基本公共衛生老年人健康管理方案范文（通用16篇）

　　為了確保事情或工作有序有力開(kāi)展，預先制定方案是必不可少的，方案是書(shū)面計劃，是具體行動(dòng)實(shí)施辦法細則，步驟等。那么優(yōu)秀的方案是什么樣的呢？下面是小編精心整理的基本公共衛生老年人健康管理方案范文，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

　　基本公共衛生老年人健康管理方案 1

　　一、活動(dòng)背景

　　當前，我國老齡化越來(lái)越嚴重，社區中老年人的數量迅速上升，通過(guò)了解，我們發(fā)現絕大多數的老人不愿被送去養老機構，也不愿拖累子女，這些老人就獨自照顧自己，退休后沒(méi)有了工作方面的交往，更易產(chǎn)生孤單無(wú)助感。因此，作為人們日常居住于生活的“社區”，就成為輔助社會(huì )、支援家庭，幫助老年人的中間環(huán)節，我們的服務(wù)不僅是在周末籌辦豐富多彩的社工活動(dòng)，還會(huì )陪伴老人，讓老人感受社區大家庭的關(guān)愛(ài)。通過(guò)鄰里協(xié)助網(wǎng)絡(luò )和志愿者聯(lián)系網(wǎng)絡(luò )，構筑鄰里相扶、守望相助的溫馨社區。

　　二、活動(dòng)目標

　　幫助老人處理解決生活困難以及生理和心理難題，增強老人自我效能感和面對生活的自信心；給老人提供多樣化社工活動(dòng)，豐富他們精神生活；鼓勵老人積極地進(jìn)行人際交往，提升老人社交的能力，建立支持網(wǎng)絡(luò )，使老人之間在生活上和精神上獲得相互的支持；協(xié)助社區居委會(huì )構建小區文化，拉近小區鄰里關(guān)系，打造陽(yáng)光、和諧小區。

　　三、活動(dòng)理論框架

　　1、埃里克森的人格發(fā)展理論

　　此理論將人格的發(fā)展分為八個(gè)時(shí)期，認為每個(gè)時(shí)期都有一個(gè)獨特的發(fā)展任務(wù)。老年期雖然處于最后一個(gè)時(shí)期，但仍然是我們要重點(diǎn)關(guān)注的時(shí)期。這一時(shí)期老年人的心態(tài)很不穩定，大多數都有消極的思想，面對生活也失去信心，而增加社會(huì )交往則可以使他們獲得支持，通過(guò)參加小組，利用小組的影響，可以使組員獲得同輩群體的支持，從而改變消極的心態(tài)。

　　2、符號互動(dòng)理論：

　　此理論認為，人們是在他們的社會(huì )環(huán)境中、在與他有的交往中獲得他們的自我概念的，換句話(huà)說(shuō)，人們是根據他人對自己的評判、態(tài)度來(lái)思考自身的。該項目力求幫助老人感覺(jué)到自己存在的價(jià)值感，摒棄把老人描繪成昏庸、老朽、無(wú)用的價(jià)值觀(guān)念。

　　四、活動(dòng)主題

　　“趣味運動(dòng)會(huì )，拉近你和我”

　　五、活動(dòng)時(shí)間

　　20xx年11月

　　六、活動(dòng)地點(diǎn)

　　長(cháng)江中路社區服務(wù)中心

　　七、活動(dòng)對象

　　家在長(cháng)江中路社區的老年人，以組、以個(gè)人為單位參加比賽，活動(dòng)當天在報名處領(lǐng)取表格即可參加比賽。

　　八、活動(dòng)內容

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　　個(gè)人：

　　1、穿針引線(xiàn)

　　2、保齡籃球

　　3、飛鏢

　　4、投擲羽毛球

　　團體：

　　1、舉球過(guò)障礙

　　2、趕豬進(jìn)欄

　　3、你來(lái)比劃我來(lái)猜

　�。ǘ�）比賽規則：（所有的'游戲累計得分，每輪活動(dòng)前三名分數分別為5、3、1）

　　個(gè)人：

　　1、穿針引線(xiàn)

　　在規定時(shí)間內（30秒）將一大一小的兩根針穿在紅線(xiàn)上，以時(shí)間最短者為獲勝者。

　　2、保齡籃球

　　按順序每次一個(gè)老人參賽，每?jì)山M同時(shí)進(jìn)行，每個(gè)老人有兩次機會(huì )參賽。老人距礦泉水瓶5米，老人將籃球當做保齡球滾向排成三角形的礦泉水瓶，取兩次倒的瓶數最多值，每個(gè)瓶子計一分。

　　3、投擲飛鏢

　　按順序每一個(gè)老人擲2鏢，參加比賽的老人站在離鏢靶兩米遠出，鏢靶最內圈的紅心是50分、次綠心是25分，以此類(lèi)推，累計分數最高的為獲勝者。投在線(xiàn)上的不計入分。

　　4、投擲羽毛球

　　參賽時(shí)以個(gè)人為單位，共三個(gè)紙簍，從起點(diǎn)出發(fā)，講abc 三個(gè)紙簍分別放置在據起點(diǎn)1米、1.5米、2米的距離位置。每個(gè)參賽選手拿5個(gè)羽毛球，以投入c紙簍最多次數為勝。

　　團體：

　　1、舉球過(guò)障礙

　　用凳子或繩子設置1-2個(gè)障礙，兩組選手同時(shí)出發(fā)，選手一手舉乒乓球拍托球過(guò)障礙、途中乒乓球掉落，何處掉落就在何處重新開(kāi)始進(jìn)行比賽，以先到達目的地為贏(yíng)。

　　2、趕豬進(jìn)欄

　　在20米直線(xiàn)跑道上，2組參賽的老人在起點(diǎn)用羽毛球拍撥動(dòng)“豬”（籃球），將豬趕向終點(diǎn)，以用時(shí)少者依次排名。趕“豬”途中,球滾出跑道或者用手幫忙，均不計分。

　　3、你來(lái)比劃我來(lái)猜

　　每組兩人，每次一組。由工作人員亮出詞條的內容，一個(gè)志愿者和一個(gè)老人一組，志愿者比劃，老人猜。在猜詞過(guò)程中，不能說(shuō)出詞條中包含的任何字，否則該詞條作廢，觀(guān)眾不能提示，遇到不會(huì )的詞條可以跳過(guò)，最多可以跳三個(gè)。每組限時(shí)兩分鐘，總計每組答對的總數。

　�。ㄈ�）大合唱

　　由大學(xué)生和社區工作人員以及參加此次活動(dòng)的老年人一起合唱《瀏陽(yáng)河》 （四）統分頒獎

　　運動(dòng)項目結束后，由裁判員和記錄員共同匯分排名，邀請社區工作人員根據最終結果為老年人頒發(fā)獎品，其中所設獎項如下：特等獎一個(gè)、一等獎三個(gè)、二等獎五個(gè)、三等獎六個(gè)。

　�。ㄎ澹┆勂吩O置

　　特等獎：洗潔精 洗衣粉 環(huán)保購物袋2個(gè) 掛鉤2個(gè)

　　一等獎：洗衣粉 環(huán)保購物袋2個(gè) 掛鉤2個(gè)

　　二等獎：牙刷1個(gè) 環(huán)保購物袋2個(gè) 掛鉤2個(gè)

　　三等獎：環(huán)保購物袋2個(gè) 掛鉤2個(gè)

　　九、活動(dòng)注意事項：

　　1、參加活動(dòng)之前所有大學(xué)生志愿者要進(jìn)行開(kāi)會(huì )做好工作的分工與安排。

　　2、在活動(dòng)過(guò)程中，應以安全第一。

　　3、大學(xué)生志愿者與老人溝通時(shí)應注意語(yǔ)氣和用詞。

　　4、大學(xué)生志愿者與老人共同參加比賽時(shí)，應聽(tīng)從老人的意見(jiàn)。

　　5、物資的保存與看護，節省物資，以便循環(huán)利用。

　　十、活動(dòng)所需支持：

　　1、長(cháng)江中路社區居委會(huì )工作人員的積極配合

　　2、長(cháng)江中路社區的資金支持

　　3、活動(dòng)場(chǎng)地的協(xié)調

　　4、社區積極分子與志愿者與大學(xué)生志愿者的參與

　　基本公共衛生老年人健康管理方案 2

　　一、名稱(chēng)：

　　憶崢嶸歲月，看晚年幸福

　　二、主題：

　　凝聚中華民族孝道精髓，讓天下父母晚年幸福

　　三、目的：

　　擴大老人的人際關(guān)系網(wǎng);提供機會(huì )讓老人交流和溝通;豐富老年人的生活，讓老年人身心健康，感受愛(ài)之家溫暖。

　　四、對象：

　　入住愛(ài)之家的老人自愿報名。

　　五、人數：

　　6到8人一組，每次2到3組。

　　六、時(shí)間：

　　每周五下午3:00到5:00

　　七、地點(diǎn)：

　　多功能廳

　　八、用具：

　　(待定)

　　九、流程：

　　第一周：

　　1、每一組老人自我介紹，互相熟悉。

　　2、個(gè)人才藝展示，加深彼此的印象和了解。

　　3、每人講一小段小時(shí)候最有趣或印象最深刻的故事，規定時(shí)間五分鐘左右。

　　第二周：

　　1、老年養生講座30分鐘左右。

　　2、根據講座內容按小組進(jìn)行知識競答20分鐘，并評出優(yōu)秀小組，發(fā)小禮物作為獎品。

　　3、教老年人做一些養生操，例如五禽戲、八段錦、養生舞蹈、經(jīng)絡(luò )操等。

　　第三周：

　　1、重溫一下第二周的養生操。

　　2、做游戲(任選一到兩項)：

　　(1)玩索尼游戲機

　　(2)你我的歌(20到30分鐘)：每位老人寫(xiě)兩到三首自己會(huì )唱的.歌，然后放一起抽簽，唱自己所抽到的曲目，如果不會(huì )唱，可以現場(chǎng)求助，本組的人會(huì )唱本組接著(zhù)唱，如果其他小組人員會(huì )唱由其他小組人員唱，但這位老人將歸那個(gè)小組，最后小組人最多組獲勝。

　　(3)成語(yǔ)接龍(20到30分鐘)

　　(4)青蛙跳水(20到30分鐘)：

　　老人圍著(zhù)坐，第一個(gè)人開(kāi)始說(shuō)：“一只青蛙”，第二個(gè)人：“一張嘴”，第三個(gè)人：“兩只眼睛”，第四個(gè)人：“四條腿”，第五個(gè)人：“撲通，跳下水�！钡谄邆�(gè)人：“兩只青蛙”，以此類(lèi)推。

　　(5)小猴賣(mài)東西(20到30分鐘)：女的一元，男的5角，主持人說(shuō)多少錢(qián)，各組老人在最短的時(shí)間里拼出相應的價(jià)錢(qián)。

　　(6)你來(lái)繪畫(huà)我來(lái)猜：2人一組

　　(7)相反對對碰，例，主持人說(shuō)向左轉，老人就做相反的動(dòng)作。

　　十、備注：

　　1、服務(wù)人員要熱情耐心;活動(dòng)過(guò)程中如有老人不好意思，或忘詞、跑掉等，要給予鼓勵，增強其信心。

　　2、如果活動(dòng)提早結束，鼓勵老人進(jìn)行其他的才藝表演，沒(méi)有參加活動(dòng)、比賽的老人也可以一起互動(dòng),一起交流。

　　3、活動(dòng)中老人情緒太激動(dòng)可能會(huì )產(chǎn)生頭暈、胸悶、暈倒等現象，我們要對老人的安全做好保護措施，現場(chǎng)要有醫護人員。

　　基本公共衛生老年人健康管理方案 3

　　一、背景

　　實(shí)施國家基本公共衛生服務(wù)項目是促進(jìn)基本公共衛生服務(wù)均等化的重要內容，也是我國公共衛生制度建設的重要組成部分。根據《國家基本公共衛生服務(wù)項目考核指標體系》及《中醫藥健康管理服務(wù)規范》，結合地區實(shí)際，特制訂淮安區《基本公共衛生服務(wù)項目實(shí)施細則―老年人中醫藥健康管理服務(wù)實(shí)施方案》，以指導我區的老年人中醫藥健康管理服務(wù)工作的開(kāi)展。

　　二、目標指標

　　1、掌握轄區內65歲以上老年人口數量，各鄉鎮有分村65歲以上老人名單，并有相應統計表，按季度動(dòng)態(tài)更新。掌握老年人的中醫體質(zhì)辨識情況。

　　2、每年為65歲以上老年人進(jìn)行1次中醫藥健康管理服務(wù)，內容包括中醫體質(zhì)辨識和中醫藥保健指導。老年人中醫藥健康管理服務(wù)率≥35％，老年人中醫藥健康管理服務(wù)記錄表完整率≥90％。

　　三、對策措施

　　1、加強組織管理。各單位要成立專(zhuān)門(mén)的老年人中醫藥健康管理服務(wù)領(lǐng)導小組和技術(shù)指導組，形成管理服務(wù)制度，落實(shí)獎懲措施。各行政村有專(zhuān)（兼）職人員開(kāi)展中醫藥服務(wù)，并做好工作記錄。各鄉鎮要按照區工作方案要求，加強對開(kāi)展老年人中醫體質(zhì)辨識工作的`人員的中醫藥知識和技能培訓。并加強與村（居）委會(huì )、派出所等相關(guān)部門(mén)的聯(lián)系，掌握轄區內老年人口信息變化。

　　2、老年人中醫藥健康管理服務(wù)可結合老年人健康體檢和慢病管理及日常診療時(shí)間開(kāi)展。

　　3、各鄉鎮要設置和配備開(kāi)展老年人中醫藥管理服務(wù)的相應的設備和條件。

　　4、加強宣傳、告知服務(wù)內容，使更多的老年人愿意接受服務(wù)。

　　5、及時(shí)完成老年人中醫藥服務(wù)健康管理檔案，完整記錄相關(guān)信息。

　　四、進(jìn)度安排

　　1、10月份，全面啟動(dòng)65歲以上老年人中醫藥健康管理服務(wù)管理工作，制定工作計劃，召開(kāi)村醫會(huì )議，安排各項工作。

　　2、11月份，完成轄區35%以上老年人中醫藥健康管理服務(wù)。

　　五、考核評估

　　各單位對工作進(jìn)度開(kāi)展情況實(shí)行周報，區衛生局實(shí)施考核，對項目各項指標進(jìn)行評價(jià)�？己藝栏癜凑铡豆�共衛生服務(wù)項目績(jì)效考核方案》進(jìn)行�？己私Y果直接與經(jīng)費掛鉤。

　　六、經(jīng)費兌現

　　參照《公共衛生服務(wù)項目資金管理暫行辦法》，兌現發(fā)放工作經(jīng)費。

　　基本公共衛生老年人健康管理方案 4

　　人到老年，機體的器官組織形態(tài)和功能都發(fā)生了退行性變化，臟腑氣血生理機能自然衰退，陰陽(yáng)失衡，呈現虛證和虛實(shí)夾雜證；同時(shí)社會(huì )角色和地位的改變，帶來(lái)心理上的變化，易產(chǎn)生孤獨寂寞、憂(yōu)郁多疑、煩躁易怒、失落等心理狀態(tài)。因此對于老年人的養生保健應從心理調攝、飲食調養、起居調攝、運動(dòng)保健等多方面進(jìn)行。

　�。ㄒ唬├夏牦w質(zhì)辨識及保健指導

　　根據辨識出的九種體質(zhì)（正常體質(zhì)，陰虛體質(zhì)、陽(yáng)虛體質(zhì)、氣虛體質(zhì)、血虛體質(zhì)、陽(yáng)盛本質(zhì)、血瘀體質(zhì)、痰濕體質(zhì)、氣郁體質(zhì)），選擇適合相應體質(zhì)的養生方法，具體方法參見(jiàn)《中醫體質(zhì)辨識》。

　�。ǘ�）老年飲食保健

　�。�1）通過(guò)發(fā)放中醫食療健康處方、宣傳單，開(kāi)設主題社區講座等方式，使老年人養成良好的飲食習慣。比如由于老年人消化吸收功能減弱、對各種營(yíng)養素的吸收功能也減弱，要指導老人通過(guò)合理飲食來(lái)補充維生素、鈣、鐵的吸收。如富含鈣的食物首推牛奶及奶制品。

　�。�2）普及科學(xué)膳食、中醫飲食保健知識等，糾正不良的飲食習慣，提高免疫力，預防疾病的發(fā)生。

　�。�3）老年人的脾胃功能減弱明顯，因此老年人的飲食調攝應以營(yíng)養豐富、清淡易消化為原則，做到飲食多樣化，食宜清淡、熟軟，進(jìn)食宜緩，食要限量，少吃多餐。

　�。�4）可常食桑葚、荔枝、松子、黑木耳、菠菜、胡蘿卜、豬肉、羊肉、牛肝、羊肝、甲魚(yú)、海參等食物。這些食物都具有補血養血的作用，以增強免疫力。

　�。�5）預防便秘，便秘可以加重心臟負擔，影響肺的通、換氣功能，使腹壓升高、養耗增加，誘發(fā)心絞痛、心梗、中風(fēng)等疾病，所以老年人應通過(guò)飲食調理，多吃蔬菜、水果、增加膳食纖維，適當運動(dòng)，養成定時(shí)排便的良好習慣。

　�。ㄈ�）心理調攝

　�。�1）開(kāi)設主題社區講座等方式，對老年人的心理健康進(jìn)行指導。

　�。�2）隨著(zhù)年齡的增加，老年人容易發(fā)生性格和情緒變化。最常見(jiàn)的有焦慮、易激動(dòng)、抑郁、情緒多變、孤僻、固執等；

　�。�3）老年人可以通過(guò)欣賞音樂(lè )、習字作畫(huà)、垂釣怡情等方法進(jìn)行心理調攝，緩解疲勞、平穩血壓和心律，達到心身愉悅的目的。

　�。�4）說(shuō)服老人加強心理的自我調整，避免易激動(dòng)、大喜大悲、大怒等情緒劇烈變化，以防止因情緒波動(dòng)導致血壓升高、中風(fēng)、心絞痛、心梗，甚至猝死現象發(fā)生。

　�。�5）組織集體康復娛樂(lè )活動(dòng)，鼓勵老年人間的社會(huì )交往，以消除孤獨恐懼、憂(yōu)郁多疑、煩躁易怒等情緒，促進(jìn)功能恢復并改善老年人的不良心態(tài)。

　�。�6）避免勞心過(guò)度：人的血液循環(huán)與心有關(guān)，大腦的血液靠心臟源源不斷供給，若思慮過(guò)度，就會(huì )耗傷心血，因此老年人，尤其是血虛體質(zhì)的老年人不可用腦過(guò)度。一旦感到大腦疲勞時(shí)，就要調節一下，觀(guān)賞一陣風(fēng)景，使心情愉快起來(lái)，就能很快消除腦的疲勞。

　�。ㄋ模├夏赀\動(dòng)保健

　�。�1）通過(guò)發(fā)放宣傳單，開(kāi)設主題社區講座等方式，傳授適合于老年人的保健運動(dòng)方法，使老年人養成良好的運動(dòng)習慣。

　�。�2）適當有規律的運動(dòng)對改善老年人的心血管系統，改善心肺的供氧能力，提高肌力，增加關(guān)節活動(dòng)能力和活動(dòng)范圍，延緩軟骨老化都具有明顯的保健作用。針對不同的老人要用不同的運動(dòng)方式指導，要特別注意量力而行。老年人運動(dòng)鍛煉要遵循因人制宜、適時(shí)適量、循序漸進(jìn)、持之以恒的原則。

　�。�3）適合老年人的運動(dòng)項目有太極拳、八段錦、慢跑、散步、游泳、放風(fēng)箏、練氣功等等中國傳統的健身方式。如果身體不適可暫時(shí)停止運動(dòng)，不要勉強。鍛煉3個(gè)月以后，應進(jìn)行自我健康小結，總結睡眠、二便、食欲、心率、心律是否正常，一旦發(fā)現異常情況，應及時(shí)就診，采取措施。

　�。�4）慎防“久視傷血”：中醫認為“目得血而能視”，因此長(cháng)時(shí)間看書(shū)、看報、看電視等，不僅會(huì )損傷眼睛的視物功能，還會(huì )使本來(lái)就不足的.血更虛。一般目視一個(gè)小時(shí)左右，應適當活動(dòng)一下，使眼部肌肉得到放松，以恢復目之疲勞。

　�。ㄎ澹┞�性疾病的預防

　�。�1）通過(guò)發(fā)放中醫食療健康處方、宣傳單，開(kāi)設主題社區講座等方式，傳授中醫藥及現代醫學(xué)預防老年人常見(jiàn)疾病的知識方法，提高老年人的自我防病意識，增強防病保健能力。

　�。�2）對引起老年人日常生活活動(dòng)能力下降的最常見(jiàn)疾病如高血壓、冠心病、Ⅱ型糖尿病、腦卒中、慢性支氣管炎、腫瘤、骨關(guān)節病和老年癡呆疾病等的預防進(jìn)行指導，降低這些慢性病的發(fā)生率，防止老年人發(fā)生意外傷害，也是老年保健工作的關(guān)鍵。

　�。�3）運用中醫中藥的方式來(lái)降低肥胖，高血壓，高血糠，血脂異常，減少吸煙，增加運動(dòng)等來(lái)干預導致心腦血管疾病發(fā)生的危險因素。如用中醫針灸等方式來(lái)減少腦中風(fēng)的發(fā)生等。

　　基本公共衛生老年人健康管理方案 5

　　根據下發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步完善便利老年人就醫舉措的通知》，我院領(lǐng)導召開(kāi)會(huì )議，制定以下便利老年人就醫體驗的方案：

　　1、通暢老年人就診便利通道

　　建立老年人就診便利通道，方便老年人就醫。醫院入口增設老年人無(wú)健康碼專(zhuān)用通道，配備人員幫助老年人進(jìn)行健康碼查詢(xún)，協(xié)助沒(méi)有手機或無(wú)法提供健康碼的`老年人完成流行病學(xué)史調查。就診過(guò)程中，值班護士可根據老年人實(shí)際就診情況，為部分老年患者提供優(yōu)先就診服務(wù)，為老年人就醫提供方便。

　　2、提供多渠道掛號服務(wù)

　　完善診間、電話(huà)、網(wǎng)絡(luò )、現場(chǎng)預約等多種預約掛號方式，暢通家人、親友、家庭醫生代為老年人掛號渠道。根據老年患者就醫實(shí)際情況，為老年患者等特殊就醫人群提供一定的便利。

　　3、優(yōu)化線(xiàn)上線(xiàn)下服務(wù)流程

　　結合老年人就醫實(shí)際需求，保留掛號、繳費、打印檢驗報告等人工窗口。在門(mén)診顯著(zhù)位置設立老年人綜合服務(wù)點(diǎn)，住院部設置老年人綜合服務(wù)熱線(xiàn)，負責為老年人提供咨詢(xún)、助老器具借用等綜合服務(wù)

　　4、積極推行入岀院“一站式”服務(wù)

　　成立住院一站式綜合服務(wù)點(diǎn)，統一辦理入院所需的包括住院登記、入院繳費、入院前檢查檢驗等各類(lèi)事項。在病區或住院部提供出院費用結算、出院小結等便利服務(wù)。

　　5、構建適老化就醫環(huán)境

　　根據老年患者特點(diǎn)，在門(mén)診和住院病房設置無(wú)障礙衛生間，門(mén)寬應適宜輪椅進(jìn)出。主要出入口設置方便老年人上下車(chē)的臨時(shí)停車(chē)區和安全標識。

　　6、開(kāi)展“智慧助老”行動(dòng)

　　采用多媒體信息平臺與紙質(zhì)宣傳手冊相結合的方式，開(kāi)展老年健康相關(guān)知識宣傳，并用通俗易懂的方式介紹智慧就診和多種渠道的掛號方式，指導老年人熟悉就醫流程，逐步適應現代化就醫模式。

　　基本公共衛生老年人健康管理方案 6

　　為進(jìn)一步做好我社區老年人中醫健康管理工作，提高我社區老年人健康水平，現就我社區老年人中醫健康管理工作制定如下方案。

　　一、管理對象

　　轄區內60歲及以上常住居民（以下簡(jiǎn)稱(chēng)老年人）。

　　二、工作目標

　　轄區內60歲以上老年人健康體檢率不低于60%。

　　三、管理內容

　　對老年人每年進(jìn)行1次健康管理，內容包括：

　�。ㄒ唬┥�活方式和健康狀況評估：通過(guò)望、問(wèn)、聞、切四診進(jìn)行辨證及老年人健康狀態(tài)自評了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見(jiàn)癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。

　�。ǘ�）體格檢查：過(guò)望、問(wèn)、聞、切四診進(jìn)行粗測判斷。

　�。ㄈ�）輔助檢查：包括血常規、尿常規、肝功能（血清谷草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心電圖檢測、B超、眼底等檢查。

　�。ㄋ模┙】抵笇�。告知健康體檢結果并進(jìn)行相應健康指導。

　　1、對發(fā)現已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應的慢性病患者健康管理。對于已納入相應慢病健康管理的老年人，本次健康管理服務(wù)可作為一次隨訪(fǎng)服務(wù)。

　　2、對體檢中發(fā)現有異常的老年人建議定期復查。

　　3、進(jìn)行健康生活方式以及意外傷害預防和自救等健康指導。

　　4、告知或預約下一次健康管理服務(wù)的.時(shí)間。

　　四、時(shí)間安排

　　每年的11月份之前完成健康管理工作。

　　五、責任主體

　　1、依照《國家基本公共衛生服務(wù)規范（20xx年版）》關(guān)于中醫健康管理的相關(guān)要求，組織社區中醫人員，成立老年人健康管理技術(shù)小組，具體負責老年人中醫健康管理的實(shí)施工作，保證老年人健康管理的質(zhì)量。

　　2、每次健康體檢結果后及時(shí)將相關(guān)信息記入《健康檔案》，做到老年人中醫健康管理與建立健康檔案、慢病管理等工作相銜接。

　　3、及時(shí)掌握轄區內60歲及以上老年人口增加、減少、死亡等信息變化，掌握老年人的基本情況。

　　基本公共衛生老年人健康管理方案 7

　　為認真貫徹落實(shí)《國家公共衛生服務(wù)規范》，使人人享有均等公共衛生服務(wù)，按照市衛生局及區衛生事業(yè)管理中心的要求，在轄區范圍內開(kāi)展為65歲以上老年人、高血壓、糖尿病等需要重點(diǎn)關(guān)注及提供預防保健和基本醫療服務(wù)的人群（以下簡(jiǎn)稱(chēng)重點(diǎn)人群）免費健康體檢，并建立健康檔案活動(dòng)，結合我社區實(shí)際，特制定本方案。

　　一、指導思想和目標任務(wù)

　　認真貫徹落實(shí)《國家公共衛生服務(wù)規范》，發(fā)揮社區衛生服務(wù)機構的公益性作用，落實(shí)公共衛生服務(wù)項目，開(kāi)展65歲以上老年人、高血壓、糖尿病人健康體檢，建立健康檔案，全面了解社區重點(diǎn)疾病的患病情況，分析評價(jià)老年人群疾病的變化趨勢及其影響因素，進(jìn)一步提高老年人及慢性病人群的健康水平和生活質(zhì)量，推進(jìn)和諧建設。

　　二、組織機構

　　成立社區重點(diǎn)人群免費健康體檢工作領(lǐng)導小組。

　　組長(cháng)：

　　副組長(cháng)：

　　成員：

　　領(lǐng)導組下設辦公室，辦公室設在社會(huì )事業(yè)科。

　　辦公室主任：

　　辦公室成員：

　　三、實(shí)施步驟

　　本轄區重點(diǎn)人群免費健康體檢以居委會(huì )為單位組織實(shí)施，分三個(gè)階段進(jìn)行。

　　第一階段(方案制定階段，7月上旬)：根據社區實(shí)際，制定具體的組織實(shí)施方案。

　　第二階段(組織實(shí)施階段，7-11月份)：各居委會(huì )及小區物業(yè)公司要認真做好宣傳發(fā)動(dòng)工作，對轄區65歲以上及慢性病的常住居民（含居住6個(gè)月以上的流動(dòng)人口）進(jìn)行重點(diǎn)宣傳。社區委和衛生服務(wù)中心根據社區實(shí)際，制定《免費體檢時(shí)間表》，分階段對轄區內的小區進(jìn)行統一體檢，《社區重點(diǎn)人群免費體檢通知單》放在物業(yè)小區，由各居委會(huì )及物業(yè)小區通知重點(diǎn)人群到物業(yè)公司領(lǐng)取后，到社區衛生服務(wù)中心參加體檢。中心要根據體檢工作計劃，合理安排醫務(wù)人員和設備，認真開(kāi)展體檢工作，體檢結果和健康指導意見(jiàn)反饋給被體檢對象并將相關(guān)體檢結果錄入居民電子健康檔案。

　　第三階段(完善分析階段，11-12月份)：衛生服務(wù)中心對本年度體檢人員進(jìn)行梳理，對體檢結果進(jìn)行分析匯總、上報社區社會(huì )事務(wù)科。

　　如各小區內未能及時(shí)參加本年度體檢的，由居委會(huì )配合小區物業(yè)再次組織體檢對象進(jìn)行補檢（具體時(shí)間由社區衛生服務(wù)中心協(xié)調安排）。

　　四、體檢對象、原則、內容、時(shí)間、流程

　�。ㄒ唬�體檢對象社區重點(diǎn)人群：即社區轄區內凡65歲以上老年人或高血壓、糖尿病的居民（包括戶(hù)籍未轉入社區但居住半年以上的流動(dòng)人員）。

　�。ǘ�）體檢原則本次免費健康體檢活動(dòng)采取自愿原則。

　�。ㄈ�）體檢內容

　　一般項目：體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、運動(dòng)功能。

　　體格檢查項目：口腔、視力、皮膚、鞏膜、心臟、腹部、四肢。

　　輔助檢查項目：全血常規分析、尿常規分析、肝功能（谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、總膽紅素）、腎功能（肌酐、尿素氨）、血脂（總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白）、空腹血糖、心電圖。

　�。ㄋ模�體檢時(shí)間20xx年7月15日至20xx年11月30日。

　�。ㄎ澹�體檢流程

　　1、告知：通過(guò)物業(yè)張貼通知、社區懸掛條幅等形式，預約體檢時(shí)間及發(fā)放體檢通知單。

　　2、登記：醫務(wù)人員核對體檢人員身份并發(fā)體檢表。

　　3、體檢：醫務(wù)人員按照體檢項目要求實(shí)施體檢，并填寫(xiě)健康體檢表。對出現需轉診癥狀的疾病，及時(shí)轉上級醫院或急診。

　　4、統計：體檢結束后，由社區衛生服務(wù)中心發(fā)放給被體檢者體檢評估報告，同時(shí)進(jìn)行相應的健康教育和健康指導。

　　5、匯總：按照有關(guān)要求將體檢結果及時(shí)匯總，數據上報社區委。

　　五、工作要求及任務(wù)分工

　�。ㄒ唬└叨戎匾�，加強領(lǐng)導。各單位要高度重視此次健康體檢工作，切實(shí)加強組織領(lǐng)導，明確分管領(lǐng)導和責任人，組建工作隊伍，確保各項任務(wù)落到實(shí)處。

　�。ǘ�）明確分工，加強協(xié)作。各單位要按照要求各負其責，將強部門(mén)溝通與協(xié)作。

　　1、各小區物業(yè)按照免費體檢時(shí)間表上安排的時(shí)間段，負責將體檢活動(dòng)通知在每個(gè)樓梯口和宣傳欄內張貼，在小區內懸掛宣傳條幅，安排人員發(fā)放《社區重點(diǎn)人群免費體檢通知單》。

　　2、各居委會(huì )要安排網(wǎng)格員到小區組織宣傳活動(dòng)，擴大體檢活動(dòng)的知曉率，對管轄范圍內的重點(diǎn)人群進(jìn)行摸底登記，入戶(hù)宣傳，組織人員參加統一體檢，確保體檢人員體檢來(lái)回途中安全，務(wù)求此項民生工程惠及所有人員，工作落實(shí)到位。

　　3、衛生服務(wù)中心負責做好群眾體檢工作，組建體檢工作隊伍，工作中要做到熱情接待，認真檢查，對于一些年齡較大，行動(dòng)不便的老人，要提供上門(mén)體檢服務(wù)，體檢后要建立健康檔案，對體檢結果進(jìn)行審核，出具健康體檢評估報告，收集、核對、錄入健康體檢數據。

　　4、社區社會(huì )事務(wù)科及建設管理科負責此次體檢活動(dòng)的全程監督和考核，適時(shí)的依據實(shí)際情況，進(jìn)行進(jìn)一步的調整，確保工作順利開(kāi)展及有效完成。

　　六、獎懲辦法

　　1、社區委將根據每個(gè)小區派出所戶(hù)籍人口數及計生全員人口數，按照一定的`百分比確定每個(gè)小區參加體檢的人數，根據平時(shí)宣傳情況和參與體檢到位率給予考核打分，對于宣傳效果好，體檢到位率高的小區，社區委將優(yōu)先推薦該物業(yè)小區參加文明小區評比，并給予適當獎勵；對態(tài)度不認真，工作完成差的小區，該物業(yè)公司將不能參加文明小區評比。

　　2、各居委會(huì )要做好網(wǎng)格員的工作安排，確保參加體檢的老人安全，此次體檢工作的考核綜合各居委會(huì )轄區范圍內所有的小區的考核情況，考核結果納入居委會(huì )年終考評。

　　3、衛生服務(wù)中心接受社發(fā)局統一考核，若因服務(wù)態(tài)度不好而被群眾投訴，社區將通報社發(fā)局，給予批評并扣除考核分值。

　　基本公共衛生老年人健康管理方案 8

　　為做好我縣老年人健康管理服務(wù)工作，按照《國家基本公共衛生服務(wù)規范（第三版）》要求，結合我縣實(shí)際，特制定本方案。

　　一、老年人健康管理要求

　　組建家庭醫生簽約服務(wù)團隊，做到應簽盡簽、簽約一人、履約一人，真實(shí)一人。嚴格按照《國家基本公共衛生服務(wù)規范（第三版）》中老年人健康管理服務(wù)規范的要求，為轄區內65歲及以上老年人開(kāi)展1次規范化的健康管理服務(wù)，所有服務(wù)要做好記錄并錄入“全民健康信息平臺”；所有實(shí)驗室檢測報告一份及時(shí)反饋給被檢查者、一份應整齊粘貼在一起存入其原有檔案中。

　　二、項目進(jìn)度、購買(mǎi)服務(wù)與質(zhì)量控制

　�。ㄒ唬┻M(jìn)度安排

　　常年有序開(kāi)展。第一季度達到年度任務(wù)的40%以上，第二季度達到70%以上，第三季度達到95%以上，11月底前完成年度任務(wù)。

　�。ǘ�）購買(mǎi)服務(wù)的主體和內容

　　依據《財政部國家衛生健康委國家醫療保障局國家中醫藥管理局關(guān)于印發(fā)基本公共衛生服務(wù)等5項補助資金的管理辦法的通知》(財社〔20xx〕113號)文件精神，向鄉村醫療衛生機構購買(mǎi)服務(wù)內容如下：

　　老年人健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導等內容。輔助檢查項目包括血常規、尿常規、肝功能（血清谷草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素）、空腹血糖、

　　血脂（總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇）、心電圖、腹部B超（肝膽胰脾）檢查。

　�。ㄈ�）質(zhì)量控制

　　1、老年人健康管理率達到70%以上。

　　老年人健康管理率＝年內接受健康管理人數/轄區內65歲及以上常住居民數×100％

　　注：接受健康管理是指建立了健康檔案、接受了健康體檢、健康指導、健康體檢表填寫(xiě)完整。

　　2、健康檢查表完整率要求達到100%。

　　健康檢查表完整率＝填寫(xiě)完整的.健康檢查表數/抽樣的健康檢查表數×100％。

　　3、輔助檢查項目開(kāi)展率達到100%。

　　輔助檢查項目開(kāi)展率＝實(shí)際開(kāi)展的輔助檢查項目數/應開(kāi)展的輔助檢查項目數×100％。

　　三、執行時(shí)間

　　20xx年1月1日至20xx年12月31日。

　　四、績(jì)效評價(jià)

　　由縣衛生健康委組織項目績(jì)效評價(jià)工作，工作經(jīng)費按照工作量、工分值、績(jì)效評價(jià)結果結果運用和資金使用按照縣衛健委20xx年基本公共衛生服務(wù)項目績(jì)效評價(jià)方案執行。

　　基本公共衛生老年人健康管理方案 9

　　20xx年老年人健康管理工作方案 為促進(jìn)公共衛生服務(wù)均等化，更好的實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項目，為老年人提供疾病預防，自我保健及傷害預防的指導， 減少健康危險因素，有效預防和控制慢性病。根據《國家基本公共衛生服務(wù)規范》（第三版）中的老年人健康管理服務(wù)規范的要求，結合我場(chǎng)實(shí)際情況，制定本實(shí)施方案。

　　一、組織管理

　　1、成立老年人健康管理領(lǐng)導小組，為保證健康檢查工作順利進(jìn)行，成立健康檢查工作領(lǐng)導小組。

　　2、合理安排體檢，各科室各負其責 中心制定便捷的健康檢查流程，營(yíng)造人性化的健康檢查環(huán)境，嚴格按照健康檢查方法、標準和要求，高效率、高質(zhì)量地開(kāi)展健康檢查工作。合理科學(xué)的安排體檢時(shí)間，場(chǎng)直地區將原來(lái)的集中式體檢改為分散式體檢，分場(chǎng)仍以巡回、預約集中體檢式為主，各科室、各社區衛生服務(wù)站應積極配合體檢工作，按要求抽調相關(guān)工作人員完成體檢任務(wù)。

　　二、服務(wù)對象

　　轄區內65歲及以上常住老年人。

　　三、服務(wù)目標

　　1、通過(guò)實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項目，對全場(chǎng)老年人進(jìn)行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化基本公共衛生服務(wù)。

　　2、掌握轄區內老年人基本情況，并登記管理。20xx年老年人健康管理率達75％以上。

　　3、 每年為老年人免費進(jìn)行一次體格檢查，20xx年老年人體檢率達75%以上。發(fā)現慢病患者納入慢性病管理。

　　四、服務(wù)內容

　　對全場(chǎng)老年人登記管理，進(jìn)行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。

　　1、每年進(jìn)行1次老年人健康管理，根據體檢掌握新情況并認真、仔細登記，規范填寫(xiě)健康體檢表，并針對發(fā)現問(wèn)題的老年人進(jìn)行健康咨詢(xún)指導和干預等。

　　2、生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見(jiàn)癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。

　　3、體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關(guān)節等體格檢查以及視力、聽(tīng)力和活動(dòng)能力的一般檢查。

　　4、輔助檢查：血常規、尿常規、血糖、血脂、肝腎功能、心電圖、B超檢查以及認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。

　　5、告知居民健康體檢結果并進(jìn)行相應干預。

　　(1)對在健康檢查中發(fā)現的高血壓、糖尿病等高危人群、慢性病患者，要納入相應病種的規范化管理。

　　(2)對存在危險因素且未納入其他疾病管理的.老年人建議定期復查。

　　(3)對可疑的慢性疾病、傳染病等疾病患者，轉上級醫院或專(zhuān)科醫院確診，并及時(shí)隨訪(fǎng)掌握診斷結果;對已出現轉診癥狀的，須及時(shí)轉上級醫院。

　　6、對所有老年人進(jìn)行慢性病危險因素、疫苗接種知識、骨質(zhì)疏松預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育。

　　五、服務(wù)方式及要求

　　1、社區衛生服務(wù)中心要加強與各社區衛生服務(wù)站的聯(lián)系,掌握轄區內老年人口信息變化，建立轄區內老年人管理花名冊并及時(shí)更新。

　　2、加強宣傳,制作宣傳資料，告知服務(wù)內容,使更多的老年居民愿意接受服務(wù)。

　　3、預約老年人到社區衛生服務(wù)中心（站）接受健康管理，對行動(dòng)不便、臥床居民可提供預約上門(mén)健康檢查。

　　4、每次健康檢查后及時(shí)將《老年人健康體檢年檢表》歸入個(gè)人健康檔案并錄入省公共衛生網(wǎng),未建立個(gè)人健康檔案的，為其建立，并將資料歸入個(gè)人健康檔案。

　　5、做好老年人健康管理服務(wù)方案、計劃、總結及相關(guān)資料。

　　6、做好管理人員培訓記錄、課件等資料，認真落實(shí)上級培訓和自身培訓工作。

　　六、參加體檢工作人員的工作要求

　　1、居民健康體檢工作量大、任務(wù)重，全體醫務(wù)人員應加強學(xué)習，提高對居民健康體檢的認識，強化體檢責任，把好體檢質(zhì)量，保證體檢的嚴肅認真，切忌走過(guò)場(chǎng)。

　　2、各科室要做好相應人員落實(shí)，精心組織、科學(xué)安排，按時(shí)參加體檢，保質(zhì)保量做好體檢工作，讓農民切實(shí)得到實(shí)惠。

　　3、體檢服務(wù)人員應做到禮貌待人，態(tài)度和藹，對體檢老年人要細心、耐心、精心、虛心。

　　4、積極營(yíng)造良好的體檢環(huán)境，設計好合理的體檢流程，方便老年人體檢。

　　七、監督指導與考核評價(jià) 根據每月一次督導，對本項目進(jìn)行考核。

　　基本公共衛生老年人健康管理方案 10

　　一、背景

　　實(shí)施國家基本公共衛生服務(wù)項目是促進(jìn)基本公共衛生服務(wù)均等化的重要內容，也是我國公共衛生制度建設的重要組成部分。根據《國家基本公共衛生服務(wù)項目考核指標體系》及《中醫藥健康管理服務(wù)規范》，結合地區實(shí)際，特制訂淮安區《基本公共衛生服務(wù)項目實(shí)施細則―老年人中醫藥健康管理服務(wù)實(shí)施方案》，以指導我區的老年人中醫藥健康管理服務(wù)工作的開(kāi)展。

　　二、目標指標

　　1、掌握轄區內65歲以上老年人口數量，各鄉鎮有分村65歲以上老人名單，并有相應統計表，按季度動(dòng)態(tài)更新。掌握老年人的中醫體質(zhì)辨識情況。

　　2、每年為65歲以上老年人進(jìn)行1次中醫藥健康管理服務(wù)，內容包括中醫體質(zhì)辨識和中醫藥保健指導。老年人中醫藥健康管理服務(wù)率≥35％，老年人中醫藥健康管理服務(wù)記錄表完整率≥90％。

　　三、對策措施

　　1、加強組織管理。各單位要成立專(zhuān)門(mén)的老年人中醫藥健康管理服務(wù)領(lǐng)導小組和技術(shù)指導組，形成管理服務(wù)制度，落實(shí)獎懲措施。各行政村有專(zhuān)（兼）職人員開(kāi)展中醫藥服務(wù)，并做好工作記錄。各鄉鎮要按照區工作方案要求，加強對開(kāi)展老年人中醫體質(zhì)辨識工作的人員的'中醫藥知識和技能培訓。并加強與村（居）委會(huì )、派出所等相關(guān)部門(mén)的聯(lián)系，掌握轄區內老年人口信息變化。

　　2、老年人中醫藥健康管理服務(wù)可結合老年人健康體檢和慢病管理及日常診療時(shí)間開(kāi)展。

　　3、各鄉鎮要設置和配備開(kāi)展老年人中醫藥管理服務(wù)的相應的設備和條件。

　　4、加強宣傳、告知服務(wù)內容，使更多的老年人愿意接受服務(wù)。 5、及時(shí)完成老年人中醫藥服務(wù)健康管理檔案，完整記錄相關(guān)信息。

　　四、進(jìn)度安排

　　1、10月份，全面啟動(dòng)65歲以上老年人中醫藥健康管理服務(wù)管理工作，制定工作計劃，召開(kāi)村醫會(huì )議，安排各項工作。

　　2、11月份，完成轄區35%以上老年人中醫藥健康管理服務(wù)。

　　五、考核評估

　　各單位對工作進(jìn)度開(kāi)展情況實(shí)行周報，區衛生局實(shí)施考核，對項目各項指標進(jìn)行評價(jià)�？己藝栏癜凑铡豆�共衛生服務(wù)項目績(jì)效考核方案》進(jìn)行�？己私Y果直接與經(jīng)費掛鉤。

　　六、經(jīng)費兌現

　　參照《公共衛生服務(wù)項目資金管理暫行辦法》，兌現發(fā)放工作經(jīng)費。

　　基本公共衛生老年人健康管理方案 11

　　為深入貫徹落實(shí)《茜市全民健身實(shí)施計劃（20xx—20xx年）》，活躍我市老年人文化體育生活，營(yíng)造良好的全民健身氛圍，進(jìn)一步推動(dòng)我市老年人體育事業(yè)的發(fā)展。經(jīng)研究，定于20xx年5月16日至6月20日在茜市體育館舉辦第xx屆茜市老年人運動(dòng)會(huì )，請按各單項比賽的要求，積極組織隊伍參賽�，F將有關(guān)事項通知如下：

　　一、主辦單位：

　　二、承辦單位：

　　三、參賽單位：各鎮（街道辦）、市直和駐市各單位。

　　四、比賽項目：門(mén)球、太極拳（劍）、柔力球、毽球、乒乓球、健身氣功、廣場(chǎng)舞、國標舞、歌詠、曲藝、象棋、書(shū)法。

　　五、比賽時(shí)間、地點(diǎn)：10月16日至10月20日在茜市體育館舉行（各項比賽時(shí)間和地點(diǎn)，按各單項比賽規程執行）。

　　六、參賽辦法：

　　1.參加比賽的`運動(dòng)員必須身體健康（經(jīng)醫院體檢證明），并購買(mǎi)比賽期間人身意外險以及簽訂《自愿參賽責任書(shū)》。

　　2.參賽年齡：按各項比賽規程執行。

　　3.運動(dòng)員參賽時(shí)必須攜帶《身份證》原件備查。

　　4.比賽項目，以單位組隊，也可自由組隊，但同一項目每位運動(dòng)員只能代表一支隊伍參加比賽。

　　基本公共衛生老年人健康管理方案 12

　　為貫徹落實(shí)《國家基本公共衛生服務(wù)規范》，為轄區內65歲以上居民提供免費的基本公共衛生服務(wù)項目，促進(jìn)基本公共衛生服務(wù)均等化的開(kāi)展，加強基本公共衛生服務(wù)項目的管理，根據《國家基本公共衛生服務(wù)規范》要求，結合我鎮實(shí)際，特制定xx鎮老年人（65歲以上）體檢計劃。

　　一、20xx年工作目標

　　通過(guò)實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項目，對老年人進(jìn)行生活方式健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，對發(fā)現已確診的原發(fā)性高血壓、Ⅱ型糖尿病、腫瘤、慢性疾病納入相應的慢性病患者健康管理。

　　二、服務(wù)對象

　　轄區內65歲以上常住居民。

　　三、領(lǐng)導小組

　　本次活動(dòng)在xx鎮政府的領(lǐng)導下，各級部門(mén)相互配合，大力支持，共同完成老年人體檢活動(dòng)。特制定體檢領(lǐng)導小組：

　　四、宣傳發(fā)動(dòng)工作

　　由xx鎮政府組織召開(kāi)全鎮各村組干部會(huì )議，學(xué)習《國家基本公共衛生服務(wù)規范》中對老年人體檢要求內容，由村組干部組織對各村組65歲以上老年人當面通知，分發(fā)宣傳單，由xx鎮醫院組織各村鄉村醫務(wù)人員對各村老年人的摸底、造冊。

　　20xx年65歲以上老年人免費體檢工作操作流程：

　　第一步：各村衛生室工作人員做好65歲以上老年人登記造冊；

　　第二步：xx鎮衛生院公共衛生科核對登記表并印制體檢通知單；

　　第三步：村組干部必須在體檢前3天將體檢通知單發(fā)放給每一個(gè)體檢對象；

　　第四步：體檢對象按規定時(shí)間集中到xx鎮衛生院進(jìn)行體檢；

　　第五步：xx鎮衛生院體檢工作隊按規定項目和要求組織體檢。

　　第六步：對發(fā)現慢性疾病患者作好記錄，整理歸檔。

　　五、服務(wù)內容

　　包括生活方式和健康狀況調查，健康體檢、健康咨詢(xún)指導和干預等。

　　1、生活方式調查：

　�、傥鼰�；

　�、陲嬀�；

　�、垠w育鍛煉；

　�、茱嬍�；

　　2、健康狀況調查：

　�、偎�患疾��；

　�、诩膊∏闆r；

　�、勰壳坝盟幥闆r；

　　3、進(jìn)行體格檢查：

　�、僭�(xún)問(wèn)患者疾病的常見(jiàn)癥狀；

　�、跍y量身高、體重、血壓、呼吸、脈博、腰圍、臀圍；

　�、垡话泱w檢檢查包括皮膚、淋巴結、心臟、肺部、腹部等檢查；

　�、芤暳�、聽(tīng)力和活動(dòng)能力的一般檢查。

　　4、輔助檢查：檢查一次空腹血糖、心電圖以及認知功能和精神狀態(tài)的.初篩檢查；

　　5、告知居民健康體檢結果并進(jìn)行相應干預：

　�、賹Πl(fā)現的確診的原發(fā)性高血壓和Ⅱ型糖尿病等患者納入相應的慢性病健康管理；

　�、趯Υ嬖谖ｋU因素且未納入其它疾病健康管理的居民建議定期復查；

　�、鄹嬷�居民進(jìn)行下一次健康檢查的時(shí)間和必要性。

　　六、時(shí)間安排：

　　略

　　七、具體實(shí)施細則

　　1、準備體檢所用物品，包括心電圖機、快速血糖儀、三大常規必備儀器、血壓計、聽(tīng)診器、升高體重計等；

　　2、制作10條橫幅懸掛于各村人口集中處，制作xx0張大型彩色體檢通知張貼到村民組。

　　3、鎮政府組織各村、組干部動(dòng)員會(huì )議，學(xué)習《國家基本公共衛生服務(wù)規范》中對老年人管理要求，由村、組干部對65歲以上老年人進(jìn)行摸底造冊，并于檢查前3天當面逐個(gè)通知體檢時(shí)間及地點(diǎn)，同時(shí)宣傳體檢必要性。

　　4、體檢組有計劃、有安排對各村65歲以上老年人進(jìn)行體檢。

　　八、資料總結

　　由xx鎮醫院對此次老年人的體檢活動(dòng)全面負責收集相關(guān)資料，并歸檔管理，向上級部門(mén)及政府匯報。

　　基本公共衛生老年人健康管理方案 13

　　一、活動(dòng)目的：

　　“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”自古有之。尊老愛(ài)幼是我們中華民族的傳統美德，讓少年兒童自小就懂得應該尊老敬老愛(ài)老，弘揚傳統美德，也是愛(ài)國主義教育的體現。通過(guò)活動(dòng)，讓長(cháng)輩有施教的平臺，讓少先隊員有實(shí)踐的環(huán)境，實(shí)現“教育一個(gè)少先隊員，帶動(dòng)一個(gè)家庭，影響一個(gè)社區，文明整個(gè)社會(huì )”的目的，促進(jìn)少先隊員文明、家庭和睦、社會(huì )和諧，為建設團結互助、平等友愛(ài)、共同前進(jìn)的林州城奉獻力量。

　　二、活動(dòng)主題：

　　攜手共創(chuàng )文明城，敬老助老在行動(dòng)

　　三、活動(dòng)時(shí)間：

　　6月20日上午

　　四、活動(dòng)地點(diǎn)：

　　老年公寓

　　五、參加人員：

　　林州八小六年級部分優(yōu)秀少先隊員代表及部分家長(cháng)志愿者

　　六、活動(dòng)內容：

　　1、給老人送糕點(diǎn)和水果。精神需求固然重要，但物質(zhì)方面的`幫助也不可少，給老人們送上水果，老人們一定會(huì )吃在嘴里，甜在心里。

　　2、幫助老人打掃衛生。通過(guò)掃地、拖地板、擦玻璃窗、洗被子衣物、鋪床、曬被子，給老人們提供一個(gè)潔凈的生活環(huán)境，使老人們身心愉快，減少疾病。

　　3、給老人洗頭、洗腳、捶背、剪指甲、讓老人出室外曬太陽(yáng)，老人腿腳不便、運動(dòng)不多，身體容易疲勞，而洗頭、洗腳及捶背是幫助老人們活絡(luò )筋骨的有效辦法。

　　4、陪老人聊天。老人最需要的心靈安慰，敬老院老人大多無(wú)兒無(wú)女，很多心里話(huà)無(wú)處傾訴，通過(guò)與老人聊天，讓少先隊員及家長(cháng)傾聽(tīng)他們的心聲，對老人來(lái)說(shuō)是一種釋放，同時(shí)對少先隊員及家長(cháng)也是一種教育。

　　5、開(kāi)展各種小活動(dòng)。聽(tīng)老人講故事，唱歌曲，同時(shí)也為老人表演一些小節目，愉悅心情。

　　七、活動(dòng)注意事項：

　　1、由專(zhuān)人提前與老年公寓相關(guān)領(lǐng)導聯(lián)系。

　　2、活動(dòng)前準備好水果等慰問(wèn)品，做好橫幅，要求少先隊員穿校服、戴紅領(lǐng)巾。

　　3、活動(dòng)前，要求少先隊員每人制作一張愛(ài)心賀卡，有才藝的少先隊員要提前準備好要表演的節目

　　4、途中要列隊前進(jìn)，注意交通安全，進(jìn)入老年公寓要主動(dòng)向老人問(wèn)好，不能追打喜鬧。注重集體形象與學(xué)校形象，不可擅自行動(dòng)。

　　5、少先隊員及家長(cháng)志愿者在與老人的交流中要注意語(yǔ)言的用詞得體，保持一種積極樂(lè )觀(guān)的心態(tài)，語(yǔ)氣隨和，明確交流目的，切忌讓老人感到不愉快或難過(guò)的情緒。

　　基本公共衛生老年人健康管理方案 14

　　根據國家公共衛生項目要求和衛生局的統一安排，我院對xx鎮的65歲以上老年人進(jìn)行健康體檢。

　�。ㄒ唬�體檢范圍：

　　xx鎮居民中65周歲以上老年人。包括流動(dòng)人口中在當地居住半年以上的65周歲以上老年人。一般情況下要到衛生院體檢，行動(dòng)不便人員擇期上門(mén)體檢。

　�。ǘ�）休檢地點(diǎn)：

　　xx衛生院。

　�。ㄈ�）體檢項目：

　　按著(zhù)《健康體檢表》中的相關(guān)要求，進(jìn)行內科、外科、婦科、眼科、口腔科、耳鼻喉科等物理檢查；心電圖、胸透、B超（肝、膽）影像學(xué)檢查；血常規、尿常規、肝功、腎功能、血糖、血脂等實(shí)驗室檢查。

　�。ㄋ模�體檢時(shí)間

　　xx年10月15日至xx年11月15日。具體各村體檢時(shí)間以通知為準。

　　三、注意事項：

　　1、檔案管理人員盡快將全鎮65周歲以上老年人的檔案檢出來(lái)，并登記造冊。各村衛生室盡快統計本行政村65歲以上老年人名單（未建檔案部分），并及時(shí)上報衛生院辦公室。

　　2、各村衛生室負責動(dòng)員和組織工作，并一定要按時(shí)通知到本人。

　　3、通知時(shí)特別提醒：

　�。�1）攜帶個(gè)人健康信息卡、身份證。

　�。�2）體檢當日空腹。

　�。�3）體弱多病者由家人陪同。

　�。�4）體檢前一天晚上，少食油膩食品。

　　4、辦公室負責老年人健康體檢檔案的`管理工作，體檢工作結束后將檔案重新歸檔，并及時(shí)輸入電子檔案。

　　居民健康檔案的建立和老年人健康體檢工作是國家的惠民政策，是公共衛生工作，各村衛生室要提高認識，高度重視，認真做好前期動(dòng)員工作，盡快將上級布置的老年人健康體檢工作完成，并做好、做實(shí)。

　　基本公共衛生老年人健康管理方案 15

　　一、目標任務(wù)：65歲以上老年人建檔率要求達90%以上（65歲以上老年人數按轄區常住人口的16%計）；規范管理率達85%；健康體檢表完整率95%。

　　二、工作內容

　　1、建立組織、落實(shí)制度、明確職責

　�。�1）成立65歲以上老年人健康管理工作領(lǐng)導小組

　�。�2）制定《老年人保健管理工作制度》。

　�。�3）責任人員：

　　2、培訓及宣傳：

　�。�1）由衛生院公共衛生科慢病管理人員按《規范》要求組織衛生院及村衛生室兩級專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行每年6次的培訓工作。要求培訓要有通知、有報道冊、有會(huì )議日程安排、有培訓內容、總結、簡(jiǎn)報。

　�。�2）宣傳：通過(guò)各種健康教育宣傳活動(dòng)、健康知識講座、發(fā)放宣傳單、制作展板、黑板報、固定宣傳標語(yǔ)等形式開(kāi)展宣傳工作。

　　3、衛生院及村衛生室要建立轄區內《65歲以上常住老年人花名冊》，要求項目齊全，每半年更新一次。

　　4、體檢及健康指導

　�。�1）體檢：

　　A、由衛生院組織專(zhuān)業(yè)人員攜帶設備到村衛生室設置的固定點(diǎn)進(jìn)行健康體檢。

　　B、針對未到集中預約點(diǎn)或行動(dòng)不便的人群，可由衛生院組織人員入戶(hù)進(jìn)行體檢。

　　C、村衛生室應全員參與、全力配合，提前通知、組織目標人群到體檢點(diǎn)進(jìn)行體檢。

　�。�2）體檢內容。

　　A、體格檢查：包括體溫、脈搏、血壓、呼吸、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等常規體格檢查，并對口腔、視力、聽(tīng)力和運動(dòng)功能進(jìn)行粗測判斷。

　　B、輔助檢查：包括血常規、尿常規、肝功（血清谷草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶、總膽紅素）、腎功（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心電圖。其中血常規、肝功（血清谷草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶、總膽紅素）、腎功（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂由衛生院工作人員采集血標本離心后用肝素鈉管保存回院后進(jìn)行檢查，心電圖和尿常規在固定點(diǎn)當場(chǎng)檢查。

　�。�3）體檢結果告知：凡體檢結果異常者，我院要開(kāi)具《體檢結論通知單》給被檢查者，囑其到上級醫療結構進(jìn)行復診，同時(shí)要在健康體檢表相應的項目標識“已發(fā)放體檢結論通知單”。

　�。�4）健康指導：

　　A、對發(fā)現已確診的原發(fā)性高血壓和Ⅱ型糖尿病等患者還要納入相應的慢性病患者健康管理。

　　B、對體檢中發(fā)現有異常的老年人建議定期復查。

　　C、進(jìn)行健康生活方式以及疫苗接種、骨質(zhì)疏松預防、放跌倒措施、意外傷害預防和自救等健康指導。

　　D、告知或預約下一次健康管理服務(wù)的時(shí)間。

　�。�5）生活方式和健康狀況評估：按照《老年人生活自理能力評估表》通過(guò)問(wèn)診對老年人的'生活自理能力進(jìn)行評估。

　　5、檔案更新

　�。�1）每年要對轄區內64歲步入65歲的老年人的健康檔案進(jìn)行更新并納入管理。

　�。�2）對65歲以上已死亡的老年人，要注明其死亡時(shí)間并從所管理的健康檔案中剔除，剔除的檔案保存3年。

　　以上工作，老年保健人員要每月進(jìn)行書(shū)面小結，小結內要有當月工作開(kāi)展的具體數據，針對問(wèn)題提出下一步工作意見(jiàn)。年初要制定工作計劃、深入各村開(kāi)展工作時(shí)序表，按計劃、按時(shí)序有序地開(kāi)展工作。

　　基本公共衛生老年人健康管理方案 16

　　根據《國家基本公共衛生服務(wù)規范：老年人健康管理服務(wù)規范》（第三版）的要求，并結合我鎮實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。

　　一、組織領(lǐng)導

　　組長(cháng)：

　　副組長(cháng)：

　　成員：

　　領(lǐng)導小組下設辦公室于衛生院，祝文斌同志兼任辦公室主任，任家兵同志負責日常事務(wù)。

　　二、項目目標

　�。ㄒ唬┩ㄟ^(guò)實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項目，對全鎮老年人進(jìn)行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛生服務(wù)。

　�。ǘ�）掌握轄區內老年人的基本情況，并登記管理。爭取到20xx年底老年人健康管理率達80%以上。發(fā)現慢病患者納入慢性病管理。

　　三、項目范圍

　　轄區內65歲及以上常住居民。

　　四、項目?jì)热?/strong>

　　每年為老年人提供1次健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導

　�。ㄒ唬┥�活方式和健康狀況評估：通過(guò)問(wèn)診及老年人健康狀態(tài)自評了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見(jiàn)癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。

　�。ǘ�）體格檢查：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、肺部、心臟、腹部等常規體格檢查，并對口腔、視力、聽(tīng)力和運動(dòng)功能等進(jìn)行粗篩判斷。

　�。ㄈ�）輔助檢查：包括血常規、尿常規、肝功能（血清谷草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素）、空腹血糖、血脂（總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白）、腹部B超（肝膽胰脾）、心電圖檢查。

　�。ㄋ模┙】抵笇�。告知評價(jià)結果并進(jìn)行相應健康指導。

　　1.對發(fā)現已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應的慢性病患者健康管理。

　　2.對患有其他疾病的（非高血壓或糖尿�。�，應及時(shí)治療或轉載診。

　　3.對發(fā)現有異常的老年人建議定期復查或向上級醫療機構轉診。

　　4.進(jìn)行健康生活方式以及疫苗接種、骨質(zhì)疏松預防、防跌倒措施、意外傷害預防和自救、認知和情感等健康指導。

　　5.告知或預約下一次健康管理服務(wù)的.時(shí)間。

　�。ㄎ澹┲嗅t體質(zhì)辨識及中醫藥健康保健指導。

　　五、項目組織與實(shí)施

　　1.衛生院加強與村委會(huì )、派出所等相關(guān)部門(mén)的聯(lián)系，掌握轄區內老年人口信息變化。加強宣傳，告知服務(wù)內容，使更多的老年居民愿意接受服務(wù)。

　　2.由衛生院組織，村衛生室負責通知、預約65歲及以上居民到衛生院體檢并接受健康管理。對于已納入相應慢病健康管理的老年人，本次健康管理服務(wù)可作為一次隨訪(fǎng)服務(wù)，對行動(dòng)不便、臥床居民可提供預約上門(mén)健康檢查。體檢表填寫(xiě)、錄入、裝檔，管理率達80%以上。

　　3.65歲老年人管理電子臺賬登記，須完善臺賬登記相關(guān)項目，如戶(hù)號、檔案號、電話(huà)、身份證號、住址、輔查項目完成情況，體檢通知單發(fā)放時(shí)間及體檢反饋單發(fā)放時(shí)間。

　　4.積極應用中醫藥方法為老年人提供養生保健、疾病防治等健康指導。

　　5.做好管理人員培訓記錄、課件等資料，認真落實(shí)上級培訓和自身培訓工作

　　六、考核指標

　　1.老年人健康管理率≥80%，老年人健康管理率＝接受健康管理人數/年內轄區內65歲及以上常住居民數×100％。

　　2.老年人健康體檢表完整率≥80%，老年人健康體檢表完整率＝填寫(xiě)完整的健康體檢表數/抽樣的健康體檢表數×100％。

　　七、獎懲措施

　　衛生院對于完成年度工作指標項目較好的村醫執予以鼓勵，及時(shí)撥付項目經(jīng)費，對于沒(méi)有完成年度工作指標的，在第二年扣減相應的經(jīng)費。

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