醫務(wù)室下半年工作計劃

　　醫務(wù)室是提供醫療服務(wù)的地方。其主要職責為保管好藥品和醫療器械，嚴格出入庫手續，做到帳物相符。下面為大家分享了醫務(wù)室下半年的工作計劃，歡迎借鑒！

　　為規范醫療行為，提高醫療質(zhì)量，保障醫療安全，構建和諧醫患關(guān)系，結合我院本年度創(chuàng )建一級甲等綜合醫院的工作目標，醫務(wù)科將在醫院總體發(fā)展戰略的指導下，以科學(xué)發(fā)展觀(guān)指導醫療業(yè)務(wù)工作全局，繼續深入開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)，扎實(shí)的做好各項醫療工作，以市縣級一級甲等級醫院評審工作的要求為重點(diǎn)，提出下半年工作計劃，具體如下：

　　一、加強醫療質(zhì)量管理，提升醫療質(zhì)量

　　1、完善各項醫療質(zhì)量管理制度，加強制度實(shí)施、考核及改進(jìn)措施。

　�。�1）發(fā)揮醫療質(zhì)量與安全管理委員會(huì )、病案管理委員會(huì )、輸血管理委員會(huì )、醫學(xué)倫理委員會(huì )等醫療質(zhì)量相關(guān)的各種管理委員會(huì )的作用，建立以科主任為負責人的質(zhì)量管理小組。根據上級精神及文件，修訂完善各種醫療質(zhì)量與安全制度、質(zhì)量管理和持續改進(jìn)實(shí)施方案，并建立配套的質(zhì)控制度，考核標準，考核辦法和質(zhì)量指標。定期對臨床科室進(jìn)行考核，做出評價(jià)，制定持續改進(jìn)措施并監督落實(shí)。

　�。�2）嚴格執行醫療核心制度，即首診負責制度、三級醫師查房制度、疑難病例討論制度、危重病人搶救制度、術(shù)前討論制度、病歷書(shū)寫(xiě)規范管理制度、會(huì )診制度、查對制度、手術(shù)分級制度、護理分級制度、死亡討論制度、交接班制度、手術(shù)安全核查制度，同時(shí)規范落實(shí)轉院轉診制度及院外會(huì )診制度、臨床用血審核制度、醫療責任追究制度，使醫務(wù)人員在診療活動(dòng)中有章可循，服務(wù)過(guò)程程序化、標準化.

　�。�3）進(jìn)一步推進(jìn)臨床醫療工作，鼓勵各臨床科室合理增加、更新診療技術(shù)，提高診療水平、拓展業(yè)務(wù)深度和精度。目前我院已經(jīng)設置并開(kāi)展了內、外、婦（含產(chǎn)科）、兒科、中醫等臨床科室。為了更好地滿(mǎn)足當地人民群眾日益增長(cháng)的健康需求，各臨床科室還有待進(jìn)一步細分，拓展科室深度和精度，培養各領(lǐng)域學(xué)術(shù)帶領(lǐng)人。

　�。�4）臨床用藥規范管理。落實(shí)每月一次的抗菌藥物、質(zhì)子泵抑制劑、中藥注射劑等重點(diǎn)藥物及一般處方的點(diǎn)評，對不規范處方、用藥不適宜處方和超常處方進(jìn)行公示和處罰。繼續嚴格實(shí)行抗菌藥物分級管理制度，對“特殊使用”類(lèi)抗菌藥物實(shí)行嚴格的審批制度；對氟喹諾酮類(lèi)抗菌藥嚴格按規定適應證使用；對i類(lèi)切口手術(shù)預防用藥實(shí)行實(shí)時(shí)監控，并做到常態(tài)化管理。按月對抗菌藥物使用率、使用強度等進(jìn)行分析，發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行干預，對不合理使用抗菌藥物比較突出的科室做到重點(diǎn)監督、反饋。逐漸建立“以病人為中心”的藥學(xué)模式，參與疑難危重病人的治療，做好藥物咨詢(xún)工作，為醫、護、患提供專(zhuān)業(yè)的藥學(xué)服務(wù)。

　　2、醫療技術(shù)管理。

　�。�1）醫院開(kāi)展的新技術(shù)、新項目經(jīng)醫院醫學(xué)倫理委員會(huì )討論審核通過(guò)，以維護人的健康利益、促進(jìn)醫學(xué)科學(xué)進(jìn)步、提高以病人為中心的服務(wù)意識為工作目標，兼顧醫患雙方的利益。對存在的缺陷采取有力措施及時(shí)反饋改進(jìn)，對改進(jìn)情況追蹤檢查。

　�。�2）醫療技術(shù)風(fēng)險及突發(fā)事件處理預案。為達到及時(shí)消除安全隱患，警示責任人，確保醫療安全、醫生安全的目的。制定醫療技術(shù)損害處置預案，及時(shí)有效地處置突發(fā)醫療技術(shù)損害，保護患者、醫療機構及其醫務(wù)人員的合法權益，維護醫療機構正常醫療秩序，最大限度降低損害程度，保護患者生命健康，減輕醫患雙方損失，防止嚴重后果發(fā)生。

　�。�3）對實(shí)施手術(shù)、介入、麻醉等高風(fēng)險技術(shù)操作的衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員實(shí)行“授權”制，定期進(jìn)行技術(shù)能力與質(zhì)量績(jì)效評價(jià)。按照我院手術(shù)醫師執業(yè)能力評價(jià)和再授權制度，對高風(fēng)險技術(shù)操作的衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行技術(shù)能力與質(zhì)量績(jì)效評價(jià)。

　�。�4）建立醫療技術(shù)管理檔案。按照新技術(shù)建檔制度對新技術(shù)的技術(shù)原理、實(shí)施方法、質(zhì)量標準、操作要求、場(chǎng)所等條件，運行情況、評估、中止，患者例數、病情、并發(fā)癥、記錄在案，及時(shí)整理歸檔。

　　二、醫療安全及風(fēng)險防范管理

　　醫療安全是醫療管理的重點(diǎn)。醫療安全工作長(cháng)抓不懈，把責任落實(shí)到個(gè)人，各司其職，層層把關(guān)，切實(shí)做好醫療安全工作。

　　1、繼續抓好醫療安全教育及相關(guān)法律法規學(xué)習，依法規范行醫，嚴格執行人員準入及技術(shù)準入，加強醫務(wù)人員醫療安全教育，適時(shí)在院內舉辦醫療糾紛防范及處理講座、培訓。

　　2、加強醫療安全防范，從控制醫療缺陷入手，對于給醫院帶來(lái)重大影響的醫療糾紛或醫療不良事件，配合醫療安全辦進(jìn)行責任追究，著(zhù)重吸取經(jīng)驗教訓。

　　3、加強急診危重病人管理。

　　4、從控制醫療缺陷入手，強化疑難、醫源性損傷、特殊、危重、嚴重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時(shí)報告制度。

　　5、定期召開(kāi)醫療質(zhì)量管理會(huì )議，通報醫療安全事件及醫療缺陷的處理情況，總結經(jīng)驗。

　　三、人員培訓及繼續教育

　　1、鼓勵有資歷的醫師到上級醫療機構進(jìn)修學(xué)習，加強外出進(jìn)修學(xué)習人員的管理，并進(jìn)行考核、尋訪(fǎng)實(shí)際學(xué)習情況。積極派人參加上級組織的`各種培訓及講座活動(dòng)，不斷提高醫務(wù)人員的醫療水平及醫療質(zhì)量。邀請上級醫療專(zhuān)家來(lái)我院進(jìn)行技術(shù)指導、開(kāi)設學(xué)術(shù)講座等業(yè)務(wù)交流活動(dòng)。

　　2、強化執行診療操作規范，加強考核內容，同時(shí)加強對《抗生素使用原則》、《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》、《處方管理辦法》及《醫療核心制度》的學(xué)習。舉辦急救基本技能培訓班2～3次；全院“心肺復蘇”培訓3次，要求全院人員都能夠掌握。

　　3、根據目前醫務(wù)人員現狀，加強繼續教育，選送有資歷的醫師到上級醫院進(jìn)修學(xué)習，對外出學(xué)習返院醫師增加醫院考核環(huán)節，寫(xiě)出學(xué)習體會(huì )，在院內學(xué)習會(huì )上組織醫務(wù)人員聽(tīng)取學(xué)習匯報。鼓勵各科室指派業(yè)務(wù)骨干輪流在院內舉辦專(zhuān)題講座。創(chuàng )造適宜條件引進(jìn)醫療人才。

　　四、臨床科室質(zhì)量管理與持續改進(jìn)

　　1、非手術(shù)科室醫療質(zhì)量管理與持續改進(jìn)

　�。�1）加強環(huán)節醫療質(zhì)量監控與管理，強化核心制度落實(shí)，提高醫療質(zhì)量，保障醫療安全。

　�。�2）落實(shí)三級醫師負責制，加強護理管理。

　�。�3）規范治療，合理用藥，嚴格執行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，落實(shí)醫院抗生素分級管理制度。

　　2、手術(shù)科室醫療質(zhì)量管理與持續改進(jìn)，重點(diǎn)監控。

　�。�1）實(shí)行手術(shù)資格準入制度，手術(shù)分級管理制度，重大手術(shù)報告、審批制度。根據手術(shù)科室人員變動(dòng)情況及時(shí)調整手術(shù)授權。

　�。�2）加強圍手術(shù)期質(zhì)量控制。重點(diǎn)是術(shù)前討論、手術(shù)適應癥、風(fēng)險評估、術(shù)前查對、操作規范、術(shù)后觀(guān)察及并發(fā)癥的預防與處理，醫患溝通制度的落實(shí)。術(shù)前：診斷、手術(shù)適應癥明

　�。�4）加強重點(diǎn)病種質(zhì)量監控管理。

　　術(shù)式選擇合理，患者準備充分，與患者及時(shí)溝通并簽署手術(shù)和麻醉同意書(shū)，輸血同意書(shū)等，手術(shù)前查對無(wú)誤。術(shù)中：手術(shù)操作規范，輸血規范，意外處理措施果斷、合理，術(shù)式改變等及時(shí)告知家屬或委托人。術(shù)后：觀(guān)察及時(shí)、嚴密，早期發(fā)現并發(fā)癥并妥善處理。

　�。�3）嚴格執行衛生部圍手術(shù)期抗菌藥物使用指南。

　�。�4）麻醉工作程序規范，術(shù)前麻醉準備充分，麻醉意外處理及時(shí)，實(shí)施規范的麻醉復蘇全程觀(guān)察，規范麻醉輔助用藥的監督管理。

　　3、門(mén)診醫療質(zhì)量管理與持續改進(jìn)：

　�。�1）加強醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)及質(zhì)量監控，落實(shí)由防�？茍绦械拈T(mén)診日志專(zhuān)項檢查（至少每月一次）。

　�。�2）制定突發(fā)事件預警機制及處理預案，落實(shí)各種預案與措施。

　�。�3）開(kāi)展多種形式的門(mén)診診療服務(wù)，盡可能滿(mǎn)足患者的需要。

　　4、急診醫療質(zhì)量管理與持續改進(jìn)

　�。�1）加強急診質(zhì)量全程監控，落實(shí)首診負責制，急診服務(wù)及時(shí)、安全、便捷、有效，科室間配合密切，保障患者醫療服務(wù)連貫性，確保綠色通道的暢通、高效。

　�。�2）保障急救設備、藥品處于安全備用狀態(tài)。

　�。�3）急診醫護人員急救技術(shù)操作熟練，對急診醫護人員不定期進(jìn)行急救技術(shù)考核。每年組織1次急救技能培訓，進(jìn)行2次急救演練。

　�。�4）急診搶救醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范、及時(shí)、完整。

　�。�5）做好醫技科室質(zhì)量管理與持續改進(jìn)的監督。要求臨床檢驗項目能夠滿(mǎn)足臨床需要，并與醫院各臨床科室所診治的病種相適應。建立輔檢醫師與臨床醫師隨時(shí)溝通的相關(guān)制度與流程，特別是對診療有重要意義的陽(yáng)性結果或者陽(yáng)性發(fā)現，在及時(shí)書(shū)寫(xiě)輔檢報告的同時(shí)，立即當面或者電話(huà)通知主管醫生，并做好相關(guān)記錄。

　　五、衛生對口支援工作

　　1、認真完成上級交辦的為轄區醫療單位或村衛生站進(jìn)行技術(shù)支援、人員培訓方面的任務(wù)。根據實(shí)際工作需要，可抽調人員到相關(guān)醫療機構進(jìn)行指導或培訓。

　　2、組織醫務(wù)人員到社區或轄區辦事處場(chǎng)鎮開(kāi) 展義診活動(dòng)，加強新農合政策的宣傳，加強醫院自身及各科室診療特色的宣傳，讓更多的群眾了解國家新農合的相關(guān)政策，讓更多的群眾增加對醫院的了解，擴大醫院影響力，實(shí)現經(jīng)濟與社會(huì )效益的雙贏(yíng)。

　　六、其他方面

　　1、成立醫療應急救援搶險隊，做好醫療救護搶險隊人員、物資、藥品的保障工作。搶險隊時(shí)刻處于待命狀態(tài)，一有險情，立即出發(fā)。

　　2、及時(shí)為新分配、新調入人員辦理執業(yè)醫師注冊、變更手續，保證醫務(wù)人員兩證齊全、依法執業(yè)。

　　3、及時(shí)完成上級有關(guān)部門(mén)及院領(lǐng)導臨時(shí)分配的任務(wù)，組織安排各類(lèi)社會(huì )公益性醫療保障，完成中小學(xué)生的體檢，督導藥劑科對藥品的使用管理等。

　　總之，堅持以病人為中心，以醫療質(zhì)量為核心，力爭在本年度完成“一級甲等”衛生院的創(chuàng )建工作，持續改進(jìn)醫療質(zhì)量，保障醫療安全，改善醫療服務(wù)，控制醫療費用，為轄區人民群眾的健康提供更安全、更有效的醫療衛生服務(wù)。