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事故私了和解簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)(精選10篇)
在當今社會(huì )生活中,協(xié)議在生活中的使用越來(lái)越廣泛,簽訂協(xié)議后則有法可依,有據可尋。我敢肯定,大部分人都對擬定協(xié)議很是頭疼的,以下是小編精心整理的事故私了和解簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū),希望能夠幫助到大家。
事故私了和解簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū) 1
甲方(受害人或者其親屬):
乙方(駕駛人或者其親屬):
一、乙方自愿一次性賠償甲方各種法定人身?yè)p害賠償項目以及財產(chǎn)損失項目共計萬(wàn)元(小寫(xiě):元)整。
二、甲方同意接收上述賠償款項,并放棄對乙方的其他一切權利,不再要求乙方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關(guān)系人再向乙方提任何要求,由甲方負責處理解決。
三、本協(xié)議簽訂后,為方便乙方進(jìn)行保險理賠,甲、乙均同意互相配合就本事故的賠償事宜通過(guò)非訴或者訴訟的`方式解決。相關(guān)訴訟費、律師費及辦案費用由乙丙兩方承擔。
四、乙方應在本協(xié)議生效之日向甲方支付賠償金元,剩余款項元,乙方應于法院出具判決書(shū)之日全部付清。
五、丙方為乙方提供保證擔保,若乙方不能按時(shí)支付上述賠償款項,則由丙方代為支付。丙方代乙方支付賠償款項后,有權向乙方追償。
六、甲方對乙方的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門(mén)追究路甲友的任何責任,并保證在必要時(shí)配合乙方向司法機關(guān)等有關(guān)部門(mén)說(shuō)明本協(xié)議的情況,出具相關(guān)文件或證明。
七、甲方保證不再要求乙方、丙方或保險公司賠償超過(guò)本協(xié)議賠償數額以外的任何賠償。因本事故產(chǎn)生車(chē)輛保險的賠付,由乙方和丙方進(jìn)行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸乙方和丙方所有。
八、甲方保證本協(xié)議合法有效,保證沒(méi)有其他權利人就此事故再向乙方主張權利,若本協(xié)議被確認無(wú)效,甲方應將已收取的全部賠償款返還于乙方,若造成乙方其他損失,則由甲方承擔全部責任。
九、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方應向對方支付違約金伍萬(wàn)元。
十、此事故雙方一次性了結,別無(wú)其他任何糾葛。
十一、本協(xié)議一式四份,自方簽字后生效,甲、乙方各執一份,交警部門(mén)各留存一份,具同等法律效力。
甲方:_______________________
乙方:_______________________
日期:______年____月____日
事故私了和解簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū) 2
甲方:____________
乙方:____________
________年________月________日________點(diǎn),甲方因________,致使乙方________,后在________醫院治療,F甲、乙雙方根據各自的過(guò)錯程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:
一、甲方同意支付醫療費及各種人身?yè)p害賠償費用人民幣________元(大寫(xiě):________元整)給乙方。
二、乙方今后出現其他問(wèn)題由乙方自己承擔責任。
三、本協(xié)議書(shū)一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。
甲方:____________乙方:____________
日期:______年____月____日日期:______年____月____日
事故私了和解簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū) 3
甲方:____________
乙方:____________
__________年_____月_____日_____時(shí),甲方乙方在路發(fā)生交通事故,甲方駕駛的車(chē)在轉彎行駛時(shí)被乙方的`車(chē)撞到右側后車(chē)門(mén),致使甲方車(chē)身受損,乙方由車(chē)上摔落。在交警和保險公司出面處理后,甲方送乙方到醫院住院治療,期間由于乙方家屬沒(méi)空陪護,甲方積極探訪(fǎng)甚至誤工進(jìn)行陪護,全力承擔乙方的住院檢查治療費用、伙食費、聘請護工費用等,F乙方在醫院治療后身體恢復,在醫生許可下自愿出院。甲、乙雙方經(jīng)充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:
一、甲方承擔乙方住院期間所有檢查治療和護理費用,乙方不支付任何治療費用。
二、甲方與保險公司進(jìn)行理賠期間,乙方積極配合甲方出具相關(guān)證明。
三、乙方的電動(dòng)車(chē)車(chē)損由保險公司進(jìn)行理賠,甲方的車(chē)損由雙方另外協(xié)商解決。
四、甲、乙方已經(jīng)解決了全部的`事故責任,乙方今后不再因此事追究甲方的任何責任。
四、本協(xié)議書(shū)一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。
甲方:____________乙方:____________
日期:______年____月____日
事故私了和解簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū) 4
甲方:
乙方:
______年____月____日,汪某在公路上騎摩托車(chē)正常行駛的過(guò)程中,由于騎著(zhù)自行車(chē)看牛導致岔道,和汪某駕駛的摩托車(chē)相撞,致使受傷。被撞傷后立即被汪輝送到醫院住院治療,經(jīng)檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院天后于20xx年xx月xx日好轉出院。
經(jīng)雙方進(jìn)行友好協(xié)商,達成一致,自愿達成以下賠償協(xié)議:
一、由賠償各項醫療費(不包含前期住院已經(jīng)支付給的醫療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營(yíng)養費、精神撫慰金、二次手術(shù)費、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、鑒定費、自行車(chē)修理費、交通費等共計(總數額—已經(jīng)支付的醫療費元)=現在還需給付的.金額元;
二、以上款項一次性支付,支付后雙方均不得反悔,不得再追究汪某的任何責任;
三、雙方再無(wú)其他爭議;
四、本協(xié)議一式兩份,雙方各執一份,自簽字之日起生效。
甲方:
乙方:
日期:______年____月____日
事故私了和解簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū) 5
甲方:____________
乙方:____________
____年_____月_____日,乙方____人乘坐甲方縣公司的號大客車(chē),大客車(chē)在路段發(fā)生交通事故,造成乙方人不同程度受傷,現乙方根據運輸合同的`有關(guān)規定向甲方提起索賠,經(jīng)雙方協(xié)商一致達成協(xié)議如下:
1、乙方于__年__月__日住院至__年__月__日出院,住院天,共花去醫療費__元,住院期間護理費:____元,伙食補助費____元,誤工費:出院后按個(gè)月計算____元,合計人民幣_____元,由甲方先行支付。
2、乙方于___年___月___日住院至_____年__月__日出院,住院天,共花去醫療費:元,住院期間護理費:____元,伙食補助費_____元,誤工費:出院后按個(gè)月計算___元,合計人民幣________元,由甲方先行支付。
3、乙方______人將向本次事故第三方追究賠償責任的權力移交給甲方,由甲方全權負責。
4、本協(xié)議經(jīng)甲、乙方雙方簽字后生效。
協(xié)議生效后乙方的一切生、老、病、死都與甲方無(wú)關(guān)。
甲方:____________乙方:____________
日期:______年____月____日
事故私了和解簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū) 6
甲方:__,身份證號:____________,住址:____________。
乙方:__,身份證號:____________,住址:____________。
茲因雙方于______年____月____日雙方發(fā)生糾紛沖突,現經(jīng)協(xié)商一致,達成如下協(xié)議:
一、雙方互相道歉(或有錯方向無(wú)錯方道歉),并取得一致諒解。
二、______方給予______方經(jīng)濟損失或人身?yè)p害賠償多少元。
三、經(jīng)濟損失一次結清,不得反悔;人身?yè)p害(可以選擇一次結清,或在多少時(shí)間內因舊傷復發(fā)引起的費用由______方承擔)
四、其他需要約定的事項。
五、本協(xié)議生效條件
六、本協(xié)議份數,雙方各幾份,見(jiàn)證人幾份。
甲方:__
____年__月__日
乙方:__
____年__月__日
見(jiàn)證人:__
____年__月__日
事故私了和解簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū) 7
甲方:______,身份證號:______,住址:______
乙方:______,身份證號:______,住址:______
事故經(jīng)過(guò):______
現______、______雙方經(jīng)過(guò)充分協(xié)商,自愿達成如下和解協(xié)議:
1、甲方除支付乙方_________年______月______日至______年______月______日的.醫療費外,另行賠付乙方人民幣______元。
2、本協(xié)議簽訂當日______需一次性將______元的賠償款全部支付給乙方。
3、本協(xié)議簽訂后,甲方與乙方之間再無(wú)其他任何糾紛,乙方及其代理人不得就本次事故所導致的損害向甲方主張任何權利。
4、本協(xié)議簽訂當日乙方需向甲方提供如下材料原件:
。1)門(mén)診病例一份;住院、出院記錄一份。
。2)醫療費收據。
本協(xié)議一式兩份甲、乙雙方各執一份,由雙方各保留一份。
本協(xié)議自簽訂之日起生效,具有同等法律效力。
甲方:______
乙方:______
______年______月______日
______年______月______日
事故私了和解簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū) 8
甲方:
乙方:
對于20xx年1月15日發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計45000.00元人民幣(包括已經(jīng)支付的20xx.00元)。
二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、后續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方須支付給乙方所剩余的43000.00元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的.,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時(shí),乙方應積極配合甲方和保險公司的工作,內容包括做傷殘鑒定等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時(shí),乙方應當返還甲方應當由保險公司理賠的金額。
七、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
八、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執一份。
甲方(簽字):
乙方(簽字):
______年____月____日
______年____月____日
事故私了和解簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū) 9
協(xié)議人:____________(以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)
協(xié)議人:____________(以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)
乙方于_________年被甲方聘為廬江縣公房管理所廉租住房南北樓項目工程施工人員。______年____月____日,乙方在工作的北樓六層內裝修時(shí),在上活動(dòng)腳手架時(shí)沒(méi)有檢查腳手架的.穩定性就攀登腳手架,導致架體倒塌,架體壓迫身體(后來(lái)乙方敘述的),乙方當時(shí)沒(méi)有任何癥狀,在甲方施工3天,三天后乙方感覺(jué)有問(wèn)題,甲方在不知情的情況下帶他到醫院檢查,在醫院也沒(méi)有查出任何問(wèn)題,醫生根據癥狀綜合推定為腰肌勞損,開(kāi)了幾副藥物,后乙方擅自尋醫治療,過(guò)了數日,乙方始終聲明身體不舒服,乙方一口咬定是架體倒塌壓迫身體而至。甲方在主管部門(mén)的調解下,被動(dòng)接受按事實(shí)事故處理,前后付乙方5000元治療費用,乙方經(jīng)過(guò)兩個(gè)月的擅自治療并要求協(xié)商處理。______年____月____日,乙方共提供醫藥發(fā)票2000元左右,為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著(zhù)平等協(xié)商、互諒互讓的原則,依據《工傷保險條例》,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:
一、乙方提出原提供5000元不計,由甲方一次性賠償乙方后續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業(yè)補助業(yè)、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經(jīng)濟補償等各項費用共計壹萬(wàn)壹仟元整(11000.00元);
二、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,雙方勞動(dòng)關(guān)系立刻解除;
三、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額權利;
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利;
五、本協(xié)議一式叁份,雙方各持一份,(現場(chǎng)手工填寫(xiě)公正方單位、現場(chǎng)加蓋公正方公章)留存一份備查,自雙方簽章之日起生效。
六、本協(xié)議公證費用甲乙雙方各承擔一半。
七、乙方出具收據領(lǐng)取甲方所有的費用。
甲方:_____________
__年__月__日
乙方:____________
___年___月___日
公證方:__________
____年___月__日
事故私了和解簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū) 10
甲方: 身份證號
乙方: 身份證號
事故原因:
______年____月____日甲方駕駛摩托車(chē)被乙方的小車(chē)碰撞導致甲方身體受損,乙方當即把甲方送往醫院觀(guān)察治療,20____年12月2日乙方經(jīng)治療觀(guān)察無(wú)大礙出院,甲乙雙方經(jīng)協(xié)商,自愿達成一次性賠償協(xié)議,現依據國家法律和相關(guān)規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務(wù)明確如下,雙方須謹遵恪守:經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:
一、乙方支付甲方全部醫藥費用。
二、除醫藥費用外另乙方支付甲方誤工費,護理費____元
三、本協(xié)議所涉及的`賠償是一次性終結賠償,乙方支付甲方費用后,今后甲方不得以任何理由向乙方主張任何權利,乙方不再負有任何賠償責任。
四.對于雙方的機動(dòng)車(chē),各修各車(chē),各取各車(chē)!
五、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、 本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
七、 本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執一份,交警一份。
甲方(簽字):
乙方(簽字):
交警蓋章
年 月 日
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