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交通事故賠償協(xié)議書(shū)范本(最新)
如何擬定交通事故賠償協(xié)議書(shū)?下面是小編給大家整理收集的交通事故賠償協(xié)議書(shū)范本(最新),供大家閱讀參考。
交通事故賠償協(xié)議書(shū)范本(最新)1
甲方(受害人):____________身份證號:____________
甲方委托代理人:____________身份證號:____________
乙方(駕駛人):____________身份證號:____________
乙方委托代理人:____________身份證號:____________
年月日時(shí)分,乙方駕駛號車(chē)在縣街上倒車(chē)時(shí),撞傷行人。事故發(fā)生后,乙方將甲方送往醫院就診治療。根據國家民事賠償有關(guān)法律規定,甲乙雙方自愿達成以下賠償協(xié)議:
一、乙方承擔甲方住院期間的全部就診和治療費用。
二、乙方賠償甲方后續治療、勞務(wù)和精神損失費肆仟元(4000元)。
三、甲方自行承擔月日下午出院后身體及胎兒異常責任。
四、本協(xié)議簽字時(shí),乙方通過(guò)事故處理警官支付甲方肆仟元(4000元)即視為本案糾紛即時(shí)完結,甲方確認乙方即時(shí)起與本案無(wú)任何關(guān)系。
五、雙方均認可以上賠償事項,甲方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁,以后甲方傷情及懷孕發(fā)生任何變化,乙方均不再負任何法律責任。
六、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各持一份,留存交警部門(mén)一份。三份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。賠償收條原件由乙方收取,復印件留存交警部門(mén)卷宗備查。
甲方簽字(手印):____________
甲方委托代理人簽字(手印):____________
乙方簽字(手印):____________
乙方委托代理人簽字(手印):____________
甲方住址:____________聯(lián)系電話(huà)
交通事故賠償協(xié)議書(shū)范本(最新)2
甲方:_____,性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號:_____。
乙方:_____性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號_____:
因甲方_____駕駛摩托車(chē)_____從_____到_____方向行駛,在行至_____處與XXX駕駛的車(chē)牌為“XXXXXX”貨車(chē)相撞,致XXX受傷。XXX受傷較重,在縣人民醫院住院治療,F在治療已經(jīng)告一段落,XXX已基本康復。
經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協(xié)商,達成如下協(xié)議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。
一、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用27000元(大寫(xiě):貳萬(wàn)柒仟元整)由乙方支付;
二、除醫療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣6180元。(大寫(xiě):陸仟壹佰捌拾元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無(wú)關(guān))。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后,是否繼續進(jìn)行復查(或治療)由甲方?jīng)Q定,費用由甲方自行承擔,與乙方無(wú)關(guān)。病情的變化結果與乙方無(wú)關(guān)。
三、雙方因此次事故造成的車(chē)輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔。
四、雙方當事人在協(xié)議上簽字后,乙方應當場(chǎng)支付賠償費用。
五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機關(guān)和部門(mén)通過(guò)訴訟或非訴訟的形式再主張權利。
六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方,且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協(xié)議書(shū)》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。
七、甲方向乙方提供保險索賠的相關(guān)證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進(jìn)行分配。
八、本協(xié)議一式三份,甲方兩份、乙方一份。
九、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。
甲方(兩人):__________乙方:__________
_____年_____月_____日_____年_____月____日
在場(chǎng)人簽字:__________
交通事故賠償協(xié)議書(shū)范本(最新)3
甲方(賠償義務(wù)人):姓名、性別、年齡、住址、身份證號碼,工作單位,系遼AXXXXX車(chē)輛駕駛員
乙方(賠償義務(wù)人):姓名、性別、年齡、住址、身份證號碼,工作單位,系遼AXXXXX登記車(chē)主
丙方(賠償權利人):姓名、性別、年齡、住址、身份證號碼,工作單位,系受害人XXX(包括配偶、父母、子女)
xxx0年X月X日,甲方XXX駕駛遼AXXXX號XX牌轎車(chē)行駛至XXX路段XX公里處與受害人XXX發(fā)生碰撞,至受害人XXX當場(chǎng)死亡的后果。本起事故經(jīng)沈陽(yáng)市公安局沈北新區交警大隊認定,在此次交通事故中車(chē)輛方負事故的全部責任;現遼AXXXX號車(chē)輛駕駛員被刑事拘留。經(jīng)依法查明,遼AXXXX車(chē)在交管部門(mén)登記的實(shí)際車(chē)主為乙方XXX,該車(chē)在XXX保險公司XX支公司投保了交通事故強制保險。
甲乙丙三方在平等、自愿的基礎,依據《中華人民道路交通安全法》、《道路負事故處理辦法》、《道路交通事故處理程序規定》、《最高人民法院關(guān)于勝利人身?yè)p害賠償若干問(wèn)題解釋》的規定,經(jīng)沈陽(yáng)市公安局沈北新區交警大隊的見(jiàn)證下,就事故所造成的賠償造成調解協(xié)議如下:
一、甲方和乙方自愿一次性賠償丙方各種法定人身?yè)p害賠償項目以及財產(chǎn)損失項目共計 萬(wàn)元(小寫(xiě): 元)整。
二、丙方同意接收上述賠償款項,并放棄對甲方、乙方的其他一切權利,不再要求乙甲方、乙方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若丙方及丙方的其他利害關(guān)系人再向甲、乙兩方提任何要求,由甲方負責處理解決。
三、本協(xié)議簽訂后,為方便甲方和乙方進(jìn)行保險理賠,甲、乙、丙三方均同意互相配合;
四、鑒于甲方被追究刑事責任已經(jīng)不能避免,故甲方和乙方應在本協(xié)議生效之日向丙方支付賠償金 元,剩余款項 元,甲方和乙方應于法院出具判決書(shū)并宣告甲方XX緩刑之日全部付清。
五、丙方對甲方的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門(mén)追究乙方的任何行政、刑事責任,并保證在必要時(shí)配合乙方向司法機關(guān)等有關(guān)部門(mén)說(shuō)明本協(xié)議的情況,出具相關(guān)文件或證明。
六、丙方保證不再要求甲方、乙方或保險公司賠償超過(guò)本協(xié)議賠償數額以外的任何賠償。因本事故產(chǎn)生車(chē)輛保險的賠付,由甲方和乙方進(jìn)行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸甲方和乙方所有。
七、丙方保證本協(xié)議合法有效,保證沒(méi)有其他權利人就此事故再向甲方和乙方主張權利,若本協(xié)議被確認無(wú)效,丙方應將已收取的全部賠償款返還甲方和乙方,若造成甲方和乙方其他損失,則由丙方承擔全部責任。
八、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方應向對方支付違約金伍萬(wàn)元。
(本頁(yè)無(wú)正文)
甲方:
乙方:
丙方:
交警部門(mén):
年 月 日
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