申請傷情鑒定申請書(shū)
在當今社會(huì )生活中，申請書(shū)起到的作用越來(lái)越大，請注意不同種類(lèi)的申請書(shū)有著(zhù)不同的格式。寫(xiě)申請書(shū)需要注意哪些問(wèn)題呢？下面是小編精心整理的申請傷情鑒定申請書(shū)，僅供參考，歡迎大家閱讀。
申請傷情鑒定申請書(shū)1
申請人：
申請事項：
申請對原告蒙占旺肋骨骨折傷殘等級重新鑒定。
事實(shí)和理由：
原告蒙占旺自行委托有關(guān)機構對其進(jìn)行傷殘級別鑒定，鑒定結論為九級傷殘。
根據《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標準》（GB/T16180-20xx），申請人對原鑒定存在異議，現特申請法院對原告的傷殘等級重新進(jìn)行司法鑒定。
申請人：
20xx年xx月xx日
申請傷情鑒定申請書(shū)2
申請人：XXX，身份證號：XXX
申請事項：
傷殘等級鑒定
事實(shí)和理由：
申請人于XX年XX月到XX醫院做腳趾整形美容手術(shù)時(shí)，因醫院方的`原因造成醫療事故，致使申請人的兩腳趾被截除，現申請法醫對申請人的上述傷害情況進(jìn)行傷殘等級鑒定。
此致
敬禮!
申請人：
XX年XX月XX日
申請傷情鑒定申請書(shū)3
申請人：
被申請人：
請求事項：
請求對我的人身傷害程序作法醫鑒定，從而確定是否應當追究對方當事人程xxxxxx的刑事責任。
事實(shí)和理由：
申請人苗xxxxxxx與對方當事人程xxxxxxxx同住在xxxxxx鄉xxxxxx村，是鄰居。xxxxxx年xxxxxx月xxxxxx日，因宅基地糾紛，發(fā)生口角廝打，在廝打中，苗xxxxxxx被程xxxxxx打傷，隨后被送到xxxxxxx縣人民醫院搶救治療，現已出院，總計花醫療費xxxxxxx元。對方當事人程xxxxxxx除了應當承擔醫藥費等相關(guān)費用以外，還必須承擔刑事責任。經(jīng)xxxxxxx縣人民醫院診斷，苗xxxxxxx的左耳鼓膜穿孔，右手無(wú)名指骨折，因此，造成此嚴重后果的'對方當事人的行為已經(jīng)構成故意傷害犯罪。程xxxxxxx不能只賠償苗xxxxxxx的醫療費等經(jīng)濟損失就算了事。為了證明其行為已經(jīng)觸犯了《中華人民共和國刑法》第二百三十四條第一款的規定，構成犯罪，追究其刑事責任，請求對苗xxxxxxxx的人身?yè)p害情況進(jìn)行法醫鑒定，以便確認對方當事人程xxxxxxx的行為構成故意傷害罪。
申請人：
20xx年xx月xx日
申請傷情鑒定申請書(shū)4
申請人: ，男，37歲，身份證號： ，戶(hù)籍地：xx省xx縣 。
申請事項：
請求人民法院委托鑒定機構對申請人進(jìn)行傷殘鑒定以及確定申請人的后續治療費、護理費。
事實(shí)和理由：
申請人訴某某、 貨運有限公司、中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司 支公司道路交通事故人身?yè)p害賠償糾紛一案已訴于貴院，現已受理。申請人因本案所涉交通事故受傷嚴重，花費了巨額醫療費用，仍需要進(jìn)一步的治療。申請人已向貴院提起損害賠償訴訟，但沒(méi)有與粵 號重型半掛牽引車(chē)(粵 掛)方就傷殘鑒定機構達成一致意見(jiàn)，現根據《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的.解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規定，為維護申請人的合法權益，特依法請求貴院委托鑒定部門(mén)對申請人進(jìn)行傷殘等級鑒定、確定后續治療費、護理費，以便確定賠償數額。
此致
XX
20xx年x月x日
申請傷情鑒定申請書(shū)5
申請人：__，男，漢族，19__年7月3日出生，身份證號：__，單位：天津市__，職業(yè)：醫生，電話(huà)：__，住址：__。
被申請人：__，男，19__年7月13日出生，電話(huà)：__，住址：天津市__號。
被申請人：__汽車(chē)保險股份有限公司天津分公司，注冊號：__，法定代表人：__，地址：天津市__層，電話(huà)：__。
請求事項：
請求貴院委托鑒定機構對申請人的.傷殘等級進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由：
申請人與被申請人之間的機動(dòng)車(chē)交通事故責任糾紛一案已由貴院受理。申請人在本次事故中身體遭受?chē)乐負p害，導致某些組織器官經(jīng)醫治無(wú)法恢復正常功能，依據《中華人民共和國民事訴訟法》和《最高人民法院民事訴訟證據的若干規定》的相關(guān)規定，向貴院申請對申請人的傷殘等級進(jìn)行鑒定，以便確定傷殘賠償金標準，請貴院對鑒定事宜予以安排。
此致
天津市__區人民法院
申請人：
20__年 月 日
申請傷情鑒定申請書(shū)6
____勞動(dòng)能力
申請人：，男，漢族，____年____月____日生，家住________，身份證號碼________，系_______________工傷職工，聯(lián)系電話(huà)：________________
申請事項；傷殘等級
申請事由：申請人____年____月____日在____工作層采煤機尾卸冷卻水管時(shí)，被鐵絲回彈打傷左眼，經(jīng)黔西南州人民醫院診斷為：右足壓砸傷；左眼鈍挫傷：1，球結膜裂傷，2，結膜多發(fā)異物留存，3，視神經(jīng)挫傷，為工傷，申請人傷情基本穩定，現已出院，至今，申請人頭部頭痛，左眼視物模糊（超過(guò)半米即徹底看不見(jiàn)）勞動(dòng)能力明顯下降，給今后的生活和工作帶來(lái)極大不便。
申請人所受傷害經(jīng)晴隆縣人力資源和社會(huì )保障局（《工傷認定決定書(shū)》晴人社工傷認定字（20___）070號）認定為工傷，特向黔西南州勞動(dòng)能力
此致
敬禮
申請人：xxxx
日期：
申請傷情鑒定申請書(shū)7
申請人：內蒙古黃河遼河工程局股份有限公司，公司地址賽
罕區健康街10號。
申請事項：
申請對原告蒙占旺肋骨骨折傷殘等級重新鑒定。 事實(shí)和理由：
原告蒙占旺自行委托有關(guān)機構對其進(jìn)行傷殘級別鑒定，鑒定結論為九級傷殘。
根據《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標準》（GB/T16180-20xx），申請人對原鑒定存在異議，現特申請法院對原告的傷殘等級重新進(jìn)行司法鑒定。
此致
呼和浩特市賽罕區人民法院
申請人：內蒙古黃河遼河工程局股份有限公司
20xx年11月5日
申請傷情鑒定申請書(shū)8
申請人:__________
被申請人:__________
申請事項:對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定。
事實(shí)與理由:因被申請人訴申請人身?yè)p害賠償一案，申請人不服__區人民法院的'一審判決，現已提出上訴。在一審審理中被申請人提交法庭__市法醫鑒定中心法檢字第號《法醫學(xué)鑒定書(shū)》，該鑒定依據被申訴人髖關(guān)節功能重度障礙這一傷情，比照《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定分級》之規定，將被申請人的傷殘程度定為六級。
申請人認為，本案被申請人的傷情是由于申請人在道路上行走時(shí)與我相撞而造成的，應屬交通事故，其評殘依法應按照《道路交通事故受傷人員傷殘評定》之規定來(lái)進(jìn)行。根據該規定，被申請人的傷情應屬或級傷殘。因此，現申請人根據我國《民事訴訟法》的相關(guān)規定，向貴院申請對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定，以維護我的合法權益及法律的公正。
此致
敬禮!
______
20____年____月____日
申請傷情鑒定申請書(shū)9
申請人：____，男，漢族，職業(yè)：醫生，住址：____。
請求事項：
請求貴院委托鑒定機構對申請人的'傷殘等級進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由：
申請人與被申請人之間的機動(dòng)車(chē)交通事故責任糾紛一案已由貴院受理。申請人在本次事故中身體遭受?chē)乐負p害，導致某些組織器官經(jīng)醫治無(wú)法恢復正常功能，依據《中華人民共和國民事訴訟法》和《最高人民法院民事訴訟證據的若干規定》的相關(guān)規定，向貴院申請對申請人的傷殘等級進(jìn)行鑒定，以便確定傷殘賠償金標準，請貴院對鑒定事宜予以安排。
此致
敬禮!
______
20____年____月____日
申請傷情鑒定申請書(shū)10
申請人：
負責人：總經(jīng)理
地址：
被申請人：，男，年月日出生，住。
事項：對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定。
事實(shí)與理由：因被申請人訴申請人道路交通事故損害賠償糾紛一案中，申請人對被申請人傷殘等級鑒定結論不服，現申請重新鑒定。理由如下：
一、程序錯誤。被申請人提供的傷殘鑒定結論，是由其單方委托，根據《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據的'若干規定》第二十八條“一方當事人自行委托有關(guān)部門(mén)作出的鑒定結論，另一方當事人有證據足以反駁并申請重新鑒定的，人民法院應予準許”。被申請人的鑒定，由其單方委托，僅代表被申請人，且委托前包括鑒定前并未通知申請人，申請人事先并不知曉，也應屬于單方委托。
二、根據司法鑒定中心司法鑒定意見(jiàn)書(shū)中所述：依據《交通事故受傷人員傷殘評定標準》GB18667-20xx標準第4.10.1.i條之規定，評定為10級傷殘。而《交通事故受傷人員傷殘評定標準》GB18667-20xx標準第4.10.10.i條規定：****左下肢損傷構成十級傷殘。而被申請人的傷情僅為輕度損傷，難以評定十級，病歷顯示也沒(méi)有意識障礙的內容，也沒(méi)相關(guān)治療，明顯不符。因此，申請人根據我國《民事訴訟法》的相關(guān)規定，向貴院申請對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定。
此致
**市**區人民法院
申請人：******有限公司
20xx年9月7日
申請傷情鑒定申請書(shū)11
申請人：xx，男，xx歲，漢族，農民，現住xx省xx縣xxx鄉xxx村。電話(huà)：xxxxx。
被申請人：xxx，男，xx歲，漢族，農民，現住xx省xx縣xxx鄉xxx村。
請求事項：
請求對我的人身傷害程序作法醫鑒定，從而確定是否應當追究對方當事人程xx的'刑事責任。
事實(shí)和理由：
申請人xxx與對方當事人xxxx同住在xx鄉xx村，是鄰居。xx年xx月xx日，因xx糾紛，發(fā)生口角廝打，在廝打中，xxx被xx打傷，隨后被送到xxx縣人民醫院搶救治療，現已出院，總計花醫療費xxx元。對方當事人xxx除了應當承擔醫藥費等相關(guān)費用以外，還必須承擔刑事責任。經(jīng)xxx縣人民醫院診斷，xxx的左耳鼓膜穿孔，右手無(wú)名指骨折，因此，造成此嚴重后果的對方當事人的行為已經(jīng)構成故意傷害犯罪。xxx不能只賠償xxx的醫療費等經(jīng)濟損失就算了事。為了證明其行為已經(jīng)觸犯了《中華人民共和國刑法》第二百三十四條第一款的規定，構成犯罪，追究其刑事責任，請求對xxxx的人身?yè)p害情況進(jìn)行法醫鑒定，以便確認對方當事人xxx的行為構成故意傷害罪。
此致
xx省xx縣公安
附：
1、xxx縣人民法院診斷書(shū)復印件1份；
2、xx縣人民醫院關(guān)于患者xx的病志復印件1份。
申請傷情鑒定申請書(shū)12
十堰市竹山縣人民法院：
20xx年11月10日，中南財經(jīng)政法大學(xué)司法鑒定中心接受委托，對李元銀損傷進(jìn)行鑒定，其《司法鑒定意見(jiàn)書(shū)》認為構成輕傷，我們認為該次鑒定沒(méi)有如實(shí)反映出其真實(shí)病情，存在虛假不真實(shí)的情形，應當予以撤銷(xiāo)。理由如下：
1、李元銀所受傷系舊傷，其傷為20xx年李元銀在山西省仙院河煤礦工傷所致。20xx年6月19日十堰市太和醫院門(mén)診頸椎MRI示：頸椎間盤(pán)變性并C5-6、6-7椎間盤(pán)膨裂，頸椎退行性變。20xx年7月行“后路鋼板術(shù)+前路減壓復位+植骨融合內固定術(shù)”，手術(shù)治療。20xx年6月其在太和醫院檢查，顯示：C6-7椎間盤(pán)突出，頸椎術(shù)后改變。20xx年與20xx年兩次檢查表明：其部位和病癥完全相同。這充分說(shuō)明：李元銀所受傷為嚴重外傷損害病史，為20xx年6月工傷致殘所致。
2、20xx年7月29日，因民事訴訟十堰市竹山縣人民法院田家法庭委托十堰市天平司法鑒定中心就李元銀頸椎C6-7椎間盤(pán)膨出與20xx年6月3日與龔麗發(fā)生糾紛是否存在因果關(guān)系進(jìn)行鑒定。十堰市天平司法鑒定中心出具《司法鑒定意見(jiàn)書(shū)》認為：李元銀的病情屬于急性頸6-7椎間盤(pán)突出癥。該急性椎間盤(pán)突出癥系頸部快速運動(dòng)損傷，椎間盤(pán)突出癥與損傷和椎柱退變相關(guān)（損傷為20xx年工傷所致，椎柱退變20xx年9月工傷治療后檢查即已經(jīng)形成），且李元銀急性頸C6-7椎間盤(pán)突出不能鑒定傷殘等級。鑒定結論為：李元銀系急性頸C6-7椎間盤(pán)突出癥，其椎間盤(pán)突出癥與損傷和椎柱退變存在因果關(guān)系。所以該傷與本次所謂傷害無(wú)關(guān)。
3、中南財經(jīng)政法大學(xué)司法鑒定中心的鑒定不符合真實(shí)情況，明顯偏頗。理由是：《鑒定意見(jiàn)書(shū)》稱(chēng)：“本次外傷前能從事體力勞動(dòng)，說(shuō)明3年前功能障礙消失�！痹撜f(shuō)法僅僅是依據被鑒定人的陳述，這也完全可以說(shuō)明其傷可能是長(cháng)期體力勞動(dòng)所致�！惰b定意見(jiàn)書(shū)》稱(chēng)：“根據活體檢查所見(jiàn)，結合送檢病例資料等”，而“活體檢查”項目中20xx年7月太和醫院X片并未陳述“頸椎間盤(pán)變性并C5-6、6-7椎間盤(pán)膨裂，頸椎退行性變”病癥。故該鑒定書(shū)依據有誤。同時(shí)《鑒定意見(jiàn)書(shū)》采用主觀(guān)推理，自由心證的手法，在“因果不能排除”的.前提下就得出輕傷結論，的確是武斷，不負責任。
4、20xx年6月11日竹山縣公安局出具意見(jiàn)認為：李元銀傷情不構成輕傷。
我們的意見(jiàn)是：
1、李元銀對20xx年6月11日竹山縣公安局的傷情鑒定不服，應當先提出異議或申請復議，才符合相關(guān)法律程序。
2、中南財經(jīng)政法大學(xué)司法鑒定中心的《鑒定意見(jiàn)書(shū)》采用主觀(guān)推理，自由心證的手法，在“因果不能排除”的前提下得出輕傷結論，的確是武斷，不負責任，不應采信。
3、貴院依照中南財經(jīng)政法大學(xué)司法鑒定中心的主觀(guān)推斷、前后矛盾、疑點(diǎn)重重的《鑒定意見(jiàn)書(shū)》立案，作為追究嫌疑人刑事責任的唯一證據，實(shí)屬值得商榷。
4、所有醫院方材料顯示李元銀傷情為陳舊性損失，舊病后遺癥，與我無(wú)任何關(guān)系。
綜上，特請求依法對李元銀的傷情、傷形成時(shí)間、與本次外傷是否存在因果關(guān)系、是否可以評殘等進(jìn)行綜合性鑒定。同時(shí)為了確保鑒定真實(shí)準確，避免其他因素的影響，特請求貴院委托中華人民共和國公安部下屬的鑒定中心（屬地北京）進(jìn)行鑒定。
此致
敬禮！
申請人：
年 月 日
申請傷情鑒定申請書(shū)13
申請人：重慶某某機械制造有限公司，住所地：重慶市沙坪壩區……號;法定代表人：周某，聯(lián)系電話(huà)：13271808688
被鑒定人：王某，女，出生于198X年X月X日，住址：重慶市沙坪壩區龍……組;聯(lián)系電話(huà)：……。
請求事項：再次對被鑒定人王某左食指傷情進(jìn)行鑒定。
事實(shí)與理由：
本申請人于20xx年5月18日收到沙坪壩區勞動(dòng)鑒定委員會(huì )寄送的.沙勞鑒字(20xx)396號《鑒定結論通知書(shū)》，因對該鑒定結論不服特申請再次鑒定。理由如下：
1、沙勞鑒字(20xx)396號《鑒定結論通知書(shū)》載明被鑒定人傷情診斷為："左食指中節近端1/3以遠缺如"明顯與事實(shí)與符。
被鑒定人受傷后一直在重慶第三軍醫大學(xué)第一附屬醫院(即重慶市西南醫院)治療。被鑒定人在西南醫院的《病案首頁(yè)》、《病歷》及《出院記錄》均詳細記載被鑒定人傷情，"入院初步診斷"和"出院診斷"傷情為：1.左食指末節毀損傷;2.左食指中節軟組織部分缺失。
2、沙勞鑒字(20xx)396號《鑒定結論通知書(shū)》在載明被鑒定人傷情診斷為"左食指中節近端1/3以遠缺如"的情況下，竟依照《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》中華人民共和國標準(GB/T16180-20xx)玖級17款之規定鑒定為傷殘玖級，顯然也不成立。
《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》中華人民共和國標準(GB/T16180-20xx)玖級17款規定是：一手食指2～3節缺失。顯而易見(jiàn)，即便被鑒定人傷情真如該鑒定結論通知書(shū)載明所診斷之情形，被鑒定人傷情亦尚不能構成傷殘玖級。
3、雖然被鑒定人曾在申請人處工作，但其于20xx年5月27日之受傷系其自殘受傷，申請人從未認可其為工傷。申請人已對重慶市沙坪壩區勞動(dòng)和社會(huì )保障局作出之沙勞社傷險認決字(20xx)第375號《工傷認定決定書(shū)》(認定被鑒定人受傷系工傷)提起行政訴訟。該案已經(jīng)沙坪壩區人民法院受理立案。在被鑒定人受傷尚未確定是否為工傷的情況下，我們認為沙坪壩區勞動(dòng)能力鑒定會(huì )也不宜對被鑒定人傷情進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。
綜上所述，我們依法沙勞鑒字(20xx)396號《鑒定結論通知書(shū)》之"如對本鑒定結論不服，可以在收到該鑒定結論之日起15日內向重慶市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )提出再次鑒定申請"的規定，依法向貴委申請再次鑒定。
特此申請，盼依法鑒定!
此致
重慶市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )
申請人：重慶某某機械制造有限公司
20xx年5月23日
附：相關(guān)證據材料
1、沙勞鑒字(20xx)396號《鑒定結論通知書(shū)》及送達信封復印件;
2、西南醫院關(guān)于被鑒定人之病歷資料復印件;
3、沙坪壩區人民法院《案件受理通知書(shū)》。
申請傷情鑒定申請書(shū)14
申請人：xxx，男，漢族
申請鑒定事項：
1、傷殘等級
2、誤工期限(包括第一次手術(shù)住院、休息時(shí)間、第二次手術(shù)住院、休息時(shí)間)
3、護理人數及期限(第一次手術(shù)住院、休息時(shí)間、第二次手術(shù)住院、休息時(shí)間)
4、后續治療費
事實(shí)和理由：
申請人訴道路交通事故人身?yè)p害賠償糾紛一案，業(yè)經(jīng)貴院受理。申請人現依據相關(guān)法律規定申請貴院委托鑒定機構對申請人的請求進(jìn)行鑒定。
此致
敬禮!
申請人：xxxx
xx年xx月xx日
申請傷情鑒定申請書(shū)15
申請人：____________，男，__________歲，漢族，農民，現住_______________省_______________縣________________鄉________________村。電話(huà)：______________.
被申請人：___________，男，__________歲，漢族，農民，現住_______________省_______________縣________________鄉________________村。
請求事項：
請求對我的人身傷害程序作法醫鑒定，從而確定是否應當追究對方當事人_______________的刑事責任。
事實(shí)和理由：
申請人________________與對方當事人_____________同住在_______________鄉_______________村，是鄰居。_______________年_______________月_______________日，因宅基地糾紛，發(fā)生口角廝打，在廝打中，________________被_______________打傷，隨后被送到________________縣人民醫院搶救治療，現已出院，總計花醫療費________________元。對方當事人________________除了應當承擔醫藥費等相關(guān)費用以外，還必須承擔刑事責任。經(jīng)________________縣人民醫院診斷，________________的左耳鼓膜穿孔，右手無(wú)名指骨折，因此，造成此嚴重后果的'對方當事人的行為已經(jīng)構成故意傷害犯罪。________________不能只賠償________________的醫療費等經(jīng)濟損失就算了事。為了證明其行為已經(jīng)觸犯了《中華人民共和國刑法》第二百三十四條第一款的規定，構成犯罪，追究其刑事責任，請求對_____________的人身?yè)p害情況進(jìn)行法醫鑒定，以便確認對方當事人________________的行為構成故意傷害罪。
此致
_______________省_______________縣公安局
附：
1.________________縣人民法院診斷書(shū)復印件1份;
2._______________縣人民醫院關(guān)于患者_______________的病志復印件1份。
申請人：________________
___________年___________月_________日
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