關(guān)于場(chǎng)地租賃合同模板集合6篇
在人民愈發(fā)重視法律的社會(huì )中,合同的用途越來(lái)越廣泛,簽訂合同也是非常有必要的行為。那么一般合同是怎么起草的呢?以下是小編精心整理的場(chǎng)地租賃合同6篇,僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。
場(chǎng)地租賃合同 篇1
甲方:
乙方:
乙方為了舉辦“海悅城183;嘉園戶(hù)型發(fā)布會(huì )及海悅會(huì )啟動(dòng)”的活動(dòng)需要,特租賃甲方場(chǎng)所舉辦活動(dòng),經(jīng)雙方協(xié)商一致達成如下協(xié)議:
一、甲方提供一樓大會(huì )堂、二樓中型會(huì )議室給乙方舉辦活動(dòng),活動(dòng)時(shí)間________年____月____日,入場(chǎng)布置時(shí)間為_(kāi)___月____日。
二、合同簽訂時(shí),乙方需預先支付20元作為裝臺押金。
三、場(chǎng)租:
1、一樓大會(huì )堂場(chǎng)租金為一場(chǎng)5000元(不包括空調費用,空調費按實(shí)際開(kāi)放時(shí)間計算每小時(shí)500元。)
2、二樓中型會(huì )議室場(chǎng)租為一場(chǎng)1200元(含空調費)。以上費用均含稅費。
3、會(huì )場(chǎng)布置設置ED背景墻的另加20元。
4、本協(xié)議場(chǎng)租均為會(huì )議場(chǎng)租,如果活動(dòng)現場(chǎng)出現文藝表演形式,則以演出場(chǎng)租計算,大會(huì )堂演出場(chǎng)租為120元,二樓中型會(huì )議室演出場(chǎng)租3000元。
四、場(chǎng)租費在活動(dòng)舉辦前一次性付清,如產(chǎn)生空調電費,待活動(dòng)結束后,甲方開(kāi)具發(fā)票后再付款。
五、甲方提供水、電、消防及安全措施,并保證設施能正常使用(保證電量在40以上),乙方必須保證安全使用,并不得損壞甲方設備,如有損壞照價(jià)賠償。
六、乙方必須負責對前來(lái)參加活動(dòng)者的安全管理,告知參加活動(dòng)者進(jìn)入甲方場(chǎng)地后,要保持場(chǎng)地清潔、不亂扔垃圾、亂吐口香糖、不得破壞公物,否則由此引發(fā)的財產(chǎn)損失,由乙方負責。
七、乙方必須提供合法、真實(shí)、有效的.證件,否則由此引起的法律后果,甲方概不負責。
八、乙方在甲方場(chǎng)所內只能依法宣傳和介紹與其展覽有關(guān)的事項,嚴禁在甲方場(chǎng)所內宣傳和發(fā)表違法或違禁的言論;嚴禁進(jìn)行淫穢、色情的表演。
九、本合同一式兩份,雙方各執一份,經(jīng)雙方簽字后生效。
甲方(公章):_________乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________
________年____月____日________年____月____日
場(chǎng)地租賃合同 篇2
出租人(甲方):
租用人(乙方):
乙方因需要,租用甲方位于 作辦公場(chǎng)地用。雙方在平等、自愿的基礎上,就租賃事宜,根據《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國城市房地產(chǎn)管理法》及其他房屋相關(guān)租賃法律、法規之規定,協(xié)商一致達成以下協(xié)議:
一、租金:每年人民幣乙方在付清租賃期內的`一切費用,無(wú)水、電欠費,門(mén)窗、墻地、管道、電路、燈具其他原有用具等無(wú)損壞時(shí),經(jīng)甲方驗收后,憑保證金收條及物品清單退還此保證金(物品按雙方簽字認定物品清單為準,損壞按原價(jià)賠償),乙方應于本合同生效之日向甲方一次性支付全部租金和押金合計人民元。
二、租賃期限:本合同即終止。在同等條件下如乙方需續租,則須提前一個(gè)月向甲方提出意向,經(jīng)雙方協(xié)商同意續租,本合同順延,以此類(lèi)推。
三、租賃期間,水、電費乙方按期交納,如不按期交納所有相關(guān)費用,甲方有權從乙方的保證金中扣出。
四、乙方在租賃期間,負責維護(修)房屋內所有設施,不得破壞房租賃合同屋原有結構,如乙方需要另行改變房屋設施時(shí),必須征得甲方同意,一切費用乙方自理。
五、乙方在租賃期內不得擅自將房屋轉租他人,若違約乙方應向甲方支付違約金人民幣一千元(1000.00元)整,房屋因此而造成的損壞,也應由乙方承擔原物的全額賠償責任。
六、乙方在租期內應遵守國家法規、文明經(jīng)商、做好門(mén)前“三包”,如有違法、違規、拖欠各種費稅及民事責任一切均由乙方自行承擔責任,與甲方無(wú)關(guān),租賃期間因乙方人員或其他因素造成的事故,應由乙方全部承擔。
七、本合同一經(jīng)簽定,甲、乙雙方應共同遵守。否則違約方除賠償給對方造成的損失外,還應向對方支付合同期內年租金總額30%的違約金。
八、本合同一式三份,甲方一份,乙方兩份,雙方簽字后生效,同時(shí)附《物品清單》為附件。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
場(chǎng)地租賃合同 篇3
甲方:_________________乙方:_________________甲、乙雙方本著(zhù)自愿、平等、互利的原則,就甲方租_________________場(chǎng)地進(jìn)行促銷(xiāo)宣傳活動(dòng)事宜,經(jīng)雙方協(xié)商一致,達成如下協(xié)議:
一、推廣產(chǎn)品:________________________________________________
二、雙方權利與義務(wù)
1.協(xié)議期間乙方負責為甲方提供活動(dòng)期間場(chǎng)地的清潔及保安工作,乙方為甲方提供____千瓦/____平米電量、電源線(xiàn)及接線(xiàn)設備。
2.活動(dòng)期間,乙方為甲方提供甲方所需的志愿者____名,甲方有義務(wù)對乙方所提供的2名志愿者進(jìn)行培訓,乙方要派____名志愿者幫助甲方布置和清理活動(dòng)現場(chǎng),并且乙方志愿者要幫助甲方做問(wèn)卷調查等推廣活動(dòng)。
3.活動(dòng)期間,甲方應嚴格按照乙方規劃位置布展,不得私自擴張面積或轉租。
4.乙方要服從甲方對活動(dòng)的安排及管理,活動(dòng)中如有未經(jīng)甲方許可事宜,且經(jīng)甲方勸阻乙方仍不改正的,甲方有權終止合同,不負違約責任,并由乙方承擔由此造成的一切損失。
5.甲方需在活動(dòng)前五天簽署合同并將全部合同費用及活動(dòng)方案交于乙方,如甲方簽署_____合同后,活動(dòng)舉辦前___個(gè)工作日內未能交付全部合同費用,乙方有權單方解除本合同。
6.乙方在活動(dòng)前必須進(jìn)行活動(dòng)宣傳,張掛條幅、升空氣球、飛艇、彩虹門(mén)等和散發(fā)氣球、宣傳資料等同類(lèi)產(chǎn)品,否則,由此造成的一切經(jīng)濟損失均由甲方承擔。
7.合同一經(jīng)簽署,如因甲方原因向乙方提出撤銷(xiāo)活動(dòng)之要求(除惡劣天氣因素),甲方須承擔違約金,違約金額為全部活動(dòng)費用的____%如因乙方原因提出取消甲方活動(dòng)要求(除學(xué)校及上級單位的強制命令、自然不可抗力因素、合同到期),乙方需承擔違約金,違約金額為全部活動(dòng)費用的____%.
三、活動(dòng)中如發(fā)生協(xié)議中未盡事宜,雙方友好協(xié)商解決。
四、本合同一式兩份,甲方和乙方各持一份,具有同等法律效力,雙方簽字蓋章后生效。
甲方:_________________
地址:_________________
電話(huà):_________________
簽約人:_______________
代表:_________________
簽約日期:_____________
乙方:_________________
地址:_________________
電話(huà):_________________
簽約人:_______________
代表:_________________
簽約日期:_____________
附:場(chǎng)地租賃注意事項
一、會(huì )議物資運抵酒店
在會(huì )議舉行之前,會(huì )議所需用的物資要運到酒店的'庫房,在合同中應注明庫房的工作時(shí)間和酒店政策。
二、電話(huà)附加費
盡量與酒店協(xié)商,免付電話(huà)使用附加費,協(xié)商內容應包括在合同中。
三、展品的處理
展品運進(jìn)、運出酒店時(shí)間的安排對費用開(kāi)支有很大影響,雙方應進(jìn)行協(xié)商和討論,具體內容應包括在合同中;
四、最低餐飲消費:
有些會(huì )議酒店的合同上有最低消費這一條款,規定客人的早餐、午餐和晚餐花費必須達到某一最低金額,這些在合同簽訂前一定要交流清楚。
五、安全防火規定
在會(huì )議場(chǎng)地預訂時(shí),一定要問(wèn)清楚,酒店方是否符合安全和防火的有關(guān)規定,并標注在合同上。
六、殘疾人保障
合同中要特別列明酒店內設施和政策與有關(guān)殘疾人保障法是相符的。
七、合同終止問(wèn)題
如遇第三者原因,不可抗力或特殊事件的發(fā)生,如戰爭、罷工、火災、惡劣天氣、航空運輸中斷以及政府行為等,則允許一方提出終止合同而不受違約罰款;
八、免責問(wèn)題
雙方應同意,對于一些疏忽事件、其他一些不影響會(huì )議進(jìn)行和偶然突發(fā)事件,對方不負責任。
九、酒店物品的保障
如果在租住期間,一些物品被損壞了,是要進(jìn)行賠償的。具體的賠償金額,賠償方式等,也需在合同中注明。
十、安全問(wèn)題
與會(huì )人員的人身財產(chǎn)安全的保障及賠償責任,也需與會(huì )議酒店一一協(xié)商,在合同中注明。
場(chǎng)地租賃合同 篇4
出租方:(以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)
承租方:(以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)
根據《中華人民共和國合同法》及有關(guān)規定,為明確出租方與承租方的權利義務(wù)關(guān)系,合同雙方在自愿、平等、互利的基礎上,經(jīng)協(xié)商一致,特簽訂本合同。
1、出租方將其合法擁有的地處于酒店一層北端(實(shí)際使用面積為30平方米)的商場(chǎng)場(chǎng)地的經(jīng)營(yíng)權承包給承租方經(jīng)營(yíng)使用。依照后附平面圖標注為準。
2、承租方租用的場(chǎng)地只限于出租方規定的如下經(jīng)營(yíng)范圍:煙酒水、日用品、土特產(chǎn),酒店不能自行出售煙酒水、日用品、土特產(chǎn),并向出租方承諾從事符合國家法令與承租方經(jīng)營(yíng)范圍內的業(yè)務(wù),未經(jīng)出租方事先書(shū)面同意,承租方不得擅自改變該租賃場(chǎng)地的使用用途。
3、該場(chǎng)地租賃期為年,自20xx年12月1日至20xx年11月30日,合同五年一簽,押金5000元,月租金3000元(包含水電費),若承租方要延長(cháng)租賃期需在合同期滿(mǎn)前三個(gè)月通知出租方。如第三方愿意租賃同一場(chǎng)地,承租方在同等條件下享有優(yōu)先租賃權,但需另簽協(xié)議。
4、承租方必須以6個(gè)月為周期,提前支付當期租金18000元整,出租方向承租方提供1門(mén)分機電話(huà),號碼為:,出租方需協(xié)助承租方辦理相關(guān)證件。
5、本合同簽訂后,承租方應于10日內一次性向出租方支付房屋租賃保證金,如承租方忠實(shí)履行本合同所有責任和義務(wù),那么,在雙方解除租賃關(guān)系時(shí),出租方將按起租日前實(shí)際收到的保證金的金額如數退還給承租方(收到承租方使用的最后一個(gè)月電話(huà)費賬單后7天內退還承租方),但不計利息。
6、租賃期內,租賃場(chǎng)地內部的維修由承租方負責,租賃場(chǎng)地的主體結構部分的維修由出租方負責。
7、承租方有權要求出租方提供一切開(kāi)展正常營(yíng)業(yè)活動(dòng)所必需的條件。
8、承租方在沒(méi)有生意的情況下可以自行轉讓。
9、承租方必須遵守出租方的店堂紀律,遵守安全消防規則,端正經(jīng)營(yíng)態(tài)度,文明經(jīng)商,禮貌待客,維護店容衛生。
10、租戶(hù)任何時(shí)間都不得在承租范圍內制造噪音(包括公共廣播、電視機、收音機等)。
11、承租方的商品售價(jià)應符合國家物價(jià)局規定的物價(jià)標準,因承租方義務(wù)引起的客戶(hù)糾紛及其后果由承租方全部承擔。
12、在租賃期間,出租方、承租方任何一方由于某種原因可以要求終止此合同,須經(jīng)雙方協(xié)商同意后,提前3個(gè)月口頭通知另一方。
13、本合同如有變更,需經(jīng)雙方簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議和本合同具有同等法律效力。
14、本合同一式兩份,合同雙方各持一份,本合同經(jīng)雙方簽字后生效。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
出租商:(以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)
地 址:
承租人:(以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)
聯(lián)系電話(huà):
本商場(chǎng)租賃合同(以下簡(jiǎn)稱(chēng)租約)根據中華人民共和國法律和本酒店有關(guān)規定,在雙方互惠互利的原則下制訂,租約條款如下:
一、酒店將位于酒店內大堂二樓的商場(chǎng)(約______平方米)租給租戶(hù)營(yíng)業(yè)使用,租期壹年,從______年______月______日至______年______月______日止,租金為每月人民幣壹萬(wàn)貳仟元整,其中租金已包括空調費和電費。
二、經(jīng)營(yíng)范圍:
古今字書(shū)、四大名繡、宜興紫砂、金石雕刻、文房四寶、景德陶瓷、翡翠玉器、木刻雕件、字書(shū)裝裱及各種工藝美術(shù)品
三、租戶(hù)不得超出以上經(jīng)營(yíng)范圍,同時(shí)不能和酒店經(jīng)營(yíng)或出租的商品有抵觸,若違反,酒店有權收回經(jīng)營(yíng)地點(diǎn),不另行補償;酒店有義務(wù)保障租戶(hù)的經(jīng)營(yíng)不受侵犯。
四、承租人向酒店承諾以下各項:
1、租戶(hù)需于每月______日前將當月租金和其他應付費用一次性付給酒店,逾期不付,每逾期一天,酒店將收取3%的滯納金。
2、如客人用信用卡結算,則由酒店代收,酒店向承租人收取卡面額5%的手續費。
3、營(yíng)業(yè)時(shí)間在早上______至晚上______之間。
4、如承租人要求安裝酒店分機電話(huà),酒店則按電信局標準收費。
5、租戶(hù)如欲更改場(chǎng)地的裝修或懸掛對外宣傳廣告物品時(shí),必須事先得到酒店書(shū)面同意后,才可進(jìn)行,否則按違約處理。
6、承租人必須維持承租區域的整潔和完好,并承擔租賃區域的一切維修費用。
7、承租人要高度重視消防安全工作,服從酒店的管理,不得將任何非法物品及易燃品帶入酒店。
8、租戶(hù)任何時(shí)間都不得在承租范圍內制造噪音(包括公共廣播、電視機、收音機)。
9、租戶(hù)必須遵守國家和地方的法律法規,不得利用承租范圍任何部分從事不合法或不正當行為。
10、租戶(hù)的工作人員必須嚴格遵守酒店的各項規章制度,服從酒店相關(guān)管理人員的協(xié)調管理。
11、該承租范圍不得分租或轉租。
12、如非因酒店有關(guān)人員的人為疏忽而造成租戶(hù)任何財物損壞或損失,概由租戶(hù)自行承擔。
五、酒店向租戶(hù)承諾以下各項:
1、酒店為酒店大樓的安全管理負責,并提供承租范圍內持續電力服務(wù)。
2、租戶(hù)每月可在本酒店購買(mǎi)飯票解決員工的`膳食問(wèn)題,飯票價(jià)格按每日______元/人執行。
3、酒店可提供制服洗滌服務(wù)給租戶(hù),收費按酒店對外價(jià)格的七折執行。
六、押金:
在該合同簽訂后的七天內承租人應付給酒店人民幣壹萬(wàn)貳仟元整作為租用押金,合同期滿(mǎn)或經(jīng)雙方友好協(xié)商提前終止時(shí),如租戶(hù)已付清所有租金,并遵守合同的規定,酒店將退回押金,但不付任何利息,押金不可以用作租金交付。
七、違約責任:
承租人如違反本合同的約定,酒店有權要求解除合同,或要求承租人恢復原狀,或從押金中扣除損失費用。
八、合同終止:
1、租戶(hù)如逾期十天不交租金,酒店有權終止合同并追究由租戶(hù)所負責的一切經(jīng)濟責任。
2、如酒店或租戶(hù)任何一方提出提前終止此租約時(shí),必須提前三個(gè)月以書(shū)面形式通知對方,否則終止方需負責對方的經(jīng)濟損失。
九、續約:
1、在同等條件下,承租人有優(yōu)先續約權,但租戶(hù)應于租約屆滿(mǎn)時(shí)提前三個(gè)月向酒店發(fā)出續約的書(shū)面通知。
2、租戶(hù)如不續簽租約,本合同至______年______月______日即終止,屆時(shí)租戶(hù)必須搬出酒店,逾期不搬屆時(shí)將按酒店酌情制定的租金標準計算場(chǎng)租,并需賠償酒店一切有關(guān)損失。
十、本合同如有未盡事宜,可由雙方商定后另行補充,作為本合同的附件,其內容具有同等法律效力。
十一、本合同自雙方簽字蓋章后生效。本合同一式兩份,雙方各執一份。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
場(chǎng)地租賃合同 篇5
甲方:_____________________
乙方:_________________ 推廣產(chǎn)品:_________________
甲、乙雙方本著(zhù)自愿、平等、互利的原則,就甲方租賃_________大學(xué)_________場(chǎng)地進(jìn)行促銷(xiāo)宣傳活動(dòng)事宜,經(jīng)雙方協(xié)商一致,達成如下協(xié)議:
雙方權利與義務(wù):
1.協(xié)議期間乙方負責為甲方提供活動(dòng)期間場(chǎng)地的清潔及保安工作,乙方為甲方提供1.5千瓦/100平米電量、電源線(xiàn)及接線(xiàn)設備。
2.活動(dòng)期間,乙方為甲方提供甲方所需的志愿者_________名,甲方有義務(wù)對乙方所提供的_________名志愿者進(jìn)行培訓,乙方要派_________名志愿者幫助甲方布置和清理活動(dòng)現場(chǎng),并且乙方志愿者要幫助甲方做問(wèn)卷調查等推廣活動(dòng)。
3.活動(dòng)期間,甲方應嚴格按照乙方規劃位置布展,不得私自擴張面積或轉租。
4.乙方要服從甲方對活動(dòng)的安排及管理,活動(dòng)中如有未經(jīng)甲方許可事宜,且經(jīng)甲方勸阻乙方仍不改正的,甲方有權終止合同,不負違約責任,并由乙方承擔由此造成的'一切損失。
5.甲方需在活動(dòng)前五天簽署合同并將全部合同費用及活動(dòng)方案交于乙方,如甲方簽署合同后,活動(dòng)舉辦前3個(gè)工作日內未能交付全部合同費用,乙方有權單方解除本合同。
6.乙方在活動(dòng)前必須進(jìn)行活動(dòng)宣傳,張掛條幅、升空氣球、飛艇、彩虹門(mén)等和散發(fā)氣球、宣傳資料等同類(lèi)產(chǎn)品,否則,由此造成的一切經(jīng)濟損失均由甲方承擔。
7.合同一經(jīng)簽署,如因甲方原因向乙方提出撤銷(xiāo)活動(dòng)之要求(除惡劣天氣因素),甲方須承擔違約金,違約金額為全部活動(dòng)費用的_________%如因乙方原因提出取消甲方活動(dòng)要求(除學(xué)校及上級單位的強制命令、自然不可抗力因素、合同到期),乙方需承擔違約金,違約金額為全部活動(dòng)費用的_________%。
活動(dòng)中如發(fā)生協(xié)議中未盡事宜,雙方友好協(xié)商解決。本合同一式兩份,甲方和乙方各持一份,具有同等法律效力,雙方簽字蓋章后生效。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
場(chǎng)地租賃合同 篇6
甲方:
乙方:
按照《物權法》、《合同法》及國家有關(guān)法律法規,經(jīng)雙方友好協(xié)商,就甲方擁有本協(xié)議項下房屋的管理權、經(jīng)營(yíng)使用權或處置轉租權的房屋租賃事宜,甲乙雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎上,簽訂本協(xié)議,共同遵守。
一、合作事項:乙方租用甲方商業(yè)樓樓頂戶(hù)外廣告牌,用于廣告經(jīng)營(yíng)。
1、租賃地點(diǎn):經(jīng)十路15556號。
2、廣告牌規格:面積以乙方實(shí)際審批制作面積為準。
3、租賃時(shí)間:租賃時(shí)間共5年,從相關(guān)設置手續審批完畢后,乙方將廣告牌改造建設并發(fā)布商業(yè)廣告完工投入使用之日起計算租賃時(shí)間。
4、租賃費用為10萬(wàn)元/年,5年租金共計人民幣伍拾萬(wàn)元整整(¥500000)。
二、付 款方式:乙方應在城市管理部門(mén)獲得審批并發(fā)布商業(yè)廣告后一周內一次性付清當年租金,即10萬(wàn)元整。今后使用每滿(mǎn)一年后,乙方應在一周內付清下一年度租金。乙方應按時(shí)付款,逾期支付超過(guò)20個(gè)工作日,甲方有權終止履行合同義務(wù),并追繳所欠款項。
三、甲方權利和義務(wù):
1、甲方保證依法享有上述樓房樓頂的處置租賃權,并按約租賃。
2、甲方提供電源為廣告牌提供夜間照明,所產(chǎn)生的電費單獨計量,另行向乙方收取(執行供電局標準)。
3、協(xié)助乙方辦理戶(hù)外廣告設置審批手續,提供所需資料。
四、乙方的.權利和義務(wù):
1、依法享有廣告牌在合同期內的經(jīng)營(yíng)收益和產(chǎn)權;
2、按時(shí)支付租賃費用;
3、乙方擁有該廣告牌的產(chǎn)權,如造成安全事故,責任和損失由乙方承擔。
4、乙方須保證廣告發(fā)布內容符合《廣告法》的要求,若因廣告內容引起的法律糾紛,與甲方無(wú)關(guān)。
五、合同期內,如因不可抗力致使廣告牌無(wú)法發(fā)布廣告使用,或因道路規劃、政府部門(mén)管理需要拆遷樓房或廣告牌時(shí),雙方應服從大局,不視為一方違約。所產(chǎn)生的租金按實(shí)際使用天數平均計算,多退少補,于一周內清算完畢,本合同自動(dòng)終止。
六、本合同簽訂后,雙方應共同信守,如有違約,違約方需向對方賠付合同總額一倍的罰款,同時(shí)承擔對方全部經(jīng)濟損失。
七、合同簽定后,任何一方未經(jīng)對方同意,均不得行使單方面解除合同的權利。
八、本合同到期后,乙方享有優(yōu)先續約權,并于合同期滿(mǎn)前一個(gè)月提出書(shū)面續約申請。
九、本合同一式肆份,雙方各執貳份,均有同等法律效力。未盡事宜,雙方友好協(xié)商解決,協(xié)商不成,由濟南市仲裁委或法院裁決。
十、本合同自雙方代表人簽字蓋章之日起生效,不受雙方人事變化影響。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
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