仲裁申請書(shū)(集錦15篇)
在經(jīng)濟飛速發(fā)展、人們往來(lái)越來(lái)越密切的今天，很多場(chǎng)合都離不了申請書(shū)，寫(xiě)申請書(shū)的時(shí)候要注意內容的完整。那么寫(xiě)申請書(shū)真的很難嗎？以下是小編幫大家整理的仲裁申請書(shū)，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
仲裁申請書(shū)1
申請人：楊某，男，漢族，xxx年2月2日出生，駕駛員，身份證號：XXXX，住連云區宿城鄉寶山村寶山組X號，
被申請人：連云港寧海XX建材有限公司，住連云港市宋跳工業(yè)區振興路X號 。
法定代表人：徐XX。
請求事項：
1、請求被申請人為申請人補辦xxx9年3月至勞動(dòng)終止日的社會(huì )保險。
2、請求被申請人立即支付給申請人一次性傷殘補助金、一次性醫療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、醫療費、鑒定費、護理費、營(yíng)養費、住院伙食補助費、交通費、停工留薪工資、欠發(fā)工資、二次手術(shù)等費用共計xx元。
事實(shí)與理由：
申請人于xxx9年3月1日到被申請人處從事駕駛員工作，并于上班當天雙方簽訂了勞動(dòng)合同，但兩份合同都被被申請人拿走，工作至合同解除，被申請人都沒(méi)按法律規定為申請人辦理社會(huì )保險事宜，xxx0年4月10日中午時(shí)分，申請人在駕駛被申請人的蘇G82509號貨車(chē)往開(kāi)發(fā)區中糧直屬庫送貨途中，行至黃海大道與242省道路交叉路口處時(shí)，被一輛蘇G86331號重型自卸貨車(chē)撞到，并經(jīng)交通巡邏支隊開(kāi)發(fā)區大隊作出了道路交通事故證xx。致申請人受傷，后申請人被送到解放軍一四九醫院治療，期間花費醫療費等費用近xx元，被一四九醫院診斷為：右股骨干骨折，右脛骨開(kāi)放性粉碎性骨折。導致申請人不能獨立正常生活，需要專(zhuān)人照料日常生活，至今腿腳還行動(dòng)不便，病情穩定后申請人到市人力資源和社會(huì )保障局工傷認定處申請了工傷認定，市人力資源和社會(huì )保障局工傷認定處依法作出了連人社工認字[xxx0]第499號工傷認定決定書(shū)，認定申請人受傷部位及傷情為工傷，xxx2年5月17日連云港市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )作出連勞鑒通【xxx2】578號勞動(dòng)能力鑒定結論通知書(shū)，認定申請人為八級傷殘。由于被申請人沒(méi)有為申請人辦理社會(huì )保險事宜，致使申請人在受傷后不能得到相關(guān)保險待遇，為此申請人找被申請人多次協(xié)商具體賠償事宜，可惜至今申請人仍沒(méi)有得到被申請人一點(diǎn)應有的賠償。綜上，被申請人的行為已經(jīng)嚴重侵犯了申請人的合法權益，為了維護申請人的合法權益，依據我國法律的相關(guān)規定，特向貴委提起仲裁申請，請求支持申請人的全部請求
此致
連云港市勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )
申請人：楊某
xxx2年 9月 12日
仲裁申請書(shū)2
申請人：XXX，男，55歲，漢族，住豐樂(lè )路南樓4單元1樓66號。
被申請人：XX市食品公司，法定代表人：XXX 地址：鄭州市福壽街96號。
請求事項：
1、請求被申請人履行與申請人簽訂的20xx年勞動(dòng)合同書(shū)，為申請人安排工作并支付勞動(dòng)報酬。
2、請求被申請人支付未支付申請人20xx年、20xx年2年的工資共14812.8計元。
3、請求被申請人返還申請人向被申請人多交納的統籌金4049.3元。
事實(shí)與理由：
申請人陳喜妞自1969 年以來(lái)，一直在被申請人鄭州市食品公司上班。1986年9月14日夜，因單位發(fā)生火災，申請人因救火受傷。1986年11月24日上午單位派申請人出外購物，發(fā)生車(chē)禍，隨后住院治療，肇事單位也對申請人進(jìn)行了一定的賠償。1992年，申請人身體基本痊愈，就向單位提出要求上班，可是，單位領(lǐng)導說(shuō)申請人身體剛剛恢復，并且單位目前沒(méi)有適合申請人的工作，讓申請人先在家休息，以后有了合適的工作就給申請人安排，并說(shuō)在家休息并步影響工齡和長(cháng)級。申請人就信以為真，這一等就是十幾年。每年單位都給申請人簽訂勞動(dòng)合同，每年申請人都要求上班，每次單位都是說(shuō)再等等。雖然被申請人沒(méi)有按照勞動(dòng)合同給申請人安排工作，沒(méi)有給申請人支付工資，但是，申請人的基本養老保險費一直由申請人繳納，并且承擔了本來(lái)應當被申請人承擔的部分。申請人由于沒(méi)有了生活來(lái)源，可是全家人又要吃飯，只好學(xué)習修理自行車(chē)，靠修車(chē)微薄的收入來(lái)維持一家人的生計�，F在實(shí)在是生活困難，無(wú)法維持生存，只好付諸法律，請求歸還申請人一個(gè)公道。
20xx年，被申請人又和申請人簽訂了勞動(dòng)合同，申請人又要求安排自己的工作，可是，被申請人仍然繼續以各種理由予以拖延。故，請求裁決被申請人履行與申請人簽訂的20xx年的勞動(dòng)合同，給申請人安排工作，支付勞動(dòng)報酬。請求被申請人支付20xx年、20xx年未支付給申請人的工資，退還申請人多向被申請人繳納的養老保險金。請依法裁決。
此致
XX市勞動(dòng)仲裁委員
申請人：XXX
年 月 日
仲裁申請書(shū)3
合同編號：65327 仲裁申請書(shū)模板
勞動(dòng)者姓名：xx性別：xx，出生年月：________年____月____日，身份證號碼：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx聯(lián)系電話(huà)xxxxxxxxxxxxxxxx
用人單位名稱(chēng)：xxxxxxxxxxxxxx地址：xxxxxxxxxx
法定代表人：xxxx電話(huà)：xxxxxxxxxxxx銷(xiāo)售部負責人：xxxxxxxxxxxx手機號：xxxxxxxxxxxxx
申訴事由：
本人在________年____月____日進(jìn)入xxx公司xxx工作，職務(wù)為xxxx，月工資xxxx元，用人單位在x________年____月____日無(wú)理由辭退我，在該公司工作的x____月期間，該公司未給我簽勞動(dòng)合同，也未給本人買(mǎi)社會(huì )保險（當時(shí)公司錄用我工作約定是沒(méi)有試用期也答應給買(mǎi)社保的），現本人要求按照國家新勞動(dòng)法合同主張自己的合法權益：
1.要求半個(gè)月工資的補償金xxxx（單月工資x0.5）元。
2.要求該單位補交xx個(gè)月的社會(huì )保險。
3.要求在職期間未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資補償xxxx（單月工資x2）元。
提供證據：
本人提供XX銀行（公司代辦的銀行工資卡）卡折對賬單
�。ㄌ峁┕べY條等，不涉及保密協(xié)議的證明文件，如打卡，簽到等）工作介紹人：xxxx
由于公司發(fā)工資是通過(guò)銀行發(fā)放，向公司索要工資條，公司不給。本人在公司工作期間有考勤記錄——此用人單位掌握管理，需用人單位提供。本人已不能自行收集，現申請仲裁委員會(huì )參照《中華人民共和國民事訴訟法》有關(guān)規定幫助我收集公司發(fā)放本人的工資記錄和本人的考勤記錄，以證明本人與該公司存在實(shí)事勞動(dòng)關(guān)系而要求維護本人的合法權益。
申訴人：XXX
時(shí)間：XXXXXXXXXX
仲裁申請書(shū)4
申請人焦xx，女，xxx年6月20日出生，漢族，現住xx省xx市xx路5號
被申請人xxxx第七研究設計院。地址：xx市xx區xx南路西一巷五號。
法定代表人劉xx院長(cháng)。
仲裁請求：
1、依法裁決被申請人辦理移轉申請人的人事檔案、社會(huì )保險關(guān)系（養老保險、醫療保險、失業(yè)保險等）手續至xx市某建筑設計院，并賠償申請人經(jīng)濟損失一萬(wàn)元。
2、依法裁決被申請人承擔本案的仲裁費用和律師代理費用。
事實(shí)與理由：
申請人原系被申請人員工，xxx年大學(xué)畢業(yè)分配至被申請人處，工作兢兢業(yè)業(yè)。xxx年4月，申請人因事請假外出，正值非典高發(fā)期，被申請人在沒(méi)有任何事實(shí)依據的情況下，違反法定程序將申請人除名，致使申請人無(wú)法上班。至今該除名決定申請人也從未見(jiàn)過(guò)。由于申請人無(wú)除名決定，導致申請人的權利無(wú)法行使。申請人在外漂泊，由于沒(méi)有人事檔案、社會(huì )保險，無(wú)單位接收，工作沒(méi)有著(zhù)落，給申請人造成了巨大的經(jīng)濟損失。申請人多次要求被申請人辦理人事檔案、社會(huì )保險關(guān)系的移轉手續，但是被申請人卻提出種。種無(wú)理條件，甚至提出數萬(wàn)的高價(jià)作為交換條件，無(wú)理扣押申請人的人事檔案。
現申請人已在xx市某建筑設計院找到工作，急需辦理人事檔案及社會(huì )保險的移轉手續。根據<勞動(dòng)法>及最高人民法院的相關(guān)司法解釋?zhuān)簧暾埲私獬c申請人的勞動(dòng)關(guān)系，理應及時(shí)辦理人事檔案、社會(huì )保險關(guān)系的移轉手續，給申請人造成經(jīng)濟損失，也應當依法予以賠償。為此，特提出勞動(dòng)仲裁申請，請貴委裁決被申請人辦理移轉申請人的人事檔案、社會(huì )保險關(guān)系手續至xx市建筑設計院，并賠償申請人經(jīng)濟損失一萬(wàn)元，以保護勞動(dòng)者的合法權益。
此致
xx市xx區勞動(dòng)仲裁委員會(huì )
申請人：焦xx
xxx年七月十九日
仲裁申請書(shū)5
申請人：盧××，男，1978年10月生，漢族，無(wú)業(yè)
�。罕臼形溥M(jìn)區××鎮××街
被申請人：高××，男，1944年1月生，漢族，退休工人，
�。罕臼戌姌菂^××街道××村委××村××號
執行依據：
(20xx)鐘民一初字第××號民事調解書(shū)
執行事項：
1、利息6170元。
2、訴訟費用967元。
3、本案執行費用。
事實(shí)與理由：
申請人訴被申請人民間借貸一案已由貴院審結，并出具(20xx)鐘民一初字第××號民事調解書(shū)。該調解書(shū)中載明：被申請人高××于20xx年5月30日前歸還申請人11000元及利息1000元，如到期不付，則還需支付申請人利息5170元;案件訴訟費用967元由被申請人承擔。該調解書(shū)現已生效，但被申請人并未完全履行該調解書(shū)，僅支付了本金11000元。申請人認為該調解書(shū)已生效，但被申請人未能及時(shí)、完全履行其給付義務(wù)，故向法院申請強制執行，維護申請人之合法權益，望裁準。
此呈
常州市鐘樓區人民法院
申請人：
XXXX年XX月XX日
仲裁申請書(shū)6
申請人：xxx，男，漢族，xx年xx月xx日出生，，現住xxx市xxx區xxx路xxx號。聯(lián)系電話(huà)：xxxxxx。
被申請人：xx有限公司，住所地：xx市xx區xxx路xxx號。電話(huà)：xxx。
法定代表人：xxx職務(wù)：xxx
請求事項：
一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟補償金5200元（月平均工資2600元x2）。
二、裁決被訴人向申請人支付xx年6月至xx年6月加班費共54455.15元，其中：1、延時(shí)工作時(shí)間加班費18670.34元及25%的經(jīng)濟補償金4667.58元；2休息日加班費24893.79元及25%的經(jīng)濟補償金6223.44元；。
以上二項合計：xxx元。
事實(shí)與理由：
申請人于xxx年10月進(jìn)入被訴人單位工作，任司機一職至今。xx年12月28日，雙方簽訂了無(wú)固定期限勞動(dòng)合同，約定申請人為總務(wù)部司機，約定申請人正常工作時(shí)間月工資為700元，每日工作8小時(shí)、每周工作5天。但事實(shí)上，被申請人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時(shí)出車(chē)，平均每月星期六、日3天以上（公司出車(chē)均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的xx年6月至xx年6月間的考勤記錄）。另外，休息日也是隨時(shí)出車(chē)加班，我早上6時(shí)30分出車(chē)接送公司員工上班，直到18時(shí)10分接公司員工下班，送完員工需要到20時(shí)，除去中午吃飯和休息時(shí)間1個(gè)小時(shí)、平均每日延長(cháng)工作3個(gè)小時(shí)以上，同時(shí)，非星期一至五晚上隨時(shí)候命出車(chē)加班，具體時(shí)間以公司保管的打卡記錄為準。
我為被申請人加班，但被申請人卻沒(méi)有按《勞動(dòng)法》的規定給我安排補休，也沒(méi)有按規定為我支付加班費。從被申請人發(fā)給我的工資條可以看出，我的加班時(shí)數、加班工資均為零，按照雙方勞動(dòng)合同約定的月工資940元（xx年7月1日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為940元）為基數計算，xx年6月至xx年6月間，被申請人拖欠我延時(shí)工作時(shí)間加班費18670.34元（940元/21.75x1.5倍x3個(gè)小時(shí)x4周x12個(gè)月x2年）未付、拖欠我休息日工作時(shí)間加班費24893.79元（940元/21.75x2倍x8個(gè)小時(shí)x3天x12個(gè)月x2年）未付。為此，我多次找被申請人領(lǐng)導協(xié)商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動(dòng)法》和《勞動(dòng)合同法》的規定，根據《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第38條第2項和46條第1項的規定，我于xx年xx月xx日以被申請人“未及時(shí)足額支付勞動(dòng)報酬”為由向被申請人提出了解除勞動(dòng)合同關(guān)系，由于被申請人拒絕支付我的加班費和經(jīng)濟補償金，為維護申請人的合法權益，特向貴會(huì )申請仲裁，請求仲裁委在查明事實(shí)的基礎上支付我的仲裁請求，依法裁決。
此致
xxx市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申請人：xxx（簽名）
年月日
仲裁申請書(shū)7
勞動(dòng)者姓名：__性別：__，出生年月：____年__月__日，身份證號碼：____________________x聯(lián)系電話(huà)________________
用人單位名稱(chēng)：______________地址：__________
法定代表人：____電話(huà)：____________銷(xiāo)售部負責人：____________手機號：____________
申訴事由：
本人在____年__月__日進(jìn)入___公司___工作，職務(wù)為_(kāi)___，月工資____元，用人單位在___年__月__日無(wú)理由辭退我，在該公司工作的___月期間，該公司未給我簽勞動(dòng)合同，也未給本人買(mǎi)社會(huì )保險（當時(shí)公司錄用我工作約定是沒(méi)有試用期也答應給買(mǎi)社保的），現本人要求按照國家新勞動(dòng)法合同主張自己的合法權益：
1.要求半個(gè)月工資的補償金____（單月工資*0.5）元。
2.要求該單位補交__個(gè)月的社會(huì )保險。
3.要求在職期間未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資補償____（單月工資*2）元。
提供證據：
本人提供XX銀行（公司代辦的銀行工資卡）卡折對賬單
�。ㄌ峁┕べY條等，不涉及保密協(xié)議的證明文件，如打卡，簽到等）工作介紹人：____
由于公司發(fā)工資是通過(guò)銀行發(fā)放，向公司索要工資條，公司不給。本人在公司工作期間有考勤記錄__此用人單位掌握管理，需用人單位提供。本人已不能自行收集，現申請仲裁委員會(huì )參照《中華人民共和國民事訴訟法》有關(guān)規定幫助我收集公司發(fā)放本人的工資記錄和本人的考勤記錄，以證明本人與該公司存在實(shí)事勞動(dòng)關(guān)系而要求維護本人的合法權益。
申訴人：__________
時(shí)間：__________
仲裁申請書(shū)8
申請人：
住所： 郵政編碼：
電話(huà)： 傳真：
法定代表人（負責人）： 職務(wù)：
住所： 郵政編碼：
電話(huà)： 傳真：
委托代理人
地址： 郵政編碼：
電話(huà)： 傳真：
被申請人：
住所： 郵政編碼：
電話(huà)： 傳真：
法定代表人（負責人）： 職務(wù)：
住所： 郵政編碼：
電話(huà)： 傳真：
仲裁依據：
仲裁請求：
事實(shí)與理由：
此致
北京仲裁委員會(huì )/北京國際仲裁中心
申請人：
�。ㄓ≌拢�
年 月 日
仲裁申請書(shū)9
商事仲裁申請書(shū)
申請人： 法定代表人： 住所： 委托代理人： 聯(lián)系電話(huà)：
被申請人： 法定代表人： 住所： 聯(lián)系電話(huà)：
仲裁請求：
1. 裁決被申請人向申請人支付合同價(jià)款人民幣______。
2. 支付違約金
3. 由被申請人承擔本案的全部仲裁費用。
事實(shí)與理由：
被申請人于XXXX年XX月XX日向申請人采購了總金額為XXXXX萬(wàn)元的起重吊裝設備。申請人已經(jīng)履行了全部合同義務(wù)，被申請人已支付了________元，此后再未付款，至今共欠申請人______元（大寫(xiě)____________元整），雖經(jīng)申請人多次催要，被申請人仍然拖欠至今不予支付。
依據銷(xiāo)售合同第十五條之約定，上述未付款之逾期違約金，應按______計算，共計______元，應由被申請人支付于申請人。
基于上述事實(shí)，申請人依據《銷(xiāo)售合同》第十六條之約定，向貴委提起仲裁。懇請貴委查明事實(shí)真相，依法維護申請人合法權益。
此致
XX市仲裁委員會(huì )
XXXXXXXXXXXX有限公司
法定代表人：
年 月 日
經(jīng)濟仲裁申請書(shū)
申訴方：××縣××鎮××村村委會(huì )
法定代表人：�！痢�，村長(cháng)
被訴方：××縣××廠(chǎng)，地址：××縣城關(guān)鎮東方紅路13號
法定代表人：南××，廠(chǎng)長(cháng)
案由：被訴方單方終止合同。
請求事項：
(一)繼續履行協(xié)議；
(二)賠償申訴方經(jīng)濟損失。
事實(shí)與理由：
20××年5月5日，申訴方與被訴方簽訂“聯(lián)辦淀粉廠(chǎng)協(xié)議書(shū)”，約定雙方共同投資建廠(chǎng)。申訴方投資為三分之一，被訴方投資為三分之二，投產(chǎn)后利潤也按投資比例分成。協(xié)議書(shū)第xx條規定：“本協(xié)議簽訂后，雙方信守協(xié)議，不得以任何理由單方終止。任何一方終止協(xié)議，一切后果由提出終止協(xié)議方負責�！�(見(jiàn)附件2)
雙方于20××年5月籌建施工。申訴方與被訴方各投資10萬(wàn)元，計劃20××年元月底建成投產(chǎn)。不料被訴方20××年8月突然提出：“經(jīng)請示縣經(jīng)計委，不再給淀粉廠(chǎng)投資”(見(jiàn)附件3)，為此，申訴方數次找被訴方協(xié)商，同時(shí)主動(dòng)向縣經(jīng)計委申明情況，希望督促被訴方履約。但被訴方竟不予理會(huì )，公然單方終止協(xié)議，不但不承擔任何經(jīng)濟損失，還無(wú)理要求申訴方承擔被訴方全部投資款項。不僅如此，被訴方還背著(zhù)申訴方函告縣電力局，要求停止使用用電補貼，故意給籌建工作設置障礙。申訴方多次規勸其繼續履行協(xié)議，但被訴方卻根本聽(tīng)不進(jìn)去，置經(jīng)濟合同法和雙方簽訂的協(xié)議書(shū)于不顧，一直奉行違法行為。申訴方在做出多方努力毫不見(jiàn)效的情況下，為了維護國家的法律尊嚴，保護自身的合法權益不受侵害，特向貴會(huì )提出仲裁申請，請求依法裁決。
此致
××縣工商行政管理局經(jīng)濟仲裁委員會(huì )
申訴方：××鎮××村民委員會(huì )(印)
20××年4月1日
附：1．本申請書(shū)副本一份。
2．協(xié)議書(shū)一份(復印件)。
3．被訴方擅自終止合同的函件一份。
勞動(dòng)仲裁申請書(shū)
申請人：xxx，男，漢族，電話(huà)：xxxxxxxxxxx 住所：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 郵編：xxxxx 被申請人：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
住址：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 郵編：xxxxxx
法定代表： xxxxxxx 職務(wù)，總經(jīng)理 電話(huà)：xxxxxxx 申訴請求：
一、依法裁決被申請人現金支付申請人未與勞動(dòng)者訂立書(shū)面勞動(dòng)合同20xx年9月8日
到20xx年10月9日雙倍工資計20xx元;
二、依法裁決被申請人現金支付申請人一個(gè)半個(gè)月工資的經(jīng)濟補償金計4469元;
三、依法裁決被申請人現金支付申請人20xx年9月和20xx年1月至2月單位應繳納社會(huì )勞動(dòng)保險費1650元
四、依法裁決被申請人現金支付申請人20xx年9月至20xx年3月加班工資2567.04元（1xx小時(shí)×15.28元/小時(shí)×1.5倍=2567.04）
五、依法裁決被申請人現金支付申請人20xx年xx月1日至20xx年3月5日工資8861.11元
六、依法裁決被申請人現金支付申請人20xx年1月至2月的住房公積金200元（每月100）
七、依法裁決被申請人現金支付申請人20xx年年終獎2750元。
合計金額：22497.15元
事實(shí)與理由：
申請人于20xx年09月08日起與被申請人建立勞動(dòng)關(guān)系，當時(shí)被申請人口訴試用期為一個(gè)月，工資為20xx元;第二個(gè)月轉正后每個(gè)月工資為2500元。直至10月9日為止，被申請人都沒(méi)與申請人簽定書(shū)面勞動(dòng)合同，被申請人沒(méi)有為申請人繳納社會(huì )勞動(dòng)保險。
現根據《勞動(dòng)合同法》第八十二條規定 用人單位自用工之日起超過(guò)一個(gè)月不滿(mǎn)一年未與勞動(dòng)者訂立書(shū)面勞動(dòng)合同的，應當向勞動(dòng)者每月支付二倍工資。因此被申請人應該支付20xx-09-08日到20xx-10-09日工資計20xx元;
根據《勞動(dòng)合同法》第四十七條規定：經(jīng)濟補償按勞動(dòng)者在本單位工作的年限，每滿(mǎn)一年支付一個(gè)月工資的標準向勞動(dòng)者支付。六個(gè)月以上不滿(mǎn)一年的，按一年計算；不滿(mǎn)六個(gè)月的，向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟補償，計4469元（一年半）。
被申請人沒(méi)有為申請人繳納社會(huì )勞動(dòng)保險，單位應繳納社會(huì )勞動(dòng)保險費為勞動(dòng)者實(shí)收工資的20%共計1650元。
被申請人未按時(shí)支付20xx年xx月1日至20xx年3月5日工資8861.11元和年終獎一個(gè)月工資2750元。
被申請人沒(méi)有為申請人繳納20xx年1月至2月住房公積金200元。
根據勞動(dòng)部《關(guān)于印發(fā)<工資支付暫行規定>的通知》，應按以下標準支付工資：（1）用人單位依法安排勞動(dòng)者在日法定標準工作時(shí)間以外延長(cháng)工作時(shí)間的，按照不低于勞動(dòng)合同規定的勞動(dòng)者本人小時(shí)工資標準的150%支付勞動(dòng)者工資；因此被申請人現金支付申請人20xx年9月至20xx年3月加班工資2567.04元（1xx小時(shí)×15.28元/小時(shí)×1.5倍=2567.04）
此致
xx縣勞動(dòng)爭議促載委員會(huì )
申請人： （簽名或簽章）
年 月 日
工傷仲裁申請書(shū)
申 請 人 ：X，男，漢族，初中文化，1970年4月 工作單位：宣威市格宜鎮張沖煤礦達樂(lè )煤礦 住 址：宣威市格宜鎮龍泉村委會(huì ) 電 話(huà)：
被申請人：宣威市格宜鎮張沖煤礦達樂(lè )煤 地 址：宣威市格宜鎮龍泉村委會(huì ) 法定代表人： 電話(huà)： 業(yè)務(wù)人員：
仲裁請求：
一、請求裁決申請人與被申請人解除事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系；
二、請求裁決被申請人依法支付140811元因工受傷的相關(guān)費用，合計元（拾肆萬(wàn)零捌佰壹拾壹元整）具體如下：
1、住院期間生活補助：4480元（35元*2/人*80天）；2、住院期間工資：57810元（2710/30 *80）；3、住院期間家人的護理費：3840元（45*80天）；4、一次性醫療補助：5420元（2710元*2月）；5、一次性傷殘就業(yè)補助：32520元（2710元*xx月）；6、一次性傷殘補助金：24390元（2710元*9月）；7、鑒定費：300元；8、第二次手續費4800元。9、煤礦企業(yè)傷殘賠償（131號令）：65040元（271元*xx月*2）；
事實(shí)及理由：
20xx年8月15日，申請人X在煤礦井下砌碹時(shí)被矸石砸傷左腳，被送往宣威市中醫院醫治，經(jīng)醫院初步診斷為：1、右足背挫裂傷；2、左第五指骨開(kāi)放性骨折；3、左足背異物殘留；4、左第二趾骨撕脫性骨折。曲靖市人力資源和社會(huì )保障局于20xx年xx月26日會(huì )議討論決定予以認定為工傷（曲人工認字【20xx】第30440號）。20xx年 月 日經(jīng)曲靖市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )鑒定為九級傷殘（曲人鑒委字〔20xx〕第XX號）。
綜上所述，申請人因工受傷，依法應享受工傷的相關(guān)待遇，請貴委支持申請人的請求為謝。
此 致
宣威市勞動(dòng)仲裁委員會(huì )
申訴人：X
二0一二年 月 日
附件：
1、《工傷認定通知書(shū)》復印件一份；
2、《曲靖市勞動(dòng)能力等級鑒定通知書(shū)》一份；
3、勞動(dòng)能力鑒定費用發(fā)票復印件一份；
4、《工傷賠償仲裁申請書(shū)》兩份。
5、《身份證》復印件一份
撤銷(xiāo)仲裁裁決申請書(shū)
申請人：青島康大食品有限公司，住所地：青島膠南市人民東路
519號。法定代表人：高巖緒。
被申請人：周興海，男，漢族，1976年8月14日出生，住四川省宣漢縣東鄉鎮學(xué)壩街48號。聯(lián)系電話(huà)：13808024329:
申請事項：
1、判決撤銷(xiāo)成都市成華區勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )第**號作出的成華勞人仲委裁字（20xx）第615號裁決書(shū)。
2、判決本案訴訟費用由被申請人承擔。
申請理由：
一、仲裁裁決的法律適用錯誤，
成華區勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )基于錯誤的事實(shí)認定，根據《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第38條、第46條規定，裁決申請人支付被申請人半個(gè)月經(jīng)濟補償金，是不符合法律規定的。具體理由如下：
1、成華區勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )在仲裁本案時(shí)，事實(shí)認定錯誤。
第一：被申請人勞動(dòng)合同期間處于試用期，根據申請人向成華區勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )提交的申請人公司的《績(jì)效考核制度》、周興海的《績(jì)效考核表》、公司對作出的《關(guān)于周興海同志的處罰決定書(shū)》、《通知書(shū)》、《關(guān)于周興海處罰規定》、雙方簽訂的《勞動(dòng)合同》等證據相互佐證，可以證實(shí)申請人處于合同試用期，被申請人工作期間違反公司規章制度，被申請人績(jì)效考核不合格，但成華區勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )裁決書(shū)中（見(jiàn)裁決書(shū)第7頁(yè)第14行---20行）認為申請人舉證的20xx年8月份對周興海的績(jì)效考核表中沒(méi)有周興海的簽字，以此推斷申請人提供的此證據依據不充分，屬于事實(shí)認定錯誤，為什么8月份對周興�？�(jì)效考核沒(méi)有周興海的簽字，那是因為周興海工作不服從公司規章制度管理規定，側面證明了周興海違反了公司績(jì)效考核的規定，按照公司績(jì)效考核規定，任何員工必須進(jìn)行績(jì)效考核，周興海入職后4月、5月、6月、7月的績(jì)效考核都簽字，為什么8月份績(jì)效考核不簽字呢，只能證明其8月份不服從公司管理，由于自己的行為導致績(jì)效考核無(wú)勞動(dòng)者簽字，故，應認定申請人提供的8月份績(jì)效考核是真實(shí)的，能證明周興海8月份績(jì)效考核不合格，不服從公司管理。
第二：由于被申請人不服從公司規章制度管理，申請人對被申請人開(kāi)除與其解除勞動(dòng)合同，是符合《勞動(dòng)合同法》第三十九條規定：“勞動(dòng)者有下列情形之一的，用人單位可以解除勞動(dòng)合同：（一）在試用期間被證明不符合錄用條件的；（二）嚴重違反用人單位的規章制度的；”，申請人就是依據被申請人處于試用期，又經(jīng)考核不合格，不服從公司管理，所以申請人有權利與其解除勞動(dòng)合同，故，成華區勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )裁決以《勞動(dòng)合同法》第46條規定第1款裁決，裁決申請人向被申請人支付經(jīng)濟補償，屬于法律適用錯誤。第三：因為《勞動(dòng)合同法》46條第1款規定：“勞動(dòng)者按照本法第38條規定解除勞動(dòng)合同的”。其真實(shí)意思為勞動(dòng)者單方解除勞動(dòng)合同的權利，勞動(dòng)要想使用第38條規定，單方解除勞動(dòng)合同，前提是必須按照《勞動(dòng)合同法》第37條規定：“勞動(dòng)者提前通知解除勞動(dòng)合同的情形，勞動(dòng)者在試用期內提前三日通知用人單位，可以解除勞動(dòng)合同”，但是，申請人處于試用期間，其擅自離職，未向申請人提出離職申請，所以應屬于擅自離職，不應適用《勞動(dòng)合同法》第46條、38條規定情形，，不應享受經(jīng)濟補償。
三、仲裁程序違法。
在仲裁開(kāi)庭前，申請人向成華區勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )書(shū)面提交了《關(guān)于周興海同志的處罰決定書(shū)》、《通知書(shū)》、《關(guān)于周興海處罰規定》的證據，根據《中華人民共和國民事訴訟法》、《勞動(dòng)爭議仲裁調解法》相關(guān)規定，申請人提交的證據，仲裁庭應讓雙方進(jìn)行質(zhì)證，然而，申請人提交的上述證據，仲裁庭仲裁裁決書(shū)中無(wú)此證據的舉證質(zhì)證，嚴重違反法律關(guān)于仲裁程序的規定。
綜上所述，成華區勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )在該案的仲裁過(guò)程中認定事實(shí)不清、適用法律錯誤、違反法定程序，所作出的仲裁裁決侵犯了申請人的合法權益。因此根據《勞動(dòng)爭議調解仲裁法》第四十九條的規定，向貴院提起訴訟，請求貴院判如所請。
此致
成都市中級人民法院
申請人：青島康大食品有限公司
20xx年1月xx日
仲裁申請書(shū)10
仲裁申請書(shū)是爭議的一方當事人(申請人)根據仲裁協(xié)議將已發(fā)生的爭議正式提交仲裁委員會(huì )申請裁決以保護其合法權益的法律文書(shū)�？梢哉f(shuō)仲裁申請書(shū)是訴狀的'一種，訴狀具有一定的格式，一般分為首部、正文和尾部三部分。
一、首部。應當依次寫(xiě)明下列事項：
(一)文書(shū)名稱(chēng)，即"仲裁申請書(shū)"。
(二)申請人的身份。包括申請人的姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位和住所。申請人是法人或者其他組織的，應寫(xiě)明單位名稱(chēng)、住所和法定代表人或主要負責人的姓名和職務(wù)。如有委托代理人的，應寫(xiě)明委托代理人的身份事項。
(三)被申請人的身份，基本與申請人的事項相同。
如果仲裁申請人或被申請人是兩個(gè)以上的，應分別按照上述的要求寫(xiě)清楚。
二、正文。是仲裁申請書(shū)的主體部分，包括仲裁的請求和事實(shí)理由。
(一)仲裁請求。主要是請求仲裁委解決糾紛的具體事項，即申請人通過(guò)申請仲裁所要達到的目的。如買(mǎi)賣(mài)合同糾紛，因拖欠貨款引起的糾紛，可以提出要求對方何時(shí)給付貨款，并承擔違約金的責任;如因違約造成損失的，還可以提出賠償損失的數額和仲裁費用的承擔等內容。仲裁的請求應明確、具體、合法合理，同時(shí)應注意不要遺漏。
另外，申請人如要申請財產(chǎn)或證據保全的，則要另寫(xiě)申請書(shū)。
(二)仲裁請求所依據的事實(shí)和理由。這里所說(shuō)的事實(shí)是當事人雙方爭議的事實(shí)或是被申請人違約或侵權的事實(shí)和證據。事實(shí)的具體內容主要有：
1.當事人之間的法律關(guān)系;
2.爭議的發(fā)展過(guò)程;
3.爭議的焦點(diǎn)和主要內容;
4.對方(即被申請人)應承擔的責任。所依據的事實(shí)要如實(shí)陳述，具體清楚，實(shí)事求是，有理有據。
所陳述的事實(shí)需要有證據支持。申請人負有舉證的責任，可在敘述事實(shí)中，用括號加以注明;也可在敘述事實(shí)之后，再寫(xiě)明證據。申請人舉證時(shí)要注意：
1.列舉證據名稱(chēng)、內容及證明的對象;
2.說(shuō)明證據的來(lái)源和可靠程度;
3.寫(xiě)明證人的姓名和住所;
4.提交證據的原件及復印件。
在事實(shí)陳述清楚之后，應概括地分析糾紛的性質(zhì)、危害、結果和責任，同時(shí)要提出仲裁請求所依據的法律條款，以論證請求的合理性和合法性。
三、尾部。
依次寫(xiě)明：致送仲裁委的名稱(chēng)、仲裁申請人簽章、仲裁申請時(shí)間和附件名稱(chēng)。
仲裁申請書(shū)11
申請人：王__，男，___年5月11出生，漢族，__市朝陽(yáng)區__公司職工，住__市__區__街道__樓__單元__號，電話(huà)：_________
被申請人：__市______有限責任公司
地址：__市朝陽(yáng)區___街道___號
法定代表人：李__職務(wù)：董事長(cháng)
電話(huà)：________郵編：____
申請事項和理由：
申請人王__訴被申請人_____有限責任公司工傷賠償一案，貴院于____年__月__日已審理完結，下達了[_____]_法民初字第___號民事判決書(shū)，并于____年__月__日發(fā)生了法律效力。該判決書(shū)規定，被告__市______有限公司在本判決書(shū)生效后__日內賠償給王__工傷期間工資，醫療費、一次性工傷補助金等共計___萬(wàn)元。但是被申請人對貴院的上述判決拒絕履行，本應于____年__月__日以前歸還的__萬(wàn)元，至今分文未付。致使申請人的合法權益受到不應有的損害。根據《中華人民共和國民事訴訟法》第216條、232條之規定，特請求貴院依法執行，強令被申請人如數給付限定期限內的款項，并加倍支付拖延履行期間的債務(wù)利息，承擔申請強制執行的費用，以維護申請人的合法權益。
此致
敬禮
__市__區人民法院
申請人：王__
____年__月__日
附件：__人民法院民事判決書(shū)1份
仲裁申請書(shū)12
申請人：張XX，男，19XX年XX月XX日出生住址：XX市XX號，身份證號碼：430XXXXX。
代理人：XX律師事務(wù)所XX律師
被申請人：XX市XX機械有限公司，住所地：XX市經(jīng)濟技術(shù)開(kāi)發(fā)區XX號，電話(huà)：0731—XXXXX
聯(lián)系人：劉XX聯(lián)系電話(huà)：1370731XXXX
法定代表人：羅XX職務(wù)：總經(jīng)理
申請事項：
一、請求裁決被申請人向申請人支付因未的雙倍工資30234元（自20xx年9月至20xx年3月止）。
二、請求裁決被申請人支付違法的經(jīng)濟補償金3200元。
三、請求裁決被申請人支付工資共計9826元。
四、請求裁決被申請人為申請人補繳自20xx年9月至20xx年3月的社會(huì )保險。
事實(shí)與理由：
20xx年9月，申請人應聘進(jìn)入被申請人質(zhì)檢部擔任質(zhì)檢員一職，雙方約定基本工資為1600元。進(jìn)入公司后，申請人即要求與公司訂立書(shū)面，但被申請人的負責人讓申請人先安心工作，以等段時(shí)間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動(dòng)合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時(shí)間嚴重超過(guò)法定標準，法定節假日加班也未按規定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會(huì )保險，20xx年2月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個(gè)月，但假期結束，申請人回去繼續上班時(shí)，卻被告知工作崗位已滿(mǎn)，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復，被申請人的行為已構成變相辭退申請人。
綜上，被申請人已嚴重違反《XXX》等相關(guān)規定，為維護申請人合法權益，根據《中華人民共和國勞動(dòng)爭議調解仲裁法》之規定，特依法提起，請予支持！
XXX
20xx年XX月XX日
仲裁申請書(shū)13
申請人： ，男。
被申請人： ，住xx。
法定代表人：xx。
請求事項：
1、依法裁決被申請人向申請人支付延長(cháng)工作時(shí)間的工資報酬40234.80元。
2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補償金10068.70元。
3、依法裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟補償標準二倍賠償金12084元。
4、依法裁決被申請人向申請人支付北京市最低工資標準的差額部分70元及所欠差額工資25%的補償金17.50元。
事實(shí)和理由：
20xx年2月23日申請人與被申請人建立勞動(dòng)關(guān)系，20xx年2月26日雙方續簽勞動(dòng)合同，合同約定勞動(dòng)期限至20xx年2月22日終止，其中20xx年2月23日至20xx年3月5日申請人擔任實(shí)驗員崗位，實(shí)行標準工時(shí)制度，20xx年3月6日至今申請人擔任現場(chǎng)調度崗位，實(shí)行綜合計算工時(shí)制度，每天工作12小時(shí)。
20xx年8月15日至20xx年3月5日申請人擔任實(shí)驗員期間，被申請人要求申請人每天加班，一天工作12小時(shí)，被申請人未向申請人支付加班工資，在申請人的強烈要求下，被申請人于20xx年3月6日調換申請人工作崗位，轉為現場(chǎng)調度，實(shí)行綜合計算工時(shí)制度，但被申請人要求申請人一周工作六天，每天工作12小時(shí)的綜合計算工時(shí)制度，嚴重違反勞動(dòng)法的規定，總工作時(shí)間遠遠超過(guò)法定工作時(shí)間，且不支付加班工資，侵犯了申請人的合法權益。
20xx年x月x日被申請人違反法律規定與申請人解除勞動(dòng)，嚴重侵犯了申請人的合法權益，應向申請人支付經(jīng)濟補償標準二倍賠償金。
基于以上事實(shí)，被申請人的行為嚴重違反了法律規定，并給申請人工作、生活造成嚴重影響，為維護申請人的合法權益，特提出申訴，請依法裁決。
此致
北京市朝陽(yáng)區勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申請人：XXX
20xx年xx月xx日
仲裁申請書(shū)14
申請人：xxx，男，漢族，電話(huà)：xxxxxxxxxxx住所：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx郵編：xxxxx
被申請人：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx住址：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx郵編：xxxxxx法定代表：xxxxxxx職務(wù)，總經(jīng)理電話(huà)：xxxxxxx
申訴請求：
一、依法裁決被申請人現金支付申請人未與勞動(dòng)者訂立書(shū)面勞動(dòng)合同________年____月____日到________年____月____日雙倍工資計元；
二、依法裁決被申請人現金支付申請人一個(gè)半個(gè)月工資的經(jīng)濟補償金計4469元；
三、依法裁決被申請人現金支付申請人________年____月和________年____月至____月單位應繳納社會(huì )勞動(dòng)保險費1650元
四、依法裁決被申請人現金支付申請人________年____月至________年____月加班工資2567.04元（112小時(shí)×15.28元/小時(shí)×1.5倍=2567.04）
五、依法裁決被申請人現金支付申請人________年____月____日至________年____月____日工資8861.11元
六、依法裁決被申請人現金支付申請人________年____月至____月的住房公積金200元（每月100）
七、依法裁決被申請人現金支付申請人年終獎2750元。合計金額：22497.15元
事實(shí)與理由：
申請人于________年____月____日起與被申請人建立勞動(dòng)關(guān)系，當時(shí)被申請人口訴試用期為一個(gè)月，工資為元；第二個(gè)月轉正后每個(gè)月工資為2500元。直至____月____日為止，被申請人都沒(méi)與申請人簽定書(shū)面勞動(dòng)合同，被申請人沒(méi)有為申請人繳納社會(huì )勞動(dòng)保險。
現根據《勞動(dòng)合同法》第八十二條規定用人單位自用工之日起超過(guò)一個(gè)月不滿(mǎn)一年未與勞動(dòng)者訂立書(shū)面勞動(dòng)合同的，應當向勞動(dòng)者每月支付二倍工資。因此被申請人應該支付-09-____日到-10-____日工資計元；
根據《勞動(dòng)合同法》第四十七條規定：經(jīng)濟補償按勞動(dòng)者在本單位工作的年限，每滿(mǎn)一年支付一個(gè)月工資的標準向勞動(dòng)者支付。六個(gè)月以上不滿(mǎn)一年的，按一年計算；不滿(mǎn)六個(gè)月的，向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟補償，計4469元（一年半）被申請人沒(méi)有為申請人繳納社會(huì )勞動(dòng)保險，單位應繳納社會(huì )勞動(dòng)保險費為勞動(dòng)者實(shí)收工資的20%共計1650元。被申請人未按時(shí)支付________年____月____日至________年____月____日工資8861.11元和年終獎一個(gè)月工資2750元。
被申請人沒(méi)有為申請人繳納________年____月至____月住房公積金200元。
根據勞動(dòng)部《關(guān)于印發(fā)的通知》，應按以下標準支付工資：
�。�1）用人單位依法安排勞動(dòng)者在日法定標準工作時(shí)間以外延長(cháng)工作時(shí)間的，按照不低于勞動(dòng)合同規定的勞動(dòng)者本人小時(shí)工資標準的150%支付勞動(dòng)者工資；因此被申請人現金支付申請人________年____月至________年____月加班工資2567.04元（112小時(shí)×15.28元/小時(shí)×1.5倍=2567.04）
此致
敬禮！
xx縣勞動(dòng)爭議促載委員會(huì )
申請人：
�。ê灻蚝炚拢�
________年____月____日
仲裁申請書(shū)15
申請人：王某，男，漢族，1976年11月15日生，住湖北省咸寧市沿河大道35號
被申請人：武漢新星通信有限公司
住址：武漢市東湖開(kāi)發(fā)區關(guān)山二路
負責人：聯(lián)系電話(huà)：
請求事項：
1、請求確認被申請人與申請人之間的勞動(dòng)合同關(guān)系已解除；
2、裁決被申請人向申請人支付解除合同經(jīng)濟補償金4291元；
3、裁決被申請人向申請人支付所欠工資和各項補貼9600元；
4、裁判被申請人支付賠償金6480元；
5、裁決被申請人向申請人支付申請人加班費160元；（20xx年4月份加班費）
6、裁判被申請人根據合同約定向申請人按比例發(fā)放年績(jì)效工資6066。67元；
7、裁判被申請人根據合同向申請人按比例發(fā)放第13個(gè)月工資2211元；
8、裁判被申請人為申請人補繳20xx年12月25日至20xx年9月份社會(huì )保險費；
9、裁判被申請人承擔申請人的律師代理費1000元。
事實(shí)與理由：
20xx年12月25日申請人到被申請人處正式工作，并于同日與被申請人簽訂了固定期限的《勞動(dòng)合同》一份，雙方在合同中明確約定：“合同期限為20xx年12月25日起至20xx年12月24日止，其中約定試用期為3個(gè)月；工作內容為工程師；被申請人支付申請人工資報酬為年薪44500元，支付方式：年薪中80%約定為年基本工資，共計36400元，按13個(gè)月發(fā)放，第13個(gè)工資參照當年業(yè)績(jì)評定進(jìn)行發(fā)放，約定月度基本工資為2800元，試用期工資為每月2240元，年薪中的20%約定為年績(jì)效工資，共計9100元，在財年度發(fā)放；《勞動(dòng)合同》還對其它事項進(jìn)行了具體約定。合同簽訂后，由于申請人工作表現出色，被申請人于20xx年1月5日提前轉為正式工并提升為用服部經(jīng)理。
申請人在被申請人處努力工作，但被申請人自申請人用工之日至今一直未予辦理社會(huì )保險。且自20xx年5月份起也未向申請人足額發(fā)放工作及支付福利待遇（每月200元交通及誤餐補助，300元的電腦補助）；更為氣憤的是被申請人與申請人協(xié)商一致，于20xx年6月25日未擅自變更了申請人的工作崗位；
綜上所述，申請人認為被申請人的行為嚴重違反《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》及相關(guān)法律法規，為維護申請人的正當權益，特向勞動(dòng)仲裁委員會(huì )提出申請，請求支持申請人的請求！
此致
武漢市東湖新技術(shù)開(kāi)發(fā)區勞動(dòng)仲裁委員會(huì )
申請人：
二〇一X年九月十八日
附：證據：1、申請人身份證和被申請人營(yíng)業(yè)執照；2、勞動(dòng)合同，調崗協(xié)議；3、工資條復印件；4、律師代理費收據。
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