推進(jìn)醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案范文
為了確保事情或工作有序有力開(kāi)展,我們需要提前開(kāi)始方案制定工作,方案是書(shū)面計劃,是具體行動(dòng)實(shí)施辦法細則,步驟等。那么大家知道方案怎么寫(xiě)才規范嗎?下面是小編為大家收集的推進(jìn)醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案范文,僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。
推進(jìn)醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案1
為加快推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展,進(jìn)一步擴大優(yōu)質(zhì)醫療資源供給,增進(jìn)人民健康福祉,根據青海省人民政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)青海省推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案的通知》(青政辦〔2021〕90號)精神,結合我縣實(shí)際,制定本方案。
一、總體要求
。ㄒ唬┲笇枷。全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會(huì )精神,堅持以人民健康為中心,加強公立醫院主體地位,堅持政府主導、公益性主導、公立醫院主導,堅持醫防融合、平急結合、中(藏)西醫并重,以建立健全現代化醫院管理制度為目標,統籌推進(jìn)醫學(xué)、醫療、醫保、醫藥、醫院“五醫聯(lián)動(dòng)”,強化公立醫院體系創(chuàng )新、技術(shù)創(chuàng )新、模式創(chuàng )新、管理創(chuàng )新、文化創(chuàng )新,促進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展,全面推進(jìn)“幸福海南·健康貴德”建設,為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)高效醫療衛生服務(wù)、防范化解重大突發(fā)疫情和推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展、創(chuàng )造高品質(zhì)生活提供健康支撐。
。ǘ┗驹瓌t
堅持政府主導。堅持由黨委政府主要負責同志負總責,明確政府一名分管負責同志統一分管醫療、醫保工作,統籌協(xié)調“五醫”聯(lián)動(dòng)改革,制定細化工作方案,建立督查、指導、問(wèn)責機制,確保有序推進(jìn)、重點(diǎn)突破,改革措施落地見(jiàn)效。
堅持分類(lèi)指導。圍繞“十四五”時(shí)期健康貴德建設總體目標,從實(shí)際出發(fā),在醫保支付、價(jià)格調整、人員薪酬、績(jì)效考評等方面實(shí)行差別化的改革政策,建立穩定高效的運行機制,加快公立醫院提檔升級。
堅持因地制宜。結合我縣經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展水平、群眾需求等,制定符合實(shí)際的方法舉措、實(shí)施路徑,提升公立醫院醫療服務(wù)能力,確保我縣公立醫院高質(zhì)量發(fā)展。
堅持改革創(chuàng )新。在遵循黨中央國務(wù)院和省州縣確定的改革方向基礎上,創(chuàng )新縣級公立醫院內部管理自主權,發(fā)揮基層首創(chuàng )精神,健全完善體制機制,充分激發(fā)公立醫院活力,充分調動(dòng)廣大醫務(wù)人員的積極性和創(chuàng )造性。
。ㄈ┛傮w目標。深入貫徹落實(shí)《青海省推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案》(青政辦〔2021〕90號)、《海南州推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案》(南政辦〔2022〕21號)精神,力爭通過(guò)5年時(shí)間,強化對公立醫院的領(lǐng)導責任、保障責任、管理責任和監督責任,將高端人才引進(jìn)和薄弱、重點(diǎn)、特色專(zhuān)科建設作為公立醫院發(fā)展的核心驅動(dòng)力,圍繞全縣衛生健康事業(yè)改革“十四五”發(fā)展目標,將績(jì)效考核作為高質(zhì)量發(fā)展的“坐標系”和“指揮棒”,使縣人民醫院治理體系和管理能力現代化水平顯著(zhù)提升,醫療服務(wù)收入(不含藥品、耗材、檢查、化驗收入)占醫療收入的比例逐步提高到60%,人員薪酬中固定部分占比達到60%,人員經(jīng)費支出占業(yè)務(wù)支出的比例更加科學(xué)合理,收支結構不斷優(yōu)化,服務(wù)能力持續提升,縣域就診率達到90%以上,基本實(shí)現“大病不出縣、小病不出鄉”的目標,實(shí)現“三個(gè)轉變、三個(gè)提高”,在發(fā)展方式上從規模擴張型向質(zhì)量效益型轉變,狠抓內涵建設和精細化管理,提高醫療服務(wù)質(zhì)量;圍繞“千縣工程”縣級公立醫院能力建設,以創(chuàng )建“三級乙等”醫院為目標,在管理模式上從粗放的行政化管理向全方位的績(jì)效管理轉變,實(shí)施信息化管理,提高管理效率;在資源配置上從注重物質(zhì)要素向更加注重人才要素轉變,提高廣大醫務(wù)人員待遇,調動(dòng)人員積極性。
二、重點(diǎn)任務(wù)
。ㄒ唬┩苿(dòng)縣人民醫院高質(zhì)量發(fā)展
目標:扎實(shí)開(kāi)展貴德縣人民醫院高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn)工作,以省、縣醫聯(lián)體和縣域緊密型醫共體建設為抓手,鞏固提升“十三五”時(shí)期建設的4個(gè)重點(diǎn)專(zhuān)科能力,全面完成“十四五”期間重點(diǎn)專(zhuān)科建設,2022—2024年,完成急診科、血液透析室、普外科、感染性疾病科、兒科、中藏醫特色診療中心建設。同時(shí),重點(diǎn)提升小科室手術(shù)能力、醫技科室檢查和診斷能力、中藏醫特色療法、推廣適宜的內鏡微創(chuàng )診療技術(shù)。依托省外對口援青、省內對口支援、省內專(zhuān)科聯(lián)盟建設等方式,輻射帶動(dòng)全縣醫療服務(wù)能力整體提升,實(shí)現貴德縣人民醫院醫療服務(wù)能力達到三級乙等標準。
建設任務(wù):提升重點(diǎn)專(zhuān)科能力。鞏固提升“十三五”時(shí)期建設的重點(diǎn)專(zhuān)科能力,在夯實(shí)骨科、婦產(chǎn)科、腎內科、呼吸內科成熟技術(shù)的基礎上,加快開(kāi)展高精尖診療技術(shù)、三四級手術(shù)等,實(shí)現“大多數疑難病能夠確診、重大疾病和急危重癥能夠得到及時(shí)有效治療”目標。在院前急救、中藏醫特色診療、血液透析、中西醫結合肛腸治療、新生兒急救、麻醉復蘇等方面取得新突破,總結出有特色、效果好、可推廣的適宜診療經(jīng)驗。建設急診急救“五大中心”。以信息化建設為載體,整合醫院及醫共體資源,建立縣域內快速、高效、廣覆蓋的急危重癥醫療救治體系。2022年,完成胸痛中心建設,在試運行的同時(shí),一次性順利通過(guò)國家胸痛認證中心基層版認證;全面鋪開(kāi)卒中和創(chuàng )傷中心建設,力爭2023年通過(guò)國家認證;2024年,完成危重孕產(chǎn)婦、危重兒童和新生兒救治中心規范建設。通過(guò)急診急救五大中心建設,有效提高縣域內急危重患者救治能力和搶救成功率。建設臨床服務(wù)“五大中心”。依托“院府合作”緊密型醫聯(lián)體優(yōu)勢資源,高效推動(dòng)重癥監護、腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng )介入和麻醉疼痛診療臨床服務(wù)“五大中心”建設。鼓勵重癥醫學(xué)科圍繞神經(jīng)、心腦血管、急救創(chuàng )傷、深靜脈置管術(shù)、臨時(shí)起搏器植入等深挖潛力,提高臨床搶救成功率,為全院各臨床科室危重癥患者的診療兜底。支持腫瘤防治臨床服務(wù),熟練掌握并開(kāi)展癌前病變、胃癌根治術(shù)、結腸癌根治術(shù)等腫瘤患者化療新技術(shù),普及腫瘤預防知識,努力降低死亡率。夯實(shí)“兩病”管理工作運行機制。以“海南州城鄉居民免費健康體檢”和“兩病醫療保障及閉環(huán)管理”工作為平臺,加大慢病醫防融合力度。完善重癥醫學(xué)科、骨科、普外科等科室專(zhuān)科聯(lián)盟建設雙主任雙專(zhuān)家工作機制,提升重癥醫學(xué)科等科室微創(chuàng )介入手術(shù)能力,力爭在2023年前逐步開(kāi)展腔鏡下胃腸癌根治術(shù)、婦科腫瘤手術(shù)等微創(chuàng )手術(shù)。強化麻醉疼痛診療臨床服務(wù)能力,力爭在2024年前啟動(dòng)開(kāi)展麻醉疼痛診療臨床服務(wù)。建設互聯(lián)互通、資源共享“五大中心”。進(jìn)一步加強檢驗科、影像科、超聲心電診斷中心、病理科和消毒供應室規范化建設。圍繞臨床檢驗、分子生物學(xué)、CT和磁共振、腹部彩超、病理學(xué)技術(shù)等專(zhuān)業(yè),選派人員進(jìn)行脫產(chǎn)培訓,熟練掌握相關(guān)操作,提升診斷和消毒保障能力。2024年,依托縣域內醫共體信息化建設平臺,集中資源,全力打造“基層衛生院檢查、縣醫院診斷、患者在基層自主取報告”智慧信息化建設。同時(shí),在夯實(shí)基礎、能力提升的前提下,延伸服務(wù)半徑,并輻射到周邊區域,構建區域性的“五大中心”。
責任單位:縣發(fā)展和改革局、縣財政局、縣人力資源和社會(huì )保障局、縣衛生健康局、縣醫療保障局、縣委編辦
完成時(shí)限:2024年10月底
。ǘ┖粚(shí)縣域緊密型醫共體建設
目標:持續完善縣域緊密型醫共體體制機制,促進(jìn)縣域醫共體內資源協(xié)同利用,創(chuàng )新管理方式,加強能力建設,強化政策支持,加快實(shí)現責任、管理、服務(wù)、利益“四個(gè)共同體”,完善分級診療,全面落實(shí)“基層首診、雙向轉診”制度,統一內部轉診流程,建立轉診檔案,形成“縣鄉一體、鄉村一體,以縣促鄉、以鄉帶村”模式?h域內形成資源使用“一張網(wǎng)”、人員使用“一盤(pán)棋”、財務(wù)管理“一本賬”,實(shí)現醫療質(zhì)量同質(zhì)化。強化縣鄉臨床業(yè)務(wù)同質(zhì)化管理,開(kāi)展成效評估和動(dòng)態(tài)監測,實(shí)現診療服務(wù)有機結合、上下貫通。
建設任務(wù):持續推進(jìn)緊密型縣域醫共體建設,以推動(dòng)醫療資源整合共享為核心,以實(shí)現信息互聯(lián)互通、數據共享和業(yè)務(wù)協(xié)同為重點(diǎn),落實(shí)“基層檢查、上級診斷、區域互認”的診療模式。加快形成“責權利”一體、“人財物”統一的合作模式,實(shí)現醫共體內人事管理、財務(wù)管理、資產(chǎn)管理、業(yè)務(wù)管理、藥品目錄、耗材配送“六統一”,實(shí)現醫療質(zhì)量和效率同質(zhì)化,有力提升“緊密型”程度。扎實(shí)推進(jìn)醫共體內醫?傤~付費,實(shí)現基本公共衛生經(jīng)費打包付費改革,建立縣域內醫防融合機制,推進(jìn)慢性病、傳染病、地方病防、治、管、教“四位一體”醫防融合服務(wù)模式,有效提升縣域醫療服務(wù)能力和慢性病防控管理能力,讓群眾享受到“看得快、看病好”的福利。建設縣域內同質(zhì)化管理“十大中心”。公衛管理中心。提高公衛12類(lèi)項目服務(wù)能力,完善考核、評價(jià)指標及體系,提高縣域內公衛項目服務(wù)質(zhì)量,力爭在2025年前開(kāi)展公衛經(jīng)費打包付費工作。明確醫共體職責分工,做實(shí)做優(yōu)基本公共衛生服務(wù)項目和家庭醫生簽約等服務(wù)。加強對公共衛生工作績(jì)效的動(dòng)態(tài)監測和評價(jià)考核,考核結果納入醫共體建設工作考核內容,與醫共體經(jīng)費核算、評先評優(yōu)等掛鉤。醫療質(zhì)量管理中心。制定落實(shí)醫共體內統一的質(zhì)控標準,強化指導、檢查和協(xié)調,采取“定期督導+日常檢查”模式,穩步提升分院醫療質(zhì)量控制工作。護理質(zhì)量管理中心。負責制定統一的護理質(zhì)量和安全質(zhì)控標準,重點(diǎn)深化拓展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內涵,通過(guò)指導、整改,推動(dòng)縣域護理工作高質(zhì)量、同質(zhì)化發(fā)展。人事管理中心。負責各分院人才引進(jìn)、人事調配、職稱(chēng)評聘和考勤報備工作,以相關(guān)文件為依據,穩步推進(jìn)醫共體內人員自主流動(dòng),將工勤、管理崗位及無(wú)證專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員從現有編制內逐步剝離(工勤、管理崗位實(shí)行退一減一),持續加強基層衛生院技術(shù)力量,為衛生院高質(zhì)量發(fā)展提供人員保障。財務(wù)和績(jì)效核算管理中心。以“統一管理、獨立核算、強化內控、規范運行”為原則,整合縣鄉資源,加強預算管理,細化預算支出,完善績(jì)效考核機制及分配方案,實(shí)行績(jì)效工資激勵機制,實(shí)現醫共體內管理費用率降低到10%以下。藥事管理中心。制定醫共體內藥事管理和藥學(xué)工作規章制度,實(shí)現“統一藥品目錄、統一采購渠道、統一支付藥款”,推行藥品入銷(xiāo)存、藥品價(jià)格、基本藥物提示等全鏈信息管理體系閉環(huán)管理,完善基本藥物使用率等各項藥事質(zhì)控考核指標,提升醫共體臨床合理用藥水平。醫;鸸芾碇行。做好醫療保險工作質(zhì)量控制,不定期對分院門(mén)診處方、住院病歷、合理收費、合理用藥、合理治療的監督和檢查,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改。推進(jìn)落實(shí)分院醫保管理、醫?傤~付費工作,控制醫療費用不合理增長(cháng)。信息與安全管理中心。制定醫共體內信息化發(fā)展規劃、信息系統管理等制度,借助縣域內信息共建共享機制,爭取在2025年前建設“高效互聯(lián)、集成共享、安全可靠、融合開(kāi)放”的醫共體信息一體化平臺。醫學(xué)裝備管理中心。負責縣域醫共體醫學(xué)裝備的供應計劃、采購管理、制度建立、設備論證等工作,指導分院建立設備考核標準,協(xié)助采購并全程跟蹤督導。后勤管理中心。依托總院后勤服務(wù)社會(huì )化管理機制,制訂切實(shí)可行、安全規范、符合行業(yè)要求的醫共體后勤管理制度及安全應急預案并組織實(shí)施。定期召開(kāi)醫共體后勤管理和安全管理委員會(huì )會(huì )議,對存在的問(wèn)題進(jìn)行分析、總結,研究制定改進(jìn)方法和措施,及時(shí)解決各分院存在的問(wèn)題,做到后勤管理與安全管理持續改進(jìn)。
責任單位:縣財政局、縣人力資源和社會(huì )保障局、縣衛生健康局、縣醫療保障局、縣委編辦
完成時(shí)限:2022年12月底
三、保障措施
。ㄒ唬┞鋵(shí)政府辦醫責任
1.落實(shí)財政投入政策。落實(shí)公立醫院基本建設和設備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養、政策性虧損補貼等投入,保障公立醫院承擔的公共衛生服務(wù)、對口幫扶等經(jīng)費,落實(shí)試點(diǎn)醫院的投入傾斜政策。
責任單位:縣發(fā)展和改革局、縣財政局、縣衛生健康局
2.強化資源配置管理。依據公立醫院建設規劃和中長(cháng)期事業(yè)發(fā)展規劃,建立資源分類(lèi)配置標準,嚴禁公立醫院自行舉債建設和購置大型醫用設備。
責任單位:縣發(fā)展和改革局、縣財政局、縣衛生健康局
。ǘ┥罨w制機制改革
3.深化人事管理制度。按照公立醫院人員編制標準,建立科學(xué)調整機制。落實(shí)公立醫院人事管理、科室設置、人才引進(jìn)、在編制總量?jì)龋ǹ站幥闆r下)創(chuàng )新人員招聘等方面的自主權,對編制內外人員待遇統籌考慮,實(shí)行聘用制度和崗位管理制度,按照醫、護、藥、技、管等不同類(lèi)別合理設置崗位,科學(xué)編制崗位責任書(shū),實(shí)行競聘上崗、合同管理。增加護士配備,逐步使公立醫院醫護比總體達到1:2左右?茖W(xué)、合理、有序下放高級職稱(chēng)評審權限。
責任單位:縣人力資源和社會(huì )保障局、縣衛生健康局、縣委編辦
4.深化薪酬分配制度。嚴格執行省州薪酬制度改革實(shí)施方案,按照“兩個(gè)允許”要求,依照人社、財政部門(mén)現行政策科學(xué)合理確定并動(dòng)態(tài)調整公立醫院薪酬水平,充分落實(shí)公立醫院內部分配自主權,醫院可自主設立體現醫療行業(yè)特點(diǎn)、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值的薪酬項目和內部績(jì)效標準,充分發(fā)揮各項目的保障和激勵作用。建立健全體現崗位職責和知識價(jià)值的薪酬體系,實(shí)行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現。全面落實(shí)公立醫院院長(cháng)年薪制,建立健全負責人薪酬激勵約束機制。
責任單位:縣財政局、縣人力資源和社會(huì )保障局、縣衛生健康局、縣委編辦
5.健全人才培養評價(jià)制度。推進(jìn)醫教研協(xié)同發(fā)展,完善規范化培訓機制,所有新進(jìn)醫療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫師均接受規范化培訓,將規范化培訓合格證書(shū)作為醫療衛生機構申報和聘用中級以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)的必備條件。全面落實(shí)規范化培訓“兩個(gè)同等對待”,將醫務(wù)人員接受繼續醫學(xué)教育情況納入其年度績(jì)效考核的必備內容。加快培養和引進(jìn)高層次復合型醫學(xué)人才和管理人才,建立骨干人才“傳幫帶”工作機制,在現有基礎上,繼續打造“名醫、名科、名院”,造就一批具有較高水平的專(zhuān)業(yè)人才和專(zhuān)業(yè)團隊。加強老年、兒科、重癥、傳染病、精神、康復醫學(xué)等緊缺護理專(zhuān)業(yè)的培養培訓,推動(dòng)護理崗位科學(xué)管理。
責任單位:縣教育局、縣人力資源和社會(huì )保障局、縣衛生健康局
6.深化醫療服務(wù)價(jià)格改革。完善醫療服務(wù)項目準入制度,加快申報審批新增醫療服務(wù)價(jià)格項目,按相關(guān)政策規定及時(shí)調整醫療服務(wù)價(jià)格,體現技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。支持公立醫院優(yōu)化收入結構,提高醫療服務(wù)收入占醫療收入的比例,降低大型醫用設備檢查治療和檢驗等價(jià)格,將符合規定的服務(wù)價(jià)格項目及時(shí)納入醫保支付范圍。
責任單位:縣發(fā)展和改革局、縣衛生健康局、縣醫療保障局
7.深化醫保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式改革,推進(jìn)按疾病診斷相關(guān)分組付費(DRG)試點(diǎn)工作,探索門(mén)診按人頭付費,開(kāi)展符合中藏醫藥特點(diǎn)的醫保支付方式?茖W(xué)制定醫?傤~預算,合理確定、動(dòng)態(tài)調整按病種、按床日、按人頭等的付費標準。規范醫保協(xié)議管理,明確結算時(shí)限,細化結算規則,確;鸺皶r(shí)足額撥付。落實(shí)醫保資金結余留用政策,支持中藏醫藥發(fā)展,將臨床使用廣泛、安全有效、價(jià)格合理的基層中藏館內制劑按程序和條件逐步納入醫保支付范圍。
責任單位:縣財政局、縣衛生健康局、縣醫療保障局
。ㄈ┨岣吖⑨t院運營(yíng)管理水平
8.加強運營(yíng)管理。按照現代醫院管理模式,切實(shí)加強公立醫院建設與管理,優(yōu)化資源配置,加強財務(wù)、資產(chǎn)、后勤管理和業(yè)務(wù)科室運營(yíng)指導。推進(jìn)總會(huì )計師制度建設,定期召開(kāi)公立醫院經(jīng)濟運行分析會(huì ),將人、財、物、技等核心資源和醫、教、研、防等核心業(yè)務(wù)與運營(yíng)管理深度融合,建立健全運營(yíng)管理制度體系,明確組織機構、職責權限、決策機制、業(yè)務(wù)規范、運營(yíng)流程等內容,有效保障運營(yíng)管理規范化及高效協(xié)同運作,提升運營(yíng)效率和質(zhì)量。
責任單位:縣財政局、縣衛生健康局
9.加強預算管理。健全“預算編制有目標、預算執行有監控、預算完成有評價(jià)、評價(jià)結果有反饋、反饋結果有應用”的全過(guò)程預算績(jì)效管理機制,以公立醫院發(fā)展規劃各年度計劃目標為依據,開(kāi)展內部各類(lèi)經(jīng)濟資源的分配、使用、控制、考核等管理活動(dòng),強化預算制約,實(shí)施預算績(jì)效管理,促進(jìn)資源有效分配和使用。建立健全財務(wù)報告、第三方審計財務(wù)信息公開(kāi)制度,對擬公開(kāi)信息的內容、來(lái)源、標準等進(jìn)行規范,主動(dòng)接受社會(huì )監督。
責任單位:縣財政局、縣衛生健康局
10.加強運營(yíng)風(fēng)險管控。以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟管理的重大風(fēng)險、重大事件、重要流程為重點(diǎn),完善公立醫院內部權力運行制約和監督體系,防范財務(wù)、業(yè)務(wù)、法律和廉政風(fēng)險,避免發(fā)生違法違紀違規追求經(jīng)濟利益的行為,加強債務(wù)風(fēng)險管理。推進(jìn)后勤服務(wù)社會(huì )化,強化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節的流程管理,逐年降低萬(wàn)元收入能耗支出,公立醫院管理費用率降低到10%以?xún)取?/p>
責任單位:縣財政局、縣衛生健康局
11.加強內部績(jì)效評價(jià)?h級公立醫院分別按照《三級公立醫院績(jì)效考核評價(jià)標準》指標和《青海省二級公立醫院績(jì)效考核實(shí)施方案》,全面開(kāi)展公立醫院績(jì)效考核工作,建立和優(yōu)化內部綜合績(jì)效考核指標體系,堅持和強化公益性導向,將考核結果作為改善內部管理、財政投入、醫保支付、領(lǐng)導干部任免、績(jì)效總量核定、醫院等級評審的重要參考依據。改革公立醫院內部績(jì)效考核辦法,以聘用合同為依據,以崗位職責完成情況為重點(diǎn),將考核結果與薪酬分配掛鉤。完善縣域醫共體績(jì)效考核制度,促進(jìn)資源下沉,提高基層服務(wù)能力和居民健康水平。
責任單位:縣財政局、縣人力資源和社會(huì )保障局、縣衛生健康局、縣醫療保障局
。ㄋ模⿵娀⑨t院技術(shù)創(chuàng )新
12.推進(jìn)醫學(xué)技術(shù)創(chuàng )新。嚴格按照高原疾病、地方病、傳染病等疾病臨床診療方案、技術(shù)指標及標準要求實(shí)行。充分發(fā)揮江蘇對口支援幫扶機制,建立省級與縣級公立醫院技術(shù)推廣關(guān)系,推進(jìn)重點(diǎn)學(xué)科和優(yōu)勢學(xué)科的建設。加強新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、新方法項目的申報和技術(shù)推廣,促進(jìn)醫療新技術(shù)進(jìn)入臨床使用。加大中藏醫藥及適宜技術(shù)在基層的應用力度,推進(jìn)基層醫療機構中藏醫藥能力建設。
責任單位:縣衛生健康局、縣市場(chǎng)監督管理局、縣醫療保障局
13.推進(jìn)醫療服務(wù)模式創(chuàng )新。推廣多學(xué)科診療模式,落實(shí)臨床總藥師和責任制整體護理制度,擴大醫療機構臨床檢驗結果互認和影像共享范圍,推進(jìn)醫聯(lián)體、縣域緊密型醫共體內醫療管理、醫療質(zhì)量、醫療服務(wù)、合理用藥、優(yōu)質(zhì)護理、檢驗檢查服務(wù)的精細管理、精準醫療、精致服務(wù)。大力推進(jìn)院前醫療急救網(wǎng)絡(luò )建設,建設完善“120”急救網(wǎng)絡(luò ),建立縣域內快速、高效、廣覆蓋的急危重癥醫療救治體系,加強院前急救與院內救治的信息互通、工作銜接。
責任單位:縣衛生健康局、縣市場(chǎng)監督管理局、縣醫保局,各鄉鎮人民政府
15.強化信息化支撐作用。加強縣級公立醫院電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫院信息系統建設,推進(jìn)縣域醫共體信息化建設。實(shí)現醫聯(lián)體、縣域緊密型醫共體內醫療服務(wù)、醫療保障、公共衛生服務(wù)、財務(wù)管理、人事管理和績(jì)效評價(jià)、“兩病”閉環(huán)管理等信息系統融合,利用“互聯(lián)網(wǎng)+醫療服務(wù)”技術(shù)和“智聯(lián)網(wǎng)醫院”,實(shí)現州、縣、鄉三級醫療衛生機構遠程醫療全覆蓋,提升醫療服務(wù)連續性。貴德縣人民醫院實(shí)現電子病歷分級評價(jià)達到5級、智慧服務(wù)水平達到3級、智慧管理水平達到3級。
責任單位:縣發(fā)展和改革局、縣財政局、縣人力資源和社會(huì )保障局、縣衛生健康局、縣醫療保障局,各鄉鎮人民政府
。ㄎ澹⿵娀⑨t院體系創(chuàng )新
16.健全醫療質(zhì)量管理體系。建立健全醫務(wù)、護理、藥品、院感、檢驗質(zhì)量管理組織機制,嚴格落實(shí)18項醫療質(zhì)量安全核心制度,規范執行技術(shù)操作規范和診療指南,強化公立醫院醫療質(zhì)量與安全管理。做實(shí)病歷首頁(yè)管理、電子病歷醫學(xué)名詞、疾病診斷編碼等方面規范書(shū)寫(xiě)。加強臨床路徑管理,加大處方審核和點(diǎn)評力度,強化合理用藥考核,落實(shí)死亡病例討論制度,落實(shí)患者安全管理的各項措施,將社會(huì )辦醫統一納入醫療質(zhì)量管理體系加強監管。
責任單位:縣衛生健康局
17.健全疫情救治體系。堅持平急結合,補齊重大疫情救治體系短板,建立分級分層分流的重大疫情救治體系。重點(diǎn)扶持貴德縣人民醫院感染性疾病科建設,提升縣級綜合醫院傳染病救治能力。持續強化醫護人員醫療安全意識和院感防控能力,提高重大疫情應對能力。
責任單位:縣發(fā)展和改革局、縣財政局、縣衛生健康局,各鄉鎮人民政府
18.建立醫防協(xié)同機制。建立人員通、信息通、資源通和監督監管相互制約的醫防協(xié)同機制,發(fā)揮醫聯(lián)體和縣域緊密型醫共體牽頭醫院臨床技術(shù)優(yōu)勢,全力實(shí)施城鄉居民健康體檢和“兩病”醫療保障及閉環(huán)管理工作,引導臨床醫生參與公共衛生服務(wù)工作,專(zhuān)科醫師參與家庭醫生團隊,形成全科與專(zhuān)科聯(lián)動(dòng)、簽約醫生與團隊協(xié)同、醫防有機融合的服務(wù)工作機制。落實(shí)醫療機構疾病預防控制責任,加強公共衛生科室標準化建設,公共衛生人員收入不低于所在醫療機構人員平均工資。
責任單位:縣人力資源和社會(huì )保障局、縣衛生健康局,各鄉鎮人民政府
。⿵娀⑨t院文化創(chuàng )新
19.改善患者就醫體驗。不斷改善醫療服務(wù),鞏固完善預約診療制度,優(yōu)化就診流程,合理布局診區設施,推進(jìn)日間手術(shù)、遠程醫療、多學(xué)科診療醫學(xué)模式、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),改善患者就醫體驗。逐步改善硬件設施設備條件,滿(mǎn)足區域居民診療需求。提升公立醫院科學(xué)管理水平,強化以患者為中心的服務(wù)體系建設,簡(jiǎn)化就醫程序,打造方便、快捷的醫療服務(wù)新模式,完善分時(shí)段預約診療、手機終端結算、先住院后結算、診間(床旁)結算、檢查檢驗結果互認制度,推進(jìn)院內調解、人民調解、司法調解和醫療風(fēng)險分擔機制有機結合的“三調解一保險”機制建設,妥善化解醫療糾紛,構建和諧醫患關(guān)系。
責任單位:縣司法局、縣衛生健康局、縣醫療保障局,各鄉鎮人民政府
20.打造醫院特色文化。樹(shù)立正確的辦院理念,恪守服務(wù)宗旨,建立由院黨委統領(lǐng)的院科兩級醫院文化管理體系,強化辦院特色,提煉醫院院訓、愿景、使命,以院史館為載體,凝練院訓、院史、院徽、院歌精華,賡續“敬院愛(ài)院”文化薪火相傳。挖掘整理醫院歷史、文化特色、名醫名家和先進(jìn)模范事跡,構建具有醫院自身特色的價(jià)值理念。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神,增強醫務(wù)人員的職業(yè)認同感與自豪感。
責任單位:縣衛生健康局
21.推進(jìn)醫院廉潔文化。鞏固深化黨史的學(xué)習教育成果,健全廉潔文化建設長(cháng)效機制,以“患者至上、廉潔行醫”為主題,以黨員領(lǐng)導干部和醫務(wù)人員為重點(diǎn),以豐富多彩的宣教活動(dòng)為載體,以加強黨員干部、醫務(wù)人員理想信念、職業(yè)道德觀(guān)念、廉潔自律教育為切入點(diǎn),以“1+N”教育宣傳為主線(xiàn),加強廉潔從醫教育,培養和錘煉一支醫德好、醫術(shù)精、醫風(fēng)正的高素質(zhì)醫療隊伍,不斷提高醫療服務(wù)質(zhì)量。
責任單位:縣衛生健康局
22.關(guān)心關(guān)愛(ài)醫務(wù)人員。
按照縣委、縣政府整體部署,在醫院黨委領(lǐng)導下,充分發(fā)揮群團組織橋梁紐帶作用,建立健全保護、關(guān)愛(ài)醫務(wù)人員長(cháng)效機制,嚴格落實(shí)學(xué)習、工作、健康體檢和帶薪休假制度,健全完善職工大病保障、困難職工幫扶以及病患職工慰問(wèn)等機制。
責任單位:縣衛生健康局、縣總工會(huì )
23.營(yíng)造良好執業(yè)環(huán)境。加強平安醫院建設,強化安保隊伍建設,完善安檢設施,提高醫務(wù)人員職業(yè)安全感。加強醫務(wù)人員執業(yè)暴露防護設施和設備配置,做好執業(yè)暴露后的應急處理。始終保持打擊涉醫違法犯罪的高壓態(tài)勢,依法嚴懲各類(lèi)傷害醫務(wù)人員人身安全、擾亂醫療秩序等違法犯罪行為,堅決保護醫務(wù)人員安全。
責任單位:縣公安局、縣衛生健康局,各鄉鎮人民政府
。ㄆ撸┘訌婞h對公立醫院的全面領(lǐng)導
24.堅持黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制。加強醫院領(lǐng)導班子建設,黨委發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導作用,支持院長(cháng)依法獨立行使職權。完善公立醫院黨委會(huì )議和院長(cháng)辦公會(huì )議議事規則,將黨的領(lǐng)導融入醫院治理全過(guò)程各方面各環(huán)節。建立健全黨委領(lǐng)導下的紀檢機構,配強書(shū)記和工作人員,專(zhuān)司紀檢監督職責,健全工作機制。
責任單位:縣衛生健康局、縣紀委監委派駐第二紀檢監察組
25.加強黨員隊伍建設。堅持黨管人才原則,配齊配強黨建工作力量,健全完善人才培養、使用和引進(jìn)管理機制,建立公立醫院領(lǐng)導班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度和人才評價(jià)體系。全面提升公立醫院黨組織和黨員隊伍質(zhì)量,持續開(kāi)展示范黨支部創(chuàng )建工作,實(shí)施黨支部書(shū)記“雙帶頭人”培育工程,健全把業(yè)務(wù)骨干培養成黨員、把黨員培養成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養”機制。完善黨員教育工作制度,創(chuàng )建學(xué)習型醫院,提高黨員干部、黨員職工素質(zhì),達到學(xué)以致用。認真做好黨員發(fā)展工作,不斷優(yōu)化黨員隊伍建設,促進(jìn)黨支部“規范化、標準化”建設。
責任單位:縣衛生健康局、縣紀委監委派駐第二紀檢監察組
26.落實(shí)從嚴治黨責任。建立健全黨委統一領(lǐng)導、組織部門(mén)牽頭抓總、衛生健康部門(mén)具體負責、相關(guān)部門(mén)齊抓共管的責任體系和工作格局。全面開(kāi)展公立醫院黨委書(shū)記抓基層黨建述職評議考核,把黨建工作成效納入醫院等級評定和巡視巡察工作內容,作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。
責任單位:縣衛生健康局、縣紀委監委派駐第二紀檢監察組
四、組織管理
。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導。成立由縣政府主要領(lǐng)導任組長(cháng)的全縣公立醫院高質(zhì)量發(fā)展領(lǐng)導小組,把推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展納入全面深化改革中同部署、同要求、同考核,強化政府領(lǐng)導責任、投入責任、管理責任、監督責任,制定具體落實(shí)措施,確保改革有力有序推進(jìn),對政策執行不力的將進(jìn)行約談和重點(diǎn)督促指導。相關(guān)部門(mén)按照職責分工,完善配套政策,推動(dòng)工作落實(shí)。
。ǘ┘訌娫圏c(diǎn)推進(jìn)。公立醫院高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn)單位要先行先試,形成可復制可推廣的改革經(jīng)驗。各單位要強化示范培育,在政策和資金上給予支持,下放相應政策權限?h直各相關(guān)單位要加強協(xié)調聯(lián)動(dòng),及時(shí)組織開(kāi)展調研指導,挖掘、總結、提煉和推廣典型經(jīng)驗,推動(dòng)改革試點(diǎn)工作早落地、見(jiàn)實(shí)效,逐步擴展到全縣范圍。
。ㄈ⿵娀綄гu價(jià)?h衛生健康局負責按照《青海省推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展評價(jià)指標(試行)》科學(xué)評價(jià)工作成效?h醫改領(lǐng)導小組加強對公立醫院高質(zhì)量發(fā)展工作的檢查和指導,建立臺賬,動(dòng)態(tài)監測,及時(shí)發(fā)現和解決問(wèn)題,督促各項工作任務(wù)的落實(shí)。
。ㄋ模┘訌娦麄髋嘤。廣泛宣傳公立醫院高質(zhì)量發(fā)展政策,營(yíng)造全社會(huì )尊醫重衛的良好風(fēng)氣,為推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展營(yíng)造良好輿論環(huán)境。強化公立醫院高質(zhì)量發(fā)展政策解讀,提高各級管理人員和醫務(wù)人員的政策水平及執行能力,推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效。
推進(jìn)醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案2
為加快推進(jìn)全省公立醫院高質(zhì)量發(fā)展,更好滿(mǎn)足人民日益增長(cháng)的醫療衛生服務(wù)需求,不斷增強人民群眾獲得感幸福感安全感,根據《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》(國辦發(fā)〔20XX〕18號)精神,結合我省實(shí)際,現提出如下實(shí)施方案。
1.推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫療資源擴容和均衡布局。加大公立醫療衛生機構建設力度,爭創(chuàng )國家醫學(xué)中心,加快推進(jìn)國家區域醫療中心、省級醫學(xué)中心、省級區域醫療中心、省級中醫專(zhuān)科診療中心、省級區域中醫專(zhuān)科診療中心和縣域醫療中心建設,布局建設國家緊急醫學(xué)救援基地、中醫疫病防治基地、中醫特色重點(diǎn)醫院,建好省轄市“四所醫院”和縣級“三所醫院”,指導具備條件的縣級綜合醫院、中醫院和婦幼保健院創(chuàng )建三級醫院。針對省、市、縣診療需求,推進(jìn)“十四五”時(shí)期臨床專(zhuān)科能力建設,加快補齊服務(wù)短板。(省衛生健康委、財政廳、發(fā)展改革委等按職責分工負責)
2.建設高水平公立醫院網(wǎng)絡(luò )。按照網(wǎng)格化布局管理,組建由三級公立醫院或代表轄區醫療水平的醫院牽頭,其他若干家醫院、基層醫療衛生機構、公共衛生機構等為成員的緊密型城市醫療集團,統籌負責網(wǎng)格內居民預防、治療、康復、健康促進(jìn)等一體化、連續性醫療服務(wù)。高質(zhì)量推進(jìn)緊密型縣域醫共體建設,持續構建定位明確、分工協(xié)作的整合型縣域醫療衛生服務(wù)體系,支持縣級中醫醫院牽頭縣域醫共體建設,推動(dòng)醫療衛生工作重心下移、醫療衛生資源下沉,持續提高縣域醫療衛生服務(wù)能力和供給效能,合理規范使用醫;,提升醫;鹁毣芾硭胶褪褂眯,減輕群眾就醫負擔。推進(jìn)以全科醫生為主體、全科專(zhuān)科有效聯(lián)動(dòng)、中西醫結合、醫防有機融合的家庭醫生簽約服務(wù)。加強公立醫院公共衛生科室標準化建設,提升公共衛生服務(wù)能力。2025年,形成國家區域醫療中心、省級醫學(xué)中心、省級區域醫療中心為骨干,高水平市級和縣級醫院為支點(diǎn),緊密型城市醫療集團和縣域醫共體為載體的高水平公立醫院網(wǎng)絡(luò ),在疑難疾病、重大疾病、重大疫情的醫療救治、多中心研究、大數據集成、科研成果轉化等方面發(fā)揮協(xié)同作用,帶動(dòng)城鄉醫療服務(wù)體系實(shí)現高質(zhì)量發(fā)展。(省委改革辦、省委編辦、省發(fā)展改革委、財政廳、人力資源社會(huì )保障廳、衛生健康委、醫保局、藥監局等按職責分工負責)
3.建立健全分級分層分流的重大疫情救治體系。依托鄭州大學(xué)第一附屬醫院、河南省人民醫院、河南中醫藥大學(xué)第一附屬醫院建設省級重大疫情救治基地,提高重大疫情快速反應能力和救治能力。每個(gè)省轄市、濟源示范區依托1—2所實(shí)力較強的綜合醫院建設傳染病醫院或相對獨立的傳染病區,提高傳染病檢驗檢測能力、中西醫綜合防治能力。每個(gè)縣(市)依托1所綜合實(shí)力較強的縣級醫院建設公共衛生醫學(xué)中心,提高縣級醫院傳染病快速檢測和診治水平。推進(jìn)鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)中心、公有產(chǎn)權村衛生室標準化建設和發(fā)熱門(mén)診(哨點(diǎn)診室)建設,強化基層機構在重大疫情防控救治中的基礎作用。發(fā)揮中醫藥在重大疫情防控救治中的獨特作用,支持河南中醫藥大學(xué)第一附屬醫院建設國家中醫疫病防治基地,支持河南省中醫院建設國家中醫緊急醫學(xué)救援基地,實(shí)施縣級中醫醫院傳染病防治能力建設項目,打造高水平中醫疫病防治隊伍。持續強化醫院感染防控管理,提高重大疫情應對能力。(省衛生健康委、發(fā)展改革委、財政廳等按職責分工負責)
4.加強臨床專(zhuān)科建設。分級分類(lèi)開(kāi)展臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設。省級層面以嚴重危害群眾健康的重大疾病為主線(xiàn),以滿(mǎn)足重大疾病的臨床需求為導向,以提高醫療服務(wù)技術(shù)能力為重點(diǎn),從專(zhuān)科規模、醫療技術(shù)、診療模式、管理方法等不同角度加強專(zhuān)科能力建設,全面提升惡性腫瘤、心腦血管疾病、呼吸系統疾病、代謝性疾病、兒科、麻醉、精神疾病、中醫等人民群眾就醫需求較大的核心專(zhuān)科能力,以專(zhuān)科發(fā)展帶動(dòng)診療能力和水平提升。市、縣級醫院要圍繞腫瘤科、心內科、胸外科、普外科、呼吸科、產(chǎn)科、麻醉、重癥、骨外科、兒科、病理、檢驗、醫學(xué)影像、感染性疾病等基礎專(zhuān)科加強建設。2025年,建成一批國家級、省級和市縣級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科,區域專(zhuān)科醫療服務(wù)同質(zhì)化水平顯著(zhù)提升。(省衛生健康委、財政廳等按職責分工負責)
5.加強中醫醫療服務(wù)能力建設。加強中醫優(yōu)勢專(zhuān)科建設,重點(diǎn)發(fā)展中醫腫瘤、中醫兒科、中醫心病、中醫腦病、中醫骨傷、中醫婦科、中醫外科、中醫治未病等中醫特色專(zhuān)科,提升公立醫院中醫服務(wù)能力和質(zhì)量。堅持“中西醫并重、中西藥并用”,加強綜合醫院、專(zhuān)科醫院、婦幼保健院中醫科室與其他臨床科室業(yè)務(wù)合作,在中醫醫院推廣多學(xué)科聯(lián)合診療模式,實(shí)施重大疑難疾病中西醫臨床協(xié)作。(省衛生健康委等按職責分工負責)
6.大力推進(jìn)醫學(xué)科技創(chuàng )新。加強基礎和臨床研究,著(zhù)力提升自主創(chuàng )新能力、激發(fā)創(chuàng )新創(chuàng )造活力,推動(dòng)科技成果轉移轉化應用。積極創(chuàng )建國家科研平臺,加強布局建設河南省臨床醫學(xué)研究中心和重點(diǎn)實(shí)驗室等省級科研創(chuàng )新平臺,高標準建設國家中醫臨床研究基地和傳承創(chuàng )新平臺。實(shí)施重大科技專(zhuān)項,切實(shí)提升科技創(chuàng )新能力。以省部共建項目為抓手,以臨床應用為導向,開(kāi)展多學(xué)科交叉、多領(lǐng)域融合臨床研究。(省衛生健康委、教育廳、科技廳等按職責分工負責)
7.優(yōu)化醫療服務(wù)模式。積極吸納先進(jìn)的診療理念,針對腫瘤、心腦血管疾病等重大疾病建立專(zhuān)病聯(lián)合診治的有效模式,研究推廣MDT(多學(xué)科診療)、快速康復、中西醫結合等新診療模式,全力推動(dòng)專(zhuān)科醫療服務(wù)能力的高質(zhì)量發(fā)展。大力推行日間手術(shù),提高日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。做實(shí)責任制整體護理,強化基礎護理,開(kāi)展延續護理服務(wù)。開(kāi)設合理用藥咨詢(xún)或藥物治療管理門(mén)診,開(kāi)展精準用藥服務(wù)。加強胸痛、卒中、危重孕產(chǎn)婦、新生兒和兒童、創(chuàng )傷等重大急性病救治中心建設。創(chuàng )新急診急救服務(wù)模式,有效提升院前醫療急救服務(wù)能力。創(chuàng )新醫防協(xié)同機制,建立人員通、信息通、資源通和監督監管相互制約的機制。(省醫保局、衛生健康委等按職責分工負責)
8.推進(jìn)全民健康信息化建設。加快推進(jìn)全民健康信息平臺升級改造,促進(jìn)業(yè)務(wù)協(xié)同和信息資源共享。建設河南省醫療健康大數據中心,完善醫療健康大數據共享機制,依托省政務(wù)數據共享交換平臺推進(jìn)醫療健康大數據跨部門(mén)、跨區域共享。積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”新模式,將信息化作為醫院基本建設的優(yōu)先領(lǐng)域,建設電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫院信息系統。加快智慧健康養老終端產(chǎn)品研發(fā)應用,建設智慧養老應用開(kāi)發(fā)平臺,修訂數字化醫院等級評審標準,推動(dòng)人工智能、5G等新技術(shù)應用。規范互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù),持續加強對藥品網(wǎng)絡(luò )銷(xiāo)售行為的監測監管。(省衛生健康委、工業(yè)和信息化廳、醫保局、大數據局、藥監局等按職責分工負責)
9.健全運營(yíng)管理體系。整合醫療、教學(xué)、科研等業(yè)務(wù)系統和人、財、物等資源系統,建立醫院運營(yíng)管理決策支持系統,推動(dòng)醫院運營(yíng)管理的科學(xué)化、規范化、精細化。以大數據方法建立病種組合標準體系,形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個(gè)病組的量化治療標準、藥品標準和耗材標準等,對醫院病例組合指數(CMI)、成本產(chǎn)出、醫生績(jì)效等進(jìn)行監測評價(jià),引導醫院回歸功能定位,提高效率、節約費用,減輕患者就醫負擔。(省衛生健康委負責)
10.加強全面預算管理。以醫院戰略發(fā)展規劃和年度計劃目標為依據,實(shí)行嚴格的全口徑、全過(guò)程、全員性、全方位預算管理,切實(shí)做好預算編制、審批、執行、監控、調整、決算、分析、考核等各環(huán)節工作。建立全面預算績(jì)效考核管理制度,從數量、質(zhì)量、實(shí)效、成本、效益、薪酬等方面實(shí)施預算績(jì)效管理,規范公立醫院經(jīng)濟運行,強化預算約束和績(jì)效考核導向,不斷提高資金使用和資源利用效率。定期公開(kāi)醫院相關(guān)財務(wù)信息,主動(dòng)接受社會(huì )監督。(省衛生健康委、財政廳等按職責分工負責)
11.完善內部控制制度。以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟管理的重大風(fēng)險、重大事件、重要流程為重點(diǎn),開(kāi)展風(fēng)險評估和內部控制評價(jià),強化內部授權審批控制、預算控制、資產(chǎn)控制、會(huì )計控制、政府采購控制、信息公開(kāi)控制等,防范財務(wù)風(fēng)險、業(yè)務(wù)風(fēng)險、法律風(fēng)險和廉政風(fēng)險。強化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節的流程管理,降低萬(wàn)元收入能耗支出。推廣醫院后勤“一站式”服務(wù)。(省衛生健康委負責)
12.健全績(jì)效評價(jià)機制。建立以公益性為導向的考核評價(jià)機制,全面開(kāi)展公立醫院績(jì)效考核,持續優(yōu)化績(jì)效考核指標體系,定期組織公立醫院績(jì)效考核以及院長(cháng)年度和任期目標責任考核,重點(diǎn)考核醫療質(zhì)量、運營(yíng)效率、持續發(fā)展、滿(mǎn)意度評價(jià)等。改革公立醫院內部績(jì)效考核辦法,以聘用合同為依據,以崗位職責完成情況為重點(diǎn),將考核結果與財政補助、醫保支付、績(jì)效工資總量以及院長(cháng)薪酬、任免、獎懲等掛鉤。(省衛生健康委、人力資源社會(huì )保障廳、財政廳、醫保局等按職責分工負責)
13.改革人事管理制度。積極探索開(kāi)展公立醫院編制管理改革試點(diǎn),按照“老人老辦法、新人新辦法”的原則,逐步推行公立醫院?jiǎn)T額制備案管理,入額人員在崗位聘用、收入分配、職稱(chēng)評聘、管理使用、人員流動(dòng)等方面與在編人員同等對待。崗位設置合理、醫療水平高、技術(shù)能力強、人事管理完善、具有自主評審意愿的三級公立醫院(含中醫醫院)可試點(diǎn)開(kāi)展高級職稱(chēng)自主評審。落實(shí)崗位管理制度,公立醫院按照醫、護、藥、技、管等不同類(lèi)別合理設置崗位,科學(xué)編制崗位責任書(shū),實(shí)行競聘上崗、合同管理。(省委編辦、省教育廳、財政廳、人力資源社會(huì )保障廳、衛生健康委等按職責分工負責)
14.深化薪酬制度改革。落實(shí)“兩個(gè)允許”要求,制定我省公立醫院薪酬制度改革實(shí)施方案和配套措施,全面推開(kāi)公立醫院薪酬制度改革,合理確定、動(dòng)態(tài)調整公立醫院薪酬水平。強化落實(shí)政府辦醫責任和公立醫院投入政策。拓寬公立醫院薪酬制度改革的經(jīng)費渠道。在核定的薪酬總量?jì),允許醫院自主設立體現醫療行業(yè)特點(diǎn)、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值的薪酬項目,鼓勵對主要負責人實(shí)行年薪制。(省人力資源社會(huì )保障廳、財政廳、衛生健康委等按職責分工負責)
15.加強醫學(xué)人才培養和使用。強化醫學(xué)生早臨床、多臨床、反復臨床,加強醫學(xué)人文教育。持續實(shí)施專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才知識更新工程。加強全科醫生(含中醫)等緊缺人才培養,推進(jìn)轉崗培訓合格人員在醫師執業(yè)證書(shū)執業(yè)范圍中加注“全科醫學(xué)專(zhuān)業(yè)”。加強老年、兒科、重癥、傳染病等緊缺護理專(zhuān)業(yè)護士的培養培訓,提升護理服務(wù)水平。落實(shí)住院醫師規范化培訓、專(zhuān)科醫師規范化培訓和繼續醫學(xué)教育制度。加強中醫藥人才培養,強化中醫藥師承教育,提升師承教育水平;開(kāi)展非中醫類(lèi)別醫師學(xué)習中醫培訓,培養中西醫結合人才。改革完善人才評價(jià)機制,堅持分層分類(lèi)評價(jià),合理設置評價(jià)標準,突出品德能力業(yè)績(jì)導向,增加臨床工作數量和質(zhì)量指標。(省教育廳、人力資源社會(huì )保障廳、衛生健康委等按職責分工負責)
16.深化醫療服務(wù)價(jià)格改革。對接國家醫療服務(wù)項目規范,有序修訂現行醫療服務(wù)價(jià)格項目。完善新增醫療服務(wù)價(jià)格項目管理辦法,加快審核新增醫療服務(wù)價(jià)格項目。建立靈敏有度的價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制,定期開(kāi)展調價(jià)評估,提高體現技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫療服務(wù)價(jià)格。探索建立新增醫療服務(wù)項目高值醫用耗材價(jià)格談判準入制度。(省醫保局、衛生健康委等按職責分工負責)
17.深化醫保支付方式改革。加快推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式改革。對縣域醫共體實(shí)行總額付費,加強監督考核,結余留用、合理超支分擔。完善基層醫療機構醫保支持政策,引導常見(jiàn)病、慢性病、恢復期和康復期患者到基層就診。指導推動(dòng)公立醫院積極參與國家組織藥品和醫用耗材集中采購使用改革,落實(shí)醫保資金結余留用政策。鼓勵各地探索符合中醫藥特點(diǎn)的醫保支付方式。(省醫保局、財政廳、衛生健康委等按職責分工負責)
18.改善群眾服務(wù)體驗。持續改善醫療服務(wù),深入推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”“五個(gè)一”服務(wù)行動(dòng),實(shí)施提升醫療服務(wù)十大舉措,推動(dòng)同級別醫療機構檢查、檢驗結果互認,促進(jìn)各項便民惠民措施落地見(jiàn)效。建設老年友善醫療機構,為廣大老年人提供更周全、更貼心、更便利的醫療服務(wù)。(省衛生健康委、發(fā)展改革委、醫保局、大數據局,解放軍鄭州聯(lián)勤保障中心等按職責分工負責)
19.加強醫院文化建設。挖掘整理醫院歷史、文化特色和名醫大家學(xué)術(shù)思想、高尚醫德,提煉醫院院訓、愿景、使命,凝聚支撐醫院高質(zhì)量發(fā)展的精神力量。引導醫務(wù)人員大力弘揚偉大抗疫精神和踐行敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛(ài)無(wú)疆的崇高職業(yè)精神,激發(fā)醫務(wù)人員對工作極端負責、對人民極端熱忱、對技術(shù)精益求精的不竭動(dòng)力。唱響大醫精誠、醫者仁心主旋律,以充滿(mǎn)人文關(guān)懷的醫療服務(wù)贏(yíng)得患者、社會(huì )的信任和尊重,構建和諧醫患關(guān)系。(省委宣傳部、省衛生健康委等按職責分工負責)
20.關(guān)心關(guān)愛(ài)醫務(wù)人員。改善醫務(wù)人員工作環(huán)境和條件,減輕工作負荷,落實(shí)學(xué)習、工作、休息和帶薪休假制度,維護醫務(wù)人員合法權益。健全職工關(guān)愛(ài)幫扶機制,切實(shí)解決醫務(wù)人員實(shí)際困難。注重醫務(wù)人員職業(yè)素養和人文關(guān)懷教育,增強責任感、自豪感、認同感。加強醫院安全防范,強化安保隊伍建設,完善必要安檢設施。將解決醫療糾紛納入法治軌道,依法嚴厲打擊醫鬧、暴力傷醫等涉醫違法犯罪行為。(省衛生健康委、公安廳等按職責分工負責)
21.全面執行和落實(shí)黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制。公立醫院黨委充分發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導作用,堅持民主集中制原則,集體研究決定醫院重大問(wèn)題,并按照分工抓好組織實(shí)施,支持院長(cháng)依法依規獨立負責地行使職權。黨委書(shū)記主持黨委全面工作,負責組織黨委重要活動(dòng),協(xié)調黨委領(lǐng)導班子成員工作。院長(cháng)在醫院黨委領(lǐng)導下,全面負責醫院醫療、教學(xué)、科研、行政管理工作。健全完善醫院黨委會(huì )和院長(cháng)辦公會(huì )議事決策制度,建立書(shū)記、院長(cháng)定期溝通和黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制執行情況報告制度。把黨建工作要求寫(xiě)入公立醫院章程,明確黨建工作的內容和要求,明確黨委研究決定醫院重大問(wèn)題的機制,把黨的領(lǐng)導融入醫院治理全過(guò)程各方面各環(huán)節,把黨的建設各項要求落到實(shí)處。(省委組織部、省衛生健康委、教育廳等按職責分工負責)
22.加強公立醫院領(lǐng)導班子和干部人才隊伍建設。選優(yōu)配強醫院領(lǐng)導班子成員特別是黨委書(shū)記和院長(cháng)。黨委書(shū)記和院長(cháng)分設的,黨委書(shū)記一般不兼任行政領(lǐng)導職務(wù),院長(cháng)是中共黨員的同時(shí)擔任黨委副書(shū)記。堅持黨管干部原則,醫院黨委要按照干部選拔任用有關(guān)規定,制定實(shí)施醫院內部組織機構負責人選拔任用具體辦法。堅持黨管人才原則,認真把握用人標準,重視培養和使用青年人才,規范人才引進(jìn)工作、完善政策待遇、加強服務(wù)保障,發(fā)揮高層次人才在我省衛生健康事業(yè)發(fā)展中的引領(lǐng)作用。建立醫院領(lǐng)導班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度,為人才發(fā)揮作用創(chuàng )造良好條件。(省委組織部、省衛生健康委、教育廳等按職責分工負責)
23.全面提升公立醫院黨組織和黨員隊伍建設質(zhì)量。深入開(kāi)展“河南省公立醫院示范創(chuàng )建”工作,推動(dòng)全省公立醫院黨建質(zhì)量全面創(chuàng )優(yōu)全面提升。推進(jìn)黨支部標準化規范化建設,實(shí)現組織設置規范化、隊伍建設科學(xué)化、制度落實(shí)長(cháng)效化、場(chǎng)所建設標準化、經(jīng)費保障穩定化。黨支部要突出政治功能,把好政治關(guān)、醫德醫風(fēng)關(guān),參與內設機構業(yè)務(wù)發(fā)展、人才引進(jìn)、薪酬分配、職稱(chēng)晉升等重大問(wèn)題的決策。實(shí)施黨支部書(shū)記“雙帶頭人”培育工程。嚴格執行發(fā)展黨員“雙推雙評三全程”辦法,注重發(fā)展醫療專(zhuān)家、學(xué)科帶頭人、優(yōu)秀青年醫務(wù)人員入黨,不斷優(yōu)化黨員隊伍結構。探索建立把業(yè)務(wù)骨干培養成黨員,把黨員培養成醫療、教學(xué)、科研、管理骨干的“雙培養”機制。(省委組織部、省教育廳、衛生健康委等按職責分工負責)
24.落實(shí)公立醫院黨建工作責任。建立健全各級黨委統一領(lǐng)導,組織部門(mén)牽頭抓總,衛生健康部門(mén)具體負責,教育、國有資產(chǎn)監督管理等部門(mén)齊抓共管,一級抓一級、層層抓落實(shí)的責任體系和工作格局。醫院黨委要切實(shí)承擔黨建工作主體責任,黨委書(shū)記是黨建工作第一責任人,領(lǐng)導班子其他黨員成員要嚴格落實(shí)“一崗雙責”。全面推行黨組織書(shū)記抓黨建述職評議考核制度,把黨建工作成效納入醫院等級評定和巡視巡察工作內容,黨建考核結果與公立醫院年度評價(jià)結果和績(jì)效掛鉤,作為干部選拔任用的重要依據。(省委組織部、省衛生健康委、教育廳、省政府國資委等按職責分工負責)
推進(jìn)醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案3
為落實(shí)《中華人民共和國國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展第十四個(gè)五年規劃和2035年遠景目標綱要》《“健康中國2030”規劃綱要》《中共中央國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫藥傳承創(chuàng )新發(fā)展的意見(jiàn)》《國務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于加快中醫藥特色發(fā)展若干政策措施的通知》等的要求,加快構建強大公共衛生體系,推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫療資源擴容和區域均衡布局,提高全方位全周期健康服務(wù)與保障能力,促進(jìn)中醫藥傳承創(chuàng )新,制定本方案。
一、總體思路
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深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會(huì )精神,堅持新時(shí)代衛生與健康工作方針,以人民健康為中心,加快提高衛生健康供給質(zhì)量和服務(wù)水平,更加注重早期預防和醫防協(xié)同,更加注重優(yōu)質(zhì)擴容和深度下沉,更加注重質(zhì)量提升和均衡布局,更加注重中西醫并重和優(yōu)勢互補,集中力量解決一批全國性、跨區域的大事、急事和難事,為全面推進(jìn)健康中國建設提供強有力的支撐。
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——統籌規劃分級負責。圍繞“十四五”時(shí)期健康中國建設總體目標,加強全國醫療衛生資源的統籌配置,合理劃分中央和地方事權,中央重點(diǎn)保障公共衛生、全國性跨區域醫療服務(wù)能力建設需求。地方統籌加強其他衛生項目建設。
——關(guān)口前移醫防協(xié)同。立足更精準更有效的防,優(yōu)先保障公共衛生投入,創(chuàng )新醫防協(xié)同機制,提高早期監測預警、快速檢測、應急處置和綜合救治能力。堅持急慢并重,聚焦影響人民健康的主要問(wèn)題,補齊全方位全周期健康服務(wù)短板弱項。
——提高質(zhì)量促進(jìn)均衡。堅持政府主導,加強公立醫療衛生機構建設,提高標準、適度超前,加大向國家重大戰略區域、中心城市和脫貧地區傾斜力度,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源擴容和區域均衡布局。
——改革創(chuàng )新揭榜掛帥。加強重大基礎設施建設與重大戰略、重大改革協(xié)同,創(chuàng )新配套措施,確保發(fā)揮投資效益。以揭榜掛帥方式推動(dòng)國家醫學(xué)中心、區域醫療中心等重大項目建設,集中力量開(kāi)展醫學(xué)關(guān)鍵技術(shù)攻關(guān),引領(lǐng)服務(wù)體系模式轉變。
——中西并重特色發(fā)展。堅持中西醫建設任務(wù)同規劃、同部署、同落實(shí),遵循中醫藥發(fā)展規律,認真總結中醫藥防治新冠肺炎經(jīng)驗做法,建立符合中醫藥特點(diǎn)的服務(wù)體系,更好發(fā)揮中醫藥特色和比較優(yōu)勢,推動(dòng)中醫藥和西醫藥相互補充、協(xié)調發(fā)展。
。ㄈ┙ㄔO目標
到2025年,在中央和地方共同努力下,基本建成體系完整、布局合理、分工明確、功能互補、密切協(xié)作、運行高效、富有韌性的優(yōu)質(zhì)高效整合型醫療衛生服務(wù)體系,重大疫情防控救治和突發(fā)公共衛生事件應對水平顯著(zhù)提升,國家醫學(xué)中心、區域醫療中心等重大基地建設取得明顯進(jìn)展,全方位全周期健康服務(wù)與保障能力顯著(zhù)增強,中醫藥服務(wù)體系更加健全,努力讓廣大人民群眾就近享有公平可及、系統連續的高質(zhì)量醫療衛生服務(wù)。
二、公共衛生防控救治能力提升工程
中央預算內投資重點(diǎn)支持疾病預防控制體系、國家重大傳染病防治基地和國家緊急醫學(xué)救援基地建設,推動(dòng)地方加強本地疾病預防控制機構能力、醫療機構公共衛生能力、基層公共衛生體系和衛生監督體系建設,健全以疾控機構和各類(lèi)專(zhuān)科疾病防治機構為骨干、綜合性醫療機構為依托、基層醫療衛生機構為網(wǎng)底、防治結合的強大公共衛生體系。
。ㄒ唬┈F代化疾病預防控制體系建設
1.建設目標
加快推進(jìn)疾病預防控制機構基礎設施達標建設,與區域內各級各類(lèi)醫療機構互聯(lián)互通,滿(mǎn)足新形勢下突發(fā)公共衛生事件應對和重大疾病防控需要。國家和重點(diǎn)區域疾病預防控制機構具備新發(fā)傳染病病原體、健康危害因素“一錘定音”檢測能力和重特大公共衛生事件處置能力。省級疾控機構原則上要有達到生物安全三級水平的實(shí)驗室,具備省域內常見(jiàn)多發(fā)傳染病病原體、健康危害因素“一錘定音”檢測能力和應急處置能力。地市級疾控機構有達到生物安全二級水平的實(shí)驗室,具備轄區常見(jiàn)傳染病病原體、健康危害因素和國家衛生標準實(shí)施所需的檢驗檢測能力?h級疾控機構達到相關(guān)建設標準。
2.建設任務(wù)
一是加強中國疾病預防控制中心建設,升級改造國家菌毒種保藏中心和高級別生物安全實(shí)驗室。二是依托高水平省級疾控中心建設若干國家區域公共衛生中心,加強業(yè)務(wù)用房、病原微生物資源保藏平臺、重大疫情確證實(shí)驗室、食品安全風(fēng)險評估重點(diǎn)實(shí)驗室、劇毒化學(xué)品和易制毒易制爆化學(xué)品庫及其檢測實(shí)驗室、人才培訓基地等建設,配備移動(dòng)生物安全三級實(shí)驗室,建設針對已消除或即將消除疾病的國家級防控技術(shù)儲備中心。三是按照填平補齊原則,補齊各級疾病預防控制機構基礎設施和實(shí)驗室設備配置缺口。
3.配套措施
各地要建立穩定的公共衛生事業(yè)投入機制,優(yōu)化調整財政支出結構,統籌各類(lèi)資金渠道,切實(shí)加強本地區疾病預防控制機構能力建設。要落實(shí)疾病預防控制體系改革任務(wù),加強疾控人才隊伍建設,提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員占比,健全公共衛生(含衛生監督)及衛生工程人員培養、準入、使用、待遇保障、考核評價(jià)和激勵機制,創(chuàng )新醫防協(xié)同,實(shí)現人員通、信息通、資源通。深入開(kāi)展愛(ài)國衛生運動(dòng),創(chuàng )新疾病預防控制機構和城鄉社區聯(lián)動(dòng)工作機制。
。ǘ﹪抑卮髠魅静》乐位亟ㄔO
1.建設目標
針對呼吸系統等重大傳染病,在超大城市、國家中心城市等重點(diǎn)地區,依托高水平綜合性醫療機構,布局建設國家重大傳染病防治基地,具備聚集性疫情暴發(fā)時(shí)大規模危重癥患者集中收治能力,能夠按照國家要求第一時(shí)間馳援其他疫情嚴重地區,承擔本區域內重大疫情救治培訓任務(wù),托管或指導當地傳染病醫院提高綜合救治能力,把我國重大傳染病防治能力提升到新的水平。
2.建設任務(wù)
遴選呼吸、感染等專(zhuān)科能力突出,“醫、教、研、防”水平領(lǐng)先的綜合性醫療機構,按照平急結合原則,進(jìn)一步改造提升傳染病防控救治設施,建設足量的負壓病房、可轉換重癥監護病區、可轉換院(。﹨^,加強傳染病解剖室、臨床教學(xué)用房、應急物資儲備空間等設施建設,配備呼吸機、體外膜肺氧合(ECMO)、移動(dòng)CT、傳染病隔離轉移裝置等醫學(xué)設備,有條件的可以配備移動(dòng)生物安全三級水平實(shí)驗室、移動(dòng)核酸檢測實(shí)驗室。加強中西醫協(xié)作能力建設。
3.配套措施
相關(guān)地方要將國家重大傳染病防治基地作為城市重要基礎設施和重大民生工程,在項目選址、建設投入、設備準入、科研平臺、人才隊伍等方面給予積極支持。要積極引導醫療機構、疾控機構、傳染病專(zhuān)科醫院、高等院校、科研機構加強合作,探索創(chuàng )新醫教研防協(xié)同機制。要統籌加強醫療機構發(fā)熱門(mén)診和二級以上綜合醫院感染性疾病科建設,提高基層傳染病防治能力。
。ㄈ﹪揖o急醫學(xué)救援基地建設
1.建設目標
針對自然災害、事故災害等重大突發(fā)事件,依托有較好工作基礎的醫療機構進(jìn)行升級改造,在全國范圍內以省為單位開(kāi)展國家緊急醫學(xué)救援基地建設,完善緊急醫學(xué)救援培訓、演練、教育、科研等綜合功能,具備大批量傷員立體化轉運、集中救治、救援物資保障、信息指揮聯(lián)通等能力,全面提高我國突發(fā)事件緊急醫學(xué)救援水平。
2.建設任務(wù)
強化創(chuàng )傷病房、重癥監護病房、創(chuàng )傷復蘇單元等設施建設,以及接受傷員通道、二次檢傷分類(lèi)區等院內場(chǎng)所改造提升。針對海(水)上、陸地、航空、雪域等場(chǎng)景需求,加強救援物資儲備配送能力和專(zhuān)業(yè)設施設備建設,結合實(shí)際配置信息聯(lián)通和指揮設備、移動(dòng)手術(shù)室、移動(dòng)CT、直升機停機坪等。加強人員培訓、模擬演練、科技研發(fā)、信息管理等平臺建設。
3.配套措施
各地要加強國家緊急醫學(xué)救援基地的建設投入、運行維護和現場(chǎng)處置經(jīng)費等保障。要成立基地建設管理領(lǐng)導小組,制定并組織實(shí)施基地設施設備管理方案、人員隊伍建設和管理方案、人員培訓和演練方案、基地建設考核方案、不同災難場(chǎng)景應急應對預案等規章制度,服從國家統一調配安排。要同步加強緊急醫學(xué)救援和急救體系建設,優(yōu)化院前急救網(wǎng)絡(luò )布局,提高采供血能力。
三、公立醫院高質(zhì)量發(fā)展工程
中央預算內投資重點(diǎn)支持國家醫學(xué)中心、區域醫療中心建設,推動(dòng)省域優(yōu)質(zhì)醫療資源擴容下沉,支持脫貧地區、三區三州、中央蘇區、易地扶貧搬遷安置地區縣級醫院提標擴能,加快數字健康基礎設施建設,推進(jìn)健康醫療大數據體系建設,擴大優(yōu)質(zhì)醫療資源輻射覆蓋范圍,進(jìn)一步縮小區域、城鄉差距,更好滿(mǎn)足群眾就近享有高水平醫療服務(wù)需求。將中醫醫院統籌納入國家醫學(xué)中心、區域醫療中心等重大建設項目。地方政府要切實(shí)履行公立醫療機構建設主體責任,加快未能納入中央預算內投資支持范圍的市、縣級醫院建設,全面推進(jìn)社區醫院和基層醫療衛生機構建設,力爭實(shí)現每個(gè)地市都有三甲醫院,服務(wù)人口超過(guò)100萬(wàn)的縣有達到城市三級醫院硬件設施和服務(wù)能力的縣級醫院。
。ㄒ唬﹪裔t學(xué)中心建設
1.建設目標
按照“揭榜掛帥、擇優(yōu)選拔”的工作思路,依托醫學(xué)水平突出、影響力強、積極性高的醫院,圍繞關(guān)系人民健康的全局性、長(cháng)期性問(wèn)題,建設若干國家醫學(xué)中心,形成一批醫學(xué)研究高峰、成果轉化高地、人才培養基地、數據匯集平臺,集中力量開(kāi)展核心技術(shù)攻關(guān),推動(dòng)臨床科研成果轉化,加快解決一批藥品、醫療設備、疫苗、醫學(xué)數據等領(lǐng)域“卡脖子”問(wèn)題。
2.建設任務(wù)
提升國家重點(diǎn)實(shí)驗室等重大醫學(xué)科研平臺設施和裝備水平。建設高水準、國際化、開(kāi)放性的藥物、醫療器械裝備、疫苗等臨床科研轉化平臺和創(chuàng )新技術(shù)孵化基地。強化教學(xué)培訓應用,打造國際一流的骨干人才培養基地。改善臨床診療基礎設施條件,適當超前配置大型醫用設備。深度運用5G、人工智能等技術(shù),打造國際先進(jìn)水平的智慧醫院,建設重大疾病數據中心。推進(jìn)跨地區、跨機構信息系統的互聯(lián)互通、互認共享、術(shù)語(yǔ)規范以及數據的整合管理,建設主要疾病數據庫和大數據分析系統。
3.配套措施
優(yōu)化國家醫學(xué)中心科技成果創(chuàng )新和轉移轉化環(huán)境,鼓勵國家醫學(xué)中心、科研院所、高等院校和知名企業(yè)等各類(lèi)創(chuàng )新主體加強合作,共同開(kāi)展臨床研究開(kāi)發(fā)、成果運用推廣等。放寬國家醫學(xué)中心創(chuàng )新應用政策,鼓勵治療危急重癥新藥優(yōu)先在國家醫學(xué)中心開(kāi)展臨床試驗。支持國家醫學(xué)中心在醫療服務(wù)價(jià)格、醫保支付、人事薪酬制度、利益分配、新藥(醫療器械)研發(fā)上市等方面先行先試。
。ǘ﹨^域醫療中心建設
1.建設目標
在執行好《區域醫療中心建設試點(diǎn)工作方案》的基礎上,深入分析我國重大疾病發(fā)病率和地區、人群分布等情況,進(jìn)一步擴大區域醫療中心建設地區、輸出醫院和專(zhuān)科范圍,同步將承擔輸出任務(wù)的高水平醫院納入區域醫療中心建設,到2023年覆蓋所有省份,完成全國范圍的規劃布局,到2025年基本完成區域醫療中心建設,推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫療資源擴容和區域均衡布局,群眾危急重癥、疑難病癥基本在省域內得到解決。
2.建設任務(wù)
在優(yōu)質(zhì)醫療資源薄弱地區,堅持“按重點(diǎn)病種選醫院、按需求選地區,院地合作、省部共建”的思路,通過(guò)建設高水平醫院分中心、分支機構、“一院多區”等方式,定向放大國家頂級優(yōu)質(zhì)醫療資源。對納入設置規劃的國家區域醫療中心,重點(diǎn)加強業(yè)務(wù)用房建設、醫學(xué)裝備購置、信息化和科研平臺建設,建立遠程醫療和教育平臺,加快診療裝備智能化改造升級,使其具備作為輸出醫院所要求的技術(shù)水平、人才儲備、臨床教學(xué)和科研能力,發(fā)揮區域醫療衛生服務(wù)體系“頭雁”作用。
3.配套措施
各地要切實(shí)履行建設主體責任,落實(shí)土地、規劃等建設條件并減免相關(guān)費用,確保建設資金不留缺口、不增加新的債務(wù)風(fēng)險。要統籌加大政策支持力度,推進(jìn)管理體制改革,支持其建立健全現代醫院管理制度。深化人事薪酬制度改革,建立編制動(dòng)態(tài)調整機制,合理核定崗位數量,落實(shí)“兩個(gè)允許”要求,探索建立多渠道經(jīng)費保障和薪酬激勵機制。完善醫院補償機制,加大對重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展和人才培養投入力度,合理制定和動(dòng)態(tài)調整醫療服務(wù)價(jià)格。鼓勵創(chuàng )新藥物和技術(shù)使用,支持開(kāi)展科技創(chuàng )新和成果轉化。鼓勵引入商業(yè)健康保險,開(kāi)發(fā)針對特需醫療、創(chuàng )新療法、先進(jìn)檢查檢驗服務(wù)等的保險產(chǎn)品。
。ㄈ┦∮騼(yōu)質(zhì)醫療資源擴容下沉建設
1.建設目標
以省為單位統籌規劃,聚焦重點(diǎn)病種和專(zhuān)科,按照“省市共建、網(wǎng)格布局、均衡配置”的工作思路,通過(guò)引導省會(huì )城市和超(特)大城市中心城區醫院向資源薄弱地區疏解、加強地市現有醫院建設等方式,推動(dòng)省域內優(yōu)質(zhì)醫療資源擴容和向群眾身邊延伸,遴選建設120個(gè)左右省級區域醫療中心,形成省域內具有較強引領(lǐng)和輻射帶動(dòng)作用的優(yōu)質(zhì)醫療服務(wù)、醫學(xué)科研和人才培養高地,重點(diǎn)疾病診療水平與省會(huì )城市明顯縮小。
加強脫貧地區、三區三州、中央蘇區、易地扶貧搬遷安置地區縣級醫院建設,引入省級優(yōu)質(zhì)醫療資源,提高傳染病、兒童等綜合醫療服務(wù)能力。
2.建設任務(wù)
支持省級區域醫療中心開(kāi)展必要的業(yè)務(wù)用房改擴建,改善診療環(huán)境和服務(wù)設施條件,增加預防保健、科研、全科醫生培養培訓等設備設施,使其與承擔的醫療、教學(xué)、科研、公共衛生等任務(wù)相匹配,合理提高建設標準,為必要時(shí)擴大突發(fā)事件應對和綜合救治能力預留空間和條件。提升大型設備配備水平,加強智慧醫院建設,保障遠程醫療需要,優(yōu)化服務(wù)流程,改善就醫體驗。支持脫貧地區、三區三州、中央蘇區、易地扶貧搬遷安置地區縣級醫院提標擴能,改善發(fā)熱門(mén)診、急診部、住院部、醫技科室等業(yè)務(wù)用房條件,完善醫療、信息化、醫用車(chē)輛等設備配置和停車(chē)、醫療廢棄物和污水處理等后勤保障設施,提升醫院診療環(huán)境。加強胸痛、卒中、創(chuàng )傷、呼吸等專(zhuān)病中心和腫瘤綜合治療中心、慢性病管理中心建設。
3.配套措施
各地要切實(shí)落實(shí)對鄉鎮衛生院(社區衛生服務(wù)中心)、村衛生室等基層醫療衛生機構的建設投入責任,全面提高基層公共衛生、全科、中醫等能力。要統籌考慮當地中醫藥發(fā)展基礎和建設條件,因地制宜開(kāi)展建設,基本實(shí)現縣辦中醫醫療機構全覆蓋。加強縣域醫共體建設,鼓勵依托縣級醫院建設開(kāi)放共享的影像、心電、病理診斷、醫學(xué)檢驗等中心,加強遠程醫療和信息化設備配備,與高水平省市級醫院對接,與基層醫療衛生機構聯(lián)通。要依托縣級醫院建設縣級急救中心,依托有條件的鄉鎮衛生院建立完善縣域120急救網(wǎng)絡(luò )。加強各級血站建設,提升血液應急聯(lián)動(dòng)保障能力。統籌加強地市級醫院建設,布局建設全科醫生臨床培養基地。加強職業(yè)病診治康復能力建設。對于地方投資責任落實(shí)不到位、基層醫療衛生機構建設不力的省份,中央預算內投資原則上不支持省市級相關(guān)項目建設。
四、重點(diǎn)人群健康服務(wù)補短板工程
中央預算內投資重點(diǎn)支持改善婦女兒童健康服務(wù)基礎設施條件,提高出生缺陷防治、心理健康和精神衛生服務(wù)能力,增加康復、護理資源。地方政府要聚焦重點(diǎn)人群健康需求,加快完善婦幼健康、職業(yè)健康、老年健康、心理健康和精神衛生服務(wù)體系,補齊健康教育、康復醫療、老年長(cháng)期照護和安寧療護等領(lǐng)域短板,加快完善支持政策包并加快建設普惠托育服務(wù)體系,全面提高全方位全生命周期健康服務(wù)能力。
。ㄒ唬⿱D女兒童健康服務(wù)能力建設
1.建設目標
圍繞促進(jìn)人口長(cháng)期均衡發(fā)展,適應實(shí)現適度生育水平,提高出生人口質(zhì)量需要,增加婦產(chǎn)、兒科優(yōu)質(zhì)醫療資源供給,改善優(yōu)生優(yōu)育全程服務(wù),加強孕前孕產(chǎn)期健康服務(wù)能力,提升產(chǎn)科住院環(huán)境,增強出生缺陷綜合防治能力,緩解兒童常見(jiàn)病看病難、重大疾病和傳染病診治資源不足等問(wèn)題。
2.建設任務(wù)
每省份支持1個(gè)省級婦產(chǎn)項目建設(可為省級婦幼保健機構、省級婦產(chǎn)專(zhuān)科醫院或省級綜合性醫院婦產(chǎn)中心),每省份支持1個(gè)兒科項目建設(可為省級婦幼保健機構、省級兒童醫院或省級綜合性醫院兒科病區),支持分娩量較大、人口較多的地市級婦幼保健機構項目建設。婦產(chǎn)科項目重點(diǎn)強化產(chǎn)前篩查診斷和出生缺陷防治、危重孕產(chǎn)婦、兒童和新生兒救治能力,全面改善。óa(chǎn))房、新生兒室等診療環(huán)境和設施設備條件,升級改造停車(chē)場(chǎng)等院內保障設施,提升婦幼健康服務(wù)品質(zhì)。兒科項目重點(diǎn)加強呼吸、神經(jīng)、血液、腫瘤等重大疾病救治設施建設,配置相關(guān)緊缺醫療設備,適當增加兒科病床數量,設置一定量的兒科隔離病房,滿(mǎn)足傳染病救治需要。
3.配套措施
各地要統籌其他資金渠道,加大對縣級婦產(chǎn)科、兒科建設支持力度,實(shí)現省、市、縣均有1個(gè)標準化的婦幼保健機構,切實(shí)提高危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治以及產(chǎn)前篩查和診斷能力。指導省級機構通過(guò)牽頭組建醫療集團、對口支援等方式,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)婦產(chǎn)科、兒科資源向基層下沉。開(kāi)通婦產(chǎn)科、兒科急危重癥綠色通道,實(shí)現院前急救、院內急診、重癥監護無(wú)縫有效銜接。加大婦產(chǎn)科、兒科醫務(wù)人員培養培訓力度,積極探索改革完善婦產(chǎn)、兒科醫療服務(wù)價(jià)格政策和運行補償機制,體現婦產(chǎn)科、兒科醫護人員勞務(wù)價(jià)值,調動(dòng)積極性。落實(shí)母嬰安全五項制度,加強質(zhì)量控制,提高均質(zhì)化水平。
。ǘ┬睦斫】岛途裥l生服務(wù)能力建設
支持每省建好1所省級精神專(zhuān)科醫院或綜合醫院精神病區,重點(diǎn)改善老年和兒童精神疾病、睡眠障礙、抑郁焦慮、精神疾病康復等相關(guān)設施條件,優(yōu)化患者診療就醫流程。
各地要加快完善省、市、縣各級心理健康和精神衛生防治體系,爭取實(shí)現省會(huì )城市、常住人口較多的地級市和縣都有精神專(zhuān)科醫院或綜合醫院精神專(zhuān)科,常住人口超過(guò)30萬(wàn)的縣至少有1所設置有病房的縣級公立醫院精神科,常住人口30萬(wàn)以下的縣至少有1所設置精神心理門(mén)診的縣級公立醫院,社區衛生服務(wù)中心、鄉鎮衛生院都具備精神(心理)衛生服務(wù)能力。
。ㄈ┛祻歪t療“城醫聯(lián)動(dòng)”項目建設
以地級市為單位,實(shí)施“城醫聯(lián)動(dòng)”項目,通過(guò)中央預算內投資引導,帶動(dòng)地方、社會(huì )力量投入,支持醫療資源豐富地區盤(pán)活資源,將部分有一定規模、床位利用率不高的二級醫院轉型改建為康復醫療機構和護理院、護理中心,同步完善土地、財稅、價(jià)格、醫保支付、人才等政策工具包,重點(diǎn)為急性期后的神經(jīng)、創(chuàng )傷等大病患者,老年等失能失智人群,臨終關(guān)懷患者提供普惠性醫療康復和醫療護理服務(wù),為建立適應人民群眾需求的康復、護理體系探索有效路徑。
五、促進(jìn)中醫藥傳承創(chuàng )新工程
中央預算內投資重點(diǎn)支持國家中醫醫學(xué)中心、區域中醫醫療中心、國家中醫藥傳承創(chuàng )新中心、國家中醫疫病防治基地、中西醫協(xié)同“旗艦”醫院、中醫特色重點(diǎn)醫院和名醫堂建設,積極謀劃國家中醫藥博物館建設,發(fā)揮中醫藥整體醫學(xué)優(yōu)勢,推動(dòng)建成融預防保健、疾病治療和康復于一體的中醫藥服務(wù)體系,促進(jìn)中醫藥傳承創(chuàng )新發(fā)展。
。ㄒ唬﹪抑嗅t藥傳承創(chuàng )新中心建設
1.建設目標
建設30個(gè)左右國家中醫藥傳承創(chuàng )新中心,重點(diǎn)提升中醫藥基礎研究、優(yōu)勢病種診療、高層次人才培養、中醫藥裝備和中藥新藥研發(fā)、科技成果轉化等能力,打造“醫產(chǎn)學(xué)研用”緊密結合的中醫藥傳承創(chuàng )新高地。
2.建設任務(wù)
依托省級及以上中醫醫療機構、中醫藥科研院所,揭榜掛帥、擇優(yōu)選拔。加強中醫藥研究型門(mén)診和病房、基礎醫學(xué)研究中心、生物信息資源庫、循證研究中心、古籍挖掘應用信息庫、中藥特色制劑研發(fā)與中藥研究中心、產(chǎn)業(yè)創(chuàng )新協(xié)作平臺、人才培養基地等業(yè)務(wù)用房建設,加強研究和信息化設備等配備,達到行業(yè)先進(jìn)水平,攻克一批優(yōu)勢病種防治關(guān)鍵技術(shù),轉化一批中藥新藥和中醫藥特色裝備,形成一批高級別專(zhuān)家共識、診療方案以及標準指南。
3.配套措施
各地要加大國家中醫藥傳承創(chuàng )新中心建設用地、建設投入及運行經(jīng)費、設備準入、人員隊伍等方面保障力度,在運行管理、崗位編制、人才聘用、經(jīng)費使用、薪酬及績(jì)效分配、職稱(chēng)晉升等方面建立新機制,允許國家中醫藥傳承創(chuàng )新中心對科研崗位人員有獨立的職稱(chēng)評審權。在省級科研項目中加大對國家中醫藥傳承創(chuàng )新中心支持力度。
。ǘ﹪抑嗅t疫病防治基地建設
1.建設目標
根據“平急結合、高效準備,專(zhuān)兼結合、合理布局,協(xié)調聯(lián)動(dòng)、快速反應”的原則,建設35個(gè)左右、覆蓋所有省份的國家中醫疫病防治基地,提高中醫藥在新發(fā)突發(fā)傳染病等重大公共衛生事件發(fā)生時(shí)的第一時(shí)間快速反應參與救治能力和危急重癥患者集中收治能力,帶動(dòng)提升區域內中醫疫病防治能力。
2.建設任務(wù)
加強具有中醫特色的肺病科、急診科、感染性疾病科、重癥醫學(xué)科等科室及疫病防治隊伍能力建設,搭建中醫藥疫病防治科研支持平臺。建設可轉換傳染病區、可轉換ICU、生物安全二級及以上實(shí)驗室、醫療廢棄物處置設施等,配備呼吸機、體外膜肺氧合(ECMO)、移動(dòng)CT、心肺復蘇等重癥急救搶救設備,做好必要的負壓救護車(chē)、移動(dòng)中藥房等移動(dòng)設備配置,做好醫用防護物資和藥品儲備。
3.配套措施
各地要加大國家中醫疫病防治基地建設用地、建設投入及運行經(jīng)費、設備準入、物資儲備、人才隊伍、科研平臺等方面保障力度,在運行管理、隊伍演練、經(jīng)費使用等方面建立新機制。要建立協(xié)調聯(lián)動(dòng)機制,充分發(fā)揮基地在派出專(zhuān)家、技術(shù)方案制定等方面的作用,確保第一時(shí)間參與傳染病防治和突發(fā)事件衛生應急工作,深度介入預防、治療和康復全過(guò)程。
。ㄈ┲形麽t協(xié)同“旗艦”醫院建設
1.建設目標
建設50個(gè)左右中西醫協(xié)同“旗艦”醫院,大力推廣“有機制、有團隊、有措施、有成效”的中西醫結合醫療模式。強化臨床科室中醫能力建設,建立科室間、院間和醫聯(lián)體內部中西醫協(xié)作機制,打造中西醫結合團隊,推動(dòng)建立中西醫多學(xué)科診療體系,成為全國重大疑難疾病中西醫結合診療、人才隊伍培養和醫療模式推廣的中心,在區域內乃至全國發(fā)揮中西醫協(xié)同發(fā)展“旗艦”引領(lǐng)作用。
2.建設任務(wù)
依托綜合醫院、專(zhuān)科醫院、傳染病醫院、婦幼保健院和中西醫結合醫院開(kāi)展遴選建設,改善業(yè)務(wù)用房,優(yōu)化功能布局,加強中醫病房、中藥房、中藥制劑室、中醫綜合治療區、中醫康復治療區、中醫經(jīng)驗傳承工作室、中西醫結合臨床研究中心等建設,強化中醫特色診療設備配置。
3.配套措施
各地要在醫療服務(wù)價(jià)格、醫保支付、人事薪酬、中藥制劑和中醫技術(shù)應用等方面制定相關(guān)鼓勵政策,支持組建區域中西醫協(xié)同醫聯(lián)體,將中西醫協(xié)同醫療實(shí)踐和效果納入醫院等級評審和績(jì)效考核工作。要把建立中西醫協(xié)同機制和多學(xué)科診療體系納入醫院章程,將中西醫聯(lián)合查房、會(huì )診納入醫院管理制度,在各主要臨床科室配備中醫醫師,打造中西醫協(xié)同團隊。
。ㄋ模┲嗅t特色重點(diǎn)醫院建設
1.建設目標
遴選130個(gè)左右中醫特色突出、臨床療效顯著(zhù)、示范帶動(dòng)作用明顯的地市級重點(diǎn)中醫醫院,圍繞心腦血管、腫瘤、骨傷、婦科、兒科、康復等優(yōu)勢病種,打造名科、名醫、名藥,做優(yōu)做強一批中醫優(yōu)勢專(zhuān)科,培養一批學(xué)科帶頭人和骨干人才,推動(dòng)一批中藥制劑開(kāi)發(fā)應用,加快省域內優(yōu)質(zhì)中醫醫療資源擴容和均衡布局。
2.建設任務(wù)
加強中醫優(yōu)勢專(zhuān)科建設,改善業(yè)務(wù)用房條件,優(yōu)化功能布局,強化設施設備配置,加強中醫綜合治療區(室)、治未病和康復服務(wù)區建設,提供融預防、治療、康復于一體、全鏈條的中醫藥服務(wù),提升中醫診療能力和臨床療效。建設名老中醫傳承工作室和臨床示教、模擬實(shí)訓等用房,強化中醫藥師承教育,加快中醫學(xué)科帶頭人和技術(shù)骨干培養。改善中藥房基礎條件,加強中藥制劑室和區域中藥制劑中心建設,推廣醫療機構中藥制劑應用。
3.配套措施
各地要加大中醫特色重點(diǎn)醫院基本建設、設備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養等方面保障力度。充分發(fā)揮中央預算內投資帶動(dòng)作用和地方政府引導作用,落實(shí)中醫藥服務(wù)價(jià)格、醫保支付傾斜等政策,鼓勵在人才、中藥制劑和中醫技術(shù)應用等方面制定更加靈活的政策。支持開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”服務(wù),提高中醫特色醫療資源可及性和整體效率。
。ㄎ澹┟t堂工程
以中國中醫科學(xué)院等優(yōu)勢中醫機構和團隊為依托,創(chuàng )新政策措施,發(fā)揮示范帶動(dòng)作用,分層級規劃布局建設一批名醫堂,推動(dòng)名醫團隊入駐,服務(wù)廣大基層群眾。打造可推廣、可復制、可持續的示范性名醫堂運營(yíng)模式,按照品牌化、優(yōu)質(zhì)化、規范化、標準化的建設要求,統一服務(wù)標準,規范技術(shù)操作,保證藥品質(zhì)量。建立健全名醫堂信息系統,加強互聯(lián)互通。推動(dòng)實(shí)現人民群眾“方便看中醫、放心用中藥、看上好中醫”。
六、資金安排
。ㄒ唬┵Y金來(lái)源
建設所需資金,由中央預算內投資、地方財政資金、地方政府專(zhuān)項債券等渠道籌措安排。國家發(fā)展改革委、國家衛生健康委、國家中醫藥管理局、國家疾病預防控制局會(huì )同有關(guān)部門(mén)積極支持各地加強優(yōu)質(zhì)高效醫療衛生服務(wù)體系建設。各地要進(jìn)一步健全政策措施,積極調整自身財政支出和投資結構,確保建設資金足額到位。
。ǘ┲醒腩A算內投資安排標準
中央預算內投資綜合考慮事權劃分原則、區域經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展水平等情況,對地方項目實(shí)行差別化補助政策,原則上按照東、中、西部地區分別不超過(guò)總投資的30%、60%和80%的比例進(jìn)行補助,享受特殊區域發(fā)展政策地區按照具體政策要求執行。中央本級項目按照有關(guān)標準執行。對部分投資需求較大的項目實(shí)行中央補助投資最高限額控制,額度如下:
1.省、市、縣級疾病預防控制機構單個(gè)項目中央預算內投資補助額度最高分別不超過(guò)2億元、5000萬(wàn)元和1000萬(wàn)元。承擔區域公共衛生中心的`省級疾控中心,單個(gè)項目補助額度最高不超過(guò)3億元。
2.國家醫學(xué)中心中央預算內投資安排額度按照單個(gè)項目批復情況確定。區域醫療中心、國家重大傳染病防治基地、國家緊急醫學(xué)救援基地中央預算內投資補助額度最高分別不超過(guò)5億元、3億元、3億元。其中,區域醫療中心項目中央預算內投資分發(fā)展起步和能力提升2個(gè)階段進(jìn)行安排。
3.省級區域醫療中心項目、縣級醫院提標擴能項目單個(gè)項目中央預算內投資補助額度最高分別不超過(guò)2億元和5000萬(wàn)元。
4.省級婦產(chǎn)科、兒科建設項目單個(gè)項目中央預算內投資補助額度最高不超過(guò)2億元,地市級婦幼保健機構不超過(guò)5000萬(wàn)元。
5.促進(jìn)中醫藥傳承創(chuàng )新工程中的國家中醫藥傳承創(chuàng )新中心單個(gè)項目中央預算內投資補助額度最高不超過(guò)1.5億元,國家中醫疫病防治基地、中西醫協(xié)同“旗艦”醫院、中醫特色重點(diǎn)醫院?jiǎn)蝹(gè)項目不超過(guò)1億元。名醫堂工程另行制定工作方案明確中央預算內投資安排標準。
七、保障措施
。ㄒ唬┞鋵(shí)主體責任
對于地方項目,中央預算內投資屬于補助性質(zhì),各地對相關(guān)項目建設負主體責任,負責開(kāi)展項目前期工作,保障項目建設用地,減免相關(guān)建設配套費用,籌集項目建設資金等,合理申報投資計劃,組織項目實(shí)施。要切實(shí)履行公立醫療衛生機構投入和保障主體責任,多渠道落實(shí)建設資金,全額承擔建設投入,實(shí)行“交鑰匙”工程,堅決杜絕負債建設,減輕醫療衛生機構經(jīng)濟運營(yíng)壓力。
。ǘ⿵娀M織實(shí)施
各地要加強對區域衛生健康服務(wù)需求、投資建設現狀與基礎條件、經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展趨勢等的系統摸底與分析研判,做好本地醫療衛生服務(wù)體系建設實(shí)施方案與國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展、新型城鎮化、衛生健康改革與發(fā)展、公共衛生防控救治能力建設等規劃和政策的銜接,盡力而為、量力而行,實(shí)事求是、科學(xué)合理確定建設項目和建設標準。
。ㄈ﹪栏耥椖抗芾
各地要切實(shí)履行基本建設程序,落實(shí)項目法人責任制、招標投標制、工程監理制、合同管理制,把好規劃設計、招標采購、工程施工、竣工驗收等各個(gè)環(huán)節質(zhì)量關(guān)。嚴格執行相關(guān)建筑技術(shù)規范,充分考慮節地、節能、節水、環(huán)保,堅持規模適宜、功能適用、裝備適度、運行經(jīng)濟和可持續發(fā)展。要加強資金使用管理,保障中央資金專(zhuān)款專(zhuān)用,杜絕擠占、挪用和截留現象發(fā)生。省級發(fā)展改革、衛生健康和中醫藥等管理部門(mén)按照本實(shí)施方案明確的相關(guān)要求,結合本地實(shí)際,建立項目?jì)鋷,并根據項目前期工作進(jìn)展、工程建設進(jìn)度、工期等情況,及時(shí)將項目?jì)鋷熘蟹蠗l件的項目納入投資項目在線(xiàn)審批監管平臺(重大建設項目庫模塊)和三年滾動(dòng)投資計劃,實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。未列入項目?jì)鋷旌腿隄L動(dòng)投資計劃的項目不得申請年度中央預算內投資。
。ㄋ模┘訌娙^(guò)程監管
國家發(fā)展改革委、國家衛生健康委、國家中醫藥管理局、國家疾病預防控制局建立健全縱橫聯(lián)動(dòng)協(xié)同監管機制,采取專(zhuān)項檢查、在線(xiàn)監管、定期監測評估等多種方式,開(kāi)展事前規范審核、事中強化監督、事后嚴格考核的全過(guò)程監管,并將監督檢查和年度評估結果作為后續中央預算內投資安排的重要參考。省級發(fā)展改革、衛生健康和中醫藥等管理部門(mén)按照分工履行監管職責,定期組織對方案實(shí)施情況進(jìn)行專(zhuān)項督導,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改。對已完工項目,要督促項目單位及時(shí)委托第三方按照相關(guān)建設標準和規范進(jìn)行驗收,并定期匯總上報完工項目驗收情況。
。ㄎ澹╅_(kāi)展方案評估
國家發(fā)展改革委、國家衛生健康委牽頭組織成立專(zhuān)家組,制定評估方案,適時(shí)對實(shí)施方案內容進(jìn)行評估,及時(shí)發(fā)現問(wèn)題、總結經(jīng)驗、優(yōu)化提升。充分發(fā)揮第三方評估作用,增強評估分析的客觀(guān)性、準確性和科學(xué)性。
推進(jìn)醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案4
為全面貫徹落實(shí)省市區黨委、政府關(guān)于高質(zhì)量發(fā)展建設共同富裕示范區的重大部署,根據《中共浙江省委浙江省人民政府關(guān)于印發(fā)〈浙江高質(zhì)量發(fā)展建設共同富裕示范區實(shí)施方案(2021-2025年)〉的通知》《中共杭州市委杭州市人民政府關(guān)于印發(fā)<杭州爭當浙江高質(zhì)量發(fā)展建設共同富裕示范區城市范例的行動(dòng)計劃(2021—2025年)>的通知》《中共杭州市臨安區委杭州市臨安區人民政府關(guān)于印發(fā)<臨安區爭當區域高質(zhì)量發(fā)展建設共同富裕示范區排頭兵行動(dòng)計劃(2021—2025)>的通知》精神,結合實(shí)際,制定本方案。
一、指導思想
堅持以人民健康為中心,堅持共建共享、改革創(chuàng )新、數字賦能、醫防融合、問(wèn)題導向,著(zhù)力破解衛生健康事業(yè)發(fā)展不平衡不充分問(wèn)題,持續縮小地區、城鄉和群體之間的健康保障供給差距,全面提升基本公共衛生服務(wù)均等化和基本醫療服務(wù)智慧化水平,更好地滿(mǎn)足人民群眾不斷增長(cháng)的多層次健康服務(wù)需求,高質(zhì)量建設“擇臨健康”“共同健康”“健康臨安”,讓人民群眾擁有更多的獲得感、幸福感和安全感。
二、主要目標
聚焦“病有良醫、老有康養、幼有優(yōu)育”的目標,確立“人人享有優(yōu)質(zhì)、均等、普惠的全方位全生命周期的衛生健康服務(wù)”的定位,到2025年,基本建成“健康臨安”,全面打響“擇臨健康”“共同健康”品牌,打造國家級、省級健康促進(jìn)區(縣);到2035年,高水平建成“健康臨安”,全面建立具有城鄉一體、醫防融合、中西并重、優(yōu)質(zhì)高效等具有高質(zhì)量發(fā)展內涵的公共醫療衛生服務(wù)體系,人人享有更高水平的全生命周期醫療健康服務(wù),率先實(shí)現衛生健康現代化,為實(shí)現共同富裕提供強有力的健康支撐。
具體指標(到2025年):
發(fā)展指標方面:實(shí)現人均預期壽命83.88歲,孕產(chǎn)婦零死亡,5歲以下兒童死亡率≤5‰,千人床位數5.5張,千人醫師數4.3人,千人護士數4.4人,健康浙江發(fā)展指數85。
均衡指標方面:進(jìn)一步縮小我區在全市健康發(fā)展中的差異系數,縣級公立醫院中三級醫院占比達28.5%,縣級公立醫院中三級醫院床位占比64%,本科以上醫療衛生人員占比與全省平均之比逐步提升,基層就診率≥65%,中醫藥發(fā)展指數穩步提升。
共享指標方面:居民健康素養水平≥45%,人均基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費穩步提升,重點(diǎn)人群家庭醫生簽約覆蓋率80%,每千人擁有3歲以下嬰幼兒托位數4.6個(gè),重大慢病過(guò)早死亡率≤8.5%,嚴重致殘致畸出生缺陷發(fā)生率9.5‰,總體癌癥五年生存率達50%以上。
可持續指標方面:衛生總費用占GDP比例穩步提升,政府衛生支出比例穩步提升,個(gè)人衛生支出占衛生總費用比例≤26%。
三、主要任務(wù)
。ㄒ唬┲(zhù)力構建大健康工作格局
工作目標:以“健康臨安”建設為龍頭,加快建立和完善大健康統籌聯(lián)動(dòng)管理機制,推動(dòng)公共政策健康影響評價(jià)試點(diǎn)工作,大健康治理領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節改革取得突破,健康鎮覆蓋率達100%,人群主要健康指標居全國前列,全市居民健康素養達到發(fā)達國家水平,基本形成大健康工作格局。
突破性抓手:
1.大力推進(jìn)健康浙江健康杭州行動(dòng)。抓好《臨安區推進(jìn)健康浙江健康杭州三年行動(dòng)實(shí)施方案(2020—2022年)》落實(shí),持續推進(jìn)改善健康環(huán)境、優(yōu)化健康服務(wù)、構建健康社會(huì )、營(yíng)造健康文化、培育健康人群、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)六大建設任務(wù)。實(shí)施全民健康素養提升行動(dòng)。加強健康細胞培育,全面開(kāi)展健康促進(jìn)區(縣)創(chuàng )建工作。優(yōu)化健康臨安考核體系,加大對健康浙江健康杭州考核指標及推進(jìn)健康浙江健康杭州行動(dòng)的考核力度,推動(dòng)部門(mén)職責落實(shí),進(jìn)一步完善大健康體制機制。責任牽頭科室:健康建設科。
2.扎實(shí)推進(jìn)公共政策健康影響評價(jià)省級試點(diǎn)工作。遵循大健康理念,不斷強化將“健康融入所有政策”意識,按照《杭州市公共政策健康影響評價(jià)試點(diǎn)實(shí)施方案》要求,進(jìn)一步完善《杭州市臨安區公共政策健康影響評價(jià)機制》。確定司法、發(fā)改、衛健等10個(gè)部門(mén)作為公共政策健康影響評價(jià)試點(diǎn)部門(mén),積極探索完善與杭州師范大學(xué)合作機制,進(jìn)一步健全專(zhuān)家咨詢(xún)評審委員會(huì )評審制度。將相關(guān)重大政策出臺、經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展規劃、經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展政策、重大工程項目列入健康影響評價(jià),通過(guò)3年的試點(diǎn)實(shí)踐,形成具備臨安特色的縣(區)級公共政策健康影響評價(jià)的地方標準。責任牽頭科室:健康建設科。
3.著(zhù)力推進(jìn)健康浙江“智慧健康管理行動(dòng)”示范試點(diǎn)。建設“健康臨安應用行”服務(wù)平臺,通過(guò)建立個(gè)人健康打卡積分激勵,健康家庭、健康單位全過(guò)程管理體系,實(shí)現健康創(chuàng )建數字化管理,推進(jìn)全民健康生活方式落實(shí)。建立區域動(dòng)態(tài)疾病譜,通過(guò)區域全民健康平臺,對區域內發(fā)病率和健康問(wèn)題進(jìn)行梳理分析,并根據各類(lèi)疾病發(fā)病、分布等對居民進(jìn)行有針對性的健康干預和預防性檢查,促進(jìn)醫療資源的精準配置、醫學(xué)學(xué)科的科學(xué)布局。聚焦基層衛生和疫情防控,建立健全持續迭代升級和常態(tài)化運行管理機制,切實(shí)形成集“行政管理、健康管理、智慧醫療”于一體的衛生智治體系,積極創(chuàng )建省級智慧健康管理試點(diǎn)示范區。責任牽頭科室:健康建設科、信息中心、疾控科。
4.深入開(kāi)展愛(ài)國衛生運動(dòng)。以打造亞運健康城市為契機,不斷豐富愛(ài)國衛生內涵和外延,創(chuàng )新群眾動(dòng)員機制,深入開(kāi)展城鄉愛(ài)國衛生運動(dòng),加強城鄉環(huán)境衛生綜合整治,大力開(kāi)展禁煙控煙行動(dòng),依法開(kāi)展病媒生物防制,健全病媒生物監測網(wǎng)絡(luò ),建立完善監測質(zhì)量控制體系。組織開(kāi)展全域季節性“四害”防制行動(dòng)。鞏固國家衛生城市(鎮、村)成果,國衛鎮覆蓋率持續達100%。責任牽頭科室:愛(ài)衛科。
。ǘ┲(zhù)力建設高效的公共衛生體系
工作目標:完善疾病預防控制、應急醫療救治和醫療保障救助的“三位一體”公共衛生網(wǎng)絡(luò ),構建“平戰結合”的公共衛生體系。所有建制鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心全部建成規范化傳染病監測哨點(diǎn),急救站點(diǎn)標準化率達到100%,全力打造公共衛生安全示范區。
突破性抓手:
1.提升公共衛生應急指揮、預警、服務(wù)能力。健全突發(fā)公共衛生事件應急指揮機構和專(zhuān)班化處置體系,完善聯(lián)防聯(lián)控機制。推進(jìn)公共衛生數字化建設,健全跨部門(mén)、跨區域、跨行業(yè)的多點(diǎn)觸發(fā)監測預警網(wǎng)絡(luò )。強化醫防高效協(xié)同,貫通監測預警、預防控制和醫療救治全鏈條、全環(huán)節。完善以疾控機構為主體,醫療機構、基層醫療衛生機構分工協(xié)作的疾控網(wǎng)絡(luò )。統籌醫療、疾控、第三方機構檢測資源,構建質(zhì)控統一、資源聯(lián)動(dòng)、信息共享的實(shí)驗室檢測網(wǎng)絡(luò )。推進(jìn)疾控機構標準化建設,提高疾病預防控制服務(wù)能力。責任牽頭科室:疾控科。
2.提升公共衛生事件醫療救治能力。強化應急狀態(tài)下動(dòng)員響應、區域聯(lián)動(dòng)、人員調集能力,建立健全分級、分層、分流的傳染病等重大疫情救治機制。推動(dòng)疾控、衛健執法、婦幼、精防公共衛生專(zhuān)業(yè)團隊融入醫共體建設,提升醫共體公共衛生服務(wù)質(zhì)量。加大衛生應急事件處置力量,在區疾控中心5支區級衛生應急隊的基礎上,依托醫共體建設,新組建4支鎮級衛生應急隊伍,確保衛生應急隊員數達到85人,9支隊伍統一裝備、統一培訓、統一建設,做到及時(shí)、科學(xué)、高效地應對各類(lèi)公共衛生事件。城區平均急救反應時(shí)間少于11分鐘。責任牽頭科室:醫政科、疾控科。
3.健全精神衛生和心理健康服務(wù)體系。推動(dòng)區第五人民醫院等級創(chuàng )建,加強學(xué)科建設,提升精神心理門(mén)診和住院服務(wù)能力。推動(dòng)社會(huì )心理服務(wù)重心下移,建設基層社會(huì )心理服務(wù)平臺。加強鄉鎮衛生院(社區衛生服務(wù)中心)精神(心理)服務(wù)能力。完善心理應急干預體系,強化心理救援隊伍建設,建立“全人群、多部門(mén)、綜合化”心理應急干預機制。責任牽頭科室:基婦科。
4.加強重大疾病綜合防治。提高重大慢性病早診早治率,強化心血管疾病、糖尿病等慢性疾病高危對象篩查等防治工作,實(shí)施“高血壓、糖尿病、血脂異!比吖补。為臨安區50-74周歲的本區戶(hù)籍居民提供5年一次結直腸癌篩查服務(wù),開(kāi)展70歲以上人群免費接種流感疫苗,老年人健康體檢率達到70%以上,80%的老年兩慢病患者擁有一位健康管家(簽約家庭醫生)、一次年度健康評估、一份健康檔案、一張健康指數畫(huà)像,以落實(shí)老年人免費健康體檢、免費流感疫苗接種、免費重點(diǎn)疾病篩查,惠享家庭醫生貼心服務(wù)、惠享縣域優(yōu)質(zhì)醫療服務(wù)、惠享數字化健康新服務(wù)。樹(shù)立職業(yè)健康意識,落實(shí)企業(yè)主體責任和重點(diǎn)人群及發(fā)生職業(yè)病、疑似職業(yè)病用人單位綜合監管措施,開(kāi)展勞動(dòng)者職業(yè)健康體檢,推進(jìn)職業(yè)病危害源頭治理,做好重點(diǎn)職業(yè)病及危害因素監測、報告和管理。開(kāi)展中小學(xué)生適齡兒童窩溝封閉項目,開(kāi)展學(xué)生視力保護提升項目。2022年底前,完成適齡對象(臨安學(xué)籍、且未接種過(guò)HPV疫苗的初中在校女生)國產(chǎn)2價(jià)HPV疫苗免費全程接種工作;出臺臨安區在校初中女生國產(chǎn)2價(jià)HPV疫苗免費接種工作實(shí)施方案。開(kāi)展胃腸癌聯(lián)合篩查1萬(wàn)例以上。責任牽頭科室:疾控科、基婦科、醫政科。
5.完善急救體系和衛生應急管理保障機制。完善院前醫療急救站點(diǎn)規劃,有序推進(jìn)鎮街急救站點(diǎn)建設,并將具備急救能力的民營(yíng)醫院納入急救網(wǎng)點(diǎn),力爭平均急救反應時(shí)間少于15分。建立獨立的120急救指揮中心,規范各急救站點(diǎn)質(zhì)量及運行管理。提升院前急救信息化水平,優(yōu)化院前、院內醫療救治銜接機制。完善急救信息平臺建設,建立急救分級調度系統(MPDS)、區域急救信息系統,并健全“一鍵護航”,逐步實(shí)現科學(xué)順暢、覆蓋城鄉、優(yōu)質(zhì)高效的緊急救援體系。建立健全應急醫療物資保障指揮調度、需求對接、應急生產(chǎn)、收儲調撥、倉儲管理、物流配送等機制,打造醫療防治、技術(shù)儲備、物資儲備、產(chǎn)能動(dòng)員“四位一體”物資保障體系。責任牽頭科室:醫政科。
。ㄈ┲(zhù)力打造整合型醫療健康服務(wù)體系
工作目標:加強等級醫院創(chuàng )建,區第一人民醫院建成三級甲等綜合性醫院,區中醫院建成三級乙等中醫醫院,區第五人民醫院建成二級甲等專(zhuān)科醫院。實(shí)施醫療衛生服務(wù)基層“網(wǎng)底”工程,達到優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)國家推薦標準,基本標準的基層醫療衛生機構占比分別達到50%、100%。三星級村衛生室達到70%以上,村衛生室規范化率達到100%。
突破性抓手:
1.統籌推進(jìn)區域醫學(xué)高峰建設革新。出臺《推動(dòng)臨安區公立醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案》,全面推進(jìn)區級公立醫院高質(zhì)量發(fā)展政策措施落地見(jiàn)效。制訂區域醫療資源擴容和均衡布局規劃,優(yōu)化區級醫院、基層醫療機構及民營(yíng)醫療機構布局。2022年完成區人民醫院整體裝修,投用昌化中醫骨傷醫院。積極通過(guò)招商引資,在青山湖區塊謀劃建設三級甲等規模的綜合性醫院。對未達標的社區衛生服務(wù)中心(衛生院)分批進(jìn)行遷、改、擴建。持續推動(dòng)公立醫院“差異化發(fā)展”,打造“擇臨健康”。區第一人民醫院以三級甲等為目標,強化“外引內聯(lián)”,打造省內一流的高水平醫學(xué)診療、教學(xué)、科研中心。區中醫院,抓住新醫院建設、三級乙等創(chuàng )建契機,加強中醫專(zhuān)科建設,打造治未病中心、中醫康養基地、中醫專(zhuān)科集聚地。區第三人民醫院從區域特點(diǎn)出發(fā),“小專(zhuān)科、大綜合”,著(zhù)重打造能夠輻射臨安中部、桐廬等地的中部?jì)?yōu)質(zhì)醫療中心。區第四人民醫院與昌化中醫骨傷醫院緊密合作,做強做優(yōu)外科、骨傷科、ICU、婦產(chǎn)科等學(xué)科,滿(mǎn)足西部地區百姓急重癥、外傷及多發(fā)病的診療需求。責任牽頭科室:醫政科、基建辦。
2.持續深化醫療領(lǐng)域綜合改革。深化醫聯(lián)體建設內涵,圍繞學(xué)科(專(zhuān)科)建設、人才培養、醫院管理等,強化與省市三級醫療機構更高、更深層次合作關(guān)系。深化醫共體建設,充分落實(shí)醫共體經(jīng)營(yíng)管理自主權。持續實(shí)施“醫療服務(wù)能力提升行動(dòng)”,做強牽頭醫院,以牽頭強帶動(dòng)基層強,真正落實(shí)分級診療。優(yōu)化機制建設,進(jìn)一步激發(fā)醫衛人員建設醫共體的信心和內生動(dòng)力。圍繞“一家人”“一本賬”“一盤(pán)棋”“一張網(wǎng)”要求,完善醫共體內分級診療、分工協(xié)作機制、健全現代醫院管理制度、規范醫療行為、推動(dòng)薪酬制度改革、強化質(zhì)控管理和績(jì)效考核運用。積極推進(jìn)區第一人民醫院與杭州醫學(xué)院科研合作,十四五爭取省部級項目5項、廳局級項目10項,科研成果轉化力爭零突破。健全區域共享中心等遠程醫療服務(wù)運行機制,完善“基層檢查、上級診斷”工作模式。推進(jìn)“三醫聯(lián)動(dòng)”、“六醫統籌”集成改革,建立多部門(mén)協(xié)商聯(lián)席會(huì )議制度,嚴格控制醫療費用不合理增長(cháng),提高綜合監測指標在醫療機構綜合考核中的占比,確保門(mén)診、住院均費增幅在5%以?xún),醫療服務(wù)收入占比在35%以上。責任牽頭科室:醫政科。
3.實(shí)施基層網(wǎng)底提升工程。實(shí)施“天目醫享”小病不出村項目,推進(jìn)基層醫療服務(wù)優(yōu)質(zhì)行動(dòng),加快推進(jìn)村衛生室規范化建設,完善發(fā)熱診室建設。制定出臺政策推進(jìn)規范化建設。開(kāi)展星級村衛生室創(chuàng )建,力爭至2025底三星級村衛生室達到70%以上。開(kāi)展“健康大腦+村社衛生網(wǎng)底”提升行動(dòng),全面搭建“臨醫在家”可視化會(huì )診云平臺,提高網(wǎng)底健康管理、醫療服務(wù)智能化水平,實(shí)施鄉村衛生人才提升計劃,多途徑培養培訓鄉村衛生健康工作隊伍,加大衛生人才下沉力度,著(zhù)力改善鄉村衛生服務(wù)和治理水平,提升網(wǎng)底服務(wù)能力,全面構建能夠覆蓋全區行政村的“未來(lái)村衛生室”服務(wù)體系,打造未來(lái)鄉村臨安典范。深化家庭醫生簽約服務(wù),完善經(jīng)費保障和增長(cháng)機制,全區簽約覆蓋率達到42%。責任牽頭科室:基婦科。
4.持續推動(dòng)中醫藥傳承革新。加強中醫龍頭建設,區中醫院建成三級乙等綜合中醫醫院,培育具有中醫藥特色的高層次學(xué)科和特色專(zhuān)科,建成中醫藥診療中心。到2025年,公辦的綜合醫院、康復醫院、婦幼保健院100%設置中醫科,實(shí)現衛生院中醫館建設全覆蓋,每個(gè)家庭醫生簽約團隊均配備具有中醫藥服務(wù)能力的醫師。強化中醫藥傳承與推廣,鼓勵開(kāi)發(fā)和應用院內中藥制劑,推廣適宜的中醫臨床診療技術(shù)。100%的社區衛生服務(wù)中心、鄉鎮衛生院均能提供6項以上中醫藥技術(shù)服務(wù),100%的社區衛生服務(wù)站、90%以上的村衛生室能提供4項以上中醫藥技術(shù)服務(wù)。100%鎮街衛生院(社區衛生服務(wù)中心)規范設置中醫綜合服務(wù)區,開(kāi)展6類(lèi)以上中醫藥適宜技術(shù)服務(wù),方便群眾享有中醫藥服務(wù)。責任牽頭科室:醫政科、基婦科。
。ㄋ模┲(zhù)力完善全生命周期健康服務(wù)體系
工作目標:大力推進(jìn)“一老一小一婦”健康服務(wù)、公共衛生服務(wù)。積極推進(jìn)育兒友好型社會(huì )和老年友好型社區建設。嬰幼兒健康管理率達到95%以上,每千名3歲以下嬰幼兒擁有2家成長(cháng)驛站,每個(gè)鎮街至少有1家示范型的嬰幼兒成長(cháng)驛站。二級及以上綜合醫院和二甲及以上中醫醫院規范設置老年醫學(xué)科的比例達到60%以上。
突破性抓手:
1.深化婦幼健康服務(wù)內涵。健全高危孕產(chǎn)婦和新生兒救治網(wǎng)絡(luò ),強化高危妊娠風(fēng)險篩查和分級管理,加強危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心標準化建設。完善出生缺陷三級防治體系,婚前孕前檢查、產(chǎn)前篩查、新生兒疾病篩查等提質(zhì)擴面,減少?lài)乐刂職埑錾毕莅l(fā)生率。健全婦女“兩癌”防治工作體系和防控網(wǎng)絡(luò )。保持孕產(chǎn)婦零死亡水平、5歲以下兒童死亡率在5‰以下。以新婦幼保健院投用為契機,大力發(fā)展兒童保健、醫療服務(wù),通過(guò)醫聯(lián)體、醫共體以及兒童專(zhuān)科聯(lián)盟,增加兒科床位。加強全區兒童保健能力和兒科學(xué)科發(fā)展,配足衛生院(社區衛生服務(wù)中心)能勝任兒科工作的全科醫生,每千名兒童兒科執業(yè)(助理)醫師數達到1名。完善托育服務(wù)供給體系。將嬰幼兒照護服務(wù)納入城鄉社區服務(wù)體系,2025年,每千人嬰幼兒照護服務(wù)托位數達到4.6個(gè),每個(gè)鎮街原則上至少建有1家普惠性嬰幼兒照護服務(wù)機構,成長(cháng)驛站鎮街全覆蓋。強化實(shí)訓基地及陣地建設,嬰幼兒健康管理率達到95%以上,嬰幼兒家長(cháng)科學(xué)育兒知識普及率90%以上。強化行業(yè)監管,建立托育行業(yè)協(xié)會(huì )。打造“養育e臨安”品牌。拓展兒童健康、入托體檢、兒科診療等內容,融合孕期婦保健、嬰幼兒養育、兒童健康保健等工作,打造“養育-保健-醫療”全流程養育平臺,實(shí)現從“孕”到“育”一條龍信息化服務(wù)。責任牽頭科室:基婦科。
2.大力推進(jìn)嬰幼兒照護服務(wù)。積極發(fā)展普惠性嬰幼兒照護服務(wù),合理規劃布局與常住人口規模相適應的嬰幼兒照護服務(wù)設施并配套用房統籌規劃建設,2022年嬰幼兒照護服務(wù)達到鎮街全覆蓋,每千人口托位數達3.5個(gè),新增嬰幼兒成長(cháng)驛站7家,新增嬰幼兒照護服務(wù)托位500個(gè)。突破性推進(jìn)嬰幼兒照護服務(wù)項目,打造育兒友好型社會(huì )。支持有條件的幼兒園提供托幼一體化服務(wù),引導產(chǎn)業(yè)園區建設嵌入式嬰幼兒照護機構,探索“醫育結合”模式,公辦幼兒園或者普惠型民辦幼兒園開(kāi)辦托班。托育機構月收費不超過(guò)上一年臨安區城鎮、農村常住居民月人均可支配收入的60%。2025年前,培育一批示范性嬰幼兒照護服務(wù)機構,實(shí)現嬰兒照護鎮街全覆蓋,并實(shí)施嬰幼兒照護服務(wù)場(chǎng)景數字化工程。嬰幼兒健康管理率達到95%以上,家長(cháng)科學(xué)育兒知識普及率達到90%以上。根據《條例》落實(shí)好三假,全面執行雙女戶(hù)納入獎扶政策,開(kāi)展婚檢和孕前優(yōu)生保健服務(wù),開(kāi)展高風(fēng)險孕婦產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷、免費葉酸發(fā)放工作,篩查覆蓋率達到90%以上,婚前醫學(xué)檢查率和孕前優(yōu)生健康檢查率鞏固在80%以上。嚴格出生醫學(xué)證明管理,為在我區助產(chǎn)機構分娩的家庭提供聯(lián)辦新生兒出生“一件事”服務(wù)。根據全省《關(guān)于調整計劃生育特殊家庭扶助標準的通知》(浙財社〔2019〕34號)文件,落實(shí)扶助金,完善計劃生育特殊家庭三項制度檔案。責任牽頭科室:基婦科、人口家庭科。
3.全面優(yōu)化老年健康服務(wù)。全面建設老年友善醫療機構,落實(shí)老年人醫療服務(wù)優(yōu)待政策。成立本區域老年健康指導中心,建立健全老年健康危險因素干預、疾病早發(fā)現早診斷早治療、失能預防三級預防體系。探索推進(jìn)數字老年健康服務(wù),為老年人建立連續性電子健康檔案并提供針對性的健康管理服務(wù)。加大安寧療護理念和知識宣傳。探索構建機構、社區、居家相銜接的安寧療護服務(wù)。加強醫療衛生機構老年康復、護理、安寧療護等科室和病區(病床)建設,完成1個(gè)安寧療護病區建設,20%以上社區衛生服務(wù)中心(鄉鎮衛生院)開(kāi)展安寧療護服務(wù)。65歲以上老年人城鄉社區規范健康管理服務(wù)率、高血壓患者基層規范管理率、2型糖尿病患者基層規范管理率達65%以上。其中2022年,65歲以上老人體檢率達70%以上。責任牽頭科室:老齡健康科。
4.積極推進(jìn)醫養結合服務(wù)。促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展,探索中醫院與康養中心合作新模式,推進(jìn)和規范醫療衛生機構與養老服務(wù)機構的合作。采用醫康養聯(lián)合體等多種方式整合醫療、康復、養老和護理資源,為老年人提供治療期住院、康復期護理、穩定期生活照料以及安寧療護一體化服務(wù)。深化醫養護簽約和家庭病床服務(wù),鼓勵開(kāi)展上門(mén)醫療護理服務(wù)。多渠道增加醫養結合機構供給,支持有條件的醫療衛生機構開(kāi)展醫養結合服務(wù)。會(huì )同相關(guān)部門(mén),支持建設專(zhuān)業(yè)化、規;尼t養結合機構。鼓勵兩證齊全的醫養結合機構的養老床位和醫療床位按需規范轉換,促進(jìn)兩證齊全的醫養結合機構數量持續增加。突破性推進(jìn)“天目醫養”兩院融合項目,打造衛生健康領(lǐng)域在共同富裕示范區建設中更有辨識度的標志性成果。責任牽頭科室:老齡健康科。
5.提升生育服務(wù)管理水平。增強生育政策包容性,促進(jìn)生育政策和經(jīng)濟社會(huì )政策有效銜接。落實(shí)關(guān)于一對夫妻可以生育三個(gè)子女政策及配套措施,加強《母嬰室建設與管理規范》省級地方標準宣貫,推動(dòng)公共場(chǎng)所母嬰室提質(zhì)達標。建立覆蓋全人群、全生命周期的人口監測體系,健全人口監測網(wǎng)絡(luò ),實(shí)現全民健康信息平臺內人口基礎信息部門(mén)共享。繼續實(shí)施計生系列保險(獨生子女家庭平安保險、計生特殊家庭養老保險、計生特殊家庭健康平安保險)。責任牽頭科室:人口家庭科、計生協(xié)。
。ㄎ澹┲(zhù)力推進(jìn)衛生健康領(lǐng)域數字化改革
工作目標:實(shí)施“數字衛生”戰略,全力推動(dòng)衛生治理數智化。全區衛生健康數字化改革綜合指數達到90%。
突破性抓手:
1.建設衛生“健康大腦”。建成標準、規范、高質(zhì)、統一、安全的全區衛生健康大數據中心。全域推進(jìn)智慧醫療、公共衛生、健康管理、中醫數智、心理服務(wù)、“數字家醫”等數字化改革,建成區域衛生健康大腦,不斷拓展和建設疫情防控、衛生應急、疫苗接種、疾病譜、慢病管理等“子駕駛倉”系統。實(shí)現全局“一屏掌控”、政令“一鍵智達”、執行“一貫到底”的數智決策指揮系統。責任牽頭科室:信息中心、疾控科。
2.建設全覆蓋的“健康大網(wǎng)”。進(jìn)一步完善區域信息平臺,強化平臺綜合管理、數據交互流轉、資源統一共享、應用集成整合等四大功能,縱向延伸村衛生室(站)衛生信息系統,全面建成區、鎮、村三級信息網(wǎng)絡(luò )。全面實(shí)施“數字健康”戰略,實(shí)施“網(wǎng)底數字化提升行動(dòng)”,打造未來(lái)鄉村衛生室,建成一批“智慧健康站”,促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)診療、遠程會(huì )診、可視化看病等智慧化、智能化服務(wù)全覆蓋。推廣“臨醫在家”可視化應用,建成智慧健康服務(wù)站點(diǎn)10個(gè)。責任牽頭科室:信息中心、基婦科。
3.建設共享可用的“健康云”。建設全民健康信息平臺,建立貫穿全生命周期的居民電子健康檔案,健康檔案開(kāi)放率達到80%以上。推動(dòng)醫共體上下貫通平臺建設,搭建“浙政釘”醫共體協(xié)同系統。持續推進(jìn)五大中心建設,推動(dòng)檢查檢驗結果共享、互認。推動(dòng)衛生數據“云”轉移,建立“云”上健康數據庫。按照省市衛生健康委檢查檢驗互認共享清單,100%公立醫療機構實(shí)現規范執行。責任牽頭科室:信息中心、基婦科。
4.推進(jìn)“數智醫療”新模式。推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫院建設,公立醫療機構全面接入浙江互聯(lián)網(wǎng)醫院,推進(jìn)中醫藥數字化診療、服務(wù)、傳承建設,提高中醫數智化水平,推廣社區衛生服務(wù)中心(衛生院)互聯(lián)網(wǎng)診療應用,鼓勵民營(yíng)醫院開(kāi)通互聯(lián)網(wǎng)醫院。按照國家標準開(kāi)展智慧醫院智能醫院建設,強化醫療質(zhì)量、醫?刭M等管理。實(shí)現網(wǎng)底健康管理智能化、醫療服務(wù)智慧化。責任牽頭科室:信息中心、醫政科。
。┲(zhù)力建立強有力的衛生健康工作保障體系
工作目標:全面加強黨的領(lǐng)導,深化黨風(fēng)廉政建設,全系統崇廉尚潔的文化氛圍更加濃厚,清廉醫院建設不斷深化。實(shí)施“人才強衛”戰略。打造現代化技術(shù)過(guò)硬的衛生監督執法隊伍。
突破性抓手:
1.全面加強黨的領(lǐng)導。以黨建工作為引領(lǐng),把黨的領(lǐng)導貫穿于謀劃推進(jìn)全區衛生健康領(lǐng)域高質(zhì)量發(fā)展建設共同富裕示范區的全過(guò)程、各領(lǐng)域、各環(huán)節,旗幟鮮明堅持基本醫療衛生事業(yè)的公益性。完善黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制,充分發(fā)揮各級黨組織把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導作用。大力弘揚偉大建黨精神、抗疫精神和新時(shí)代衛生健康職業(yè)精神。積極打造黨建引領(lǐng)特色品牌,夯實(shí)黨建工作的基層基礎,推進(jìn)黨建強發(fā)展強。深化落實(shí)“第一議題”制度與衛健中心工作相融合,抓好“學(xué)新思想、謀新作業(yè)”主題月活動(dòng)、“天目領(lǐng)軍”干部大講堂活動(dòng)的實(shí)踐。加強對局管中層隊伍的選拔任用和考核管理,對超任職年限人員進(jìn)行調整,適度推動(dòng)管理干部和人才跨單位跨地區交流任用。堅持正確用人導向,突出實(shí)踐實(shí)績(jì)標準,注重在疫情防控、亞運保障、共同富裕等重點(diǎn)工作中鍛煉、發(fā)現優(yōu)秀干部。責任牽頭科室:組織人事科。
2.縱深推進(jìn)清廉醫院建設。堅持以全面從嚴治黨為主線(xiàn),推動(dòng)主體責任、監督責任同向發(fā)力,推出“四責協(xié)同”工作清單,強化清廉醫院措施和制度落實(shí),有效提升清廉指數。堅決落實(shí)區監察委監察建議書(shū),圍繞存在的問(wèn)題和短板,制定落實(shí)整改方案,開(kāi)展專(zhuān)項清理整治行動(dòng),不斷推動(dòng)二級單位管黨治黨政治責任細化落實(shí)。進(jìn)一步梳理醫療衛生健康單位崗位廉政風(fēng)險點(diǎn),實(shí)行“跟蹤銷(xiāo)號”,形成風(fēng)險防控閉環(huán)。加強醫德醫風(fēng)建設和清廉文化建設,打造“一院一品”清廉醫院文化品牌。持續抓好“八項規定”、“廉潔從業(yè)九準則”等專(zhuān)項整治持續改善服務(wù)態(tài)度,大力整治群眾身邊的醫療腐敗問(wèn)題和不正之風(fēng)。依托數字賦能,規范權力運行,統籌推進(jìn)清廉醫院建設,持續正風(fēng)肅紀,為共同富裕建設營(yíng)造風(fēng)清氣正的政治生態(tài)。責任牽頭科室:組織人事科。
3.實(shí)施“人才強衛”戰略。加大衛健人才引育力度。繼續推進(jìn)“三個(gè)一”工程,加大人才招引培養力度,計劃培養基層人才200名,引進(jìn)高層次、緊缺人才200名,學(xué)科帶頭人業(yè)務(wù)骨干20名。培養區級醫壇新秀、醫壇骨干、醫壇名師260名,市級以上各類(lèi)名醫10名,培育省市重點(diǎn)建設團隊2-3個(gè),增強多層次中西醫結合人才供給。爭取到2025年末衛生健康人才總量達到4900人,形成一批“名醫群”“專(zhuān)科群”。力爭每千常住人口床位數、執業(yè)(助理)醫師數和注冊護士數分別達到5.5張、4.3人和4.4人,每萬(wàn)人全科醫生數達5.36人。責任牽頭科室:組織人事科。
4.全面提升綜合監督執法效能。持續推進(jìn)衛生健康行政部門(mén)的“放管服”改革,切實(shí)強化依法行政和依法執業(yè),進(jìn)一步優(yōu)化雙隨機抽查、推進(jìn)系統建設、全面開(kāi)展非接觸式執法辦案,提高執法效能。加強監管與綜合執法,強化食品安全、中醫藥服務(wù)監管和衛生健康綜合行政執法。加強衛生監督執法機構規范化建設,實(shí)施隊伍執法能力提升工程。責任牽頭科室:法制科。
四、保障措施
1.強化組織推動(dòng)。成立全區衛生健康系統高質(zhì)量發(fā)展建設共同富裕示范區工作領(lǐng)導小組,建立常態(tài)化運作機制和清單化管理機制,動(dòng)態(tài)編制年度重點(diǎn)工作計劃。建立局領(lǐng)導和業(yè)務(wù)科室分塊包干責任清單,強化工作推進(jìn)。
2.強化集成創(chuàng )新。強化頂層設計,加強上下協(xié)同,系統推動(dòng)政策集成和制度創(chuàng )新。積極爭取省市各級部門(mén)支持,主動(dòng)承擔省、市級改革試點(diǎn)和示范任務(wù),努力在開(kāi)展健康影響評價(jià)評估、育兒友好型社會(huì )構建等方面先行先試,努力形成標志性成果。
3.強化資金保障。完善政策,持續加大財政對衛生健康領(lǐng)域項目建設、人才隊伍建設、學(xué)科建設的資金投入力度。著(zhù)力加強對未來(lái)村衛生室建設的資金保障力度。提高衛生院補助經(jīng)費,對偏遠地區、人口稀少、經(jīng)濟發(fā)展弱的地區實(shí)施托底政策。對新建衛生服務(wù)站給予10萬(wàn)元補助,新建村衛生室給予2萬(wàn)元補助,對智慧健康管理站建設給予20萬(wàn)元補助。鎮街、村給予村衛生室(站)每年不少于1萬(wàn)元補助。
4.強化氛圍營(yíng)造。加強對省市區關(guān)于共同富裕建設行動(dòng)的學(xué)習宣傳,不斷凝聚共識,充分激發(fā)全體衛健人促進(jìn)共同富裕的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng )造性,讓每一個(gè)人都成為共同富裕的直接參與者、積極貢獻者、共同受益者,形成共同奮斗共同富裕的強大合力。
推進(jìn)醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案5
為認真落實(shí)以人民為中心的發(fā)展思想,進(jìn)一步推動(dòng)健康、衛生強省建設,加快優(yōu)質(zhì)醫療資源擴容和區域均衡布局,筑牢“頂天立地”醫療衛生大格局,制定本實(shí)施方案。
一、工作目標
認真貫徹落實(shí)“x+x+x”工作部署,緊扣“一核一帶一區”區域發(fā)展格局,以廣深“雙城聯(lián)動(dòng)”為引領(lǐng),在資金上加大投入、在政策上先行先試、在項目上優(yōu)先安排,對標國際頂級醫療中心,打造若干家國家級醫療技術(shù)中心和臨床醫學(xué)研究中心;瞄準尖端醫療和國際前沿技術(shù),形成一批在醫療技術(shù)、醫療質(zhì)量、臨床研究等方面領(lǐng)跑?chē)鴥饶酥羾H的優(yōu)勢學(xué)科;打造一批省級區域醫療中心,不斷完善分級診療格局;培養一批高層次醫學(xué)領(lǐng)軍人才和職業(yè)化醫院管理團隊,打造醫療人才集聚高地。
力爭通過(guò)x—x年時(shí)間,基本建成廣深醫療高地“雙子星”,形成以若干家國內一流、世界領(lǐng)先的醫院為引領(lǐng),一批全國百強醫院為支撐的高水平醫院建設體系,進(jìn)一步鞏固提升我省醫療服務(wù)綜合實(shí)力在全國的領(lǐng)先地位,為我省在全面建設社會(huì )主義現代化國家新征程中走在全國前列、創(chuàng )造新的輝煌打下更加堅實(shí)的健康基礎。
二、建設布局
在建設第一期xx家高水平醫院的基礎上,遴選新增第二期xx家綜合或專(zhuān)科實(shí)力較強的醫院進(jìn)行重點(diǎn)建設,布局“四個(gè)層級”,實(shí)現全省xx個(gè)地級以上市高水平醫院建設全覆蓋,實(shí)現高水平醫院分級分類(lèi)科學(xué)均衡發(fā)展。
。ㄒ唬⿵慕ㄔO具有國際影響力的頂尖醫學(xué)中心布局。對標國際一流、國內最優(yōu),在建設呼吸、腫瘤、腎臟病醫學(xué)中心的基礎上,支持省人民醫院牽頭建設心血管醫學(xué)中心、x大學(xué)附屬第一醫院牽頭建設精準醫學(xué)中心、x大學(xué)孫逸仙紀念醫院牽頭建設優(yōu)勢學(xué)科醫學(xué)中心等,打造世界一流、輻射粵港澳大灣區的國際醫學(xué)中心。
。ǘ⿵慕ㄔO大灣區高水平醫院布局。全力支持x建設先行示范區,持續推動(dòng)x、x“雙城聯(lián)動(dòng)”,在珠三角地市繼續遴選一批實(shí)力較強、具有龍頭帶動(dòng)作用的高校附屬醫院、省部屬醫院和市級龍頭醫院進(jìn)行重點(diǎn)建設。在尚無(wú)高水平醫院的x、x、x、x等x個(gè)珠三角地市各遴選建設x家高水平醫院。
。ㄈ⿵慕ㄔO粵東粵西粵北省級區域醫療中心布局。在粵東粵西粵北分別布局建設x、x、x等省級區域醫療中心,加大對粵北山區高水平醫院建設的支持力度。提升粵東粵西粵北地區市級醫療服務(wù)能力,在尚無(wú)高水平醫院的x、x、x、x、x等x個(gè)地市各遴選建設x—x家高水平醫院。支持原中央xx縣所在地市醫院和具有示范引領(lǐng)作用的縣級三甲醫院建設發(fā)展。
。ㄋ模⿵慕ㄔO差異化發(fā)展的優(yōu)勢臨床專(zhuān)科布局。瞄準臨床專(zhuān)科發(fā)展前沿,布局建設一批中醫、兒科、傳染病等專(zhuān)科特色醫院和在新冠肺炎疫情防控中作出突出貢獻的醫院。
三、建設重點(diǎn)
力爭到xxxx年,全省xx家高水平醫院在臨床、科研、綜合排名、人才培養引進(jìn)等方面實(shí)現重點(diǎn)突破。
。ㄒ唬巹(chuàng )xx個(gè)國家級醫療技術(shù)和臨床醫學(xué)研究中心。爭取眼科國家醫學(xué)中心,綜合類(lèi)、心血管、癌癥、神經(jīng)、創(chuàng )傷、口腔、精神、傳染病、骨科、婦產(chǎn)、老年醫學(xué)、中醫等專(zhuān)業(yè)類(lèi)別的國家區域醫療中心落戶(hù)x。新增x個(gè)以上國家重點(diǎn)臨床醫學(xué)研究中心或分中心。
。ǘ┲攸c(diǎn)推動(dòng)xx家綜合醫院進(jìn)入全國百強。力爭目前考核成績(jì)處于全國三級公立醫院績(jì)效考核xxx—xxx名之間的區域龍頭醫院進(jìn)入績(jì)效考核百強,新增x—x家潛力醫院進(jìn)入復旦版中國醫院排行榜百強。
。ㄈ┲攸c(diǎn)推動(dòng)xx家專(zhuān)科醫院、xx個(gè)臨床專(zhuān)科進(jìn)入全國前十。加強專(zhuān)科醫院綜合能力建設,爭取xx家專(zhuān)科醫院進(jìn)入全國三級公立醫院績(jì)效考核專(zhuān)科類(lèi)別全國前十。在保持呼吸和眼科專(zhuān)科全國第一、xx個(gè)專(zhuān)科進(jìn)入全國前十的基礎上,推動(dòng)小兒外科、變態(tài)反應等x個(gè)以上專(zhuān)科爭創(chuàng )全國第一,燒傷、麻醉、急診醫學(xué)、康復醫學(xué)、檢驗醫學(xué)等x個(gè)以上重點(diǎn)專(zhuān)科進(jìn)入全國前十。
。ㄋ模┬略鰔x名以上國家頂尖人才。力爭新增x—x位院士、x—x名國醫大師、x名以上長(cháng)江學(xué)者等頂尖醫學(xué)人才,柔性引進(jìn)一批高層次人才,輻射帶動(dòng)粵東粵西粵北地區人才隊伍建設,實(shí)現全省高水平醫院高層次醫學(xué)人才全覆蓋。
四、建設任務(wù)
。ㄒ唬┙ㄔO前沿醫療技術(shù)高地。積極參加制定國家級疑難危重癥診療規范、疾病診療指南和有關(guān)行業(yè)標準,開(kāi)展重大疑難危重癥的中西醫臨床協(xié)作攻關(guān),提升解決疑難復雜重癥的醫療技術(shù)水平能力和突發(fā)公共衛生事件的應急能力。對標國際醫學(xué)發(fā)展前沿和一流標準,科學(xué)規劃建設一批重點(diǎn)專(zhuān)科。創(chuàng )新臨床考核評價(jià)激勵機制,引導重點(diǎn)專(zhuān)科合理研究本專(zhuān)業(yè)專(zhuān)病發(fā)展路徑和目標,注重專(zhuān)病集成發(fā)展,打造優(yōu)勢特色專(zhuān)病中心,形成專(zhuān)科專(zhuān)病群。建立國際醫療合作中心,開(kāi)展國際高端醫療服務(wù),創(chuàng )辦高水平中外合作辦醫項目。
。ǘ┙ㄔO高水平臨床科研平臺。加快建設國家和省重點(diǎn)實(shí)驗室、臨床醫學(xué)研究中心,推動(dòng)省部共建實(shí)驗室、粵港澳大灣區聯(lián)合實(shí)驗室建設,布局一批具有我省區域特色的臨床研究中心,搶占國際國內專(zhuān)病領(lǐng)域研究制高點(diǎn)。積極爭取國家自然基金、國家科技重大專(zhuān)項、國家重點(diǎn)研發(fā)計劃、國家級科技獎勵。打造國際化的臨床樣本資源庫和健康研究大數據庫。建設開(kāi)放共享、功能齊全的高水平醫學(xué)實(shí)驗動(dòng)物中心。建成一批符合國際標準的新藥Ⅰ期臨床試驗研究中心,承接一批國際多中心臨床試驗研究項目。支持省醫學(xué)科學(xué)院、省中醫藥科學(xué)院、地市級醫學(xué)科學(xué)研究院做大做強,推動(dòng)醫教研產(chǎn)聯(lián)動(dòng)發(fā)展。建設生物醫學(xué)和中醫藥知識產(chǎn)權轉化中心。支持高水平醫院醫務(wù)人員參與國家和省學(xué)術(shù)團體。建設一批臨床專(zhuān)病研究所。
。ㄈ┙ㄔO高端醫學(xué)人才團隊。大力培養和引進(jìn)院士、國醫大師、全國名中醫等海內外高層次醫學(xué)人才,加快培養和引進(jìn)一批活躍在國際學(xué)術(shù)前沿、滿(mǎn)足國家重大需求的臨床技術(shù)骨干、學(xué)科帶頭人和創(chuàng )新團隊。依托高水平醫院組建名醫、名師工作室,加強博士后流動(dòng)站、科研工作站和博士工作站建設,組建以醫學(xué)拔尖人才為核心的醫學(xué)團隊。優(yōu)化學(xué)科專(zhuān)業(yè)結構,融合“大健康”理念和新科技革命內涵,建立醫科與多學(xué)科深度交叉融合、高水平的醫學(xué)人才培養體系。
。ㄋ模┙ㄔO一流醫學(xué)學(xué)科。建設布局合理、特色突出、優(yōu)勢明顯的醫學(xué)及相關(guān)學(xué)科群。整合醫學(xué)學(xué)科資源,優(yōu)化臨床科室設置,在惡性腫瘤、心腦血管疾病、免疫性疾病、代謝性疾病、感染性疾病等重大疾病診斷治療、預防控制等領(lǐng)域取得標志性成果。統籌教育教學(xué)資源,健全標準化、規范化的醫學(xué)人才培養體系。加強與國外著(zhù)名醫學(xué)院校和研究機構合作。鼓勵高水平醫院與醫學(xué)高等院校建立非直屬附屬醫院合作模式,切實(shí)提高醫學(xué)科研和學(xué)術(shù)水平。建成一批國家臨床教學(xué)培訓示范中心,打造同質(zhì)化醫學(xué)實(shí)踐教學(xué)團隊。積極發(fā)展模擬醫學(xué),加強在仿真情形下培養醫學(xué)生臨床實(shí)踐能力。
。ㄎ澹┙ㄔO現代醫院管理制度。加強高水平醫院規范化、精細化、科學(xué)化、信息化管理,率先建立權責清晰、管理科學(xué)、治理完善、運行高效、監督有力的現代醫院管理制度。推行醫院崗位管理制度,統籌考慮編制內外人員待遇,建立主要體現崗位職責和知識價(jià)值的薪酬體系。落實(shí)醫院經(jīng)營(yíng)管理自主權,選優(yōu)配強醫院領(lǐng)導班子。加強科研倫理和醫德醫風(fēng)建設,樹(shù)立行業(yè)行風(fēng)標桿。加強“智慧醫院”建設,深化健康醫療大數據應用,探索“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”便民利民服務(wù)新模式,為患者提供全流程、個(gè)性化、智能化服務(wù)。實(shí)施“精準醫療、精益管理、精心服務(wù)”,推廣門(mén)診和住院多學(xué)科診療模式。
。┙ㄔO輻射帶動(dòng)網(wǎng)絡(luò )。充分發(fā)揮高水平醫院的示范引領(lǐng)效應,鼓勵高水平醫院通過(guò)組建醫療集團等多種形式,合理規劃建設多院區、多中心,有效引導優(yōu)質(zhì)醫療資源向資源薄弱地區延伸。加大協(xié)作幫扶力度,實(shí)施高水平醫院跨區域聯(lián)動(dòng)項目,由排名前列的高水平醫院對x、x、x、x、x等地級市醫院實(shí)施x年的“一對一”緊密型幫扶,著(zhù)重加強特色專(zhuān)科建設、高端技術(shù)引進(jìn)、高端人才培養,通過(guò)遠程會(huì )診、派駐專(zhuān)家、接收進(jìn)修等多種方式,推動(dòng)中西醫適宜診療技術(shù)和資源下沉基層,重點(diǎn)建設胸痛、卒中、創(chuàng )傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等五大救治中心,加強慢性病專(zhuān)科建設,顯著(zhù)提升腫瘤、心臟病、腦血管病、骨折、肺炎、糖尿病、腎衰竭等重點(diǎn)疾病的診療能力。
五、保障措施
。ㄒ唬⿵娀Y金支持。2021年,省財政分x年投入xx億元支持第二期xx家高水平醫院建設,每家醫院各投入x億元,省財政安排的建設資金由省財政廳直接撥付至各高水平醫院,由醫院自主預算管理和使用,重點(diǎn)用于學(xué)科專(zhuān)科、科研平臺、人才隊伍建設、人員待遇保障等。加大對高水平醫院跨區域聯(lián)動(dòng)項目的資金支持,xxxx—xxxx年,省財政分x年投入x億元支持x、x、x、x、x等x市高水平醫院跨區域聯(lián)動(dòng)項目,每個(gè)項目支持x億元,省財政安排的建設資金由省財政廳直接撥付至各支援醫院,由支援醫院自主預算管理和使用。鼓勵和引導社會(huì )力量通過(guò)捐資、捐助、捐贈合建等多種途徑支持高水平醫院發(fā)展。落實(shí)對醫院捐贈扣除捐贈額計算納稅額的稅前扣除政策。
。ǘ┲С秩耸滦匠曛贫雀母。高水平醫院可結合本單位實(shí)際和當地服務(wù)人口情況,按規定自主確定崗位總量,自主設置崗位結構比例,自主設置崗位標準,自主決定聘用人員,自主開(kāi)展衛生系列高級職稱(chēng)評審工作,并對引進(jìn)的高層次人才實(shí)行靈活的職稱(chēng)評審機制。按照國家關(guān)于“兩個(gè)允許”的原則,合理確定高水平醫院的績(jì)效工資水平和績(jì)效工資總量,并加大支持傾斜力度,對高層次人才可實(shí)行年薪制、協(xié)議工資制、項目工資等靈活分配方式,所需額度單列管理。允許高水平醫院的科研人員參照《關(guān)于鼓勵高?蒲性核蒲腥藛T創(chuàng )新創(chuàng )業(yè)有關(guān)人事管理問(wèn)題的意見(jiàn)》(粵人社規〔xxxx〕x號)相關(guān)規定開(kāi)展創(chuàng )新創(chuàng )業(yè)。鼓勵高水平醫院人才按規定在世界級和國家級有影響力的社會(huì )組織兼任職務(wù)。
。ㄈ┘訌娙瞬欧⻊(wù)保障。按照x省“人才優(yōu)粵卡”服務(wù)標準,對高水平醫院高層次人才予以保障。支持高水平醫院高層次人才因公出國開(kāi)展學(xué)術(shù)交流活動(dòng),根據實(shí)際需要為相關(guān)團組提供綠色通道,給予優(yōu)先審批辦證便利。鼓勵高水平醫院為高層次人才建立年金制度和購買(mǎi)商業(yè)保險。
。ㄋ模┲С挚蒲袆(chuàng )新激勵。在高水平醫院探索開(kāi)展科技成果權屬改革,對利用財政資金形成的新增職務(wù)科技成果,除事關(guān)國家利益和重大社會(huì )公共利益的成果外,可按照有利于提高成果轉化效率的原則,由高水平醫院與科技人員共同申請知識產(chǎn)權,賦予科技人員成果所有權。鼓勵醫技人員特別是資深研究人員通過(guò)成果轉讓?zhuān)ɑ蛘鬯愎蓹啵┗驇С晒瑫r(shí)任職等多種方式參與創(chuàng )辦或發(fā)展企業(yè)。引導高水平醫院建設醫工協(xié)同科技創(chuàng )新基地。
。ㄎ澹┲С轴t保、醫療服務(wù)價(jià)格和藥品政策改革。按病種分值付費系數向高水平醫院傾斜,醫保支付方式支持高水平醫院重點(diǎn)學(xué)科創(chuàng )新技術(shù)的發(fā)展。對符合醫療衛生規定、使用新技術(shù)新器械、療效確切的高新醫療服務(wù)項目,加快審核立項,方便高水平醫院自主定價(jià)試行。建立海外先進(jìn)藥品、醫用器械引入綠色通道,用足用好國家臨床急需藥品一次性進(jìn)口政策。積極向國家爭取政策,將臨床急需、已在港澳上市的藥品和臨床急需、港澳公立醫院已采購使用、具有臨床應用先進(jìn)性的醫療器械的使用權限擴大至所有高水平醫院。
。┲С珠_(kāi)展國際交流合作。支持高水平醫院加強與港澳地區醫院在醫療技術(shù)、醫院管理、公共衛生等方面的交流合作,加強與世界一流醫療和學(xué)術(shù)機構的實(shí)質(zhì)性合作,積極參與或牽頭組織國際和區域性重大醫學(xué)計劃和醫學(xué)工程,承辦國際國內學(xué)術(shù)會(huì )議,有效融合國際優(yōu)質(zhì)醫療資源,開(kāi)展高水平人才聯(lián)合培養和科技聯(lián)合攻關(guān)。
六、組織實(shí)施
。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導。省衛生健康委牽頭負責實(shí)施高水平醫院建設,加強統籌協(xié)調,及時(shí)研究解決實(shí)施中遇到的問(wèn)題。省發(fā)展改革委、教育廳、科技廳、財政廳、人力資源社會(huì )保障廳、醫保局、中醫藥局、外辦等部門(mén)要積極配合,加大“放管服”力度,優(yōu)化細化對高水平醫院的政策支持,共同營(yíng)造有利于醫院發(fā)展的政策環(huán)境。
。ǘ┞鋵(shí)各方責任。高水平醫院所在市政府及相關(guān)部門(mén)要在土地、醫院周邊配套交通、重大建設項目、人才引進(jìn)與培養等方面出臺具體支持措施,加大支持力度。高水平醫院所在高校要加大對醫學(xué)學(xué)科的支持,在科研平臺和人才隊伍建設、科研項目申報、職稱(chēng)評審、招生指標等方面予以?xún)A斜。高水平醫院要科學(xué)編制發(fā)展規劃和建設方案,明確具體的目標任務(wù),以及相關(guān)院內改革、資源配置等舉措,集聚資源全力落實(shí)建設任務(wù)。
。ㄈ⿵娀酱僦笇。省衛生健康委會(huì )同各有關(guān)部門(mén)加強跟蹤指導,根據每家高水平醫院的實(shí)際情況,分別建立以醫療服務(wù)質(zhì)量、人才培養、科研成果、帶動(dòng)輻射等核心指標為主的績(jì)效考核評價(jià)體系,簽訂績(jì)效目標責任書(shū)。xxxx年開(kāi)展中期考評,xxxx年開(kāi)展整體績(jì)效評價(jià)。
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