異率高的問(wèn)題，分析主要與納入及跳出出路徑的標準有待完善、醫生、護士的操作不規范、路徑的階段設置有待改進(jìn)、軟件需要進(jìn)一步的.完善等相關(guān)。20xx年醫務(wù)部將根據等級醫院檢查要求，認真做好各項制度的完善工作，加強宣傳教育、加強監管、制定合理的獎懲條例、及時(shí)總結;認真做好“急性闌尾炎、鎖骨骨折、腦出血、腦梗塞、肺結核”五個(gè)試點(diǎn)病種臨床路徑軟件與醫囑系統的整合工作，提高操作的簡(jiǎn)便性，減少臨床醫護人員的工作量，提高臨床醫務(wù)人員將合適的病例納入路徑管理的積極性。

　　吳副院長(cháng)：此季度醫療質(zhì)量檢查組認真細致、高度負責，找問(wèn)題準，檢查結果明顯;醫療質(zhì)量總體有所提高，各科室醫療質(zhì)量意識增強。強調：一是牢記醫療質(zhì)量是醫院生命線(xiàn)，必須常抓不懈、努力提高;二是加強細節和環(huán)節管理，降低醫療缺陷;三是加強醫療文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，不斷提高病歷質(zhì)量;四是因病施治，提高用藥水平;五要認真學(xué)習國家中醫藥管理局制定的《中藥處方格式及書(shū)寫(xiě)規范》，中藥處方格式及書(shū)寫(xiě)要符合本要求，六是要提高認識，按照中醫醫院臨床科室建設與管理指南的相關(guān)要求加強科室建設與管理，發(fā)揮中醫特色。

科室會(huì )議記錄5

　　會(huì )議緊要議程：

　　一、20xx年院感工作簡(jiǎn)要匯報。

　　二、20xx年工作部署。

　　三、近期院感工作布置

　　四、聽(tīng)取各位委員對今年院感工作的看法和建議。

　　五、業(yè)務(wù)院長(cháng)趙雷講話(huà)。

　　會(huì )議記錄整理：

　　武主任：

　　一、20xx年院感工作匯報

　　1、堅持每季度對各科室及重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行質(zhì)量檢查，對檢查中存在的問(wèn)題，適時(shí)分析原因，督導科室訂立整改措施，并落實(shí)整改。做好質(zhì)量檢查記錄。

　　2、積極開(kāi)展醫院感染監測，突出院內感染監測的前瞻性和防備性。今年1月份起開(kāi)展了一類(lèi)手術(shù)切口感染和剖腹產(chǎn)手術(shù)目標性監測。每月對這兩類(lèi)手術(shù)患者院內感染發(fā)生情況、防備性使用抗菌藥物情況進(jìn)行統計，每季度將有關(guān)監測資料進(jìn)行分析、反饋，找出感染掌控的孱弱環(huán)節，訂立有效措施并引導實(shí)施。

　　3、加強多重耐藥菌的監測，訂立了我院《多重耐藥菌院感監測方案》，設計了相關(guān)統計表格，并與檢驗科微生物室、臨床科室做好溝通，做到早發(fā)覺(jué)、早診斷、早隔離，切斷多重耐藥菌的院內傳播途徑，督促消毒隔離措施與手衛生的落實(shí)，合理使用抗菌藥物，降低多重耐藥菌的危害。今年無(wú)多重耐藥菌感染情況發(fā)生。

　　4、落實(shí)綜合執法檢查整改看法

　　針對內窺鏡室診療室與清消室無(wú)明確標識的問(wèn)題，制作了分室標識牌，嚴格區分了診療與清消區域。針對供應室無(wú)菌包內滅菌指示卡放置問(wèn)題，現已整改，診療器械包打包時(shí)全部放置包內滅菌指示卡，并定期對無(wú)菌器械包進(jìn)行抽查，督促規范打包與滅菌。

　　5、加大院感管理培訓力度。有計劃地對醫務(wù)人員和保潔人員開(kāi)展院感管理相關(guān)學(xué)問(wèn)培訓，組織培訓講座4次。并于12月下旬組織全員院感學(xué)問(wèn)考試。

　　6、加強醫療廢物管理，加大督查力度，認真執行分類(lèi)收集處置制度、轉運制度和暫存間管理制度，使醫療廢物管理工作漸漸規范。

　　7、認真落實(shí)《萊蕪市醫院感染管理質(zhì)量考核標準》，對比標準開(kāi)展了院內自查，進(jìn)一步完善了相關(guān)工作，在市院感質(zhì)控檢查中得到了檢查組的認可。

　　8、組織人員參加了萊蕪市院感管理學(xué)問(wèn)與技能競賽活動(dòng)，醫療組、院感組、護理組三組代表均取得好成績(jì)，榮獲個(gè)人優(yōu)秀獎，團體二等獎。

　　二、20xx年院感工作重點(diǎn)

　　新的一年院感管理工作將連續圍繞醫院醫療中心工作，認真履行業(yè)務(wù)引導和管理職能，規范落實(shí)管理制度，重視院感培訓，積極開(kāi)展院感監測，加強醫院感染質(zhì)量掌控與持續改進(jìn)，防備和掌控醫院感染的發(fā)生。

　　重點(diǎn)做好以下工作：

　　1、完善組織加強管理，規范和落實(shí)各項規章制度

　　1）進(jìn)一步完善醫院感染管理委員會(huì )會(huì )議制度，每半年召開(kāi)一次管理委員會(huì )會(huì )議，遇有院感事件發(fā)生或者緊要議項時(shí)隨時(shí)召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議，分析討論當前院感工作難點(diǎn)，解決現存問(wèn)題。

　　2）進(jìn)一步完善醫院感染管理多部門(mén)合作機制積極打開(kāi)醫院感染管理的各項工作，與相關(guān)科室積極搭配，相互調和，使醫院感染管理工作科學(xué)化、規范化。

　　3）發(fā)揮臨床科室院感質(zhì)控小組職能，適時(shí)監控各個(gè)感控環(huán)節，認真落實(shí)醫院感染病例報告和監測制度，堅持“早發(fā)覺(jué)、早報告、早掌控”原則，避開(kāi)和削減科室醫院感染病發(fā)率。

　　2、加強醫院感染培訓，提高醫院感染防控意識

　　1）組織院內講座培訓實(shí)行全員集中講座、專(zhuān)題培訓等形式，針對醫院工作人員醫院感染防控的孱弱環(huán)節有針對性的組織全員培訓2—4次，加強醫院工作人員的院感防控意識。

　　2）實(shí)時(shí)印發(fā)院感相關(guān)新標準規范及院感事件通報材料，以科室為單位組織學(xué)習。

　　3）開(kāi)展保潔員的專(zhuān)項培訓。

　　4）組織院感管理學(xué)問(wèn)考試

　　3、開(kāi)展醫院感染監測，防備醫院感染暴發(fā)事件發(fā)生。

　　1）連續開(kāi)展I類(lèi)切口感染和剖宮產(chǎn)手術(shù)切口感染目標性監測。

　　2）做好環(huán)境衛生學(xué)監測依照《魯中礦業(yè)醫院感染管理制度》中重點(diǎn)科室環(huán)境衛生學(xué)監測項目和監測頻次規定做好環(huán)境衛生學(xué)監測，并保管記錄。

　　3）落實(shí)我院《多重耐藥菌醫院感染監測方案》，認真做好多重耐藥菌感染監測。

　　4）患病率調查擬定于9月份對全院全部住院病人進(jìn)行患病率調查。

　　5）開(kāi)展全院綜合性監測

　　4、加強重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)項目的醫院感染管理

　　加強手術(shù)室、供應室、產(chǎn)房、口腔科、胃鏡室、感染性疾病科等重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理，強化環(huán)節監控，針對醫院感染不安全因素實(shí)行有效的干預措施，降低醫院感染發(fā)生的`不安全。

　　5、加強手衛生管理落實(shí)《醫務(wù)人員手衛生規范》

　　6、連續加強對醫療廢物的管理，認真落實(shí)我院醫療廢物管理制度，定期督查。

　　7、搭配做好抗菌藥物管理搭配我院藥事管理委員會(huì )積極參加抗菌藥物的合理應用管理。

　　加強質(zhì)控檢查，認真落實(shí)醫院感染監控措施依照萊蕪市《醫院感染管理質(zhì)量考核標準》的要求，每季度組織醫院感染管理質(zhì)量檢查，適時(shí)發(fā)覺(jué)醫院院感管理工作存在的問(wèn)題和孱弱環(huán)節，督導科室訂立整改措施，適時(shí)整改，持續改進(jìn)，保障醫療安全。

　　三、近期工作布置

　　1、開(kāi)展全院綜合性監測依據市院感質(zhì)控要求，要持續開(kāi)展全院綜合性監測，擬定自4月份開(kāi)始完善此項工作。

　　2、開(kāi)展醫院感染管理學(xué)問(wèn)培訓組織一次以醫院感染監測為主題的院內業(yè)務(wù)講座。

　　3、落實(shí)市消毒隔離強化整治行動(dòng)，認真開(kāi)展自查整改依照市《全市消毒隔離強化整治行動(dòng)實(shí)施方案》要求，近期對全院消毒隔離管理工作進(jìn)行自查，對比《醫療機構消毒隔離監督檢查表》項目，逐項完善整改，做好迎檢工作。

　　4、加強醫療廢物管理，定期到科室督查引導，規范醫療廢物分類(lèi)收集、轉運、暫存管理。

　　四、聽(tīng)取委員看法和建議

　　1、進(jìn)一步加強醫院感染管理學(xué)問(wèn)培訓；

　　2、深入科室督導臨床科室做好院感管理工作。

　　五、趙院長(cháng)講話(huà)

　　趙院上進(jìn)一步強調了加強院感管理工作的緊要性，要求各委員重視科室醫院感染管理工作，積極搭配院感科落實(shí)好近期幾項重點(diǎn)工作。

科室會(huì )議記錄6

　　一、20xx年院感工作匯報

　　1、堅持每季度對各科室及重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行質(zhì)量檢查，對檢查中存在的問(wèn)題，準時(shí)分析緣由，督導科室制定整改措施，并落實(shí)整改。做好質(zhì)量檢查記錄。

　　2、樂(lè )觀(guān)開(kāi)展醫院感染監測，突出院內感染監測的前瞻性和預防性。今年1月份起開(kāi)展了一類(lèi)手術(shù)切口感染和剖腹產(chǎn)手術(shù)目標性監測。每月對這兩類(lèi)手術(shù)患者院內感染發(fā)生狀況、預防性使用抗菌藥物狀況進(jìn)行統計，每季度將有關(guān)監測資料進(jìn)行分析、反饋，找出感染掌握的薄弱環(huán)節，制定有效措施并指導實(shí)施。

　　3、加強多重耐藥菌的監測，制定了我院《多重耐藥菌院感監測方案》，設計了相關(guān)統計表格，并與檢驗科微生物室、臨床科室做好溝通，做到早發(fā)覺(jué)、早診斷、早隔離，切斷多重耐藥菌的院內傳播途徑，督促消毒隔離措施與手衛生的落實(shí)，合理使用抗菌藥物，降低多重耐藥菌的危害。今年無(wú)多重耐藥菌感染狀況發(fā)生。

　　4、落實(shí)綜合執法檢查整改看法針對內窺鏡室診療室與清消室無(wú)明確標識的問(wèn)題，制作了分室標識牌，嚴格區分了診療與清消區域。針對供應室無(wú)菌包內滅菌指示卡放置問(wèn)題，現已整改，診療器械包打包時(shí)全部放置包內滅菌指示卡，并定期對無(wú)菌器械包進(jìn)行抽查，督促規范打包與滅菌。

　　5、加大院感管理培訓力度。有方案地對醫務(wù)人員和保潔人員開(kāi)展院感管理相關(guān)學(xué)問(wèn)培訓，組織培訓講座4次。并于12月下旬組織全員院感學(xué)問(wèn)考試。

　　6、加強醫療廢物管理，加大督查力度，仔細執行分類(lèi)收集處置制度、轉運制度和暫存間管理制度，使醫療廢物管理工作逐步規范。

　　7、仔細落實(shí)《萊蕪市醫院感染管理質(zhì)量考核標準》，對比標準開(kāi)展了院內自查，進(jìn)一步完善了相關(guān)工作，在市院感質(zhì)控檢查中得到了檢查組的認可。

　　8、組織人員參與了萊蕪市院感管理學(xué)問(wèn)與技能競賽活動(dòng)，醫療組、院感組、護理組三組代表均取得好成果，榮獲個(gè)人優(yōu)秀獎，團體二等獎。

　　二、20xx年院感工作重點(diǎn)

　　新的一年院感管理工作將連續圍繞醫院醫療中心工作，仔細履行業(yè)務(wù)指導和管理職能，規范落實(shí)管理制度，注意院感培訓，樂(lè )觀(guān)開(kāi)展院感監測，加強醫院感染質(zhì)量掌握與持續改進(jìn)，預防和掌握醫院感染的發(fā)生。

　　重點(diǎn)做好以下工作：

　　1、完善組織加強管理，規范和落實(shí)各項規章制度

　　1）進(jìn)一步完善醫院感染管理委員會(huì )會(huì )議制度，每半年召開(kāi)一次管理委員會(huì )會(huì )議，遇有院感大事發(fā)生或者重要議項時(shí)隨時(shí)召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議，分析爭論當前院感工作難點(diǎn)，解決現存問(wèn)題。

　　2）進(jìn)一步完善醫院感染管理多部門(mén)合作機制樂(lè )觀(guān)綻開(kāi)醫院感染管理的各項工作，與相關(guān)科室樂(lè )觀(guān)協(xié)作，相互調和，使醫院感染管理工作科學(xué)化、規范化。

　　3）發(fā)揮臨床科室院感質(zhì)控小組職能，準時(shí)監控各個(gè)感控環(huán)節，仔細落實(shí)醫院感染病例報告和監測制度，堅持“早發(fā)覺(jué)、早報告、早掌握”原則，避開(kāi)和削減科室醫院感染病發(fā)率。

　　2、加強醫院感染培訓，提高醫院感染防控意識

　　1）組織院內講座培訓實(shí)行全員集中講座、專(zhuān)題培訓等形式，針對醫院工作人員醫院感染防控的薄弱環(huán)節有針對性的組織全員培訓2―4次，增加醫院工作人員的院感防控意識。

　　2）實(shí)時(shí)印發(fā)院感相關(guān)新標準規范及院感大事通報材料，以科室為單位組織學(xué)習。

　　3）開(kāi)展保潔員的專(zhuān)項培訓。

　　4）組織院感管理學(xué)問(wèn)考試

　　3、開(kāi)展醫院感染監測，預防醫院感染暴發(fā)大事發(fā)生。

　　1）連續開(kāi)展I類(lèi)切口感染和剖宮產(chǎn)手術(shù)切口感染目標性監測。

　　2）做好環(huán)境衛生學(xué)監測根據《魯中礦業(yè)醫院感染管理制度》中重點(diǎn)科室環(huán)境衛生學(xué)監測項目和監測頻次規定做好環(huán)境衛生學(xué)監測，并保存記錄。

　　3）落實(shí)我院《多重耐藥菌醫院感染監測方案》，仔細做好多重耐藥菌感染監測。

　　4）患病率調查擬定于9月份對全院全部住院病人進(jìn)行患病率調查。

　　5）開(kāi)展全院綜合性監測

　　4、加強重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)項目的`醫院感染管理加強手術(shù)室、供應室、產(chǎn)房、口腔科、胃鏡室、感染性疾病科等重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理，強化環(huán)節監控，針對醫院感染危急因素實(shí)行有效的干預措施，降低醫院感染發(fā)生的危急。

　　5、加強手衛生管理落實(shí)《醫務(wù)人員手衛生規范》

　　6、連續加強對醫療廢物的管理，仔細落實(shí)我院醫療廢物管理制度，定期督查。

　　7、協(xié)作做好抗菌藥物管理協(xié)作我院藥事管理委員會(huì )樂(lè )觀(guān)參加抗菌藥物的合理應用管理。加強質(zhì)控檢查，仔細落實(shí)醫院感染監控措施根據萊蕪市《醫院感染管理質(zhì)量考核標準》的要求，每季度組織醫院感染管理質(zhì)量檢查，準時(shí)發(fā)覺(jué)醫院院感管理工作存在的問(wèn)題和薄弱環(huán)節，督導科室制定整改措施，準時(shí)整改，持續改進(jìn)，保障醫療安全。

　　三、近期工作支配

　　1、開(kāi)展全院綜合性監測依據市院感質(zhì)控要求，要持續開(kāi)展全院綜合性監測，擬定自4月份開(kāi)頭完善此項工作。

　　2、開(kāi)展醫院感染管理學(xué)問(wèn)培訓組織一次以醫院感染監測為主題的院內業(yè)務(wù)講座。

　　3、落實(shí)市消毒隔離強化治理行動(dòng)，仔細開(kāi)展自查整改根據市《全市消毒隔離強化治理行動(dòng)實(shí)施方案》要求，近期對全院消毒隔離管理工作進(jìn)行自查，對比《醫療機構消毒隔離監督檢查表》項目，逐項完善整改，做好迎檢工作。

　　4、加強醫療廢物管理，定期到科室督查指導，規范醫療廢物分類(lèi)收集、轉運、暫存管理。

　　四、聽(tīng)取委員看法和建議

　　1、進(jìn)一步加強醫院感染管理學(xué)問(wèn)培訓

　　2、深化科室督導臨床科室做好院感管理工作。

　　五、院長(cháng)講話(huà)

　　院進(jìn)步一步強調了加強院感管理工作的重要性，要求各委員重視科室醫院感染管理工作，樂(lè )觀(guān)協(xié)作院感科落實(shí)好近期幾項重點(diǎn)工作。

科室會(huì )議記錄7

　　20xx年9月29日，專(zhuān)家對我院醫院感染管理進(jìn)行了審查檢查，存在的問(wèn)題(反饋會(huì )通報)

　　1、科室設置:醫院感染科沒(méi)有獨立設置，沒(méi)有專(zhuān)家進(jìn)行醫院感染管理(:科學(xué)院感覺(jué)自我調查整報告)。

　　2、醫務(wù)人員訓練:醫院感覺(jué)訓練不全面，專(zhuān)職人員和醫務(wù)人員醫院感覺(jué)訓練不足

　　3、醫院感染制度：醫院感染治理制度的制定不切實(shí)際，沒(méi)有實(shí)際的治理效果；

　　4、防護措施不全面，缺乏相關(guān)訓練，微生物檢測標本檢測意識差

　　5.沒(méi)有設置傳染病預檢分診點(diǎn)

　　6、醫院沒(méi)有獨立設置的.養分科。

　　現場(chǎng)檢查中:

　　1、手衛生設施配備不全面，無(wú)手工用品，無(wú)手工設施。

　　2、多承受的學(xué)問(wèn)、多承受后的處理措施不足。

　　3、臨床科室院感集團院感監視人員責任不清，工作不能執行。

　　整改措施:

　　1、依據二級醫院評估標準，獨立設立醫院感染管理科，配備專(zhuān)職人員進(jìn)行醫院感染管理。

　　2、加強醫務(wù)人員院感知訓練，專(zhuān)家每年參與省、市級院感持續教育培訓班，了解全省及全國醫院感染治理工作進(jìn)展新趨勢、新動(dòng)態(tài)，提升我院感染治理水平。

　　3、落實(shí)醫院感染治理核心制度，結合醫院實(shí)際狀況修訂醫院感染治理制度，做好工作規劃，落實(shí)制度，做好檢測反饋持續改進(jìn)，全面做好醫院感染治理工作。

　　4、結合糖尿病專(zhuān)科醫院的特色，制定皮膚軟組織感染預防措施等，組織訓練。與安陽(yáng)市第六人民醫院檢查科簽訂微生物監測協(xié)議，監測醫院環(huán)境、物表、手衛生等，提高臨床感染病例微生物檢測率。

　　5、在門(mén)診大廳設置傳染病預檢分診所，配備專(zhuān)家進(jìn)行預檢分診、登記。

　　6、引進(jìn)人才，設養分科，做好糖尿病餐飲管理工作。

　　7、完善手部衛生設施，增加手部設備，加強訓練，提高醫務(wù)人員手部衛生遵從性、正確率。

科室會(huì )議記錄8

　　一、傳達護士長(cháng)會(huì )議精神

　　1、關(guān)于綜合績(jì)效考核檢查點(diǎn)評：

　　1）人力資源，床護比不夠，新老搭配不合理；

　　2）技能考核，15項操作嚴格培訓；

　　3）理論考的不理想、理論題庫15000題；

　　4）操作平時(shí)要嚴抓，按時(shí)考核，心肺復蘇95分及格，每人必過(guò)，不按時(shí)考試的扣錢(qián)，考核才允許進(jìn)室內訓練中心，注意按要求著(zhù)裝；

　　2、人員在職在位，嚴格管控，按級請假；

　　3、護士長(cháng)、安全員進(jìn)行科室安全排查（人員管理、毒麻、消防等），與每位護士談一次話(huà)；

　　4、等級醫院評審抓緊準備，從今日開(kāi)始，從一點(diǎn)一滴做起，從每個(gè)人做起，從平時(shí)做起，從常規做起，從每一個(gè)病種開(kāi)始；

　　5、被服、床單管理好，辦公護士要看，工作人員不準帶回家；

　　6、護士長(cháng)要公平對待護士，要懂法，知底線(xiàn)；

　　7、12月考核內容：規章制度、科室護理常規、所有應急預案、應知應會(huì )、工作流程等；

　　8、年終總結，科室總結，明年計劃；

　　9、論文上交（12月12日前）；

　　10、新門(mén)診12月8日開(kāi)業(yè)典禮；

　　11、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)評比（APM排班，一護多陪、取消軍人陪護）

　　12、帶教護士座談會(huì )：同學(xué)反映帶教老師工作不仔細，不及時(shí)排班，不給同學(xué)上課，帶教實(shí)習鑒定書(shū)寫(xiě)不認真，讓同學(xué)拿快遞等；

　　13、醫囑總校對（周四）按規定時(shí)間執行；

　　14、護士樓管理，關(guān)心護士樓居住人員生活，物品整理、管理好；

　　15、今年通過(guò)護師考試上報護理部；

　　16、科室招聘計劃。

　　二、護理質(zhì)量存在問(wèn)題

　　1、病人九知道掌握不全；

　　2、基礎護理落實(shí)不到位；

　　3、輸液?jiǎn)斡涗洸患皶r(shí)；

　　4、護理評估單評估記錄不完善，個(gè)別地方描述不正確；

　　5、體溫單有漏刻畫(huà)現象，有個(gè)別忘記連線(xiàn)；

　　6、終末消毒處理不到位，氧氣濕化瓶更換消毒不及時(shí)；

　　7、護理評價(jià)不及時(shí)，病程記錄連續性欠缺。

　　三、護理安全隱患

　　1、個(gè)別患者不愿意帶腕帶標識；

　　2、高危藥物使用存在登記不及時(shí)現象；

　　3、個(gè)別護士在操作時(shí)還存在回插針頭現象。

科室會(huì )議記錄9

　　為加強醫院感染管理有效防備和掌控醫院感染，提高醫療質(zhì)量，保證醫療安全，并結合我院醫院感染管理工作實(shí)際，特訂立醫院感染管理工作計劃如下：

　　一、加強醫院感染管理制度的完善，并依據國家有關(guān)的法律、法規、規章和規范、常規要求開(kāi)展工作。

　　1、訂立全院各類(lèi)人員防備、掌控醫院感染管理學(xué)問(wèn)與技能培訓、考核計劃，并在工作中組織實(shí)施。（有考核、有記錄）培訓率應>90%，合格率>80%。

　　2、進(jìn)一步完善有關(guān)防備和掌控醫院感染規章制度，并對其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和引導。

　　二、加強醫院感染的監測、監管

　　1、對醫院感染及其相關(guān)不安全因素進(jìn)行監測、分析和反饋，針對問(wèn)題提出措施并引導實(shí)施。

　　2、對醫院的清潔、消毒滅菌與隔離，無(wú)菌技術(shù)，醫療廢物管理等工作供應引導。

　　3、對傳染病的醫院感染掌控工作供應引導。

　　三、提高醫院感染掌控意識，加強藥物人員的自身防護，以防醫院感染于未然。

　　1、加強醫務(wù)人員的防備意識與相關(guān)法律法規學(xué)問(wèn)的'培訓力度。

　　2、嚴格要求醫務(wù)人員執行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、手衛生、手消毒規范，并強制管理。

　　3.臨床科室醫院感染管理小組應履行哪些職責

　　臨床科室應建立醫院感染管理小組，由科主任、護士長(cháng)及本科兼職監控醫師、護士構成，在科主任領(lǐng)導下開(kāi)展工作。

　�。�1）負責本科室醫院感染管理的各項工作，依據本科室醫院感染的特點(diǎn)，訂立管理制度并組織實(shí)施。

　�。�2）對醫院感染病例及感染環(huán)節進(jìn)行監測，實(shí)行有效措施，降低本科醫院感染發(fā)病率，發(fā)覺(jué)有醫院感染流行趨勢時(shí)適時(shí)報告醫院感染管理科，并積極幫忙調查。

　�。�3）監督檢查本科室抗感染藥物使用情況。

　�。�4）組織本科室防備、掌控醫院感染學(xué)問(wèn)培訓。

　�。�5）督促本科室人員執行無(wú)菌操作技術(shù)、消毒隔離制度。

　�。�6）做好對衛生員、配膳員、陪住、探視者的衛生學(xué)管理。

科室會(huì )議記錄10

　　日期：20xx年xx月xx日

　　會(huì )議名稱(chēng)：醫務(wù)人員在醫院感染管理中應履行的職責

　　會(huì )議地址：會(huì )議室

　　主持人：

　　參加人：xx、xxx、xx、xxx

　　會(huì )議內容:本次會(huì )議由院長(cháng)主持，會(huì )議主要內容醫務(wù)人員在醫院感染管理中應履行的職責:

　　1.每一位醫務(wù)人員都必須.嚴格執行手衛生規范，掌握個(gè)人防護技術(shù)，并在工作中按需防護，防止銳器傷。

　　2積極參加醫院感染的相關(guān)培訓，提高醫院感染意識，不斷更新相關(guān)知識。

　　3.采用盡可能減少感染的操作方法為病人提供服務(wù)。

　　4.嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作規程等醫院感染管理的各項規章制度。

　　5.執行醫療護理操作規程。

　　6.遵照衛生部《抗菌藥物臨床應用指導原則》和本市相關(guān)規定，做到正確、合理使用抗菌藥物。

　　7.掌握醫院感染診斷標準，持續進(jìn)行住院病人醫院感染監測，若發(fā)現醫院感染病例應及時(shí)送檢病原學(xué)檢查及藥敏試驗，積極救治患者并如實(shí)填報。

　　8.發(fā)現醫院感染病例，及時(shí)送病原學(xué)檢驗及藥敏試驗，查找感染源.感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實(shí)填表報告;發(fā)現有醫院感染流行趨勢時(shí)，及時(shí)報告感染管理科，并協(xié)肋調查。發(fā)現法定傳染病，按《傳染病防治法》的規定報告。并做好相應的消毒隔離工作。

　　9.積極配合感染管理科進(jìn)行各種醫院感染的.常規監測和調查。

　　10.正確執行醫療廢物的無(wú)害化處置和管理工作。

　　11.做好病人及陪護人員的衛生宣教工作。

科室會(huì )議記錄11

　　時(shí)間：xxx

　　地點(diǎn)：xxx

　　主持人：xxx

　　記錄人：xxx

　　參加人員：xxx

　　x對我科本季度臨床路徑工作發(fā)言：

　　季度臨床路徑病例xx例，入組xx例，入組率xx%，完成完成率xx%。主要主要問(wèn)題如下：

　　(1)、

　　(2)、

　　(3)、

　　x質(zhì)控醫師對我科本季度臨床路徑工作發(fā)言：xxx主任對我科本季度臨床路徑工作總結發(fā)言：

科室會(huì )議記錄12

　　一、規范無(wú)菌物品的消毒

　　1、根據器械的清洗流程清洗手術(shù)器械，并注意清洗質(zhì)量；

　　2、規范打包，包的大小、重量、外形、及外包裝符合規定要求；

　　3、取消浸泡器械，如必需采納浸泡滅菌（器械少且不耐高溫的）要求用2個(gè)泡盤(pán)，一個(gè)裝已達到滅菌的，一個(gè)裝滅菌過(guò)程中的；

　　二、規范消毒液的使用

　　內鏡消毒劑濃度必需每日定時(shí)監測并做好記錄，保證消毒效果。

　　三、 嚴格把握物品的消毒時(shí)間

　　1、2%堿性戊二醛滅菌時(shí)，必需浸泡10小時(shí)。

　　2、需要消毒的內鏡采納2%堿性戊二醛滅菌時(shí)，浸泡時(shí)間為：

　�。�1）胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡浸泡不少于10分鐘；

　�。�2）支氣管鏡浸泡不少于20分鐘；

　�。�3）結核桿菌、其他分枝桿菌等特別感染患者使用后的內鏡浸泡不少于45分鐘。

　�。�4）當日不再連續使用的胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡、支氣管鏡等需要消毒的內鏡采納2%堿性戊二醛消毒時(shí)，應當延長(cháng)消毒時(shí)間至30分鐘。

　　四、加強重點(diǎn)部門(mén)的管理

　　1、規范重點(diǎn)部門(mén)的流程，督導相關(guān)制度落實(shí)到位；

　　2、注意環(huán)節管理，針對可能引起院內感染的諸多因素進(jìn)行摸排；

　　3、進(jìn)一步加強耐藥菌的監測，預防和掌握耐藥菌的擴散。

　　五、加強職業(yè)防護

　　1、重點(diǎn)部門(mén)備齊防護用品，如：防滲透的圍裙、衣、褲、鞋，防護眼鏡，防護面罩等。

　　2、進(jìn)一步強調醫務(wù)人員上班期間必需實(shí)行標準預防措施。

　　六、加強職業(yè)暴露的管理

　　1、對醫務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)學(xué)問(wèn)的`培訓；

　　2、如發(fā)生職業(yè)暴露后按流程進(jìn)行處理和上報，并依據暴露的狀況實(shí)行相應的處理措施。

　　七、加強環(huán)境衛生及污水污物的管理

　　1、進(jìn)一步規范醫療廢物分類(lèi)、收集、運輸及登記，醫療廢物暫存加上“五防”標識（防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防滲漏，防雨水沖刷）；

　　2、防止醫療廢物外泄；

　　3、加強污水余氯的監測。

　　八、加強手衛生，科室每月院感會(huì )議記錄

　一、20xx年院感工作簡(jiǎn)要匯報。

　　二、20xx年工作部署。

　　三、近期院感工作支配

　　四、聽(tīng)取各位委員對今年院感工作的看法和建議。

　　五、業(yè)務(wù)院長(cháng)趙雷講話(huà)。

科室會(huì )議記錄13

　　我們每個(gè)人都是在不絕的總結中成長(cháng)，在不絕的端詳中完善本身。XX年本身也是在總結、端詳中腳踏實(shí)地地完成好本職工作，現將XX年工作總結如下：

　　一、思想方面：

　　重視理論學(xué)習，堅決政治信念，積極參加局機關(guān)組織的各項活動(dòng)，能夠針對自身工作特點(diǎn)，學(xué)習有關(guān)文件、報告和輔導材料，通過(guò)深刻領(lǐng)悟其精神實(shí)質(zhì)，用以引導本身的工作。在全國范圍開(kāi)展了“保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性”的理論學(xué)習，作為一名黨員，在學(xué)習過(guò)程中認真依照支部的要求深入學(xué)習其內容，把握其精髓，把理論學(xué)問(wèn)踐行到實(shí)際工作之中。

　　二、工作方面：

　　認真做好本職工作，做到腿勤、口勤，筆勤，幫忙領(lǐng)導圓滿(mǎn)完成各項工作。

　　月份前在供暖所辦公室工作，作為單位的窗口科室，一言一行都代表著(zhù)單位的整體形象。由于是服務(wù)部門(mén)，每天都會(huì )有部分群眾來(lái)訪(fǎng)，對待他們，我始終遵奉并服從一個(gè)原則“一張笑臉相迎，一把椅子讓座，一杯熱茶相送，一個(gè)充足答復”，每次看著(zhù)來(lái)訪(fǎng)的群眾充足而歸，作為工作人員的我，心里總會(huì )有小小的成就感。不是有句唱歌的好嗎？“你歡快所以我歡快”，小我之后要成就大我，“群眾充足”，我們的價(jià)值也就得到了體現。

　　同時(shí)負責各類(lèi)總結的撰寫(xiě)，收集信息，適時(shí)了解單位發(fā)生的事情，適時(shí)向領(lǐng)導匯報，努力做好領(lǐng)導的`參謀助手。==月份借調到政工科，緊要負責黨務(wù)這塊工作，記得剛踏進(jìn)這間屋子的時(shí)候，感覺(jué)挺微妙的，不絕于耳的鍵盤(pán)聲，每個(gè)人埋頭工作的熱誠，深深的感染著(zhù)我，心里暗暗的給本身鼓勁加油。工作角色的變化，使本身意識到工作水平較其他的同志差距離還很大，為了縮短差距，本身定指標下任務(wù)，堅持每天學(xué)習，緊緊圍繞本職工作的特點(diǎn)，努力做到融匯貫穿，現實(shí)在工作緊要包含黨務(wù)方面的收發(fā)文、撰寫(xiě)黨務(wù)文章、把握全委黨員、入黨積極分子、轉正黨員基本情況，以及黨務(wù)其他方面的工作。在實(shí)際工作中，把理論和實(shí)踐相結合起來(lái)，把工作和創(chuàng )新結合起來(lái)，拓寬思路，努力適應新形勢下對本職工作的要求，通過(guò)近段時(shí)間的學(xué)習，理論水平有了明顯的提高，工作漸漸走向正軌，這兩個(gè)月共上報下發(fā)各類(lèi)總結、通知xx份。

　　同時(shí)來(lái)到這個(gè)新集體，總的感覺(jué)“團結，友愛(ài)，互助”是這個(gè)科室最大的特點(diǎn)，作為新同志的我，每天都會(huì )有這樣那樣的不懂，每名同志都會(huì )用心熱誠的“知無(wú)不言，言無(wú)不盡”，在這樣的一個(gè)大集體中工作，我會(huì )更加倍努力工作，或許會(huì )有一些的辛苦，但人不常說(shuō)嗎？辛苦是一種磨煉，何況是我們大家一起同甘共苦，在辛苦中，才會(huì )磨練本身的本領(lǐng)；在辛苦中，才會(huì )充實(shí)的體現著(zhù)本身人生。

　　三、存在不足

　　一是政整治論學(xué)習不夠，雖有確定的進(jìn)步，但在深度和廣度上還需連續下功夫。

　　二是工作中不夠大膽，創(chuàng )新理論不強。

　　為了把工作做的更杰出，訂立工作學(xué)習目標，加強個(gè)人修養、理論學(xué)習，以此提高工作水平，并適應新形勢下本職工作的要求，揚長(cháng)避短，以飽滿(mǎn)的精神狀態(tài)來(lái)迎接新的挑戰。取長(cháng)補短，向其他同志相互交流好的工作閱歷，爭取更上一個(gè)新臺階。

科室會(huì )議記錄14

　　地點(diǎn)：

　　內科醫生辦公室

　　參加人員：

　　醫院感染因素及預防對策

　　一、慨述：醫院感染是指住院病人在院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在院內獲得而在出院后出現臨床表現的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染，也屬醫院感染，又稱(chēng)醫療機構獲得性感染。

　　二、醫院感染的因素

　　1、醫務(wù)人員對醫院感染的嚴重性認識不足

　　醫院管理者重視醫療而輕消毒輕監測，普遍呈在消毒觀(guān)念淡薄，專(zhuān)業(yè)人員素質(zhì)較差，有些護士打針不戴口罩，操作前后不洗手，手術(shù)消毒不徹底造成患者術(shù)后感染的現象時(shí)有發(fā)生。有調查顯示，25%的護士說(shuō)不出常用消毒液的使用濃度。

　　2、醫院感染鏈的.存在：所謂的感染鏈就是感染源、感染途徑、易感人群。隨著(zhù)社會(huì )的進(jìn)步和科技發(fā)展，人類(lèi)的疾病譜普遍變化和人口老齡化程度不段提高，新的醫療技術(shù)和藥品的廣泛應用，使醫院的傳染源、傳播途徑和易感人群都發(fā)生了很大變化。病室內病種區分不嚴格，陪護人員多，空氣流動(dòng)差，患者之間由于抵抗力弱，相互接觸或室內飛沫間的傳播，往往不易控制，醫院又因為要減少消耗，增加收入，不愿投入大量的消毒藥品而造成交叉感染。

　　3、血源性感染

　　輸血是現代臨床醫學(xué)中不可缺少的治療手段，隨著(zhù)用血量增加，輸血相關(guān)感染的機會(huì )也大大增加，如獻血者帶有感染病原體，受血者通過(guò)輸血而引起感染等。

　　4、不能?chē)栏駡绦惺中l生規范：醫護人員不能?chē)栏駡绦袩o(wú)菌操作規程，醫護人員及患者的手污染是造成院內感染的重要傳播途徑。由于醫護人員接觸患者和污染物品的機會(huì )多，易將病原體通過(guò)不潔手傳染給其他患者，造成間接污染

　　5、侵入性診療相關(guān)感染

　　隨著(zhù)醫院的現代化發(fā)展，侵入性診療操作如導尿、介入導管、血液與腹膜透析、內鏡檢查等無(wú)菌操作不嚴格，所用的器械、工作人員的手、空氣等污染或消毒不徹底都會(huì )導致院內交叉感染。如呼吸機相關(guān)肺炎、氣管插管前無(wú)菌的氣管，在插管72h后，氣管內70％出現菌叢。其次泌尿系統感染，日本廣島大學(xué)醫學(xué)院附屬醫院報道561例醫院感染中83％是尿路感染，其中93％是由留置尿管引起器械相關(guān)感染，醫療器械消毒滅菌不合格，不能合理使用消毒產(chǎn)品及消毒設備。

　　6、儀器與與藥物的不合理應用；不合理使用抗菌藥物隨著(zhù)醫療技術(shù)的快速發(fā)展，大量精密儀器的引進(jìn)及應用，也是造成醫院感染的因素。從監測數據看腫瘤占醫院感染的20％以上，化療占6％，免疫占4％。大量抗菌藥物的不合理應用也是造成院內感染的重要因素，不但使細菌產(chǎn)生耐藥性，而且破壞了正常菌群內部各種微生物之間相互制約的關(guān)系，造成了菌群失調，使正常情況下不致病的條件致病菌得以大量繁殖，從而引起條件致病菌和真菌的雙重感染。

　　7、消毒隔離制度不嚴，輸液過(guò)程中，很容易因輸入的不溶性的外源物質(zhì)造成輸液反應。靜脈輸液相關(guān)的菌血癥常由克雷伯菌屬、腸桿菌菌屬引起。同時(shí)這些菌屬很容易在輸注液體中生長(cháng)。

科室會(huì )議記錄15

　　會(huì )議時(shí)間：XXXX年XX月XX日

　　地點(diǎn)：科室會(huì )議室

　　主持人：XXX

　　參會(huì )人員及職務(wù)：

　　1.XXX，科室主任

　　2.XXX，感染控制護士

　　3.XXX，醫療廢物處理員

　　4.XXX，手衛生監督員

　　5.XXX，清潔工

　　會(huì )議議程：

　　1.總結醫院感染管理工作情況

　　2.分析存在的問(wèn)題及原因

　　3.提出改進(jìn)措施及行動(dòng)計劃

　　4.討論通過(guò)新制定的`醫院感染管理制度

　　5.安排下一步工作重點(diǎn)及任務(wù)

　　討論事項及行動(dòng)計劃：

　　1.通過(guò)監測發(fā)現，科室醫院感染率有所上升，需要加強手衛生和消毒隔離工作。行動(dòng)計劃：加強手衛生監督，增加手衛生設施，提高醫務(wù)人員手衛生依從性；加強消毒隔離管理，確保消毒液濃度及使用方法正確。

　　2.發(fā)現部分醫療廢物處理不當，存在感染風(fēng)險。行動(dòng)計劃：加強醫療廢物分類(lèi)和收集管理，對醫療廢物處理員進(jìn)行培訓和考核。

　　3.需要加強醫院感染宣傳教育。行動(dòng)計劃：制定宣傳教育計劃，開(kāi)展培訓和宣傳活動(dòng)，提高醫務(wù)人員對醫院感染的認識和防控意識。

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