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病案室人員個(gè)人工作總結

時(shí)間:2025-01-22 14:20:31 秀雯 工作總結 我要投稿
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病案室人員個(gè)人工作總結(通用17篇)

  時(shí)光荏苒,白駒過(guò)隙,一段時(shí)間的工作已經(jīng)結束了,回顧這段時(shí)間,我們的工作能力、經(jīng)驗都有所成長(cháng),好好寫(xiě)寫(xiě)工作總結,吸取經(jīng)驗教訓,指導將來(lái)的工作吧?墒窃鯓訉(xiě)工作總結才能出彩呢?以下是小編為大家收集的病案室人員個(gè)人工作總結,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

病案室人員個(gè)人工作總結(通用17篇)

  病案室人員個(gè)人工作總結 1

  六個(gè)月的時(shí)間匆匆而過(guò),猶如閃電。這是我進(jìn)入人民醫院的最初的瞬間;仡欉@短暫的六個(gè)月時(shí)間,它是那么的充實(shí)、精彩和耐人回味,現將個(gè)人工作總結如下:

  20xx年6月6日,我來(lái)在人民院正式開(kāi)始工作。剛開(kāi)始,對沒(méi)有任何工作經(jīng)驗的我來(lái)說(shuō),面對這樣的一分工作,我的內心有著(zhù)無(wú)比矛盾的復雜心情與巨大的壓力。但是我想這對我這樣一個(gè)初出茅廬的畢業(yè)生來(lái)說(shuō)也經(jīng)歷和磨練,于是我自信滿(mǎn)滿(mǎn)的走上了這段難忘的旅程。

  在現實(shí)工作中,我通過(guò)不段的努力學(xué)習和領(lǐng)導的`關(guān)心,以及同事的熱心幫助,我漸地漸融入到了人民醫院這個(gè)大家庭中。在這里我學(xué)到了做人的道理,更學(xué)會(huì )了為人處事。我嚴格遵守醫院的各項規章制度,認真履行實(shí)習護士的工作職責,嚴格要求自己,從不無(wú)故遲到早退,踏踏實(shí)實(shí)工作,按時(shí)積極的參加醫院組織的各項活動(dòng)。

  病案室是一項綜合工作,他是協(xié)調和服務(wù)的工作,一個(gè)優(yōu)秀的病案室醫護人員必須具備強烈的事業(yè)心,高度的責任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度,同時(shí)還要具有較強的政治素質(zhì)和技術(shù)水平、嚴謹精練的工作作風(fēng)、任勞任怨的獻身精神。但是我始終相信只要自己努力、認真的對待每一項任務(wù),自己一定能夠被領(lǐng)導、同事和病人認可。

  我進(jìn)入醫院首要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境,學(xué)習電腦病例輸入系統,配合領(lǐng)導將各科室的資料及時(shí)復印發(fā)放,未完成的病例及時(shí)通知送取等。我始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導、服務(wù)好部門(mén)、服務(wù)好患者。

  病案室人員個(gè)人工作總結 2

  我國自改革開(kāi)放以來(lái)國民經(jīng)濟連年高速增長(cháng),醫院現代化步伐也有較快的發(fā)展,能表明醫院現代化進(jìn)展的信息——病案、統計工作,在為醫療、教學(xué)、科研和管理服務(wù)的同時(shí),也從一個(gè)方面用數據顯現醫院現代化科學(xué)技術(shù)、先進(jìn)儀器設備和服務(wù)態(tài)度的變化程度。

  我國醫院病案、統計工作近十年來(lái)變化之大、速度之快是常人難以想像的,它在多方面已與國際接軌,很多醫院即將與世界發(fā)達國家并駕齊驅。具體表現:

  一、過(guò)去病案制卡、登記,統計制表都是手工操作,現在已使用電腦。

 。ㄒ唬┻^(guò)去做疾病分類(lèi)、醫療(手術(shù))操作分類(lèi)、姓名、醫生和隨診索引卡片;住院病人、死亡病人、尸體病理檢查都設有登記簿,全是手工操作,F在多數醫院在門(mén)診掛號室、住院處、病房、病案、統計科(室)都設有電腦,這些部門(mén)分工將“病案首頁(yè)”分別按要求認真負責一項不漏地輸入電腦,即能調出所需各種索引卡片和各種登記項目。衛生行政管理部門(mén)規定報送的“醫院住院病人疾病分類(lèi)”統計報表數據,也能按要求從電腦中調出。

 。ǘ┻^(guò)去醫院住院病人入、出院(包括死亡,下同)人數日報,由各臨床科填報,同時(shí)填報“出院病人卡片”(病案首頁(yè)摘要)做為出院病人的依據,統計匯總編制前一工作日的全院入、出院人數日報,報送給院領(lǐng)導和有關(guān)科室,F在只要各臨床科室上班后,將前一個(gè)工作日入、出院人數輸入電腦,病案、統計室即可調出“全院住院病人入、出院人數日報”。院領(lǐng)導和有關(guān)科室也可從電腦中調出,其數據既準確、統一,又快捷。電腦中貯存的日報,日積月累,衛生行政管理部門(mén)規定或院領(lǐng)導要求的日報、月報、季報、半年報和年報都能編制。

  二、過(guò)去住院病案排架一般采用按住院病案號順序排列。

  此種方法查找病案容易,回順比較麻煩,一旦回順錯位,下次很難查到,F在有些醫院:如協(xié)和、301已采用“尾號排架法”查找回順都非常方便,不易錯位,能提高工作效率數倍,應大力推廣。

  三、病案保存。

  按衛生部20xx年8月29日第35號令頒布的《醫療機構管理條例》第35條醫療機構的門(mén)診病案的保存期不得少于15年;住院病案的保存期不得少于30年。按30年計算:1000張床位的醫院,病人平均住院日數13天,年床位周轉次數26次,平均每年約出院人數2.6萬(wàn)人,30年應保存病案78萬(wàn)份。一般每萬(wàn)份病案約占用病案庫(使用面積):5㎡,共需占用病案庫390㎡,合建筑面積585㎡。按建病案庫的防護要求,每㎡造價(jià)為4000元(全國平均)左右,包括病案架在內需投資250—300萬(wàn)元。

  如果每年只貯存10年的病案,前20年52萬(wàn)份病案做縮微膠片或輸入光盤(pán)貯存,就可少建病案庫390㎡,少用建筑投資160~190萬(wàn)元。用節約投資的一半即能解決購買(mǎi)縮微膠片或制造光盤(pán)的設備,以及制作縮微膠片或光盤(pán)病案。它優(yōu)于病案庫保存的特點(diǎn)是:

 。ㄒ唬┯每s微或光盤(pán)貯存開(kāi)始時(shí)是20年,再過(guò)10年就達到30年,以此類(lèi)推醫院縮微或光盤(pán)貯存病案逐年增加,實(shí)際上是增加了醫院用于醫教研的`無(wú)價(jià)的醫療資源。

 。ǘ┐娣趴s微膠片或光盤(pán)采用特制文件柜,能做“五防”,它比病案架保存安全。

 。ㄈ┎捎每s微或光盤(pán)貯存病案是國際各國的趨勢,是病案管理現代化的標志。

 。ㄋ模╇S著(zhù)科學(xué)發(fā)展,縮微、光盤(pán)一類(lèi)產(chǎn)品價(jià)格是逐漸下降趨勢,投資也會(huì )逐漸減少,還能減輕勞動(dòng)強度。

  四、過(guò)去醫院信息部門(mén)設病案、統計、圖書(shū)、計算機,源于上世紀80年。

  在南京召開(kāi)“全國病案統計學(xué)術(shù)會(huì )議”起草的“對醫醫院病案、統計工作的要求”和衛生部“醫院分級管理辦法”。90年代世界發(fā)達國家醫院病案(含統計),發(fā)展為信息機構,電腦是信息(病案統計)工作的工具。由于國際學(xué)術(shù)交流頻繁,國內經(jīng)濟發(fā)展較快地區京津、長(cháng)三角、珠三角等一些醫院統計并入病案(和病案統計合并不一樣),中國醫院協(xié)會(huì )病案管理專(zhuān)業(yè)委員會(huì )已編制出相應軟件,病案、統計所需數據皆可從電腦調出。病案、統計工作和機構,隨著(zhù)電腦的使用也將一體化了。

  五、病案統計在醫院管理中起著(zhù)帶頭作用,病案管理統計搞好了,醫院管理就向高處發(fā)展,并逐漸規范化。

  醫院病案統計合并,病案實(shí)現了寫(xiě)好病案、管好病案、用好病案和將《病案首頁(yè)》輸入電腦,即可輸出必要的醫療統計指標,供醫院管理的參考,這祥病案統計就完成了制度化、規范化和程序化。

  這是走中國特色社會(huì )主義道路(西方國家病案在醫院里是單獨設置的)的成果。這個(gè)成果需要擁有醫院病案統計和醫院管理知識和經(jīng)驗的專(zhuān)業(yè)人員、認真研究、總結,做出結論。這是創(chuàng )新,它不僅將攺變醫院病案統計和醫院管理工作的現狀,也將對全國醫院管理產(chǎn)生影響。

  病案室人員個(gè)人工作總結 3

  一、開(kāi)展工作

  1. 圓滿(mǎn)完成了病案首頁(yè)的上傳工作

  今年5月份在時(shí)間緊、人員少、任務(wù)重的情況下,全科人員加班加點(diǎn),及時(shí)完成了編碼字典庫的轉換工作,在信息科的大力幫助下,完成了20xx年—20xx年三年病案首頁(yè)的上傳工作。在病案首頁(yè)上傳過(guò)程中,對首頁(yè)數據不斷進(jìn)行完善和補充,使我院病案首頁(yè)上傳率和準確率都達到了100%。

  2. 在醫療質(zhì)量上,嚴把病案首頁(yè)質(zhì)量控制關(guān)

  三級醫院績(jì)效考核55項指標有26項直接來(lái)源于病案首頁(yè),為了提高我院病案首頁(yè)質(zhì)量,保證病案數據的準確性、科學(xué)性和邏輯性,我們開(kāi)展了以下工作。

 、俳M織全院臨床科室醫務(wù)人員進(jìn)行病案首頁(yè)規范填寫(xiě)的`培訓。

 、趯⒉“甘醉(yè)納入質(zhì)控管理。在工作中將發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)以微信形式反饋給臨床醫生,并在每月底將科室首頁(yè)中存在問(wèn)題以紙質(zhì)的形式反饋給各科室主任,科主任填寫(xiě)整改意見(jiàn)簽字后返回病案室。同時(shí)每月底將各科室首頁(yè)存在的具體問(wèn)題、首頁(yè)合格率以電子版的形式上報給醫務(wù)科,對各科室進(jìn)行質(zhì)控考核。

  二、工作中遇到的問(wèn)題

  1. 三級公立醫院績(jì)效考核指標中的日間手術(shù)占擇期手術(shù)比例、出院患者微創(chuàng )手術(shù)占比,由于我院沒(méi)有明確的日間手術(shù)目錄和微創(chuàng )手術(shù)目錄,統計人員因檢索條件不同導致數據不一致。

  2. 手術(shù)并發(fā)癥在紙質(zhì)首頁(yè)中沒(méi)有體現,而在電子病案首頁(yè)中醫生漏填,如術(shù)后出血、血腫、切口裂開(kāi)、切口脂肪液化等,沒(méi)有填寫(xiě)在電子版手術(shù)并發(fā)癥中,也沒(méi)有上報醫務(wù)科,科室也沒(méi)有記錄等導致數據無(wú)法準確統計。

  3. 目前病案人員配備嚴重不足。無(wú)法進(jìn)行崗位分組,并且沒(méi)有專(zhuān)業(yè)的統計人員和編碼人員?剖夷壳7人,3人負責質(zhì)控(醫療2人,護理1人),統計1人,編碼3人,同時(shí)還要復印病歷、歸檔、裝訂、查找和上架。這3人中有2人面臨退休,另外1人是今年剛剛來(lái)到病案室的。尤其現在三級公立醫院績(jì)效統計指標中有115項是由我科上報,且需要每月定期上傳首頁(yè)數據,上報統計指標,工作量大,任務(wù)繁重,目前我科統計人員僅有1人,非統計專(zhuān)業(yè)畢業(yè),又沒(méi)有系統培訓過(guò),沒(méi)有替代人員,壓力很大。面對即將DRG支付制度的改革,病案編碼將成為重要的付費依據,但科室編碼人員非專(zhuān)業(yè)畢業(yè),又未經(jīng)過(guò)系統培訓,故病案編碼人員不能完全勝任。

  三、計劃

  1. 進(jìn)一步規范病案首頁(yè),加大對病案首頁(yè)的管理,需要醫院相關(guān)管理部門(mén),臨床醫生與病案工作人員共同努力,將控制病案質(zhì)量的責任層層落實(shí)到個(gè)人,明確責任,進(jìn)一步加大獎懲力度,注重規范化培訓。

  2. 配備專(zhuān)業(yè)的統計和編碼人員,充實(shí)到病案科來(lái)。

  3. 加強編碼人員的業(yè)務(wù)培訓,分批組織編碼人員外出學(xué)習,提高自身業(yè)務(wù)水平。

  病案室人員個(gè)人工作總結 4

  在本年度工作中,在院領(lǐng)導的正確指導下,堅持信息工作為醫院科學(xué)管理服務(wù)的指導思想,突出綜合信息工作為醫院管理服務(wù)為臨床一線(xiàn)服務(wù)的重點(diǎn),圓滿(mǎn)的完成了本年度信息科的各項工作任務(wù)。

  病案在當今的作用越來(lái)越顯著(zhù),它是今后醫療付款及醫療保險的依據,同時(shí)也是處理醫療糾紛的依據。因此,病案室是每個(gè)醫院的'重要環(huán)節之一,F將20xx年病案室工作總結如下:

  一、在工作中,保持病案室的清潔、整齊、通風(fēng)干燥。認真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病案進(jìn)行整理,按病案書(shū)寫(xiě)規范要求,保證病案完整,不錯裝、漏裝,按每月序號順序依次存檔。

  二、在規定時(shí)間內負責催要外借的病案及對歸還的病案進(jìn)行核對,使病案歸還率、完整性達100%。按有關(guān)規定予以辦理同意復印或復制病案的相關(guān)手續。

  三、我們是一個(gè)新建醫院,在新建病案室時(shí),努力奮戰,加班加點(diǎn)三個(gè)月,使我院病案、處方點(diǎn)評、抗生素應用等工作急步走向了正規化,基本達到了我市衛生部門(mén)的要求。

  四、每天檢查已出院病案,及時(shí)將缺漏項目、錯誤事項等不足之處反饋給臨床醫師,限時(shí)在允許范圍內予以完善、糾正、修改、檢查及修正病歷,917份,甲級病歷98%。

  病案室人員個(gè)人工作總結 5

  七個(gè)月的時(shí)間如同閃電般剎那迅速,竟是如此匆匆而過(guò)。這是我進(jìn)進(jìn)中醫院的“瞬間”;仡欉@僅有七個(gè)月的時(shí)間,對我來(lái)說(shuō),它卻是那么的充實(shí),耐人回味、思考……

  來(lái)在中醫院開(kāi)始工作。初次工作對沒(méi)有任何工作經(jīng)驗的來(lái)說(shuō),xx年x月4日。內心有著(zhù)無(wú)比矛盾的心情與壓力。但是想這對我來(lái)說(shuō)也一種難得的經(jīng)歷和磨練,于是信心十足的走上了這段旅程。通過(guò)自己不段學(xué)習及領(lǐng)導的關(guān)心,同事的幫助我漸漸融進(jìn)到這個(gè)大家庭。這里我領(lǐng)悟到做人的道理,學(xué)會(huì )了如作甚人處事。嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實(shí)習職責,以馬列主義,嚴格要求自己,不遲到不早退,踏實(shí)工作,按時(shí)參加醫院組織的各種活動(dòng)。

  病案室是一項綜合協(xié)調、中和服務(wù)的工作,一個(gè)合格的病案室工作職員因具備強烈的事業(yè)心,高度的責任感和求真務(wù)實(shí)的.工作態(tài)度,具有較強的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力,嚴謹干練的工作作風(fēng),任勞任怨的現身精神。我始終相信只要自己努力、認真的對待一定能夠被認可。

  我進(jìn)進(jìn)醫院首要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境,學(xué)習電腦病例輸進(jìn)系統,配合領(lǐng)導將各科室的資料及時(shí)復印發(fā)放,未完成的病例及時(shí)通知送取等。我始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導、服務(wù)好部分、服務(wù)好患者”的工作理念,認真完成領(lǐng)導安排的各項工作,配合領(lǐng)導圓滿(mǎn)玩成工作任務(wù),培養綜合素質(zhì),進(jìn)步工作能力。不讓領(lǐng)導安排的工作在自己這里耽誤,不讓辦理的事項在自己手里積存,不讓各種差錯在自己身上發(fā)生,不讓復印病歷的患者在自己這里冷落,培養服務(wù)意識。正確熟悉病案治理的重要作用,進(jìn)步病案治理現代化的熟悉,碰到打官司病歷及時(shí)上報領(lǐng)導。時(shí)刻保持清醒的政治頭腦,擺正位置,盡量把工作安排的井井有條!凹葋(lái)之,則安之”就是懷著(zhù)這種心情我竭力的學(xué)習著(zhù)。把對事業(yè)的滿(mǎn)腔熱情和高度認真負責的態(tài)度融進(jìn)到工作中果斷服從領(lǐng)導和服務(wù)患者。嚴格執行醫院各項規章制度和勞動(dòng)紀律最大程度滿(mǎn)足病人的需求。

  我十分喜歡、珍惜這個(gè)崗位,它既是一個(gè)熔爐,也是一個(gè)舞臺,既能鍛煉自己,也能展示自己;仡欉@段時(shí)間的工作,我基本完成了本職工作,這與領(lǐng)導的支持和同事的幫助是分不開(kāi)的,在此對各領(lǐng)導和同事表示衷心的感謝!以上是我對半年來(lái)思想、工作情況的總結,不全面和不正確的地方,請領(lǐng)導和同事們批評、指正。在以后的工作中,我將做好個(gè)人工作計劃,使自己的工作做到更好。不辜負領(lǐng)導對我的期看。

  病案室人員個(gè)人工作總結 6

  20xx年已悄然離去,20xx年款款走來(lái),病案室是一項綜合協(xié)調、中和服務(wù)的工作;仡20xx年病案室工作,科內人員在院領(lǐng)導及醫務(wù)科領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和大力支持下,始終“以病人為中心,以醫療質(zhì)量為核心”,現將20xx年病案室工作總結如下:

  一、全院各項工作指標完成情況:

  1、全院總住院人數:14461人次

  2、全院出院人數:14439人次

  3、全年門(mén)診總人次:150615人次

  4、病床使用率:83.9%

  5、平均住院日:12.6天

  6、病床周轉次數:24.1次

  7、治愈好轉率:99.3%

  8、入院3日確診率:100%

  9、甲級病歷率:99.3%

  10、無(wú)菌手術(shù)切口愈合率:91.9%

  11、無(wú)菌手術(shù)切口感染率:0.3%

  12、危、急、重病人占收治病人數:

  13、危重病人搶救成功率:96.6%

  14、入出院診斷符合率:99.9%

  15、手術(shù)前后診斷符合率:100%

  二、病歷超時(shí)歸檔情況

  全年病歷3日歸檔率:93.2%,應歸檔病歷份數:14240份,按期歸檔病歷份數:13267份,遲歸檔病歷份數:973份,遲歸檔病歷天數:1393天。本年度10月份本院病歷歸檔率為88.2%,未達到二甲標準要求(>90%),分析原因主要有以下幾點(diǎn):

  1、思想上不夠重視,主管醫師整理不及時(shí),質(zhì)控人員質(zhì)檢不及時(shí)。

  2、轉科病人涉及多個(gè)科室,原科室人員簽字不及時(shí)。

  三、病歷的保存

  1、病歷的儲存和保留在病案管理工作中是一項重要的工作,病歷庫房是病歷保護的關(guān)鍵環(huán)節。因我院條件有限,病歷庫房較緊張,在現有的條件下,庫房能保持清潔、整齊、干燥,做到防火、防熱、防潮、防光、防塵、防蟲(chóng)、防水;厥盏牟v能及時(shí)整理、裝訂、歸檔,保證每份病歷的完整性,不錯裝、漏裝。根據國際疾病分類(lèi)與代碼(ICD—10)、手術(shù)操作分類(lèi)(ICD—9—CM—3)對每份出院病歷進(jìn)行疾病分類(lèi)編碼,同一病人多次住院已經(jīng)做到病案號唯一。

  2、已歸檔的病歷如需借閱,在離開(kāi)病案室前均能按規章制度辦理借閱手續,并督促當事人及時(shí)歸還。對歸還的病歷進(jìn)行核對,使病歷歸還率、完整性達100%。對來(lái)院復印病歷的'人員均能做到熱情接待,按相關(guān)規章制度嚴格辦理相關(guān)手續,經(jīng)醫務(wù)科批準后予以復印。

  四、數據的統計

  醫療數據的統計反映醫院主要工作負荷、醫療質(zhì)量和工作效率、患者的疾病分類(lèi)或分布等?苾热藛T每天能按時(shí)收集各類(lèi)數據資料,定時(shí)完成每日、每月、年度的各類(lèi)報表數據的統計工作,力求做到數據完整、準確、及時(shí)。

  五、醫德醫風(fēng)勞動(dòng)紀律

  科內人員能自覺(jué)遵守醫院的各項規章制度,按時(shí)完成各項工作任務(wù)。于今年10月份積極參加醫院組織的“改善醫院服務(wù)形象”活動(dòng)。并根據工作崗位要求寫(xiě)出相應服務(wù)承諾,制定了活動(dòng)計劃,根據計劃再次組織科內人員進(jìn)行《醫院管理手冊》和《醫院?jiǎn)T工手冊》學(xué)習,參照手冊進(jìn)行自查自糾,加強醫院服務(wù)流程認知,加強科室成員自主服務(wù)意識。經(jīng)過(guò)大家的努力在醫院的“改善服務(wù)形象”的考核中取得了較好的成績(jì)。

  六、科室存在的不足之處:

  1、病案室人員均非病案專(zhuān)業(yè)畢業(yè)的人員,在進(jìn)行疾病分類(lèi)編碼或相關(guān)數據統計時(shí)因專(zhuān)業(yè)知識的缺乏,部分疾病進(jìn)行分類(lèi)編碼、數據統計時(shí)難以做到100%的準確。

  2、專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)的缺乏,病案室人員目前病案專(zhuān)業(yè)初級技術(shù)職稱(chēng)人員只有2人,持有編碼技能水平考試合格證書(shū)1人,離二甲檢查標準仍有較大的差距。

  3、科內個(gè)別人員工作效率不高,工作時(shí)有差漏現象,缺乏服務(wù)熱情,做事欠積極主動(dòng),同事間協(xié)作性差。

  病案室人員個(gè)人工作總結 7

  20xx年已經(jīng)過(guò)去了,回顧過(guò)去的一年,我在病案室工作中經(jīng)歷了很多,也取得了一定的成績(jì)。在這里,我想對自己的工作進(jìn)行總結,以便更好地改進(jìn)自己的工作方法和提高工作效率。

  一、業(yè)務(wù)能力方面:

  作為一名病案室的工作人員,我主要的工作是對醫療記錄進(jìn)行整理、分類(lèi)、編碼、歸檔等工作,根據編碼規則將各種病案分門(mén)別類(lèi),完成新病案填寫(xiě)、舊病案審查、統計分析等工作。在這一年的工作中,我主要的業(yè)務(wù)能力如下:

  1.熟練掌握ICD-10國際疾病分類(lèi)和DRGs(診斷相關(guān)分組)疾病診斷,能夠較為準確的完成疾病分類(lèi)及臨床病例信息的記錄。

  2.深入研究病歷,對病歷的不同部分及病情有比較全面的了解,能夠獨立完成病歷填寫(xiě)、病程記錄、搶救記錄、手術(shù)記錄等。

  3.借助病案管理系統,對各類(lèi)病案、病歷資料進(jìn)行整理、歸檔及保存,有效提高了檔案資料查詢(xún)、存儲以及檢索的效率。

  4.熟悉各類(lèi)醫學(xué)名詞及常見(jiàn)醫療常用品名,是病案室內的常識之一,術(shù)語(yǔ)詞語(yǔ)應用自如,可輕松進(jìn)行醫學(xué)字典的參閱。

  二、團隊合作方面:

  一個(gè)團隊的.協(xié)作和默契是工作開(kāi)展和工作效率的保證。在病案室中,我始終秉持著(zhù)團隊合作理念,加強與其他科室的溝通,保持良好的工作協(xié)調。在日常的工作中,我會(huì )主動(dòng)聽(tīng)取別的同事的意見(jiàn),遇到問(wèn)題及時(shí)與同事交流討論,解決協(xié)作過(guò)程中出現的問(wèn)題。在病案室的團隊合作中,我努力做到了做好自己的工作同時(shí),也關(guān)心同事的情況,能夠一起分享工作與生活的點(diǎn)滴,增進(jìn)了相互的了解和友誼。

  三、專(zhuān)業(yè)學(xué)習方面:

  作為一名醫務(wù)工作者,不僅僅需要精于業(yè)務(wù),也需要時(shí)刻提高自身的專(zhuān)業(yè)技能。在這一年中,我也不斷地在專(zhuān)業(yè)學(xué)習方面進(jìn)行了探索和發(fā)展。

  1.利用業(yè)余時(shí)間學(xué)習電子病歷符合國家相關(guān)法規,了解西門(mén)子HIS醫院信息管理系統,更好的為病案管理系統提供優(yōu)化建議。

  2.不斷跟進(jìn)新的醫學(xué)進(jìn)展及最新的醫院工作紀錄制式,持續優(yōu)化病歷、主診醫師、病歷質(zhì)量等內容。

  3.針對疑難雜癥,積極參加診療討論會(huì ),借助多學(xué)科的專(zhuān)家意見(jiàn),彌補自身專(zhuān)業(yè)缺陷,為病案管理提供更有針對性的建議。

  四、自我發(fā)展方面:

  每個(gè)人都需要自我提升,才能更好地適應新的工作環(huán)境、新的需求和新的挑戰。在這一年中,我也關(guān)注著(zhù)自身的發(fā)展,以充分準備未來(lái)的挑戰:

  1.開(kāi)始嘗試參加相關(guān)職務(wù)培訓的提升活動(dòng),對個(gè)人工作貢獻更多的付出。

  2.更新自我簡(jiǎn)歷、介紹,并建立個(gè)人工作檔案,積累抗風(fēng)險安全經(jīng)驗,持續提高自身的職業(yè)素養和管理能力。

  3.關(guān)注醫生助理考試,并著(zhù)手進(jìn)行相應的備考學(xué)習,用更高的標準要求自己,為未來(lái)的發(fā)展及職業(yè)規劃打下堅實(shí)的基礎。

  總之,20xx年是我在病案室工作的有意義的一年,團隊合作、專(zhuān)業(yè)學(xué)習、個(gè)人提升這三個(gè)方面是我認為自己在這一年中取得收獲的三要素,我要更加細致和周全地完成今后的工作,并不斷學(xué)習和提高,用更好的成果來(lái)回報我所在團隊的信任和支持。

  病案室人員個(gè)人工作總結 8

  在20xx年中,我們在院部和科教信息部的正確領(lǐng)導下,堅持信息工作為醫院科學(xué)管理服務(wù)的指導思想,緊緊圍繞醫院發(fā)展二期建設為中心,全面履行職責,突出綜合信息工作為醫院管理服務(wù),為臨床一線(xiàn)服務(wù)的重點(diǎn),較好地完成了科教信息部布置的各項任務(wù),現將病案統計室的工作完成情況總結如下:

  一、主要工作成績(jì)方面:

  1、較好地完成了本年度中病歷的質(zhì)控工作,把本年度出院病人的9206份病案的首頁(yè)進(jìn)行疾病及手術(shù)的編碼,并輸入電腦進(jìn)行匯總保存;

  2、按照院部的安排,做好了病案室臨時(shí)到原住院部二樓的辦公的工作,在環(huán)境較差的條件下堅持工作,使管理工作基本運轉正常;;

  3、提供外一科和內科分區,兒科分組的醫療業(yè)務(wù)情況,為醫院及科室的工作開(kāi)展提供了決策上的支持。

  4、較好地完成了上報給醫院及各有關(guān)部門(mén)的各項統計調查任務(wù) 5、完成了市城區統計局和市、區衛生局布置的各項統計調查任務(wù);;

  二、主要存在的問(wèn)題:

  1、病案管理的規章制度、保管方法、操作程序等方面的工作不到位;

  2、病案室人員全部都是新手,業(yè)務(wù)水平較低; 病案室工作總結 篇10

  冬去春來(lái),轉眼間我來(lái)到工人醫院已經(jīng)四個(gè)月了。在這四個(gè)月中,有初到新環(huán)境的不適,有掌握新知識的喜悅,有與同事共同攻關(guān)的.艱辛,也有遇到困難的惆悵。20xx年已然開(kāi)始了,現在就這段時(shí)間的工作總結一下。

  作為一名試用期病案員,從沒(méi)接觸過(guò)病案工作到一步步熟悉病歷復印流程、病歷歸檔到病歷編碼錄入,讓我學(xué)到了病案室雖然不是臨床科室,但卻在后勤保障中起著(zhù)至關(guān)重要的作用。它涉及病患的費用報銷(xiāo),病患的起訴、打官司,是重要的法律文件,病案室除了整理、歸納、編碼病歷外也有保證病歷安全這一項涉及醫務(wù)安全的工作。

  病案室是醫院的窗口,病案員的工作也體現著(zhù)醫院的整體素質(zhì)、效率和服務(wù)。在工作中經(jīng)常會(huì )遇到相關(guān)部門(mén)進(jìn)行病歷檢查、外地病患家屬臨時(shí)復印病歷、慢病辦理時(shí)期病患家屬大量復印病歷的情況。面對這些急性大量工作時(shí),就需要我和同事們高效率高熱情甚至加班加點(diǎn)來(lái)查找病例的情況。記得有一次醫保中心檢查需要抽檢上百本病歷,在臨下班半個(gè)小時(shí)我和同事們在兩個(gè)小時(shí)內完成了查找病歷工作。偶爾還會(huì )遇到態(tài)度不好的醫患家屬,但我們都是本著(zhù)服務(wù)的態(tài)度,耐心、平心靜氣的進(jìn)行接待。通過(guò)經(jīng)歷這些,讓我更加體會(huì )到了作為一名病案員身上擔負的責任,作為一名窗口人員我應有的工作態(tài)度和工作熱情。

  這四個(gè)月是學(xué)習的四個(gè)月,是成長(cháng)的四個(gè)月,在這四個(gè)月中我也發(fā)現了身上的不足。有更多的醫務(wù)知識需要我去學(xué)習,我處理某些與病患溝通上經(jīng)驗還是不足等。為了以后更好的工作,我準備突出做好以下幾個(gè)方面:向其他的同事學(xué)習她們身上更多的處理問(wèn)題經(jīng)驗,多看多學(xué)多做;系統學(xué)習相關(guān)病歷知識、條款,醫務(wù)知識,創(chuàng )新工作方法,提高工作效率;更加提高自己對病案工作的熱情,用心服務(wù)。

  在接下來(lái)的工作中,我會(huì )更加努力,多向同事學(xué)習,多向領(lǐng)導匯報,及時(shí)糾正和彌補自身的不足,把更多的工作熱情放到工作中去,相信在以后的工作中我會(huì )做得更好!

  病案室人員個(gè)人工作總結 9

  在本年度工作中,在院領(lǐng)導的正確指導下,堅持信息工作為醫院科學(xué)管理服務(wù)的指導思想,突出綜合信息工作為醫院管理服務(wù)為臨床一線(xiàn)服務(wù)的重點(diǎn),圓滿(mǎn)的完成了本年度信息科的各項工作任務(wù)。

  病案在當今的作用越來(lái)越顯著(zhù),它是今后醫療付款及醫療保險的依據,同時(shí)也是處理醫療糾紛的依據。因此,病案室是每個(gè)醫院的重要環(huán)節之一。

  現將xx年病案室工作總結如下:

  一、在工作中,保持病案室的清潔、整齊、通風(fēng)干燥。認真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病案進(jìn)行整理,按病案書(shū)寫(xiě)規范要求,保證病案完整,不錯裝、漏裝,按每月序號順序依次存檔。

  二、在規定時(shí)間內負責催要外借的病案及對歸還的病案進(jìn)行核對,使病案歸還率、完整性達100%。按有關(guān)規定予以辦理同意復印或復制病案的相關(guān)手續。

  三、我們是一個(gè)新建醫院,在新建病案室時(shí),努力奮戰,加班加點(diǎn)三個(gè)月,使我院病案、處方點(diǎn)評、抗生素應用等工作急步走向了正規化,基本達到了我市衛生部門(mén)的要求。

  五、在負責抗生素合理應用與處方點(diǎn)評工作中,認真給大家講解

  了如何按國家衛生部規定合理應用抗生素及規范化書(shū)寫(xiě)處方,使我院抗生素合理應用合格率達98%,處方合格率達95%。

  六、病案室是一項綜合協(xié)調、中和服務(wù)的`工作,應具備強烈的事業(yè)心、高度的責任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度。在今后的工作中,我將繼續學(xué)習并運用先進(jìn)的病案資料管理方法和計算機知識,努力開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù),為醫院的信息工作作出更大的貢獻。

  病案室人員個(gè)人工作總結 10

  一年來(lái),在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下,在各相關(guān)科室及全科室的全力配合和協(xié)助下,按照醫院的各項工作安排,圍繞醫院“高質(zhì)量發(fā)展十大工程—質(zhì)優(yōu)工程”為核心目標。根據自身工作職責和工作實(shí)際,積極協(xié)助質(zhì)控科科長(cháng),較好的完成了各項工作任務(wù),現總結如以下:

  一、愛(ài)崗敬業(yè),院興我榮,院衰我恥

 。ㄒ唬⿵娀⻊(wù)意識,轉變工作作風(fēng),千方百計為臨床一線(xiàn)科室保駕護航,為領(lǐng)導分憂(yōu)解難,寧肯自己受委屈,不要科室擔風(fēng)險,寧肯自己有壓力,不要領(lǐng)導有不滿(mǎn)。

 。ǘ┨岣邉(chuàng )新意識,增強創(chuàng )新能力。使我院質(zhì)量管理向科學(xué)化、信息化,制度化轉變。

 。ㄈ┱_處理各種關(guān)系。對上級部門(mén)和各級領(lǐng)導,做到尊重而不崇拜,服從而不盲從,到位而不越位;對同事,團結協(xié)作,互助互愛(ài);對基層,做到嚴于律己,寬以待人,以身作則;對社會(huì )、對外界,做到坦蕩處事,自重自愛(ài)。注意用自己的一言一行,維護醫院和各級領(lǐng)導的威信,維護個(gè)人及質(zhì)控科的整體形象。

  二、努力學(xué)習,加強修養,全面提高自身素質(zhì);為塑造質(zhì)控科嶄新形象做貢獻

  自覺(jué)學(xué)習業(yè)務(wù)技術(shù)知識,時(shí)刻用先進(jìn)的理論武裝自己的思想和頭腦,不斷提高政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì),增強人生觀(guān)世界觀(guān)改造,增強辨別是非的能力,增強政治敏銳性和預見(jiàn)力,增強干事創(chuàng )業(yè)的能力,努力做到政治上清醒,理論上成熟,信念上堅定,實(shí)踐上自覺(jué)。通過(guò)學(xué)習,明確了當前和今后的學(xué)習和工作目標,并且找出了自己在思想、工作等方面的不足和差距,制定了個(gè)人整改措施,為進(jìn)一步做好各項業(yè)務(wù)工作奠定了較為堅實(shí)的思想基礎。

  三、銳意進(jìn)取,為開(kāi)創(chuàng )質(zhì)控科工作新局面貢獻自己一份力量

 。ㄒ唬┩晟浦贫嚷氊,加強規范管理

  1.根據醫院業(yè)務(wù)發(fā)展迅速、而部分規章制度相對滯后的情況,協(xié)助完成了十八項醫療核心制度在內的制度體系梳理、修訂完善工作。修訂了《再次修訂病案質(zhì)量績(jì)效獎懲辦法》、《病案歸檔》、《病案借閱》、《病案復印》等病案管理制度,制定了《醫療質(zhì)量控制中心經(jīng)費管理辦法》、《臨床及醫技科室醫療質(zhì)量安全管理制度(試行)》等管理制度,清理、完善檢查標準2次。建立了醫療質(zhì)量、安全管理組織由委員會(huì )、相關(guān)職能部門(mén)、科室醫療質(zhì)量安全管理工作小組三級質(zhì)控,院科兩級醫療質(zhì)量控制體系,建立全員參與、覆蓋臨床診療服務(wù)全過(guò)程的醫療質(zhì)量管理與控制工作制度。

  2.對醫療質(zhì)量監管工作方式也進(jìn)行了較大的'創(chuàng )新,定期每周兩次以上到手術(shù)室進(jìn)行圍手術(shù)期管理專(zhuān)項查房進(jìn)行督查。每月加強對重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節的督查及臨時(shí)醫療質(zhì)量抽查,由監管“終末質(zhì)量”逐步過(guò)渡到“過(guò)程質(zhì)量”環(huán)節質(zhì)量監管為工作重心。根據各項規章制度制定和修訂了詳細的各種檢查表,使質(zhì)控科的監管工作做到量化管理,可操作性大大增強。全年共抽查1416臺圍手術(shù)期病歷。

  3.對醫療質(zhì)量監管工作結果進(jìn)行了反饋、分析、總結。每月通過(guò)醫療質(zhì)量月報表反饋各臨床科室,把圍手術(shù)期專(zhuān)項查房、運行病歷查房及其他質(zhì)量問(wèn)題定期反饋各臨床各科,各科室及時(shí)整改、改進(jìn),醫療質(zhì)量持續提高;同時(shí)參照醫院《缺陷管理辦法》、《病案質(zhì)量績(jì)效獎懲辦法》等相關(guān)規定,對問(wèn)題病歷與科室績(jì)效掛鉤,問(wèn)題嚴重者將給予相應的行政處罰等。

 。ǘ⿵娀粘1O管,持續質(zhì)量改進(jìn)

  1.嚴格執行醫療質(zhì)量管理核心制度,狠抓環(huán)節質(zhì)量

 。1)通過(guò)醫療質(zhì)量日常查房、專(zhuān)項查房、參加晨交班等,檢查核心制度落實(shí)情況。對醫療環(huán)節質(zhì)量進(jìn)行了重點(diǎn)監管,并根據實(shí)際發(fā)現的問(wèn)題,有針對性地提出了改進(jìn)措施,制訂了相關(guān)制度和規定。

 。2)加強重點(diǎn)病人、重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節、重大手術(shù)的管理。不斷規范全院醫務(wù)人員的診療行為,并通過(guò)醫院信息化系統隨時(shí)對重點(diǎn)病人進(jìn)行監控,及時(shí)跟進(jìn)治療全過(guò)程,一旦有醫療安全危險因素,及時(shí)提前介入處置。

  2.大力推進(jìn)臨床路徑信息化、規范化管理

 。1)建立獎懲機制,每完成每一份病例給予一定金額獎勵,對未開(kāi)展臨床路徑或病種入徑率低的科室給予扣發(fā)該科主任及科室當月一定績(jì)效經(jīng)濟處罰。

 。2)加強信息化建設,各科室常見(jiàn)病按照標化路徑模板做入信息系統,建立臨床路徑信息平臺,使臨床路徑便于管理、統計、分析等。

 。3)全面溝通與協(xié)調,為在臨床路徑管理中提供連續服務(wù),與藥學(xué)部門(mén)、檢查檢驗部門(mén)協(xié)商規范。

 。4)強化培訓,利用晨交班,科室業(yè)務(wù)學(xué)習等時(shí)間全年共50余次現場(chǎng)對科室醫生進(jìn)行操作演示,并組織工程師對全院臨床路徑個(gè)案管理員進(jìn)行專(zhuān)項培訓;對醫生提出的問(wèn)題進(jìn)行答疑,對科室使用臨床路徑方面存在的問(wèn)題進(jìn)行反饋,促進(jìn)了全院臨床路徑信息化工作的順利推進(jìn)。

  全年開(kāi)展病種243個(gè),臨床路徑管理的患者入徑人數36977人,占全院出院人數的52.23%,完成人數35719人,占全院出院人數的52.09%。

  3.強化病案管理,以病案首頁(yè)質(zhì)量為核心

 。1)狠抓培訓,強化編碼規則。按照不同專(zhuān)業(yè),編碼人員分科錄入,核查首頁(yè)。與臨床科室緊密溝通,利用晨交班分科培訓。全年院內培訓共計30余次。使醫務(wù)人員進(jìn)一步了解疾病和手術(shù)編碼規則,從而提高病案首頁(yè)質(zhì)量。

 。2)注重內審,夯實(shí)編碼能力。

 、偻ㄟ^(guò)提取首頁(yè)數據,質(zhì)控重點(diǎn)科室病歷,審核編碼準確性;

 、诩訌娮陨順I(yè)務(wù)學(xué)習,全年共外出參加各級各類(lèi)培訓21人次。

 、鄄“甘彝ㄟ^(guò)每月互查,相互點(diǎn)評,加強編碼準確性。

 、芙M織科內學(xué)習,每月進(jìn)行疑難病歷討論,對編碼的疑點(diǎn)、難點(diǎn)進(jìn)行梳理、講解和討論。

 、菝吭峦ㄟ^(guò)三醫監管平臺、DMIAES系統、艾登數據助手及省首頁(yè)統計報表,對異動(dòng)數據反查、追本溯源。

 。3)加強病案首頁(yè)質(zhì)量質(zhì)控,除編碼員對全部出院病案進(jìn)行編碼質(zhì)控外,質(zhì)控科從一人抽查逐步全員參與,從點(diǎn)到面、由淺入深不斷增加質(zhì)控標準寬度廣度,每月抽查病案首頁(yè)專(zhuān)項質(zhì)控800份左右,并將檢查結果納入科室績(jì)效考核,并質(zhì)量月報把病案管理及病案首頁(yè)質(zhì)量存在的問(wèn)題定期反饋臨床,科室針對存在問(wèn)題落實(shí)整改,達到持續改進(jìn)。

 。4)以改善醫療服務(wù)為契機,不斷優(yōu)化病案管理流程。病案借閱登記廢棄紙質(zhì)化,逐漸完善信息化登記,實(shí)現實(shí)時(shí)查詢(xún),實(shí)時(shí)追蹤,保障病案借閱的安全性。

  四、努力提高醫療質(zhì)量管理和服務(wù)水平

  醫療質(zhì)量管理和服務(wù)水平的提高是醫院管理永恒的主題,更是醫療質(zhì)量工作的重中之重。堅持“以患者為中心”的服務(wù)理念,狠抓“醫療質(zhì)量”“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”兩個(gè)主題,協(xié)助開(kāi)展了許多工作:完善醫療管理組織;增強依法執業(yè)意識,健全核心醫療規章制度;加強環(huán)節質(zhì)量、醫療核心制度控制監督檢查;加強醫療安全教育和醫療質(zhì)量管理培訓,有效防范醫療糾紛;加強醫患溝通,構建和諧醫患關(guān)系,使我院醫生素質(zhì)有了一定的提高。

  五、下一步工作打算

 。ㄒ唬┘訌姴“甘醉(yè)質(zhì)量管理

  1.加大培訓力度。繼續采用全院培訓和分科培訓方式,對住院醫生進(jìn)行《新病案首頁(yè)填寫(xiě)說(shuō)明》和《住院病案首頁(yè)數據填寫(xiě)質(zhì)量規范》的培訓。

  2.提高認識,加強多部門(mén)協(xié)作機制。病案首頁(yè)涉及的科室和人員眾多,從住院登記處、臨床科室、財務(wù)部、到信息中心、醫務(wù)部、質(zhì)控科、病案室等多個(gè)部門(mén),應加強各科室部門(mén)間溝通與合作、明確責任分工,全員參與,提高病案首頁(yè)質(zhì)量。

  3.健全質(zhì)控體系和信息反饋機制。臨床科室內三級質(zhì)控組織要切實(shí)發(fā)揮質(zhì)控作用,每份病歷做到住院醫師自查,質(zhì)控醫師把關(guān),科主任再次審核,確保不合格病歷不出科,通過(guò)科室層層把關(guān),可有效降低病案首頁(yè)填寫(xiě)缺陷率。同時(shí)院級各職能部門(mén)依照自身職責對相應的病案首頁(yè)項目進(jìn)行院級質(zhì)控,要針對病案首頁(yè)中存在的問(wèn)題及時(shí)反饋,做到監控得力、有效。

  4.利用信息化手段提升病案首頁(yè)質(zhì)量。通過(guò)信息系統對電子病歷系統病案首頁(yè)70個(gè)必填項設置完整性檢驗和邏輯性驗證,增加信息系統校驗規則,有效提升病案首頁(yè)信息完整性,消滅病案首頁(yè)項目之間邏輯錯誤,提高病案首頁(yè)的數據質(zhì)量。

  5.提高編碼員業(yè)務(wù)水平,加強其質(zhì)控管理作用。每年組織病案編碼人員參加國家及省市組織的國際疾病分類(lèi)學(xué)習班,定期學(xué)習《中國病案》上有關(guān)疾病分類(lèi)知識的文章,向同行取經(jīng),請行業(yè)專(zhuān)家到院指導工作,多途徑開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習,及時(shí)掌握疾病分類(lèi)和手術(shù)分類(lèi)相關(guān)知識的最新進(jìn)展,在實(shí)踐中認真學(xué)習,工作中不斷積累經(jīng)驗。

  6.病案首頁(yè)由統計室從HIS系統中導出相關(guān)數據,再通過(guò)衛統直報系統上報至省衛生信息中心。下一步我院將啟用.病案統計管理系統(目前正在調試中)。

 。ǘ┘訌娕R床路徑管理

  1.提高路徑入組率。加強培訓和宣傳開(kāi)展臨床路徑工作的重要性、必要性,提高臨床醫務(wù)人員對臨床路徑相關(guān)政策、知識的掌握,熟悉路徑準入標準,準確判斷患者是否符合準入標準。

  2.信息化建設有待進(jìn)一步加強。目前臨路徑實(shí)施過(guò)程中仍有一定的問(wèn)題,報表功能尚不完善,導致醫療護理工作繁瑣,影響了臨床路徑的執行和工作效率,目前正在進(jìn)一步完善中。

  3.優(yōu)化臨床路徑診療方案。及時(shí)總結路徑使用情況,加強對路徑變異情況的管理。

 。ㄈ┘訌娭攸c(diǎn)監控指標管理

  1.加強對嚴重超平均住院日患者的管理與醫療評價(jià),縮短平均住院日。

  2.加強非計劃再次手術(shù)的管理,提高手術(shù)安全性,降低醫療風(fēng)險,保障醫療安全,減輕患者負擔,促進(jìn)手術(shù)科室醫療質(zhì)量的持續改進(jìn)。

  3.加強對死亡、輸血等重點(diǎn)科室、重點(diǎn)人群病歷質(zhì)控,加強低風(fēng)險死亡指標監管。

  4.引導臨床多收治疑難危重病例、開(kāi)展四級、高難度手術(shù),提高各科室及醫院“CMI”值。

  5.開(kāi)展質(zhì)控指標數據收集、分析,總結,重點(diǎn)分析三級公立醫院績(jì)效考核質(zhì)量指標。

  病案室人員個(gè)人工作總結 11

  在本年度工作中,在院領(lǐng)導的正確指導下,堅持信息工作為醫院科學(xué)管理服務(wù)的指導思想,緊緊圍繞醫院發(fā)展建設為中心,全面履行職責,突出綜合信息工作為醫院管理服務(wù)為臨床一線(xiàn)服務(wù)的重點(diǎn),圓滿(mǎn)的完成了本年度信息科的各項工作任務(wù)。病案在當今的作用越來(lái)越顯著(zhù),用途越來(lái)越廣泛,它不僅是服務(wù)于醫、教、研和管理的記錄,它還是今后醫療付款及醫療保險的依據,同時(shí)也是處理醫療糾紛的依據。因此,管好病案室是我們的職責,發(fā)展學(xué)科建設也是我們應盡的義務(wù),F將20xx年病案室工作總結如下:

  一、在工作中,保持病案室的清潔、整齊、通風(fēng)干燥。

  認真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病案進(jìn)行整理,按病案書(shū)寫(xiě)規范要求,保證病案完整,不錯裝、漏裝。對每份出院病案其主要診斷微機首頁(yè)錄入,按住院號順序依次存檔。

  二、在規定時(shí)間內負責催要外借的病案及對歸還的病案進(jìn)行核對,使病案歸還率、完整性達100%。

  按有關(guān)規定予以辦理同意復印或復制病案的相關(guān)手續。

  任何工作經(jīng)驗的我來(lái)說(shuō),面對這樣的一分工作,我的內心有著(zhù)無(wú)比矛盾的復雜心情與巨大的壓力。但是我想這對我這樣一個(gè)初出茅廬的畢業(yè)生來(lái)說(shuō)也經(jīng)歷和磨練,于是我自信滿(mǎn)滿(mǎn)的走上了這段難忘的旅程。

  在現實(shí)工作中,我通過(guò)不段的努力學(xué)習和領(lǐng)導的關(guān)心,以及同事的熱心幫助,我漸地漸融入到了人民醫院這個(gè)大家庭中。在這里我學(xué)到了做人的道理,更學(xué)會(huì )了為人處事。我嚴格遵守醫院的各項規章制度,認真履行實(shí)習護士的工作職責,嚴格要求自己,從不無(wú)故遲到早退,踏踏實(shí)實(shí)工作,按時(shí)積極的.參加醫院組織的各項活動(dòng)。

  病案室是一項綜合工作,他是協(xié)調和服務(wù)的工作,一個(gè)優(yōu)秀的病案室醫護人員必須具備強烈的事業(yè)心,高度的責任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度,同時(shí)還要具有較強的政治素質(zhì)和技術(shù)水平、嚴謹精練的工作作風(fēng)、任勞任怨的獻身精神。但是我始終相信只要自己努力、認真的對待每一項任務(wù),自己一定能夠被領(lǐng)導、同事和病人認可。

  我進(jìn)入醫院首要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境,學(xué)習電腦病例輸入系統,配合領(lǐng)導將各科室的資料及時(shí)復印發(fā)放,未完成的病例及時(shí)通知送取等。我始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導、服務(wù)好部門(mén)、服務(wù)好患者。

  病案室人員個(gè)人工作總結 12

  不知不覺(jué)在ICU已經(jīng)呆了兩周了,雖然時(shí)間短暫,但是還是學(xué)到了很多知識。

  ICU雖然只有五張床五個(gè)病人,但是每個(gè)病人的病情都很復雜且多變。每天早上陳偉科主任查房的時(shí)候都會(huì )分析病人目前的病情,然后給出下一步的診療思路。因為有我們這些實(shí)習生在,陳偉科主任都會(huì )以一個(gè)病人目前癥狀來(lái)教我們臨床該如何診斷。這兩周查房中我學(xué)到了少尿、出血、發(fā)熱、休克等臨床診療思路。就拿少尿來(lái)說(shuō),如果遇到少尿的患者,我們應該從腎臟入手,分為腎前性(低血壓、各種原因休克等)、腎后性(結石、梗阻、尿潴留等)、腎性(腎小球、腎小管等)來(lái)考慮,逐一排除,這樣不會(huì )遺漏任何一個(gè)病因。陳偉科主任還告訴我們當你臨床中對病人的診療毫無(wú)思路的時(shí)候就要回歸原始,從各個(gè)系統開(kāi)始逐一思考。

  在ICU我還學(xué)會(huì )了抽血氣和看血氣分析。我的帶教吳瑩輝老師先是口頭和我講解抽血氣的步驟,然后讓我第二天早點(diǎn)來(lái)試著(zhù)抽血氣,他在一旁指導我。第一次抽,我有點(diǎn)緊張,針扎進(jìn)去后,不敢進(jìn)得太深,深怕穿破了血管,老是小心翼翼,一點(diǎn)一點(diǎn)往里進(jìn),進(jìn)到血管后我感受到老師所說(shuō)的針進(jìn)入動(dòng)脈后的.搏動(dòng)感。慢慢的再往里進(jìn),我就看到了血涌進(jìn)針管。抽好后用棉簽壓住進(jìn)針口,拔針,將針尖迅速插入橡皮帽,然后拿去做血氣分析。這次血氣抽成功后我有些小興奮,更有很多感觸,很多東西是需要自己動(dòng)手體驗后才會(huì )知道應該注意哪些細節。

  雖然現在我學(xué)的還是很少,還不曾建立自己的思維模式,但我相信隨著(zhù)慢慢的積累,我一定可以掌握的更多,總有一天會(huì )建立屬于我自己的思維模式。

  病案室人員個(gè)人工作總結 13

  20xx年已經(jīng)過(guò)去了,回顧這一年在病案室的工作,我深刻地認識到了自己的不足和需要加強的地方。因此,我總結了以下幾點(diǎn)經(jīng)驗和教訓,以期望在以后的工作中更好地完成自己的職責和使命。

  一、強化技能的培養和提高

  在過(guò)去的一年里,我認真學(xué)習了醫學(xué)、病理學(xué)和基礎知識,并積極參加院內的進(jìn)修和教育。通過(guò)學(xué)習,我不僅提高了自己的理論素養,還依據臨床實(shí)踐,運用我的專(zhuān)業(yè)技能,完善了病案文書(shū)的編寫(xiě)和管理技能,確保了病案的準確、完整地記錄。

  但是我也意識到了,隨著(zhù)醫學(xué)的發(fā)展和病歷的復雜性的提高,我需要繼續深入學(xué)習和掌握更新的知識和技能,加強自身素質(zhì)的提高,才能更加嚴格地貫徹和執行醫院的相關(guān)政策和管理規定。

  二、注重自我動(dòng)態(tài)管理和創(chuàng )新思維

  在病案室的工作中,我在學(xué)習和技能上取得了一定的進(jìn)步,但是我也認識到在新時(shí)代,僅僅具備專(zhuān)業(yè)技能還不足以適應社會(huì )發(fā)展的變化和挑戰。因此,我努力培養自我動(dòng)態(tài)管理和創(chuàng )新思維,注重通過(guò)學(xué)習現代管理思想、人際溝通技巧等,提升自己的工作能力和團隊協(xié)作能力,使自己更好地適應工作環(huán)境的變化,更好地服務(wù)廣大患患者。

  三、保持工作熱情和服務(wù)意識

  在過(guò)去的一年里,我一直保持著(zhù)對工作的熱情和服務(wù)患者的`意識。我時(shí)刻明確自己的職責和使命,積極配合和支持醫院的各項工作,不斷深化和改進(jìn)我的工作方式和方法,讓我更好地為廣大患者服務(wù)。

  在今后的工作中,我將一如既往地持續發(fā)揮我的職業(yè)優(yōu)勢,不斷學(xué)習提高自身素質(zhì),更好地參與各項工作,服務(wù)廣大患者,以實(shí)際行動(dòng)踐行“以患者為中心”的核心服務(wù)理念,為邁向全方位、高質(zhì)量、高效率的醫改與醫療現代化,努力貢獻我的力量。

  病案室人員個(gè)人工作總結 14

  作為病案室的一名病案員,我在過(guò)去的一年中經(jīng)歷了很多,積累了一定的經(jīng)驗和技能。在這篇文章中,我將分享我的個(gè)人工作總結和心得體會(huì ),以期能夠幫助其他病案員更好地工作。

  一、工作職責

  作為病案員,我的工作職責主要包括以下幾個(gè)方面:

  1、負責病案的收集、整理、歸檔和管理。

  2、審核病案內容的完整性和規范性,糾正錯誤并補充信息。

  3、按照規定的流程,完成醫療費用的結算,并落實(shí)醫療保險報銷(xiāo)流程。

  4、參與醫療質(zhì)量管理工作,收集并分析病案相關(guān)數據,提出改進(jìn)意見(jiàn)和建議。

  5、參與衛生職業(yè)技能培訓和繼續教育,不斷提升自己的專(zhuān)業(yè)素養。

  二、個(gè)人心得

  在工作中,我發(fā)現以下幾點(diǎn)對于做好病案工作非常重要。

  1、細心認真。病案記錄是醫療工作中的重要依據,每一個(gè)細節都非常重要,所以我們必須要細心認真,仔細核查每一個(gè)病案記錄的內容,確保信息的準確性和規范性。在收集病例時(shí),我們也需要注意仔細查看病史、體檢、檢查結果等相關(guān)信息,盡可能確保準確無(wú)誤地記錄患者的'病情及治療情況。

  2、注重團隊合作。病案工作往往需要多個(gè)部門(mén)的協(xié)作,包括醫師、護士、醫技人員、病案員等。因此,我們需要注重團隊合作,及時(shí)與其他部門(mén)進(jìn)行溝通和交流,共同努力完成病案相關(guān)工作。同時(shí),我們也需要和其他病案員進(jìn)行信息互通和經(jīng)驗分享,提升整個(gè)病案室的工作效率和質(zhì)量。

  3、不斷學(xué)習和提升。醫療行業(yè)的發(fā)展和變化快速,因此我們需要經(jīng)常學(xué)習新知識、了解新政策,跟上行業(yè)發(fā)展的步伐。此外,我們還需要不斷培養自己的技能,如電腦技能、專(zhuān)業(yè)知識等,以提高自己的工作效率和準確性。

  三、工作中遇到的問(wèn)題及解決方法

  在工作中,我也遇到了一些問(wèn)題,但是通過(guò)努力尋找解決方法,最終還是找到了解決方案。

  1、工作壓力大。病案室的工作往往比較繁瑣,且要求準確性和效率都非常高,因此工作壓力也很大。我通過(guò)鍛煉身體、學(xué)習放松心情的方法,以及努力提高個(gè)人工作效率,漸漸地適應了這種工作節奏,壓力也得以減輕。

  2、患者信息不完整。在收集病例時(shí),有時(shí)候患者提供的病史、檢查結果等信息不夠完整,這對我們的工作也產(chǎn)生了一定的困難。我采取主動(dòng)聯(lián)系專(zhuān)業(yè)醫生,向他們尋求幫助,最終得到了很好的解決方案。

  總之,作為一名病案員,我將致力于繼續提高自己的工作水平,努力為醫療事業(yè)貢獻自己的力量。同時(shí),我也希望我的經(jīng)驗和心得能夠幫助其他病案員更好地工作,為患者提供更好的醫療服務(wù)。

  病案室人員個(gè)人工作總結 15

  病案信息是醫院的重要部門(mén)之一,對全院信息工作起舉足輕重的作用。一年來(lái),在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下,全面履行職責,突出綜合信息工作為醫院管理服務(wù)為臨床一線(xiàn)服務(wù)的重點(diǎn),圓滿(mǎn)的完成了本年度的各項工作任務(wù),促進(jìn)了醫院信息化建設的長(cháng)遠發(fā)展,平穩運行。

  一、我科的工作性質(zhì)和臨床科室是相對應的,全院出院病人的多少,直接關(guān)系到我們工作量的`大小。本年度對外來(lái)辦案人員、參保人員需要復印病歷資料做到認真負責、熱情周到,共計2000余份,并及時(shí)準確地為臨床提供可靠資料。

  二、在工作中,保持病案室的清潔、整齊通風(fēng)干燥,認真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病歷進(jìn)行整理、認真檢查、核對、檢查各個(gè)項目是否齊全、住院號與病案號是否一致,首頁(yè)有無(wú)填錯、遺漏缺頁(yè)和錯亂,缺的回報單,保證病案完整。把年內出院病人5510份病案首頁(yè)進(jìn)行疾病及手術(shù)的編碼最后按號裝袋上架存檔。

  三、每月能按時(shí)上報國家衛生部、統計局布置的各項報表,對報表中的各項指標和統計數字進(jìn)行嚴格審核,對差錯和不實(shí)的數字及時(shí)更改。做到真實(shí)可信、準確無(wú)誤、數出有據。病案室是一項綜合協(xié)調、中和服務(wù)的工作,應具備強烈的事業(yè)心、高度的責任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度。在今后的工作中,我將繼續學(xué)習并運用先進(jìn)的病案資料管理方法和計算機知識,努力開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù),為醫院的信息工作作出更大的奉獻。

  病案室人員個(gè)人工作總結 16

  工作剛開(kāi)始,我沒(méi)有任何工作經(jīng)驗,面對這樣的一份工作,我的內心有著(zhù)無(wú)比矛盾的復雜心情與巨大的壓力。但是我想這對我這樣一個(gè)初出茅廬的畢業(yè)生來(lái)說(shuō)也經(jīng)歷和磨練,于是我自信滿(mǎn)滿(mǎn)的走上了這段難忘的旅程。

  在現實(shí)工作中,我通過(guò)不段的努力學(xué)習和領(lǐng)導的關(guān)心,以及同事的`熱心幫助,我漸地漸融入到了人民醫院這個(gè)大家庭中。在這里我學(xué)到了做人的道理,更學(xué)會(huì )了為人處事。我嚴格遵守醫院的各項規章制度,認真履行實(shí)習護士的工作職責,嚴格要求自己,從不無(wú)故遲到早退,踏踏實(shí)實(shí)工作,按時(shí)積極的參加醫院組織的各項活動(dòng)。

  醫院病案室工作是一項綜合協(xié)調、中和服務(wù)的工作,一個(gè)合格的病案室工作人員因具備強烈的事業(yè)心,高度的責任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度,具有較強的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)才能,嚴謹能干的工作作風(fēng),任勞任怨的獻身精神。我始終信任只要自己認真、努力的對待工作,一定能做出成績(jì)。

  我進(jìn)入醫院重要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境,學(xué)習電腦病例輸入系統,配合領(lǐng)導將各科室的材料及時(shí)復印發(fā)放,未完成的病例及時(shí)通知送取等。

  我始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導、服務(wù)好部門(mén)、服務(wù)好患者”的工作理念,認真完成領(lǐng)導安排的各項工作,配合領(lǐng)導圓滿(mǎn)完成工作任務(wù)、培養綜合素質(zhì)、提升工作能力。不讓領(lǐng)導安排的工作在自己這里延誤,不讓辦理的事項在自己手里積存,不讓各種差錯在自己身上發(fā)生,不讓復印病歷的患者在自己這里冷落。

  精確認識病案管理的重要作用,提升病案管理現代化的認識,遇到打官司病歷及時(shí)上報領(lǐng)導。時(shí)刻保持清醒的政治頭腦,擺正地位,盡量把工作安排的井井有條!凹葋(lái)之,則安之”,我懷著(zhù)這種心情努力的學(xué)習著(zhù),把對事業(yè)的滿(mǎn)腔熱情和高度認真負責的態(tài)度融入到工作中,堅決服從領(lǐng)導和服務(wù)患者。認真遵照執行醫院各項規章制度和勞動(dòng)紀律,最大程度滿(mǎn)足患者的需求。

  我十分喜歡、珍愛(ài)這個(gè)崗位,它既是一個(gè)熔爐,也是一個(gè)舞臺,既能鍛煉自己,也能展示自己;叵脒@段時(shí)間的工作,我基本完成了本職工作,這與領(lǐng)導的支持和同事的幫忙是分不開(kāi)的,在此我對各位領(lǐng)導和同事表示衷心的感謝!

  以上是我對思想、工作情況的總結,不全面和不精確的地方,請領(lǐng)導和同志們批評、指正。在以后的工作中,我將做好個(gè)人工作計劃,將自己的工作做到更好,不辜負領(lǐng)導對我的期望。

  病案室人員個(gè)人工作總結 17

  六個(gè)月的時(shí)間匆匆而過(guò),猶如閃電。這是我進(jìn)入xx醫院的最初的瞬間;仡欉@短暫的六個(gè)月時(shí)間,它是那么的充實(shí)、精彩和耐人回味,現將個(gè)人工作總結如下:

  20xx年6月6日,我來(lái)在xx醫院正式開(kāi)始工作。剛開(kāi)始,對沒(méi)有任何工作經(jīng)驗的我來(lái)說(shuō),面對這樣的一分工作,我的內心有著(zhù)無(wú)比矛盾的復雜心情與巨大的壓力。但是我想這對我這樣一個(gè)初出茅廬的畢業(yè)生來(lái)說(shuō)也經(jīng)歷和磨練,于是我自信滿(mǎn)滿(mǎn)的走上了這段難忘的旅程。

  在現實(shí)工作中,我通過(guò)不段的.努力學(xué)習和領(lǐng)導的關(guān)心,以及同事的熱心幫助,我漸地漸融入到了醫院這個(gè)大家庭中。在這里我學(xué)到了做人的道理,更學(xué)會(huì )了為人處事。我嚴格遵守醫院的各項規章制度,認真履行實(shí)習護士的工作職責,嚴格要求自己,從不無(wú)故遲到早退,踏踏實(shí)實(shí)工作,按時(shí)積極的參加醫院組織的各項活動(dòng)。

  病案室是一項綜合工作,他是協(xié)調和服務(wù)的工作,一個(gè)優(yōu)秀的病案室醫護人員必須具備強烈的事業(yè)心,高度的責任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度,同時(shí)還要具有較強的素質(zhì)和技術(shù)水平、嚴謹精練的工作作風(fēng)、任勞任怨的獻身精神。但是我始終相信只要自己努力、認真的對待每一項任務(wù),自己一定能夠被領(lǐng)導、同事和病人認可。

  我進(jìn)入醫院首要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境,學(xué)習電腦病例輸入系統,配合領(lǐng)導將各科室的資料及時(shí)復印發(fā)放,未完成的病例及時(shí)通知送取等。我始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導、服務(wù)好部門(mén)、服務(wù)好患者。

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