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母嬰安全保障實(shí)施方案（精選10篇）
為了確保事情或工作有效開(kāi)展，我們需要提前開(kāi)始方案制定工作，方案是解決一個(gè)問(wèn)題或者一項工程，一個(gè)課題的詳細過(guò)程。你知道什么樣的方案才能切實(shí)地幫助到我們嗎？以下是小編整理的母嬰安全保障實(shí)施方案，希望對大家有所幫助。
母嬰安全保障實(shí)施方案 1
為進(jìn)一步加強母嬰安全保障工作，降低我州孕產(chǎn)婦、嬰兒和五歲以下兒童死亡率，根據《怒江州人民政府關(guān)于推進(jìn)健康怒江行動(dòng)的實(shí)施意見(jiàn)》要求，結合工作實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
一、總體要求
以對人民群眾生命健康安全高度負責的態(tài)度，將母嬰安全保障工作作為婦幼健康工作的首要任務(wù)和重中之重，以預防和減少孕產(chǎn)婦和嬰幼兒死亡為核心，以提升醫療機構產(chǎn)兒科服務(wù)能力為抓手，以強化質(zhì)量安全管理為保障，確保婦幼健康三大核心指標不升高、不反彈，到20xx年，嬰兒死亡率控制在11%以下，孕產(chǎn)婦死亡率下降到45/10萬(wàn)以下。
二、工作措施
�。ㄒ唬┤婷逶挟a(chǎn)婦底數�？刂圃挟a(chǎn)婦死亡，關(guān)鍵是摸清底數，精準施策。各縣市要壓實(shí)鄉（鎮）、村、組三級責任，村“兩委”班子要分片包組包戶(hù)，每年3月底前要組織村民小組長(cháng)對轄區內18—49周歲的孕齡婦女進(jìn)行登記造冊，詳細登記“孕齡婦女”結婚登記（包括未登記但存在事實(shí)婚姻情況）、住址、外出流動(dòng)、聯(lián)系電話(huà)等相關(guān)情況，并及時(shí)向所屬村衛生室反饋；對外出到州外時(shí)間達2個(gè)月以上的已婚“孕齡婦女”要及時(shí)報告�；鶎俞t療衛生機構（包括村衛生室）要充分發(fā)揮兜網(wǎng)底優(yōu)勢，結合家庭醫生簽約服務(wù)，定期不定期排查已婚婦女孕情，確保發(fā)現孕情不漏一人，并及時(shí)跟進(jìn)后續健康保障服務(wù)。
�。ǘ┨峁┥谭⻊�(wù)。各級醫療保健機構（包括村衛生室）要按職責分工和《國家基本公共衛生服務(wù)規范》要求，及時(shí)建立孕產(chǎn)婦保健冊（卡），規范開(kāi)展生育全程醫療保健服務(wù)，涵蓋婚前、孕前、孕產(chǎn)、產(chǎn)后、兒童等5個(gè)時(shí)期，主要包括婚前保健、孕前保健、早孕建冊、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)前篩查與診斷、住院分娩、產(chǎn)后訪(fǎng)視、預防疾病母嬰傳播、新生兒疾病篩查、兒童健康管理、兒童營(yíng)養改善、預防接種、計劃生育技術(shù)服務(wù)等13項服務(wù)。指導產(chǎn)婦分娩后及時(shí)采取避孕措施，減少非意愿妊娠，合理控制生育間隔。
�。ㄈ⿲�(shí)施孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險篩查、評估和管理。按照《孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險篩查及評估制度》《云南省孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險評估與管理工作實(shí)施方案（試行）》《怒江州孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險評估與管理工作實(shí)施方案（試行）》要求，各級醫療保健機構要對來(lái)院就診的孕產(chǎn)婦進(jìn)行100%妊娠風(fēng)險篩查；不具備高危妊娠風(fēng)險評估條件的醫療衛生機構先對孕產(chǎn)婦進(jìn)行高危妊娠風(fēng)險篩查，并負責跟蹤督促其到縣域內有條件的二級以上醫療保健機構進(jìn)行妊娠風(fēng)險評估。各鄉（鎮）要負責組織轄區內孕產(chǎn)婦參加高危篩查和評估，確保孕產(chǎn)婦高危篩查和評估100%覆蓋。對妊娠風(fēng)險分級為“橙色”、“紅色”和“紫色”的孕產(chǎn)婦以及不主動(dòng)、不配合妊娠風(fēng)險篩查、評估和管理的孕產(chǎn)婦要嚴格實(shí)行包保責任制，由各鄉（鎮）分別明確一名鄉鎮政府人員、村“兩委”人員和醫療衛生機構專(zhuān)業(yè)人員、一名村醫進(jìn)行包保，負責對孕產(chǎn)婦宣傳，動(dòng)員其到縣級以上綜合醫院進(jìn)行妊娠風(fēng)險篩查、評估，并由評估機構進(jìn)行專(zhuān)案管理。確保高危孕產(chǎn)婦100％隨訪(fǎng)，100％住院分娩，100％產(chǎn)后訪(fǎng)視，100％產(chǎn)后42天到56天健康檢查和高危新生兒隨訪(fǎng)，確保高危孕產(chǎn)婦100％規范管理。
�。ㄋ模﹪栏駥�(shí)行高危孕產(chǎn)婦定點(diǎn)助產(chǎn)救治。對妊娠風(fēng)險分級為“橙色”、“紅色”和“紫色”的高危孕產(chǎn)婦實(shí)行定點(diǎn)醫院助產(chǎn)救治。對于由于定點(diǎn)醫院設備及技術(shù)水平所限，診療困難，需要轉至其他醫療保健機構繼續診療的高危孕產(chǎn)婦，原則上應先由轉入醫院組織專(zhuān)家進(jìn)行會(huì )診后方可辦理轉院手續，并在本院醫護人員陪同下，按孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險分級進(jìn)行有序轉診。對病情不穩定，估計在轉診途中有可能死亡的孕產(chǎn)婦，不得轉診，必要時(shí)請上級醫療保健機構的專(zhuān)家赴現場(chǎng)救治或通過(guò)電話(huà)、視頻等遠程醫療方式指導搶救。全州所有定點(diǎn)救治醫院都要設立高危孕產(chǎn)婦專(zhuān)科和門(mén)診，指定專(zhuān)人負責，開(kāi)通高危孕產(chǎn)婦助產(chǎn)救治綠色通道，并嚴格實(shí)行專(zhuān)案管理、全程管理、動(dòng)態(tài)監管。
�。ㄎ澹⿲�(shí)行控制孕產(chǎn)婦死亡州、縣兩級現場(chǎng)評審制度。凡發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡的`鄉鎮，在按有規定和要求提交州級評審前，縣（市）人民政府要組織有關(guān)部門(mén)和縣級孕產(chǎn)婦死亡評審專(zhuān)家組到該鄉鎮開(kāi)展現場(chǎng)評審工作，對死亡的孕產(chǎn)婦從個(gè)人、家庭以及孕產(chǎn)婦系統管理等方面進(jìn)行全面評審，找出孕產(chǎn)期保健工作薄弱環(huán)節和存在的問(wèn)題，為制定控制孕產(chǎn)婦死亡相關(guān)管理政策提供科學(xué)依據�，F場(chǎng)評審費用由各縣（市）自行承擔。
�。┘訌妼�(zhuān)科能力建設，提高醫療救治能力。州、縣綜合性醫院要以危重孕產(chǎn)婦救治中心和危重新生兒救治中心建設為抓手，著(zhù)力加強妊娠合并癥處置、危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒多學(xué)科聯(lián)合救治和疑難重癥診療能力。各級婦幼保健機構要結合等級創(chuàng )建和評審工作，加強相關(guān)專(zhuān)科建設，豐富服務(wù)內涵，拓展服務(wù)內容，強化人才建設，促進(jìn)預防保健與臨床醫療融合發(fā)展，不斷提升婚前保健、孕前保健、孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)后保健等保健專(zhuān)科服務(wù)能力和水平�？h（市）級醫療保健機構每年要定期或不定期派產(chǎn)科、兒科專(zhuān)家進(jìn)駐鄉鎮蹲點(diǎn)，指導基層產(chǎn)科能力建設和深入農村為孕產(chǎn)婦、新生兒提供健康保健服務(wù)，不斷提高鄉村婦女兒童保健服務(wù)質(zhì)量。同時(shí)要加強產(chǎn)科醫師、兒科醫師、助產(chǎn)士、護士等醫務(wù)人員“三基”知識、母嬰安全應知應會(huì )知識等崗位培訓。結合轄區孕產(chǎn)婦和新生兒死亡評審情況，確定重點(diǎn)技能強化培訓主題，開(kāi)展專(zhuān)項技能培訓和快速反應團隊急救演練，提升快速反應和處置能力。
三、保障措施
�。ㄒ唬┨岣哒J識，切實(shí)加強領(lǐng)導。孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率是國際上公認的基礎健康指標，也是衡量經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展和人類(lèi)發(fā)展的重要綜合性指標。各縣（市）和各有關(guān)部門(mén)要進(jìn)一步提高政治站位，充分認識加強母嬰安全保障工作的重要性和必要性，切實(shí)加強母嬰安全保障工作的組織領(lǐng)導，通過(guò)層層壓實(shí)責任，明確工作任務(wù)，確保各項工作的有效落實(shí)。
�。ǘ﹨f(xié)同配合，落實(shí)行業(yè)責任。各級衛生健康部門(mén)要加強統籌協(xié)調，制定工作實(shí)施方案并組織實(shí)施；牽頭負責對危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治方面的協(xié)調和調度，做好各醫療保健機構的日常監督管理和督促指導，匯總分析母嬰安全工作存在的問(wèn)題和困難，并及時(shí)報告當地黨委政府；完善州縣鄉村四級急救網(wǎng)絡(luò )建設，加快州、縣（市）級危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治中心建設，開(kāi)展督導和評估，加強助產(chǎn)機構產(chǎn)科能力建設和質(zhì)量監管。醫療保障部門(mén)要負責將農村孕產(chǎn)婦住院分娩、危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治等費用按有關(guān)規定納入醫保報銷(xiāo)范圍。財政部門(mén)要按要求落實(shí)基本公共衛生服務(wù)項目地方配套資金，并為母嬰健康保障工作安排必要的經(jīng)費支持。民政部門(mén)要負責宣傳引導準備結婚的男女自愿接受婚前醫學(xué)檢查和婚育指導，告知婚前醫學(xué)檢查的重要性，對符合社會(huì )救助政策條件的特殊困難的農村孕產(chǎn)婦及時(shí)給予救助。各級婦聯(lián)要積極配合衛生健康部門(mén)開(kāi)展婦幼惠民項目和女性健康知識宣傳教育，大力宣傳、倡導和動(dòng)員孕產(chǎn)婦按時(shí)接受孕期健康檢查及住院分娩，積極協(xié)調和配合相關(guān)部門(mén)落實(shí)好母嬰救治工作。人社部門(mén)要全力支持和推動(dòng)醫療保健機構薪酬制度改革，調動(dòng)基層醫務(wù)人員工作積極性。其他相關(guān)要配合做好職責范圍內的工作。
�。ㄈ⿵娀讲榭己�，狠抓工作落實(shí)。州衛生健康委要對各縣（市）專(zhuān)項行動(dòng)開(kāi)展情況進(jìn)行定期不定期督查，對行動(dòng)遲緩、措施不力，孕產(chǎn)婦死亡率超標的縣（市）要進(jìn)行約談通報，并對工作嚴重失職或不作為、慢作為，造成不良影響的按有關(guān)規定嚴肅追究相關(guān)人員的責任。
母嬰安全保障實(shí)施方案 2
母嬰安全是婦女兒童健康的前提和基礎。孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率是國際上公認的基礎健康指標，也是衡量經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展和人類(lèi)發(fā)展的重要綜合性指標�！督】抵袊巹澗V要》、《健康云南行動(dòng)》將孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率作為主要健康指標，提出了明確任務(wù)目標。為加強我縣婦幼衛生體系建設，提高婦幼健康服務(wù)能力，預防并逐步降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率，切實(shí)保障母嬰安全，推進(jìn)健康墨江建設，制訂本實(shí)施方案。
一、總體要求
落實(shí)省委、省政府，市委、市政府決策部署，以預防并減少孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡為核心，以落實(shí)母嬰安全保障制度為重點(diǎn)，以提升醫療保健機構服務(wù)能力為抓手，以強化質(zhì)量安全管理為保障，建立“政府主導、部門(mén)協(xié)調、網(wǎng)絡(luò )健全、服務(wù)保障”的工作機制，為群眾提供安全、有效、便捷、溫馨的生育全程服務(wù)，全力維護婦女兒童健康。
二、工作目標
20xx—20xx年，全縣孕產(chǎn)婦死亡率控制在17/10萬(wàn)以下，嬰兒死亡率控制在6%以下，5歲以下兒童死亡率控制在9%以下，
早孕檢查率達90%，孕產(chǎn)婦和兒童健康管理率達90%，HIV陽(yáng)性孕產(chǎn)婦規范治療率達90%，婚檢率達85%，產(chǎn)前篩查率達65%。
20xx年，全縣孕產(chǎn)婦死亡率下降到16/10萬(wàn)以下，嬰兒死亡率下降到5%以下，5歲以下兒童死亡率下降到7%以下，早孕檢查率達95%以上，孕產(chǎn)婦和兒童健康管理率達90%以上，HIV陽(yáng)性孕產(chǎn)婦規范治療率達98%以上，婚檢率達85%以上，產(chǎn)前篩查率達75%以上。
三、主要措施
�。ㄒ唬┘訌娔笅氚踩芾碡熑温鋵�(shí)
1、落實(shí)屬地管理責任。鄉（鎮）人民政府是母嬰安全保障工作的責任主體，要進(jìn)一步強化婦幼公共衛生管理職能，建立縣、鄉、村母嬰安全保障聯(lián)系包保工作制度，將母嬰安全保障工作列入政府民生工程，納入綜合目標管理考核�！藏熑螁挝唬焊鬣l（鎮）人民政府〕
2、抓實(shí)母嬰安全管理。建立健全婦幼專(zhuān)管人員、婦聯(lián)人員、計生專(zhuān)干、駐村工作人員、計生宣傳員共同參與管理孕產(chǎn)婦孕情“聯(lián)動(dòng)報告”機制�？h衛生健康局、縣婦幼保健院和各助產(chǎn)機構要落實(shí)云南省孕產(chǎn)婦首診負責制等12項核心制度，建立一年2次轄區內孕產(chǎn)婦拉網(wǎng)式篩查機制，實(shí)施孕產(chǎn)婦妊娠管理“綠色、黃色、橙色、紅色、紫色”五色分級標識管理，妊娠分級為“紅色”、“橙色”和“紫色”的孕產(chǎn)婦全部納入高危孕產(chǎn)婦專(zhuān)案管理。建立高危孕婦提前待產(chǎn)機制，實(shí)施“紅色”、“橙色”、邊遠山區、貧困、危重孕婦提前到醫院或醫院周邊待產(chǎn)措施。建立孕產(chǎn)婦用血保障機制和區域間急救用血調配機制，增加儲血點(diǎn)的血液儲存量，完善血液儲存報損費用補助機制。民政部門(mén)要牽頭加強婚姻管理，治理早婚早育，引領(lǐng)婚育新風(fēng)工作�！矤款^單位：縣衛生健康局、各鄉（鎮）人民政府；責任單位：縣民政局、縣婦幼保健院〕
3、強化婦幼服務(wù)監管。加強母嬰保健專(zhuān)項技術(shù)監管，嚴格執行服務(wù)機構、人員和項目準入制度；規范執業(yè)行為，實(shí)行醫師準入制度；加強日常監管，嚴厲打擊違法違規行為。完善服務(wù)質(zhì)量標準和服務(wù)流程，建立產(chǎn)科質(zhì)量定期評審制度，加強婦幼衛生服務(wù)質(zhì)量檢查和質(zhì)量控制�！矤款^單位：縣衛生健康局；責任單位：縣市場(chǎng)監督管理局、縣醫療保障局、各鄉（鎮）人民政府〕
�。ǘ┨岣邒D幼健康服務(wù)能力建設
1、鞏固提升救治中心服務(wù)能力。要加強對危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治中心在學(xué)科、人才、設施設備建設等投入，建立完善危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治分片包干和對口幫扶，形成“覆蓋全縣、上下協(xié)力、有效救治”的區域危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治網(wǎng)絡(luò )。到20xx年，我縣危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治中心力爭達到國家建設標準要求�？h財政對通過(guò)省級評估驗收達到標準的危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治中心給予適當補助。（牽頭單位：縣衛生健康局；責任單位：縣委編辦、縣發(fā)展和改革局、縣財政局、縣人力資源和社會(huì )保障局、縣醫療保障局）
2、強化婦幼保健機構創(chuàng )等達標。加大對婦幼保健機構場(chǎng)所、人員及設施設備建設等投入，加強縣婦幼保健院及各助產(chǎn)機構的內涵建設。到20xx年，墨江縣婦幼保健院達到二級甲等婦幼保健院能力標準要求，縣財政對通過(guò)二級甲等的縣婦幼保健院給予適當補助。（牽頭單位：縣衛生健康局；責任單位：縣發(fā)展和改革局、縣財政局、縣人力資源和社會(huì )保障局、縣醫療保障局）
3、開(kāi)展婦幼保健機構中醫藥服務(wù)。發(fā)揮中醫藥在婦科、兒科的'獨特優(yōu)勢，在縣婦幼保健院開(kāi)展中醫藥服務(wù)，推廣應用中醫藥適宜技術(shù)和方法，開(kāi)展中成藥合理使用和培訓，加強婦女兒童疾病診療中西醫臨床協(xié)作，提高疑難病、急危重癥診療水平。（牽頭單位：縣衛生健康局；責任單位：縣發(fā)展和改革局、縣財政局、縣醫療保障局）
4、加快婦幼信息建設。支持縣婦幼保健院基本診療、婦幼健康信息系統建設，運用電子病歷、預約診療、遠程醫療及費用及時(shí)結算，全面使用云南省婦幼健康信息系統，實(shí)現縣、鄉、村醫療保健機構網(wǎng)絡(luò )直報和信息共享。抓實(shí)縣婦幼保健院績(jì)效考核工作，做好信息數據的分析和利用。推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+婦幼健康”服務(wù)。到20xx年，全縣各級醫療保健機構實(shí)現婦幼衛生健康信息互聯(lián)互通�！矤款^單位：縣衛生健康局；責任單位：縣發(fā)展和改革局、縣財政局、縣醫療保障局、各鄉（鎮）人民政府〕
�。ㄈ┨嵘龐D女兒童疾病防治水平
1、加強婦女疾病防治。開(kāi)展婦女常見(jiàn)病、宮頸癌和乳腺癌篩查工作，到20xx年，宮頸癌和乳腺癌篩查達到全覆蓋,對貧困、重癥患者按規定予以相應治療補助。整合婚前醫學(xué)檢查、增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷、孕前優(yōu)生健康檢查和地中海貧血防控工作，規范開(kāi)展產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷工作，擴大產(chǎn)前篩查覆蓋面，增加產(chǎn)前篩查項目種類(lèi)。推進(jìn)艾滋病、梅毒和乙肝消除認證工作，落實(shí)預防母嬰傳播綜合干預措施，對結婚登記人群嚴格實(shí)行“逢婚必檢”、對孕產(chǎn)婦及其配偶同步實(shí)行“逢孕必檢”�！矤款^單位：縣衛生健康局；責任單位：縣民政局、縣財政局、縣醫療保障局、縣婦聯(lián)、縣殘聯(lián)、各鄉（鎮）人民政府〕
2、加強兒童疾病防治。進(jìn)一步規范兒童預防接種、兒童眼保健和視力檢查、康復治療服務(wù)。推進(jìn)新生兒疾病篩查、診斷、治療以及兒童營(yíng)養改善項目，降低出生缺陷發(fā)生率。制定0—6歲兒童篩查工作規范，實(shí)施先天性結構畸形和遺傳代謝病救助項目，建立新生兒及兒童致殘性疾病和出生缺陷篩查、診斷、干預一體化工作機制。完善殘疾兒童康復救助制度，實(shí)施殘疾兒童康復服務(wù)。加強醫療康復設施、人才隊伍建設，健全與殘聯(lián)銜接協(xié)作機制，建立信息共享工作機制。到20xx年，將縣中醫醫院康復科建設為殘疾人康復基地，不斷提高康復保障水平。在縣人民醫院成立云南省新生兒遺傳代謝疾病篩查診斷墨江分中心�！矤款^單位：縣衛生健康局；責任單位：縣發(fā)展和改革局、縣教育體育局、縣民政局、縣財政局、縣人力資源和社會(huì )保障局、縣醫療保障局、縣婦聯(lián)、縣殘聯(lián)、縣紅十字會(huì )、各鄉（鎮）人民政府〕
3、完善生育醫療保障制度。嚴格執行生育醫療保障待遇，完善城鄉居民和城鎮職工基本醫療保險制度。（牽頭單位：縣醫療保障局；責任單位：縣財政局、縣衛生健康局）
�。ㄋ模┖粚�(shí)婦幼衛生人才隊伍
1、加強婦幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò )建設。建立健全以村衛生室、鄉（鎮）衛生院為基礎，縣婦幼保健院為核心，縣二級及以上公立綜合醫療機構為技術(shù)支持的婦幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。各級醫療助產(chǎn)機構、鄉（鎮）衛生院、村衛生室至少配備1名婦幼保健專(zhuān)管人員�！矤款^單位：縣衛生健康局；責任單位：縣發(fā)展和改革局、縣財政局、縣人力資源和社會(huì )保障局、各鄉（鎮）人民政府〕
2、加強婦幼衛生人才隊伍建設。合理確定縣婦幼保健院人員總數，落實(shí)編外人員財政補助政策。對業(yè)績(jì)和現實(shí)表現突出、服務(wù)基層一線(xiàn)的醫護人員在高級崗位聘用方面給予適當傾斜�？h衛生健康局制定婦幼衛生人才培養和培訓規劃，培養婦幼保健、婦產(chǎn)科、兒科醫師、助產(chǎn)士等急需緊缺專(zhuān)業(yè)人才；加強對口幫扶工作，提高基層婦幼衛生隊伍素質(zhì)；加強婦女保健、兒童保健重點(diǎn)專(zhuān)科建設，培養和引進(jìn)重點(diǎn)學(xué)科帶頭人；開(kāi)展鄉村醫生提質(zhì)提能培訓。（牽頭單位：縣衛生健康局；責任單位：縣財政局、縣人力資源和社會(huì )保障局）
�。ㄎ澹┘哟竽笅氚踩麄髁Χ�
1、加強婦幼健康知識宣傳。開(kāi)展孕育知識、兒童保健、婦女保健、節育避孕等知識宣傳，普及婦幼健康知識，培養健康行為和生活方式。推廣婚姻登記、婚前醫學(xué)檢查和生育指導“一站式”服務(wù)�！矤款^單位：縣衛生健康局；責任單位：縣委宣傳部、縣融媒體中心、縣民政局、縣婦聯(lián)、各鄉（鎮）人民政府〕
2、做好優(yōu)生優(yōu)育咨詢(xún)指導。各級助產(chǎn)機構要設立優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)咨詢(xún)室，匯集婦科、產(chǎn)科、生殖、遺傳、心理、中醫等多學(xué)科力量規范提供優(yōu)生優(yōu)育評估、備孕指導和妊娠風(fēng)險提示等服務(wù)，引導群眾正確認識高齡高危妊娠風(fēng)險。加強女職工勞動(dòng)保護，避免準備懷孕和孕期、哺乳期婦女接觸有毒有害物質(zhì)和放射線(xiàn)。（牽頭單位：縣衛生健康局；責任單位：縣人力資源和社會(huì )保障局、縣婦聯(lián)）
�。┘哟筚Y金投入力度
1、縣財政嚴格按照母嬰保障工作要求，統籌安排資金，落實(shí)財政投入責任，積極爭取上級資金支持。（牽頭單位：縣財政局；責任單位：縣衛生健康局）
2、縣財政持續加大對危重孕產(chǎn)婦及危重兒童救助的資金投入力度，按人均不低于1元安排專(zhuān)項救治經(jīng)費，用于支持危重救治、高危篩查、專(zhuān)家出診、培訓演練、血液儲存報損和高危孕婦提前待產(chǎn)服務(wù)經(jīng)費支出。加強資金監督管理，提高資金使用效益。（牽頭單位：縣財政局；責任單位：縣衛生健康局）
四、保障措施
�。ㄒ唬⿵娀M織領(lǐng)導。各鄉（鎮）黨委政府、各有關(guān)部門(mén)要高度重視母嬰安全保障工作，進(jìn)一步提高認識、強化組織領(lǐng)導�？h、鄉（鎮）母嬰安全保障工作專(zhuān)班必須履行職責，建立母嬰安全保障工作聯(lián)席會(huì )議制度、包保責任制度、通報制度、調度會(huì )議制度、清單制度等相關(guān)制度，加強母嬰安全保障工作的組織領(lǐng)導和統籌協(xié)調，強化部門(mén)協(xié)作配合，及時(shí)發(fā)現并研究解決工作中的重大問(wèn)題，全力推進(jìn)母嬰安全保障工作落實(shí)。
�。ǘ⿵娀氊煼止�。建立政府主導，部門(mén)各司其職、密切合作的聯(lián)動(dòng)機制，各鄉（鎮）、各部門(mén)按職能職責抓好落實(shí)。各鄉（鎮）人民政府：負責轄區內婦幼保健工作宣傳動(dòng)員和育齡婦女孕情的登記、統計、管理和追蹤等工作�？h衛生健康局：負責牽頭組織實(shí)施母嬰安全保障工作，督促和指導各級醫療保健機構認真落實(shí)母嬰安全保障工作措施，完善縣、鄉（鎮）、村（社區）三級急救網(wǎng)絡(luò )建設，加強醫療助產(chǎn)機構、兒科建設和質(zhì)量監管。建立質(zhì)量控制、考核和評估、約談通報、獎懲、危重救治協(xié)調及專(zhuān)家會(huì )商等機制�？h委宣傳部：負責采取多種形式加大母嬰安全宣傳力度，營(yíng)造良好社會(huì )氛圍�？h委編辦：負責落實(shí)《云南省促進(jìn)衛生健康人才隊伍發(fā)展三十條措施》有關(guān)要求�？h發(fā)展和改革局：負責醫療保健機構基礎建設支持和指導�？h教育體育局：負責做好入園后兒童安全教育和青春期健康教育，配合做好入園兒童健康管理、托幼機構指導等工作�？h民政局：負責組織做好婚姻管理，治理早婚早育，引領(lǐng)婚育新風(fēng)工作�？h財政局：負責做好母嬰安全保障工作的資金支持，加強資金使用的監管�？h人力資源和社會(huì )保障局：負責指導衛生健康主管部門(mén)做好婦幼事業(yè)單位的人才招引、崗位聘用、培訓、獎懲等人事管理工作�？h市場(chǎng)監督管理局：負責醫療保健機構藥品、設施設備、準入等監管，提供相關(guān)技術(shù)支持�？h醫療保障局：負責落實(shí)城鎮職工、城鄉居民的醫療保障和相關(guān)救助�？h婦聯(lián)：負責配合做好婦女常見(jiàn)病和“兩癌”篩查的宣傳發(fā)動(dòng)工作，開(kāi)展女性健康知識宣傳教育，依法維護婦女健康權益�？h殘聯(lián)：負責對殘疾兒童進(jìn)行康復救助，保障殘疾兒童合法權益�？h紅十字會(huì )：負責實(shí)施符合救助范圍的貧困、重癥患者的救助。
�。ㄈ⿵娀己藛�(wèn)效。各鄉（鎮）黨委政府、各部門(mén)、各醫療保健機構要層層傳導壓力，壓實(shí)責任，建立健全母嬰安全保障工作督導、約談、問(wèn)責和獎懲機制。發(fā)生危重孕產(chǎn)婦沒(méi)有及時(shí)報告的由縣衛生健康局主要領(lǐng)導約談醫療機構主要領(lǐng)導。發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡1例及以上的，由縣母嬰安全保障工作專(zhuān)班領(lǐng)辦約談鄉（鎮）黨委政府、縣衛生健康局、醫療機構、縣婦幼保健院主要領(lǐng)導，視孕產(chǎn)婦死亡評審結論由紀檢監察部門(mén)按有關(guān)規定處理，并納入領(lǐng)導班子和領(lǐng)導干部年度綜合考核。單月嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率超標的，首次被通報的由縣人民政府分管副縣長(cháng)約談鄉（鎮）黨委政府、縣衛生健康局、醫療機構、縣婦幼保健院主要領(lǐng)導；第二次及以上被通報的由縣母嬰安全保障工作專(zhuān)班領(lǐng)辦約談鄉（鎮）黨委政府、縣衛生健康局、醫療機構、縣婦幼保健院主要領(lǐng)導，視兒童死亡評審結論由紀檢監察部門(mén)按有關(guān)規定處理，并納入領(lǐng)導班子和領(lǐng)導干部年度綜合考核。對于村級發(fā)現孕情不及時(shí)，村級、鄉（鎮）相關(guān)單位履職缺失的，由鄉（鎮）黨委政府領(lǐng)導約談相關(guān)責任單位和責任人，并進(jìn)行通報；情節嚴重的根據相關(guān)規定，予以問(wèn)責。醫療保健機構發(fā)生可避免孕產(chǎn)婦死亡情況與單位績(jì)效工資掛鉤，發(fā)生可避免孕產(chǎn)婦死亡的醫療保健機構扣減下年度核定績(jì)效工資總量的5%。
母嬰安全保障實(shí)施方案 3
近年來(lái)，受生育政策調整及群眾生育觀(guān)念轉變等影響，高齡高危產(chǎn)婦比例逐年增加，導致發(fā)生妊娠高血壓、糖尿病等妊娠期疾病和胎兒早產(chǎn)、宮內窘迫、產(chǎn)后出血等不良妊娠結局風(fēng)險增加，母嬰安全形勢嚴峻。為提高婦幼健康服務(wù)質(zhì)量和水平，維護婦女兒童健康權益，保障母嬰安全，根據《國家衛生健康委關(guān)于印發(fā)母嬰安全行動(dòng)提升計劃的通知》要求，制定本方案。
一、總體要求
以高質(zhì)量發(fā)展為主題，以深入落實(shí)母嬰安全五項制度為主線(xiàn)，聚焦管理提升、能力提升、服務(wù)提升和滿(mǎn)意度提升，實(shí)施母嬰安全提升行動(dòng)，健全母嬰安全服務(wù)體系，持續強化質(zhì)量安全管理，提高醫療機構服務(wù)能力，為高質(zhì)量發(fā)展建設共同富裕示范區、助力打造“浙有善育”標志性成果奠定堅實(shí)基礎。
二、行動(dòng)目標
到20xx年，基本建成優(yōu)質(zhì)、均衡、高效的婦幼健康服務(wù)體系，優(yōu)質(zhì)醫療保健服務(wù)資源有效擴容，城鄉區域差距明顯縮小，婦女兒童健康指標持續改善，群眾獲得感、幸福感、安全感不斷增強。
1、孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率分別控制在7/10萬(wàn)、5%以?xún)�，保持全國最低水平�?/p>
2、省、市、縣均建有1家標準化的婦幼保健機構，其中市級婦幼保健院達到三級水平、常住人口40萬(wàn)以上縣（市）高標準建成1家二級以上婦幼保健院；
3、提供生育全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)，推廣高品質(zhì)、普惠性產(chǎn)科床位設置，孕產(chǎn)婦系統管理率、0—6歲兒童健康管理率鞏固在95%以上；嚴重致殘出生缺陷發(fā)生率控制在9.5%以?xún)�，保持歷史低位；
4、危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治體系進(jìn)一步完善，省、市、縣三級危重救治中心標準化評估全覆蓋，危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治能力全面提升，剖宮產(chǎn)率控制在合理水平；
5、婦產(chǎn)、兒科、婦幼保健等優(yōu)質(zhì)醫療資源供給增強，全省創(chuàng )建30個(gè)婦幼保健特色專(zhuān)科，支持婦產(chǎn)、兒科、婦幼保健等衛生健康科研立項400余項。
6、“數智婦幼”升級迭代，便民服務(wù)場(chǎng)景應用豐富拓展，婦女兒童體驗感不斷增強。
三、重點(diǎn)任務(wù)
�。ㄒ唬⿲�(shí)施風(fēng)險防范提升行動(dòng)。
1、加強妊娠風(fēng)險評估。嚴格落實(shí)《妊娠風(fēng)險評估與管理工作規范》要求，依托區域婦幼保健信息系統分級分類(lèi)開(kāi)展孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險篩查和評估，注重多學(xué)科聯(lián)合動(dòng)態(tài)管理，強化產(chǎn)后風(fēng)險評估。規范有序開(kāi)展產(chǎn)前篩查與產(chǎn)前診斷，嚴格落實(shí)艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合防控措施，及時(shí)發(fā)現和干預影響妊娠的風(fēng)險因素，防范不良妊娠結局。鼓勵醫療保健機構在孕產(chǎn)婦建檔時(shí)確定主管責任醫師并提供全程連續的孕產(chǎn)期保健服務(wù)。
2、落實(shí)高危專(zhuān)案管理。指導轄區醫療保健機構將妊娠風(fēng)險評估為“橙色”“紅色”“紫色”的孕產(chǎn)婦納入高危專(zhuān)案管理，實(shí)行專(zhuān)人專(zhuān)案、集中救治、規范轉診，做到“發(fā)現一例、登記一例、報告一例、管理一例”；對妊娠風(fēng)險評估為“橙色”“紅色”的孕產(chǎn)婦，組織區域危重救治專(zhuān)家組制訂個(gè)性化診療方案，根據分級管理要求及時(shí)轉診。各級婦幼保健機構指導轄區醫療保健機構及時(shí)報送《孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險評估分級報告單》，對高危孕產(chǎn)婦情況落實(shí)動(dòng)態(tài)跟蹤管理。
3、提高健康素養水平。以科學(xué)備孕、孕產(chǎn)期保健、安全分娩為重點(diǎn)，制定孕產(chǎn)婦健康教育工作計劃，編制針對性的健康教育材料，將妊娠風(fēng)險教育作為孕婦學(xué)校開(kāi)班第一課，三級婦幼保健院新媒體平臺每年發(fā)布不少于50篇科普作品。鼓勵醫療保健機構開(kāi)設生育咨詢(xún)門(mén)診，加強婦產(chǎn)、生殖、遺傳、心理、中醫等多學(xué)科協(xié)作，開(kāi)展婦女生育力評估和備孕指導。依托孕婦學(xué)校、生育咨詢(xún)門(mén)診、微信公眾號、微博、短視頻等平臺，普及生育健康知識，提升群眾健康素養，強化孕婦“自身健康第一責任人”意識。
�。ǘ⿲�(shí)施危重救治提升行動(dòng)。
4、加強救治網(wǎng)絡(luò )建設。推進(jìn)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治網(wǎng)絡(luò )標準化，組建省級技術(shù)專(zhuān)家團隊，制定建設標準并全面開(kāi)展標準化評估，實(shí)現省、市、縣三級均至少建有1個(gè)標準化的危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治中心。健全上下聯(lián)動(dòng)、運轉高效的轉會(huì )診機制，省、市兩級救治中心應加強對下級醫療保健機構的指導，暢通危急重癥轉診綠色通道，切實(shí)保障孕產(chǎn)婦和新生兒安全。加強婦幼保健機構傳染病防控制度和能力建設，落實(shí)產(chǎn)科病房、產(chǎn)房、新生兒及兒科病房等重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節的感染預防控制管理，做好孕產(chǎn)婦、新生兒等重點(diǎn)人群醫療服務(wù)保障。
5、完善救治協(xié)調機制。指導轄區助產(chǎn)機構完善危重孕產(chǎn)婦和新生兒會(huì )診、轉診制度及協(xié)作機制，建立多學(xué)科危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治小組，原則上每半年召開(kāi)1次多科室聯(lián)席會(huì )議，完善搶救流程與規范，進(jìn)一步明確相關(guān)科室和人員職責任務(wù)，強化急救設備、藥品、孕產(chǎn)婦用血、轉運等保障機制；針對產(chǎn)后出血、新生兒窒息等常見(jiàn)危重癥，每季度開(kāi)展1次專(zhuān)項技能培訓和快速反應團隊急救演練，努力將緊急剖宮產(chǎn)自決定手術(shù)至胎兒娩出時(shí)間（DDI）控制在30分鐘以?xún)炔⒅鸩娇s短。
6、落實(shí)質(zhì)量改進(jìn)措施。以倡導自然分娩、母乳喂養為重點(diǎn)，指導轄區助產(chǎn)機構健全產(chǎn)科各項工作制度和業(yè)務(wù)操作規范，控制非醫學(xué)需要剖宮產(chǎn)率，提供優(yōu)質(zhì)、高效、規范的助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)；遵守醫療質(zhì)量安全核心制度，重點(diǎn)完善三級查房、術(shù)前討論、危急重癥患者搶救等制度，定期開(kāi)展評估分析，持續落實(shí)質(zhì)量改進(jìn)；加強產(chǎn)房分娩安全核查，落實(shí)醫療質(zhì)量（安全）不良事件信息采集、記錄和報告制度，降低產(chǎn)房醫療差錯及安全不良事件發(fā)生率；規范開(kāi)展孕產(chǎn)婦危急重癥和死亡、新生兒死亡等評審，梳理各環(huán)節存在的短板漏洞，不斷完善診療方案和管理制度。
�。ㄈ⿲�(shí)施固本強基提升行動(dòng)。
7、打造專(zhuān)科特色品牌。全面加強婦幼保健機構標準化建設和規范化管理，突出臨床與保健結合，高水平建成一批國家級孕產(chǎn)期保健、新生兒保健等特色專(zhuān)科，做優(yōu)做強中醫婦科、中醫兒科。開(kāi)展孕產(chǎn)多學(xué)科協(xié)作診療和產(chǎn)科亞專(zhuān)科建設試點(diǎn)，推動(dòng)分娩量較大的婦幼保健院、綜合醫院加強產(chǎn)科亞專(zhuān)科、新生兒科建設。聚焦孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥防治關(guān)鍵技術(shù)，聯(lián)合相關(guān)機構開(kāi)展多中心母嬰安全科學(xué)研究，推動(dòng)“產(chǎn)學(xué)研醫用”協(xié)同，推動(dòng)在婦幼健康管理和危急重癥救治上取得突破，加快適宜技術(shù)臨床推廣應用。
8、加強人才隊伍建設。建立健全以行業(yè)需求為導向的人才培養體系，提質(zhì)擴容產(chǎn)科、兒科、助產(chǎn)士、出生缺陷防治等緊缺專(zhuān)業(yè)人才隊伍。構建全周期人才教育培訓體系，搭建線(xiàn)上培訓平臺，保障產(chǎn)科、兒科醫師和助產(chǎn)士等每年至少參加1次針對性繼續醫學(xué)教育。加強院前急救人員產(chǎn)科急救技能培訓，提升危急重癥孕產(chǎn)婦早期識別、快速搶救能力。穩步提高配套科研經(jīng)費占婦幼保健機構總經(jīng)費支出比例，鼓勵有條件的三級婦幼保健院加強臨床醫學(xué)研究中心等科研平臺建設，全省支持婦產(chǎn)、兒科、婦幼保健等衛生健康科研立項400余項。
9、推進(jìn)服務(wù)機制創(chuàng )新。實(shí)施兒童醫療服務(wù)發(fā)展行動(dòng)計劃，健全兒童醫療服務(wù)體系，推進(jìn)基層兒童健康管理機制創(chuàng )新，建設100家“醫防護”一體的示范兒童健康管理中心。全面開(kāi)展婦幼保健機構績(jì)效考核、等級評審和體制機制創(chuàng )新試點(diǎn)，鼓勵三級婦幼保健機構組建區域婦幼專(zhuān)科聯(lián)盟，依托國家區域婦產(chǎn)、兒童醫學(xué)中心，加強產(chǎn)科、兒科等專(zhuān)科協(xié)作，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源精準下沉。推進(jìn)出生缺陷“篩診治”一體化，深化婦女“兩癌”檢查、0—3歲兒童發(fā)育監測、生殖健康促進(jìn)等服務(wù)。推進(jìn)基層醫療衛生機構孕產(chǎn)期保健、兒童保健等門(mén)診標準化建設，不斷提升基層婦幼保健服務(wù)質(zhì)量。
�。ㄋ模⿲�(shí)施數字賦能提升行動(dòng)。
10、升級數智婦幼平臺�；凇敖】荡竽X+”體系升級智慧婦幼管理平臺，推進(jìn)婦幼平臺與全員人口、電子健康檔案、電子病歷、醫衛資源庫等系統平臺互通，打造全省婦幼健康數字中心。完善“管理+技術(shù)”體系，推動(dòng)省、市、縣三級整體貫通、平臺接口統一規范、數據質(zhì)量統一標準，實(shí)現生育全周期數據信息準確、全量歸集，加強婦幼健康核心業(yè)務(wù)指標動(dòng)態(tài)監測。推進(jìn)在結婚登記、出生分娩、婦幼保健等領(lǐng)域深化跨部門(mén)數據共享、業(yè)務(wù)協(xié)同。
11、迭代便民服務(wù)應用。圍繞懷孕、出生、兒童等生命周期，優(yōu)化整合婦幼健康政策宣傳、健康指導、網(wǎng)上課堂、檢查預約查詢(xún)、“一件事”聯(lián)辦等模塊，提供涵蓋生育全程的“互聯(lián)網(wǎng)+”母子健康服務(wù)。依托“云上婦幼”建設項目，率先探索危重孕產(chǎn)婦、新生兒線(xiàn)上評估和分級轉診新模式，廣泛開(kāi)展遠程醫療和遠程培訓，重點(diǎn)提升山區海島以及縣級婦幼保健、產(chǎn)科、新生兒科服務(wù)能力。拓展迭代出生“一件事”聯(lián)辦、出生缺陷一體化防治、嬰育數字化服務(wù)等場(chǎng)景應用，積極利用遠程胎心監護、經(jīng)皮黃疸檢測等可穿戴設備為孕產(chǎn)婦與新生兒提供健康監測與管理。
12、提升生育服務(wù)體驗。加強高品質(zhì)、普惠性產(chǎn)科床位設置，提供以產(chǎn)婦為中心的.人性化分娩服務(wù)，積極推廣單人間和雙人間普惠產(chǎn)科病房。優(yōu)化產(chǎn)科診室布局和服務(wù)流程，集中產(chǎn)科門(mén)診、超聲檢查、胎心監護、化驗、繳費等環(huán)節，提供“一站式”便捷服務(wù)。全面推廣預約診療和預約住院分娩，三級婦幼保健院產(chǎn)科預約診療率達80%以上，三級綜合醫院和三級婦幼保健院產(chǎn)前檢查復診預約率達到90%以上。全面推行婦幼保健信息、檢查檢驗結果跨層級、跨機構互認，加強以產(chǎn)科電子病歷為核心的孕產(chǎn)期保健信息平臺建設，逐步實(shí)現婦幼保健信息、檢查檢驗結果電子化流轉和共享使用，并提供APP查詢(xún)、移動(dòng)推送、短信提醒等檢查結果查詢(xún)服務(wù)。
四、保障措施
�。ㄒ唬⿵娀M織保障。各地要加強組織領(lǐng)導，以打造共同富裕示范區標志性成果為牽引，找準突破性抓手，細化制訂具體工作方案，明確時(shí)間表、路線(xiàn)圖，爭取部門(mén)協(xié)同、加大經(jīng)費投入、創(chuàng )新改革探索。要將保障母嬰安全擺在衛生健康工作更加突出的位置，精心組織實(shí)施，確保各項措施全面落實(shí)到位。
�。ǘ┩晟仆七M(jìn)機制。進(jìn)一步壓實(shí)工作責任，建立健全清單化管理推進(jìn)機制，明確重點(diǎn)任務(wù)、時(shí)間截點(diǎn)、工作責任，形成“一級抓一級、層層抓落實(shí)”的工作局面，實(shí)現閉環(huán)管理。建立工作專(zhuān)班，加大綜合集成力度，統籌系統內部及跨部門(mén)資源和力量，形成推進(jìn)合力。建立重點(diǎn)醫院聯(lián)系制度，督促轄區醫療保健機構認真落實(shí)母嬰安全保障措施。
�。ㄈ┙∪己嗽u估。優(yōu)化健康浙江考核、醫療保健機構績(jì)效考核辦法，強化考核結果運用，切實(shí)發(fā)揮考核“指揮棒”和“風(fēng)向標”作用。建立互學(xué)互比機制，通過(guò)通報晾曬、指標晾曬等，形成爭先創(chuàng )優(yōu)濃厚氛圍。各地應對轄區母嬰安全形勢定期分析評估，常態(tài)化開(kāi)展危重和死亡個(gè)案評審，對重點(diǎn)地區開(kāi)展針對性指導，對任務(wù)措施不落實(shí)、工作嚴重滑坡的地區進(jìn)行約談和通報。
�。ㄋ模I(yíng)造良好氛圍。省級婦幼保健機構、危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心要發(fā)揮區域“龍頭”作用，帶動(dòng)各級醫療保健機構落實(shí)母嬰安全提升行動(dòng)。各地要深入挖掘、提煉總結，宣傳樹(shù)立一批先進(jìn)典型，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用，營(yíng)造良好輿論氛圍。積極宣傳扎根基層、情系群眾的一線(xiàn)醫護人員，增強醫護人員職業(yè)榮譽(yù)感。
母嬰安全保障實(shí)施方案 4
為進(jìn)一步加強母嬰安全保障工作，降低我市孕產(chǎn)婦、嬰兒和五歲以下兒童死亡率，根據《安徽省扶貧開(kāi)發(fā)領(lǐng)導小組關(guān)于印發(fā)<貧困縣退出實(shí)施方案>的通知》、《阜陽(yáng)市母嬰安全行動(dòng)實(shí)施方案》精神，按照我市推進(jìn)健康界首建設要求，結合我市實(shí)際，特制定本方案。
一、總體要求
以預防和減少孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡為核心，以提升醫療機構產(chǎn)兒科服務(wù)能力為抓手，以強化質(zhì)量安全管理為保障，為群眾提供安全、有效、便捷、溫馨的婦幼健康服務(wù)，全力維護婦女兒童健康。
二、主要目標
20XX年，全市孕產(chǎn)婦死亡率控制在18/10萬(wàn)以下，嬰兒死亡率控制在7%以下，5歲以下兒童死亡率控制在9%以下;努力提升群眾對婦幼健康服務(wù)的滿(mǎn)意度。
三、部門(mén)職責
�。ㄒ唬┦行l生計生委
1.負責全市母嬰安全保障工作的組織管理、統籌協(xié)調;負責對危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治方面的協(xié)調和調度。
2.制定《關(guān)于加強全市母嬰安全保障工作的通知》和《界首市降低孕產(chǎn)婦、嬰兒、五歲以下兒童死亡率實(shí)施方案》并組織實(shí)施。
3.加強各醫療機構的日常監督、管理、督導和考核，匯總分析母嬰安全工作存在的問(wèn)題和困難，及時(shí)研究解決。
4.按照《醫療機構管理條例》《醫療機構管理實(shí)施細則》，監管轄區內民辦醫療機構辦醫行為。
5.制定界首市危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒應急響應預警機制、高危孕產(chǎn)婦、高危兒、體弱兒篩查和分級管理機制，調查處理相關(guān)醫療糾紛。
6.完善市、鄉、村三級急救網(wǎng)絡(luò )建設，強化市人民醫院危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治中心建設，進(jìn)行督導和評估，加強醫療助產(chǎn)機構產(chǎn)科建設和產(chǎn)科質(zhì)量監管。
7.組織開(kāi)展全市危重孕產(chǎn)婦、孕產(chǎn)婦死亡、新生兒死亡評審，分析原因，提出干預措施。
�。ǘ┦胸斦�
做好母嬰安全救治經(jīng)費保障工作。
�。ㄈ┦忻裾�
做好城鄉醫療救助工作，對家庭困難且符合醫療救助條件的對象，實(shí)施醫療救助;宣傳引導婚前醫學(xué)檢查,接受婚育指導。
�。ㄋ模┦袐D聯(lián)
開(kāi)展女性健康知識宣傳教育，大力宣傳、倡導和動(dòng)員孕產(chǎn)婦住院分娩，推動(dòng)婦女提高自我保健意識;依法維護婦女健康權益，積極協(xié)調和配合相關(guān)部門(mén)落實(shí)好母嬰救治工作。
�。ㄎ澹┙缡讖V播電視臺
廣泛深入宣傳報道孕產(chǎn)婦健康管理、兒童健康管理政策、醫療救助政策和健康教育知識，增強孕產(chǎn)婦、兒童自我保健意識，積極營(yíng)造保護母嬰安全的社會(huì )輿論氛圍。
�。└鬣l、鎮、街道
1.負責轄區“三率一度”的指標控制，充分發(fā)揮政府主導職能，成立母嬰安全保障工作領(lǐng)導小組。各鄉鎮街道行政主要負責人是轄區母嬰安全保障工作第一責任人，要明確責任，加強對轄區內母嬰安全工作的領(lǐng)導。
2.強化對轄區基層醫療衛生機構和計生辦的'監管和調度，督促衛生計生專(zhuān)干發(fā)揮作用。
�。ㄆ撸┦袐D幼保健院
1.負責全市母嬰安全保障工作相關(guān)信息的收集、分析、上報及反饋。掌握全市孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險整體狀況，提出干預措施和建議，為上級決策提供依據。
2.開(kāi)展母嬰安全保障工作相關(guān)業(yè)務(wù)培訓、督導、質(zhì)控。
3.開(kāi)展婚前醫學(xué)檢查、孕前優(yōu)生檢查，為準備懷孕婦女發(fā)放葉酸，促進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育，提高出生人口素質(zhì)。
4.實(shí)施婦幼衛生“三網(wǎng)監測”項目，開(kāi)展孕產(chǎn)婦死亡、五歲以下兒童死亡、出生缺陷監測。
5.按照《孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險篩查與評估服務(wù)規范》要求，規范開(kāi)展孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險“五色管理”，嚴禁截留高危孕產(chǎn)婦。
6.設立高危孕產(chǎn)婦獨立門(mén)診，保證至少一位中級及以上醫師坐診。對風(fēng)險篩查陽(yáng)性的孕產(chǎn)婦進(jìn)行評估，落實(shí)妊娠風(fēng)險管理，并將結果反饋篩查機構。評估后3日內將需要轉三級醫療機構評估的高危孕產(chǎn)婦上轉。在提供孕產(chǎn)期保健服務(wù)過(guò)程中，對孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險進(jìn)行動(dòng)態(tài)評估，根據病情變化及時(shí)調整妊娠風(fēng)險分級和管理措施。
7.加強產(chǎn)兒科建設，規范服務(wù)，提高產(chǎn)兒科質(zhì)量。
�。ò耍┦腥嗣襻t院
1.按照《孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險篩查與評估服務(wù)規范》要求，規范開(kāi)展孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險“五色管理”，嚴禁截留高危孕產(chǎn)婦。
2.設立高危孕產(chǎn)婦獨立門(mén)診，保證至少一位中級及以上醫師坐診。對風(fēng)險篩查陽(yáng)性的孕產(chǎn)婦進(jìn)行評估，落實(shí)妊娠風(fēng)險管理，并將結果反饋篩查機構。評估后3日內將需要轉三級醫療機構評估的高危孕產(chǎn)婦上轉。在提供孕產(chǎn)期保健服務(wù)過(guò)程中，對孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險進(jìn)行動(dòng)態(tài)評估，根據病情變化及時(shí)調整妊娠風(fēng)險分級和管理措施。
3.加強產(chǎn)兒科質(zhì)量建設，定期組織院內危重孕產(chǎn)婦、危重新生兒救治培訓和急救演練。
4.承擔全市危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治工作。完善危重孕產(chǎn)婦救治中心和危重新生兒救治中心建設，制定《危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒應急搶救預案》，成立院內急救專(zhuān)家組，暢通危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治綠色通道。
5.按照分級管理原則和對口轉診機制，適時(shí)啟動(dòng)應急響應，積極與上級醫療機構對接，做好遠程會(huì )診、轉診工作。
�。ň牛┦嗅t保辦
按照省、市有關(guān)規定，對危重孕產(chǎn)婦、危重新生兒進(jìn)行醫療救治費用報銷(xiāo);制作發(fā)放城鄉居民醫保政策宣傳手冊，對群眾進(jìn)行政策宣傳及解答，切實(shí)解決孕產(chǎn)婦分娩報銷(xiāo)的后顧之憂(yōu)。
�。ㄊ┦行l生計生綜合監督執法局
組織開(kāi)展各醫療衛生機構的日常監管，對醫療機構超范圍執業(yè)行為進(jìn)行懲處;嚴肅查處非法開(kāi)展母嬰保健技術(shù)活動(dòng)行為;嚴厲打擊非法行醫、非法接生、非醫學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠手術(shù)行為。
�。ㄊ唬┢渌t療機構
1.基層醫療衛生機構
�。�1）鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)中心
�、偌訌妺D保門(mén)診規范化建設，做好孕產(chǎn)期保健管理服務(wù)。對首次建冊的孕產(chǎn)婦進(jìn)行妊娠風(fēng)險篩查，陽(yáng)性的孕產(chǎn)婦轉診到市人民醫院或婦幼保健院進(jìn)行妊娠風(fēng)險評估，并于2周內追訪(fǎng)評估結果。
�、诩訌姼呶Ｔ挟a(chǎn)婦管理，定期隨訪(fǎng)，適時(shí)追蹤高危孕產(chǎn)婦的轉歸及妊娠結局;確保高危孕產(chǎn)婦100%隨訪(fǎng)，100%住院分娩，100%產(chǎn)后訪(fǎng)視，100%產(chǎn)后42天健康檢查。
�、坶_(kāi)展產(chǎn)后訪(fǎng)視和產(chǎn)后42天健康檢查，落實(shí)孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規范有關(guān)要求，再次對產(chǎn)婦進(jìn)行風(fēng)險評估，如發(fā)現陽(yáng)性癥狀和體征，及時(shí)上轉分娩單位。
�、芗訌妰罕ｉT(mén)診規范化建設，做好0—6歲兒童健康管理服務(wù)。嚴格按照《阜陽(yáng)市體弱兒、高危兒分級分類(lèi)管理辦法》規定，做好高危兒、體弱兒分級分類(lèi)管理，及時(shí)轉診并按時(shí)隨訪(fǎng)，保障嬰幼兒健康。
�、蓍_(kāi)展貧困家庭兒童營(yíng)養改善項目，為貧困家庭6—24個(gè)月的兒童，免費發(fā)放兒童營(yíng)養包，改善兒童營(yíng)養狀況。
�、迣Υ寮墜D幼保健工作開(kāi)展培訓、督導、質(zhì)控，掌握轄區孕產(chǎn)婦和0—6歲兒童基本情況，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。
�、哒莆蛰爡^孕產(chǎn)婦和嬰兒、五歲以下兒童死亡信息，24小時(shí)內上報市婦幼保健院。
�。�2）村衛生室
�、賹爡^孕產(chǎn)婦和0—6歲兒童進(jìn)行摸底調查，掌握詳細信息，建立分類(lèi)花名冊，確保不漏一人，不錯一人，每月上報給鄉鎮衛生院。
�、跒闇蕚鋺言械膵D女免費發(fā)放葉酸，預防胎兒神經(jīng)管缺陷。
�、鄱酱僭挟a(chǎn)婦和0—6歲兒童及時(shí)到醫療保健機構建立《母子健康手冊》，定期健康體檢。
�、軐爡^孕產(chǎn)婦和五歲以下兒童進(jìn)行監測，發(fā)生孕產(chǎn)婦、五歲以下兒童死亡24小時(shí)內上報鄉鎮衛生院。
2.其他開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫療機構
�。�1）加強婦保門(mén)診規范化建設，做好孕產(chǎn)期保健管理服務(wù)。按照《孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險篩查與評估服務(wù)規范》要求，對首次建冊的孕產(chǎn)婦進(jìn)行妊娠風(fēng)險篩查，陽(yáng)性的孕產(chǎn)婦轉診到市人民醫院或市婦幼保健院進(jìn)行妊娠風(fēng)險評估，并于2周內追訪(fǎng)評估結果。嚴禁截留高危孕產(chǎn)婦。
�。�2）加強產(chǎn)科建設，規范產(chǎn)科服務(wù)，提高產(chǎn)科質(zhì)量。
�。�3）嚴禁非醫學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠手術(shù)行為。
四、工作措施
�。ㄒ唬╅_(kāi)展妊娠風(fēng)險防范行動(dòng)
1.提升風(fēng)險防范意識。各醫療機構以科學(xué)備孕、孕產(chǎn)期保健、安全分娩為重點(diǎn)，制訂孕產(chǎn)婦健康教育工作計劃，開(kāi)發(fā)針對性的健康教育材料。利用廣播、電視、報刊、網(wǎng)站、微信、微博等大眾媒體，廣泛開(kāi)展健康教育與健康促進(jìn)，普及孕育健康知識，提升群眾健康素養，使每個(gè)孕產(chǎn)婦成為自身健康第一責任人，積極參與配合醫療保健活動(dòng)，提升自我保健和風(fēng)險防范意識。
2.做好備孕咨詢(xún)指導。婦幼保健院結合婚前醫學(xué)檢查、孕前優(yōu)生健康檢查項目，積極開(kāi)展備孕咨詢(xún)指導服務(wù)。將妊娠風(fēng)險教育作為孕婦學(xué)校開(kāi)班第一課。設立生育服務(wù)咨詢(xún)室，匯集婦科、產(chǎn)科、心理、中醫等專(zhuān)業(yè)力量開(kāi)展多學(xué)科協(xié)作診療，規范提供生育力評估和備孕指導，綜合評估婦女基礎健康狀況、生育能力和年齡等因素，客觀(guān)告知妊娠幾率和風(fēng)險，引導群眾正確認識高齡高危妊娠風(fēng)險。
3.開(kāi)展妊娠風(fēng)險評估。按照國家衛生計生委《妊娠風(fēng)險評估與管理工作規范》（國衛辦婦幼發(fā)〔20XX〕35號）和阜陽(yáng)市《關(guān)于加強全市母嬰安全保障工作的通知》（衛婦幼〔20XX〕87號）要求，開(kāi)展孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險篩查和評估，對孕產(chǎn)婦進(jìn)行分級分類(lèi)管理。對于妊娠風(fēng)險分級為“黃色（一般風(fēng)險）”“橙色（較高風(fēng)險）”“紅色（高風(fēng)險）”和“紫色（傳染�。钡脑挟a(chǎn)婦，建議其在二級以上醫療機構接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)和住院分娩。探索開(kāi)展心理干預服務(wù)，減少妊娠焦慮。
4.提供孕育全程服務(wù)。使用全市統一的《母子健康手冊》，有機整合孕前保健、孕期保健、住院分娩、兒童保健等內容，提供系統、規范的優(yōu)生優(yōu)育全程服務(wù)，打造無(wú)縫連接“一條龍”服務(wù)鏈。規范有序開(kāi)展產(chǎn)前篩查服務(wù)，嚴格落實(shí)預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播等綜合防控措施。
�。ǘ╅_(kāi)展危急重癥救治行動(dòng)
5.加強高危人群管理。市人民醫院和市婦幼保健院要將妊娠風(fēng)險分級為“橙色”“紅色”和“紫色”的孕產(chǎn)婦作為重點(diǎn)人群納入高危孕產(chǎn)婦專(zhuān)案管理，保證專(zhuān)人專(zhuān)案、全程管理、動(dòng)態(tài)監管、集中救治，確保做到“發(fā)現一例、登記一例、報告一例、管理一例、救治一例”。對于患有可能危及生命的疾病不宜繼續妊娠的孕婦，應當由副主任以上任職資格的醫師進(jìn)行評估和確診，告知本人繼續妊娠風(fēng)險，提出科學(xué)嚴謹的醫學(xué)建議，并讓孕產(chǎn)婦簽字。
保障精神障礙孕產(chǎn)婦及其新生兒的生命健康安全，精神障礙孕產(chǎn)婦一律轉診到上一級醫院進(jìn)行集中管理救治。
加強新生兒母嬰同室查房，識別早產(chǎn)兒等高危新生兒常見(jiàn)病及危重癥，及時(shí)轉診。出院前對高危新生兒進(jìn)行全面評估，做好出院指導。
6.查找救治薄弱環(huán)節。各醫療機構每半年組織業(yè)務(wù)科室和職能部門(mén)召開(kāi)聯(lián)席會(huì )議，梳理在危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治方面存在的管理和技術(shù)問(wèn)題，完善診療預案和管理制度，建立孕產(chǎn)婦用血、轉運等保障機制。積極開(kāi)展孕產(chǎn)婦危重癥評審。
7.執行孕產(chǎn)婦新生兒死亡評審制度。實(shí)施關(guān)口前移，強力推進(jìn)孕產(chǎn)婦死亡個(gè)案評審、新生兒死亡季度評審和危重孕產(chǎn)婦半年評審。市衛生計生委系統分析影響孕產(chǎn)婦和新生兒死亡的主要危險因素，查找薄弱環(huán)節，理清工作責任，及時(shí)研究制定干預措施。實(shí)施孕產(chǎn)婦死亡責任倒查制度，切實(shí)保障母嬰安全，降低孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率。
8.針對死因完善預案。市衛生計生委結合全市孕產(chǎn)婦和新生兒死亡評審情況，針對產(chǎn)后出血、新生兒窒息等主要死因，建立搶救流程與規范，明確相關(guān)科室和人員職責任務(wù)，確保急救設備、藥品和血液供給隨時(shí)處于功能狀態(tài)。建立完善危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治醫患溝通和媒體溝通機制。
9.建立救治協(xié)調機制。各醫療機構設立產(chǎn)科安全管理辦公室，由分管院長(cháng)具體負責，協(xié)調建立危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治、會(huì )診、轉診等機制。建立院內多學(xué)科危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救小組。完善產(chǎn)科、兒科協(xié)作機制，鼓勵產(chǎn)科與兒科共同確定分娩時(shí)機，兒科醫師按照院內會(huì )診時(shí)限要求準時(shí)到達。
10.暢通救治綠色通道。市人民醫院危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治中心要強化機構內部多科室協(xié)作，建立救治中心和其他醫療機構之間的會(huì )診、轉診、技術(shù)指導等雙向協(xié)作關(guān)系，確保危重救治網(wǎng)絡(luò )覆蓋所有醫療機構，構建起危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救綠色通道。對不屬于本級管理或者病情需要轉運且具備轉運條件的危重孕產(chǎn)婦和新生兒，應當及時(shí)轉診至上級危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心。建立分級負責、上下聯(lián)動(dòng)、應對有序、運轉高效的危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救、會(huì )診、轉診網(wǎng)絡(luò )。
�。ㄈ╅_(kāi)展質(zhì)量安全提升行動(dòng)
11.提升婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)素養。加強婦幼健康知識培訓，開(kāi)展《孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險評估與管理工作規范》和《產(chǎn)程中難產(chǎn)的識別》《新生兒窒息復蘇》《產(chǎn)后出血的處理》《妊娠高血壓疾病處理》《新生兒疾病早期識別》《嬰幼兒常見(jiàn)病預防》《體弱兒、高危兒管理》等業(yè)務(wù)知識培訓，提高醫務(wù)人員識別和處理高危孕產(chǎn)婦及高危兒能力，切實(shí)提高理論水平和操作能力。
12.完善質(zhì)量管理體系。落實(shí)《醫療質(zhì)量管理辦法》，各醫療機構成立醫療質(zhì)量管理專(zhuān)門(mén)部門(mén)，負責本機構的醫療質(zhì)量管理工作。產(chǎn)科、兒科應成立本科室醫療質(zhì)量管理工作小組，組長(cháng)由科室主要負責人擔任，指定專(zhuān)人負責日常質(zhì)量管理工作。每年開(kāi)展不少于1次醫療質(zhì)量安全案例警示教育。
13.加強醫療安全管理。嚴格遵守醫療質(zhì)量安全核心制度。強化產(chǎn)科探視管理，新生兒在院期間佩戴身份識別腕帶，完善新生兒出入管理制度和交接流程，做到身份有識別、交接有登記。規范處理醫療廢物，依法依規妥善處理胎盤(pán)和死胎（死嬰）。加強新生兒病房、臨床檢驗實(shí)驗室等重點(diǎn)部位醫院感染管理，嚴格執行消毒隔離、手衛生和醫院感染監測等規定。建立風(fēng)險監測、預警以及多部門(mén)協(xié)同干預機制，嚴格執行醫院感染暴發(fā)報告制度，有效防范醫院感染。
14.促進(jìn)質(zhì)量持續改進(jìn)。各醫療機構針對手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒病房等重點(diǎn)科室，圍繞關(guān)鍵環(huán)節和薄弱環(huán)節制定質(zhì)量評價(jià)標準，建立相應的質(zhì)量安全考核指標�？剖屹|(zhì)量管理小組應當每月開(kāi)展自我評估與分析，制訂并落實(shí)質(zhì)量持續改進(jìn)措施。運用質(zhì)量管理工具分析醫療質(zhì)量安全信息。
15.定期報送母嬰安全信息。各醫療機構明確專(zhuān)人定期向市婦幼保健院報送孕產(chǎn)婦死亡、新生兒死亡、出生缺陷、服務(wù)資源等婦幼健康重點(diǎn)數據。醫療機構發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡后，應在24小時(shí)之內電話(huà)通知市婦幼保健院，并于2天內將《孕產(chǎn)婦死亡個(gè)案報告表》報送市婦幼保健院。建立醫療質(zhì)量（安全）不良事件信息采集、記錄和報告相關(guān)制度。
�。ㄋ模╅_(kāi)展專(zhuān)科能力建設行動(dòng)
16.加強臨床專(zhuān)科建設。以各層級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設為抓手，提升產(chǎn)科、兒科專(zhuān)科診療水平。界首市人民醫院要著(zhù)力加強妊娠合并癥處置、危重孕產(chǎn)婦多學(xué)科聯(lián)合救治，重點(diǎn)提升疑難重癥診療能力。積極推廣中醫適宜技術(shù)和方法，開(kāi)展中成藥合理使用培訓，促進(jìn)孕產(chǎn)婦和嬰幼兒安全應用中藥。加強危急重癥中西醫臨床協(xié)作，提升診療救治能力。
17.促進(jìn)保健專(zhuān)科發(fā)展。開(kāi)展婦幼保健專(zhuān)科示范單位建設，豐富服務(wù)內涵，拓展服務(wù)內容，加強人才建設，促進(jìn)預防保健與臨床醫療融合發(fā)展，不斷提升孕前保健、孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)后保健、兒童眼保健、兒童聽(tīng)力保健等保健專(zhuān)科服務(wù)能力和水平。發(fā)揮中醫治未病優(yōu)勢，推廣應用中醫防病保健方法，擴大中醫藥在孕育調養、產(chǎn)后康復等方面的作用。
18.強化專(zhuān)業(yè)技能培訓。各醫療機構每季度開(kāi)展不少于1次專(zhuān)項技能培訓和快速反應團隊急救演練，提升快速反應和處置能力，緊急剖宮產(chǎn)自決定手術(shù)至胎兒娩出時(shí)間（DDI）應當努力控制在30分鐘以?xún)炔⒅鸩娇s短。保障產(chǎn)科醫師、助產(chǎn)士、新生兒科醫師每年至少參加1次針對性繼續醫學(xué)教育。
�。ㄎ澹╅_(kāi)展便民優(yōu)質(zhì)服務(wù)行動(dòng)
19.優(yōu)化診療資源配置。按照每千分娩量產(chǎn)科床位數17張，每千分娩量6名助產(chǎn)士，每張產(chǎn)科床位0.6名產(chǎn)科醫生的配置標準，足額配備醫護人員和設施設備，確保服務(wù)資源與服務(wù)量相匹配。在門(mén)診合理安排B超等設備，增加胎心監護等可穿戴設備，逐步縮短檢查等候時(shí)間。優(yōu)化產(chǎn)科診室布局和服務(wù)流程，集中產(chǎn)科門(mén)診、超聲檢查、胎心監護、采血、尿檢、繳費等環(huán)節，努力提供“一站式”服務(wù)。完善自助服務(wù)設備，提供便民服務(wù)設施，在兒科和兒童保健門(mén)診設立母乳喂養室。
20.提供便民利民服務(wù)。通過(guò)診間結算、移動(dòng)支付等方式，減少患者排隊次數，縮短掛號、繳費、取藥排隊等候時(shí)間。提供自助打印、網(wǎng)絡(luò )查詢(xún)、手機信息等多種形式的檢查檢驗結果查詢(xún)服務(wù)。規范落實(shí)孕前優(yōu)生健康檢查、產(chǎn)前篩查、新生兒疾病篩查等惠民利民政策和措施。
21.倡導溫馨舒適分娩。營(yíng)造溫馨、舒適的產(chǎn)房環(huán)境，提供以產(chǎn)婦為中心的人性化分娩服務(wù)。積極開(kāi)展專(zhuān)業(yè)陪護分娩等非藥物鎮痛服務(wù)，鼓勵開(kāi)展藥物分娩鎮痛服務(wù)，大力推廣無(wú)痛分娩技術(shù)；有條件的醫療機構可開(kāi)展家屬陪伴分娩。
�。┘訌娸浾撔麄饕龑�
各相關(guān)部門(mén)和單位要加強母嬰安全行動(dòng)宣傳，及時(shí)介紹工作進(jìn)展，宣傳典型機構、人員和事例，營(yíng)造良好輿論范圍。積極宣傳扎根基層、情系群眾的一線(xiàn)醫護人員，增強醫護人員職業(yè)榮譽(yù)感。
�。ㄆ撸┙⒈O督考核機制
各相關(guān)部門(mén)和單位要把保障母嬰安全作為當前的一項重要工作來(lái)抓，精心組織全面落實(shí)母嬰安全措施。市衛生計生委每季度對各單位開(kāi)展母嬰安全行動(dòng)情況進(jìn)行考核，并將考核結果作為各鄉鎮脫貧攻堅、計劃生育、基本公共衛生服務(wù)、衛生計生績(jì)效考核的重要內容。
各醫療衛生機構要嚴格執行孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險“五色管理”，嚴禁截留高危孕產(chǎn)婦，嚴禁非法鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠行為，一經(jīng)查處，取消新農合定點(diǎn)機構資質(zhì)。產(chǎn)生不良后果的，吊銷(xiāo)醫療機構母嬰保健執業(yè)許可證。
母嬰安全保障實(shí)施方案 5
按照懷衛婦幼函【20XX】1號要求，結合我鎮實(shí)際，為進(jìn)一步加強高危孕產(chǎn)婦管理，促進(jìn)高危妊娠的早期識別和有效干預，預防和減少孕產(chǎn)婦死亡，切實(shí)保障母嬰安全，推進(jìn)健康通道建設，特制定本方案。
一、從源頭嚴防風(fēng)險，全面開(kāi)展妊娠風(fēng)險篩查與評估。
�。ㄒ唬⿵娀自\醫療機構妊娠風(fēng)險篩查責任。所有首診醫療機構應當對首次就診建檔的孕產(chǎn)婦進(jìn)行妊娠風(fēng)險篩查。首診醫療機構為基層醫療衛生機構的，應當將妊娠風(fēng)險篩查為陽(yáng)性的孕產(chǎn)婦，在《湖南省高危妊娠管理登記冊》上登記進(jìn)行專(zhuān)案管理，督促和落實(shí)轄區高危孕婦到二級以上綜合醫院、婦幼保健院、中醫醫院（以下統稱(chēng)醫療機構）接受妊娠風(fēng)險評估。對在本機構建冊者，將篩查結果記錄在《N子健康手冊》及相應信息系統中，并在《母子健康手冊》封而做好高危孕婦標記，每月至少對高危孕婦追訪(fǎng)次直至分娩。首診機構為其它醫療機構的，發(fā)現孕情要做好相關(guān)信息記錄，并對孕產(chǎn)婦進(jìn)行妊娠風(fēng)險篩查，將相關(guān)信息上報縣婦幼保健院，并告知孕婦攜帶相關(guān)檢查結果到衛生院建立孕產(chǎn)婦保健檔案和領(lǐng)取《母子健康手冊》，對每位產(chǎn)檢的孕產(chǎn)婦都應核對及填寫(xiě)《母子健康手冊》。
�。ǘ⿵娀壱陨厢t療機構妊娠風(fēng)險評估責任。開(kāi)展產(chǎn)科服務(wù)的二級以上醫療機構要對妊娠風(fēng)險篩查為陽(yáng)性的孕產(chǎn)婦進(jìn)行妊娠風(fēng)險評估分級，發(fā)現高危情況應立即告知孕婦及家屬高危妊娠的危險性，并在《湖南省高危妊娠管理登記冊》上登記，在《母子健康手冊》上“高危管理”欄記錄，按照風(fēng)險嚴重程度分別以“綠（低風(fēng)險）、黃（一般風(fēng)險）、橙（較高風(fēng)險）、紅（高風(fēng)險）、紫（傳染�。�5種顏色進(jìn)行分級標識。落實(shí)分類(lèi)管理。對于妊娠風(fēng)險分級為“黃色”、“橙色”、“紅色”和“紫色”的孕產(chǎn)婦，應建議其在二級以上醫療機構接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)和住院分娩。將評估分級為“黃色”、“橙色”“紅色”和“紫色”的孕產(chǎn)婦信息報送至轄區婦幼保健機構。
二、緊盯重點(diǎn)人群，嚴格進(jìn)行高危專(zhuān)案管理。
�。ㄒ唬└衤鋵�(shí)高危專(zhuān)案管理。將好娠風(fēng)險分級為“橙色”、“紅色”和“紫色”的'學(xué)產(chǎn)如作為重點(diǎn)人推納入高危孕產(chǎn)婦專(zhuān)案管理，確保做到“發(fā)現一例、登記一例、報告一例、管理一例、救治一例”。對妊娠風(fēng)險分級為“橙色”和“紅色”的孕產(chǎn)婦，要及時(shí)向縣如幼保健院報送相關(guān)信息。
�。ǘ┟鞔_高危孕婦分級管理職責。對妊娠風(fēng)險分級為“黃色”的孕產(chǎn)婦，應當建議其在二級醫療機構接受孕產(chǎn)期保健和住院分娩。如有異常，應當盡快轉診到三級醫療機構。對妊娠風(fēng)險分級為“橙色”的孕產(chǎn)婦，應當建議其在縣級及以上危重孕產(chǎn)婦救治中心接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)。對妊娠風(fēng)險分級為“紅色”的孕產(chǎn)婦應當建議其盡快到三級醫療機構接受評估以明確是否適宜繼續妊娠。如適宜繼續妊娠，應當建議其在縣級及以上危重孕產(chǎn)婦救治中心接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)，原則上應當在三級醫療機構住院分娩。對妊娠風(fēng)險分級為“紫色”的孕產(chǎn)婦，應當按照傳染病防治相關(guān)要求進(jìn)行管理，并落實(shí)預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合千預措施。
�。ㄈ┞鋵�(shí)高危孕產(chǎn)婦動(dòng)態(tài)管理。醫療機構在提供孕產(chǎn)期保健服務(wù)過(guò)程中，要對孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險進(jìn)行動(dòng)態(tài)評估，每次產(chǎn)檢復診時(shí)都應進(jìn)行高危復評，根據病情變化及時(shí)調整妊娠娠風(fēng)險分級和管理措施。特別應在妊娠28周、34周、37周、住院臨產(chǎn)各期常規復評一一次，及時(shí)發(fā)現新的高危因素。復評與初篩結論不同的應在《母子健康手冊》上將復評結論填寫(xiě)完整。孕期高危情況如無(wú)變化，不必重復登記，如發(fā)現新的高危因素需在“高危管理”欄中依次填寫(xiě)高危因素及發(fā)現孕周。對產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后出現的高危因素應及時(shí)填寫(xiě)在手冊相應欄目。并及時(shí)將信息反饋至縣婦幼保健院。
三、強化職能職責，建立有序的孕產(chǎn)婦管理制度。
�。ㄒ唬┲付▽�(zhuān)人對首診的孕產(chǎn)婦要按照國家《孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險評估表》標準進(jìn)行妊娠風(fēng)險篩查和評估，評估情況錄入婦幼健康服務(wù)管理信息系統，將高危孕產(chǎn)婦個(gè)案信，息上推送至縣婦幼保健院，做好隨訪(fǎng)并督促高危孕產(chǎn)婦遵照醫囑就診。
�。ǘ┙⒏呶Ｔ挟a(chǎn)婦分級級統計報告制度。各醫療機構要結合產(chǎn)婦系統管理、高危孕產(chǎn)女管理登記冊和婦幼健康服務(wù)管理信息系統，建立高危孕產(chǎn)婦評估分級登記及統計報告制度。對依從性差，不配合的孕婦及時(shí)向政府部門(mén)報告，聯(lián)合政府和家庭力量，確保及時(shí)有效的干預，保障每一位孕產(chǎn)婦的及時(shí)有效救治。
四、嚴格責任追究。
對因孕情掌握不到位，出現高危孕婦漏篩、漏管;對不執行首診負責制、無(wú)故推諉高危孕產(chǎn)婦、延誤危重孕產(chǎn)婦搶救;對截留高危孕產(chǎn)婦以及轉診不規范等導致不良妊娠結局的醫療保健機構和相關(guān)工作人員要進(jìn)行責任追究。
母嬰安全保障實(shí)施方案 6
為進(jìn)一步提高母嬰安全保障水平，保障優(yōu)化生育政策實(shí)施，維護婦女兒童健康權益，結合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
一、指導思想
以“健康常州”建設為主題，以落實(shí)母嬰安全制度為主線(xiàn)，聚焦服務(wù)質(zhì)量提升、專(zhuān)科能力提升和群眾滿(mǎn)意度提升，強化質(zhì)量安全管理，提高婦幼健康服務(wù)能力，全面維護孕產(chǎn)婦和新生兒的生命安全和身體健康。
二、工作目標
促進(jìn)母嬰安全高質(zhì)量發(fā)展，有效控制孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率，到20xx年，全市孕產(chǎn)婦死亡率控制在7/10萬(wàn)以下，嬰兒死亡率控制在3%以下，婦女兒童健康服務(wù)獲得感更強、安全健康更有保障、幸福感更可持續。
三、行動(dòng)內容
�。ㄒ唬┤ψ龊萌焉镲L(fēng)險防范
基層服務(wù)前移。完善婦幼保健與家庭醫生聯(lián)動(dòng)機制，實(shí)行建冊建檔、妊娠風(fēng)險篩查與評估、高危專(zhuān)案管理、產(chǎn)后訪(fǎng)視的“1+1+1+1”聯(lián)動(dòng)服務(wù)模式，做到“建冊一例，管理一例，服務(wù)一例，結案一例”。
優(yōu)質(zhì)資源前移。依托三甲綜合醫院內科、外科和重癥醫學(xué)等專(zhuān)（學(xué)）科優(yōu)勢，建設2家市級危重孕產(chǎn)婦救治指導中心，按照責任區域做好對下指導和救治工作。加強救治中心、助產(chǎn)機構、院前急救機構、血液供應等單位分工協(xié)作，提高院前急救的效率。
信息管理前移。嚴格信息采集報送制度，醫療保健機構提供孕產(chǎn)期保健服務(wù)后，相關(guān)個(gè)案信息及時(shí)匯聚至省婦幼信息系統。各區加強信息質(zhì)控和分析反饋，依托信息化手段做好精細化服務(wù)管理。
技術(shù)練兵前移。各助產(chǎn)機構每季度開(kāi)展1次專(zhuān)項技能培訓和急救演練，每半年至少組織1次包括產(chǎn)科、新生兒科、急診、重癥醫學(xué)科等多科室聯(lián)席會(huì )議。各級衛生健康行政部門(mén)每年至少組織1次區域性危急重癥救治應急演練和專(zhuān)題培訓，定期開(kāi)展危急重癥評審。
監督管理前移。衛生健康行政部門(mén)強化定期校驗、隨機抽查和社會(huì )公示，對醫護人員配備等核心指標不達標或分娩量持續低位運行的助產(chǎn)機構，采取撤、停、并、轉等措施，整合優(yōu)化轄區助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資源。
�。ǘ┤搪鋵�(shí)風(fēng)險控制保障
咨詢(xún)全提供。全市助產(chǎn)機構設立生育服務(wù)咨詢(xún)室，為育齡婦女提供備孕指導和生育力評估服務(wù)。對患有疾病可能危及生命不宜繼續妊娠的孕婦，由副主任以上任職資格的醫師進(jìn)行評估和確診。規范人工終止妊娠服務(wù)，加強產(chǎn)后避孕服務(wù)和咨詢(xún)指導，減少非意愿妊娠風(fēng)險。
診療全管理。醫療保健機構落實(shí)首診負責制，醫務(wù)人員在接診育齡婦女時(shí)，要了解月經(jīng)及妊娠情況，對有異位妊娠相關(guān)癥狀和體征的育齡婦女要進(jìn)行尿/血HCG篩查，做好信息登記和報送，必要時(shí)開(kāi)展轉會(huì )診及救治工作。
評估全覆蓋。規范有序開(kāi)展妊娠風(fēng)險篩查和動(dòng)態(tài)評估，嚴格落實(shí)艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合防控措施，及時(shí)發(fā)現和干預影響妊娠的.風(fēng)險因素，防范不良妊娠結局。
專(zhuān)案全干預。加強高危孕產(chǎn)婦專(zhuān)案管理，妊娠風(fēng)險分級為“橙色”、“紅色”和“紫色”的高危孕產(chǎn)婦由產(chǎn)科高年資醫師負責管理，實(shí)行專(zhuān)人專(zhuān)案、全程管理、動(dòng)態(tài)監管、集中救治、及時(shí)轉診。強化急診首診負責，不得推諉拒診高危孕產(chǎn)婦。加強產(chǎn)后風(fēng)險評估和危重新生兒分級分類(lèi)管理，提高產(chǎn)后訪(fǎng)視和新生兒訪(fǎng)視服務(wù)質(zhì)量。
救治全協(xié)同。建立全市危急重癥救治協(xié)同機制，嚴格執行危急重癥孕產(chǎn)婦轉診制度，對本醫療機構處理確有困難的危急重癥孕產(chǎn)婦，在保證安全前提下有序進(jìn)行轉診。接受轉診的醫療機構，立即啟動(dòng)院內綠色通道和多學(xué)科聯(lián)合救治團隊，統籌、高效做好危急重癥救治工作。
�。ㄈ┤嫱晟瀑|(zhì)量控制保障
健全質(zhì)量管理體系。助產(chǎn)機構產(chǎn)科安全管理辦公室設在醫務(wù)處（科），統籌全院母嬰安全工作。明確專(zhuān)人負責，人員變動(dòng)需及時(shí)報備。市、轄市（區）建立健全產(chǎn)科質(zhì)控組織，定期開(kāi)展飛行檢查、技能培訓、產(chǎn)科質(zhì)控工作。
落實(shí)質(zhì)量管理制度。各助產(chǎn)機構建立醫療質(zhì)量持續改進(jìn)機制，針對手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒病房等重點(diǎn)部門(mén)，圍繞關(guān)鍵環(huán)節和薄弱環(huán)節每月開(kāi)展自我評估與分析，持續落實(shí)質(zhì)量改進(jìn)措施。每年開(kāi)展不少于2次醫療質(zhì)量安全案例警示教育。嚴格落實(shí)醫療質(zhì)量（安全）不良事件信息采集、記錄和報告相關(guān)制度。
加強醫院感染管理。規范處理醫療廢物，依法依規妥善處理胎盤(pán)和死胎（死嬰）。嚴格落實(shí)傳染病預防控制管理制度和工作要求，加強門(mén)急診、產(chǎn)科病房、產(chǎn)房、新生兒及兒科病房、檢驗、影像等重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部位和重點(diǎn)環(huán)節的感染預防控制管理，嚴格執行消毒隔離、手衛生和醫院感染監測等規定。
落實(shí)培訓考核制度。組織產(chǎn)兒科醫務(wù)人員參加市級培訓和考核，實(shí)施母嬰安全人才進(jìn)修培訓計劃，提升孕產(chǎn)婦和新生兒健康管理和臨床救治水平。產(chǎn)科和兒科醫師、助產(chǎn)士和護士每年至少參加1次針對性繼續醫學(xué)教育。
推行優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施。助產(chǎn)機構開(kāi)展以產(chǎn)婦為中心的人性化分娩服務(wù)，做好孕產(chǎn)婦的人文關(guān)懷和心理疏導，促進(jìn)自然分娩，降低非醫療指征及首次剖宮產(chǎn)率，規范開(kāi)展分娩鎮痛服務(wù)。
四、努力加強宣傳教育保障
健康素養提升見(jiàn)實(shí)效。各區、各醫療保健機構要依托微信公眾號、微博、短視頻、孕婦學(xué)校、生育咨詢(xún)門(mén)診等線(xiàn)上和線(xiàn)下平臺，通過(guò)科普文章、圖畫(huà)、視頻等多種形式，廣泛開(kāi)展健康教育與健康促進(jìn)，普及科學(xué)、權威、實(shí)用的孕育健康知識，提升健康素養，強化孕產(chǎn)婦“自身健康第一責任人”，提升自身保健和風(fēng)險防范能力。
知識技能掌握見(jiàn)實(shí)效。助產(chǎn)機構要針對孕期應知應會(huì )技能，優(yōu)化孕婦學(xué)校授課內容和形式，加強“孕產(chǎn)婦健康素養三十條”健康知識傳播，使孕產(chǎn)婦達到“五知五會(huì )”，提高孕產(chǎn)期健康水平。
個(gè)體化保健見(jiàn)實(shí)效。助產(chǎn)機構要深入開(kāi)展孕期營(yíng)養門(mén)診、孕期心理保健等服務(wù)，對孕產(chǎn)婦進(jìn)行個(gè)性化“一對一”健康指導及干預。對于不宜妊娠孕婦進(jìn)行有效干預，適時(shí)勸告終止妊娠，關(guān)口前移，最大限度避免危急重癥的發(fā)生。
生殖健康宣傳見(jiàn)實(shí)效。大力宣傳人工終止妊娠對婦女身心健康的危害，積極倡導生殖健康理念，營(yíng)造全社會(huì )科學(xué)孕育的氛圍。關(guān)注未婚青少年、人工流產(chǎn)婦女、產(chǎn)后夫婦等重點(diǎn)人群的避孕節育，推廣流產(chǎn)后關(guān)愛(ài)服務(wù)，促進(jìn)避孕措施落實(shí)、保護流產(chǎn)女性的生殖健康。
五、合力實(shí)施聯(lián)動(dòng)控制保障
加強部門(mén)聯(lián)動(dòng)。將孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率等核心指標納入衛生發(fā)展綜合評價(jià)指標體系，建立婦兒工委、財政、民政、醫保等相關(guān)部門(mén)協(xié)調工作機制和聯(lián)席會(huì )議制度，落實(shí)母嬰安全社會(huì )宣傳、專(zhuān)項經(jīng)費、醫療救助等保障機制，形成工作合力。
加強管理聯(lián)動(dòng)。切實(shí)強化衛生健康主體責任，市衛健委制定《常州市母嬰安全保障負面清單》（見(jiàn)附件），綜合運用評價(jià)結果，凡出現負面清單列舉情況，發(fā)現一例，約談通報一例，落實(shí)獎懲。各區衛生健康局要落實(shí)屬地管理職責，按照文件要求，制定本地實(shí)施方案，細化量化指標，形成落實(shí)臺賬。
加強基層網(wǎng)底聯(lián)動(dòng)。各地要落實(shí)街道鄉鎮屬地管理職責，發(fā)揮村（居）委員會(huì )網(wǎng)底作用，及時(shí)發(fā)現孕情并協(xié)助開(kāi)展婦幼健康政策宣傳等工作。
母嬰安全保障實(shí)施方案 7
為貫徹落實(shí)省衛生健康委《關(guān)于進(jìn)一步加強母嬰安全保障工作的通知》精神，提高婦女兒童健康服務(wù)質(zhì)量和水平，進(jìn)一步保障母嬰安全，有效預防和減少孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡，特制定本方案。
一、工作目標
加強孕產(chǎn)婦服務(wù)管理和臨床救治，強化優(yōu)生優(yōu)育全程服務(wù)，堅持以預防為主，防治結合的工作方針，突出關(guān)口前移，保障母嬰安全。提升危急重癥救治能力，完善協(xié)調保障機制，構筑母嬰安全保障體系。20xx年，孕產(chǎn)婦死亡率降至12.5/10萬(wàn)以下，嬰兒死亡率降至5%以下，5歲以下兒童死亡率降至6%以下。
二、工作任務(wù)
�。ㄒ唬┙⒔M織明確工作職責
縣衛健委建立母嬰安全保障工作領(lǐng)導小組，主要負責全縣母嬰安全保障工作組織管理、審核母嬰安全保障工作方案和執行計劃，協(xié)調、督促有關(guān)單位落實(shí)工作職責，監督評估工作完成情況。母嬰安全保障領(lǐng)導小組下設母嬰安全保障工作辦公室，辦公室設在縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心，由縣衛健委副主任任辦公室主任。各醫療助產(chǎn)機構建立院內產(chǎn)科、兒科安全保障辦公室，由業(yè)務(wù)院長(cháng)任辦公室主任，切實(shí)加強質(zhì)量安全管理，專(zhuān)人負責日常協(xié)調、管理與信息報送工作。
相關(guān)單位工作職責：
1.縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心。負責監測全縣醫療保健機構服務(wù)資源使用情況，掌握孕產(chǎn)婦建冊、高危孕產(chǎn)婦管理、危重孕產(chǎn)婦與新生兒救治、轉會(huì )診以及分娩信息等情況。負責全縣孕產(chǎn)婦及0-6歲兒童的保健管理，每月就育齡婦女死亡（包括孕產(chǎn)婦死亡）、5歲以下兒童死亡調查和質(zhì)控與縣醫院、縣中醫醫院、計生、疾控、公安、民政核實(shí)相關(guān)信息，杜絕錯報、漏報。組織開(kāi)展孕產(chǎn)婦死亡及5歲以下兒童死亡監測、調查、組織評審、上報；定期總結、分析、提出改進(jìn)措施等工作。
2.碭山縣人民醫院。（1）負責院內產(chǎn)科、兒科質(zhì)量管理，協(xié)調建立孕產(chǎn)婦和新生兒救治、轉診等機制，成立多學(xué)科急救小組，完善產(chǎn)科、兒科協(xié)作機制，確保每個(gè)分娩現場(chǎng)至少有一名經(jīng)過(guò)新生兒窒息復蘇培訓的專(zhuān)業(yè)人員在場(chǎng)，實(shí)現高危孕產(chǎn)婦全程管理以及危重孕產(chǎn)婦和新生兒的有效救治，快速會(huì )診和迅速轉運。
�。�2）婦產(chǎn)科門(mén)診：對高危孕產(chǎn)婦做好宣教、指導、轉診評估工作，及時(shí)將評估及孕產(chǎn)婦管理相關(guān)信息錄入系統，并定期上報信息報表。
�。�3）預防保健科：負責收集本院婦產(chǎn)科、兒科、急診科、120、ICU科、病案室等相關(guān)科室發(fā)生的15-49歲的育齡婦女死亡及5歲以下兒童死亡的相關(guān)信息（其中急診科、ICU科、120等重點(diǎn)科室發(fā)生的育齡婦女死亡、孕產(chǎn)婦死亡、5歲以下兒童死亡一定要在2小時(shí)內上報到本院的預防保健科，杜絕錯報、漏報，同時(shí)做好相關(guān)的信息記錄，提供相關(guān)資料參與調查與評審工作），按照宿衛婦幼〔2018〕11號文件要求及時(shí)上報縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心。
3.碭山縣中醫醫院。嚴格按照宿衛婦幼〔2018〕11號文件要求將育齡婦女死亡、孕產(chǎn)婦死亡、5歲以下兒童死亡等相關(guān)信息及時(shí)上報縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心，積極配合開(kāi)展孕產(chǎn)婦死亡、5歲以下兒童死亡的調查與評審工作。
婦產(chǎn)科：將孕產(chǎn)婦入院待產(chǎn)時(shí)及時(shí)收回孕產(chǎn)婦保健手冊，按要求規范填寫(xiě)分娩記錄，出院時(shí)交予產(chǎn)婦本人，回轄區進(jìn)行產(chǎn)后訪(fǎng)視。
婦產(chǎn)科門(mén)診：及時(shí)做好全縣高危孕產(chǎn)婦轉診評估工作，同時(shí)做好宣教與指導，及時(shí)將評估及孕產(chǎn)婦管理相關(guān)信息錄入系統，并定期上報信息報表。
4.鄉鎮級工作職責。認真開(kāi)展妊娠風(fēng)險篩查工作，加強高危孕產(chǎn)婦的篩查與管理，按要求及時(shí)轉診，并做好追蹤與隨訪(fǎng)工作。每月召開(kāi)村級保健工作例會(huì )，收集育齡婦女死亡、孕產(chǎn)婦死亡、5歲以下兒童死亡相關(guān)信息，并做好調查核對及時(shí)上報。對縣級反饋的相關(guān)死亡信息要及時(shí)核對死亡原因，按要求上報縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心。
5.村級工作職責。村級保健員與村級計生專(zhuān)干加強工作協(xié)調，及時(shí)掌握本村孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童的相關(guān)信息，完善村級臺賬相關(guān)登記，及時(shí)上報村級婦幼月報表，摸底早孕信息，宣傳動(dòng)員到鄉鎮建立孕產(chǎn)婦保健手冊，進(jìn)行系統管理，同時(shí)將早孕人員錄入信息系統，對發(fā)生在本村的育齡婦女死亡包括孕產(chǎn)婦死亡、5歲以下兒童死亡相關(guān)信息及時(shí)核實(shí)，按上報時(shí)間要求及時(shí)上報到鎮衛生院。同時(shí)積極配合協(xié)助縣、鄉鎮兩級的死亡調查工作，按要求錄入信息系統。
�。ǘ﹪栏窆芾硪幏豆ぷ髁鞒�
1.落實(shí)醫療機構首診負責制
各助產(chǎn)醫療機構要按照首診負責制的原則，由首診醫生按照《孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險篩查表》（附件3）對首次就診的.孕產(chǎn)婦進(jìn)行妊娠風(fēng)險篩查和評估，將篩查結果及時(shí)記錄在孕產(chǎn)婦保健手冊和婦幼健康信息系統，對妊娠風(fēng)險篩查為陽(yáng)性的孕產(chǎn)婦，填寫(xiě)《妊娠風(fēng)險篩查陽(yáng)性孕產(chǎn)婦轉診單》（附件4），協(xié)助其轉診到縣人民醫院、縣中醫醫院和縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心等機構接受風(fēng)險評估，并于2周內進(jìn)行追訪(fǎng)并記錄評估結果。
2.落實(shí)妊娠風(fēng)險評估及分級管理
�。�1）二級以上綜合醫院（縣人民醫院、縣中醫醫院、紅十字醫院、碭城鎮衛生院、唐寨鎮衛生院、李莊鎮衛生院、社區衛生服務(wù)中心）和縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心要對妊娠風(fēng)險篩查為陽(yáng)性的孕產(chǎn)婦對照《孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險評估表》（附件5）進(jìn)行首次妊娠風(fēng)險評估，按照風(fēng)險嚴重程度分別以“綠（低風(fēng)險）、黃（一般風(fēng)險）、橙（較高風(fēng)險）、紅（高風(fēng)險）、紫（傳染�。�5種顏色進(jìn)行分級，在手冊上標注評估結果和日期，并粘貼（勾選）相應顏色標識，同時(shí)在《妊娠風(fēng)險篩查陽(yáng)性孕產(chǎn)婦轉診單》（附件4）上記錄評估結果并反饋至篩查機構。醫療機構在提供孕期保健服務(wù)過(guò)程中，要對孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險進(jìn)行動(dòng)態(tài)評估，根據病情變化及時(shí)調整妊娠風(fēng)險分級和管理措施。在妊娠16周至20周、21周至24周、28周至36周、37周至臨產(chǎn)前、住院臨產(chǎn)各期常規復評一次，及時(shí)發(fā)現新的風(fēng)險因素，如發(fā)現新的妊娠風(fēng)險因素，需在手冊上順序標注評估結果及評估時(shí)間，粘貼（勾選）相應顏色標識，并將評估結果錄入婦幼信息系統。
�。�2）各醫療機構應該根據《孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險評估與管理工作流程圖》（附件6）要求進(jìn)行分類(lèi)管理，及時(shí)根據病情變化調整分級和管理措施。妊娠風(fēng)險分級為“黃色”(一般風(fēng)險)的孕產(chǎn)婦，指導其在二級以上綜合醫院和縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心接受孕產(chǎn)期保健和住院分娩，如有異常，盡快轉診到三級醫療機構。妊娠風(fēng)險分級為“橙色”（較高風(fēng)險）的孕產(chǎn)婦，指導其在縣級及以上危重孕產(chǎn)婦救治中心接受保健服務(wù)，有條件的原則在三級醫療機構住院分娩。對妊娠風(fēng)險分級為“紅色”（高風(fēng)險）的孕產(chǎn)婦，指導其盡快到三級醫療機構接受評估以明確是否適宜繼續妊娠，如適宜繼續妊娠，指導其在縣級以上危重孕產(chǎn)婦救治中心接受保健服務(wù)，在三級醫療保健機構住院分娩。對妊娠風(fēng)險分級為“紫色”（患有傳染�。┑脑挟a(chǎn)婦，按照傳染病防治相關(guān)要求進(jìn)行管理，落實(shí)預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合干預等措施。
3.落實(shí)高危孕產(chǎn)婦專(zhuān)案管理
醫療保健機構要將妊娠風(fēng)險分級為“橙色”、“紅色”和“紫色”的孕產(chǎn)婦作為重點(diǎn)人群納入高危孕產(chǎn)婦專(zhuān)案管理，保證專(zhuān)人專(zhuān)案、全程管理、動(dòng)態(tài)監管、集中救治，確保做到“發(fā)現一例、登記一例、報告一例、管理一例、救治一例”。對妊娠風(fēng)險級別為“橙色”和“紅色”的孕產(chǎn)婦，醫療機構應當及時(shí)將相關(guān)檢查信息錄入婦幼信息系統，填寫(xiě)《孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險評估分級報告單》（附件7），在24小時(shí)內向縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心報送相關(guān)信息，并盡快與上級危重孕產(chǎn)婦救治中心共同研究制訂個(gè)性化管理方案、診療方案和應急預案。對于患有可能危及生命的疾病不宜繼續妊娠的孕婦，應當由副主任以上任職資格的醫師進(jìn)行評估和確診，告知本人繼續妊娠風(fēng)險，提出科學(xué)嚴謹的醫學(xué)建議�？h婦幼保健計劃生育服務(wù)中心要做好流動(dòng)高危孕產(chǎn)婦信息溝通和共享，協(xié)調做好流動(dòng)高危孕產(chǎn)婦的管理。
4.著(zhù)力加強危急重癥救治
�。�1）縣人民醫院（危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救中心）要切實(shí)做好急危重孕產(chǎn)婦和新生兒的救治與轉診工作，不斷充實(shí)完善搶救醫護力量配備和設施設備配置，暢通綠色通道，安排專(zhuān)人負責接診工作，確保有效銜接，確保急危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救、會(huì )診、轉診網(wǎng)絡(luò )應對有序、運轉高效，建立健全一支訓練有素、反應快捷的多學(xué)科會(huì )診搶救綜合專(zhuān)業(yè)隊伍。
�。�2）各醫療機構對本單位因病情需要轉診的危重孕產(chǎn)婦和新生兒，應當及時(shí)安排熟悉病情的醫務(wù)人員攜帶急救用品、相關(guān)病歷資料隨車(chē)護送轉診至縣人民醫院危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心。同時(shí)填寫(xiě)一式兩份《碭山縣危重孕產(chǎn)婦轉診單》或《碭山縣危重新生兒轉診單》（附件8、附件9），一份轉出單位保留，一份隨高危孕產(chǎn)婦或高危新生兒至接診醫院。如孕產(chǎn)婦及家屬（新生兒監護人）不同意轉診或另行選擇轉診單位，需在病歷上注明拒絕轉診或自愿轉至某醫院，同時(shí)簽字確認。對不具備轉運條件的，縣人民醫院危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心應當通過(guò)電話(huà)、視頻等進(jìn)行遠程指導，或派員到現場(chǎng)會(huì )診、指導。
�。�3）各醫療機構要針對產(chǎn)后出血、新生兒窒息等孕產(chǎn)婦和新生兒前10位死因，制定應急預案，完善搶救程序和規范，保障搶救設施設備齊全且處于功能良好狀態(tài)。做好崗位技能培訓，提高業(yè)務(wù)人員快速反應、處置能力和業(yè)務(wù)水平。
5.完善剖宮產(chǎn)手術(shù)管理制度
各醫療保健機構和各民營(yíng)醫院要建立剖宮產(chǎn)手術(shù)報告和評審制度。除急診剖宮產(chǎn)手術(shù)外，非醫學(xué)指征剖宮產(chǎn)手術(shù)必須經(jīng)科主任批準，實(shí)施科主任負責制，每季度組織一次剖宮產(chǎn)手術(shù)討論和評審，進(jìn)行內部質(zhì)量分析與整改，嚴格執行《安徽省剖宮產(chǎn)手術(shù)實(shí)施指征（試行）》，將控制非醫學(xué)指征剖宮產(chǎn)率納入醫院質(zhì)量管理體系，加強產(chǎn)科質(zhì)量控制工作。各醫療保健機構要積極開(kāi)展“無(wú)痛/減痛”分娩技術(shù)服務(wù)，加強人員培訓，進(jìn)一步提升產(chǎn)科工作人員正常與異常產(chǎn)程觀(guān)察判斷能力及應急處理能力。
三、工作要求
�。ㄒ唬┙�(gè)案報告機制
進(jìn)一步完善婦幼信息系統，建立每月調度制度，動(dòng)態(tài)掌握轄區內產(chǎn)婦分娩、高危孕產(chǎn)婦、孕產(chǎn)婦死亡及服務(wù)資源利用情況。加強對各鄉鎮衛生院建冊、床位使用、高危孕產(chǎn)婦管理、危重癥孕產(chǎn)婦救治等情況的監測預警，堅持每天動(dòng)態(tài)公布產(chǎn)科床位數，并根據實(shí)際情況，合理調整和配置產(chǎn)科資源，保障孕產(chǎn)期保健服務(wù)需求。對縣內妊娠風(fēng)險分級為“橙色”和“紅色”的孕產(chǎn)婦建立專(zhuān)門(mén)臺賬，專(zhuān)人負責，全面掌握底數，指導做好高危孕產(chǎn)婦專(zhuān)案管理和集中救治。
各鄉鎮衛生院應于每季度第一月10日前將《安徽省孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險篩查與評估季報表》（附件10）報送至婦幼保健計劃生育服務(wù)中心（聯(lián)系人：胡欣茹電子郵箱：1540214004@qq.com）。
�。ǘ┙⑿畔⒐蚕韴笏椭贫�
村級：村醫（村保健員）負責排查本村孕婦孕情、兒童出生、外出信息。村醫（村保健員）負責收集本村孕婦、5歲以下兒童信息,在信息平臺錄入村級臺賬，定期隨訪(fǎng)，尤其是對病情危重放棄治療的非醫囑離院或轉院的孕產(chǎn)婦、5歲以下兒童要在知曉其信息后兩周內進(jìn)行隨訪(fǎng)，并將結果錄入信息平臺，排查、核實(shí)孕產(chǎn)婦、5歲以下兒童死亡信息，及時(shí)上報本鄉鎮衛生院負責人。若縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心發(fā)現育齡婦女及5歲以下兒童死亡要進(jìn)一步核實(shí)并通報至村醫（村保健員）。
鄉鎮衛生院：成立產(chǎn)科、兒科質(zhì)量管理辦公室，明確專(zhuān)人負責死亡個(gè)案信息報送，院內發(fā)生孕產(chǎn)婦、5歲以下兒童死亡，要第一時(shí)間（<2小時(shí)）將死亡信息報送至轄區縣級婦幼保健機構，急診、120接診的院前死亡的孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童，應做好相關(guān)數據記錄，于當日報縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心；病情危重放棄治療的非醫囑離院或轉院的孕產(chǎn)婦、5歲以下兒童，應做好相關(guān)數據記錄，于當日通報縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心。
縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心：安排專(zhuān)人負責，必須在3個(gè)工作日內完成孕產(chǎn)婦死亡個(gè)案信息的收集、審核。婦幼保健計劃生育服務(wù)中心收集多部門(mén)活產(chǎn)和死亡記錄，與公安、民政核實(shí)死亡情況，進(jìn)行多系統數據比對，核對死者姓名信息，核實(shí)死亡信息，防止漏報、錯報。
�。�1）全員人口信息平臺：提供育齡婦女死亡名單，5歲以下兒童死亡名單，每月5日婦幼保健計劃生育服務(wù)中心負責收集上月數據。
�。�2）疾控中心：提供死亡名單，每月5日婦幼保健計生中心負責收集上月數據。
�。�3）婦幼系統三網(wǎng)監測：孕產(chǎn)婦死亡報告、5歲以下兒童報告。
�。ㄈ┩晟圃挟a(chǎn)婦死亡評審工作制度
孕產(chǎn)婦死亡病例要及時(shí)評審，做到“發(fā)現一例，評審一例，報告一例”，對每例孕產(chǎn)婦死亡個(gè)案，要在接到報告10個(gè)工作日內完成縣級評審，并將評審總結報市級，縣衛健委要按照市級指導意見(jiàn)，及時(shí)落實(shí)改進(jìn)措施。結合剖宮產(chǎn)手術(shù)病例評審，探索開(kāi)展危重孕產(chǎn)婦評審工作。
四、工作任務(wù)
將母嬰安全的工作納入年終績(jì)效考核內容，與各醫療機構的基本公共衛生同考核，確保母嬰安全工作落實(shí)到位�？h衛生健康委對母嬰安全工作措施到位且成效突出的鄉鎮給予通報表?yè)P；對任務(wù)措施不落實(shí)，剖宮產(chǎn)率居高不降、孕產(chǎn)婦死亡率呈現升高態(tài)勢的鄉鎮，醫療機構負責人進(jìn)行約談和通報；對連續發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡、發(fā)生產(chǎn)科兒科重大醫療質(zhì)量安全事件或存在嚴重醫療質(zhì)量安全隱患的醫療機構負責人進(jìn)行約談，對造成嚴重后果的予以通報、追究責任并按相關(guān)規定嚴肅處理。
母嬰安全保障實(shí)施方案 8
母嬰安全是婦女兒童健康的前提和基礎。孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率是國際上公認的基礎健康指標，也是衡量經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展和人類(lèi)發(fā)展的重要綜合性指標�！丁敖】抵袊�2030”規劃綱要》將孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率作為主要健康指標，提出了明確目標任務(wù)，為進(jìn)一步加強母嬰安全保障工作，降低我市孕產(chǎn)婦、嬰兒和5歲以下兒童死亡率，根據《中華人民共和國母嬰保健法》《國家衛生健康委關(guān)于印發(fā)母嬰安全行動(dòng)提升計劃》《祿豐市婦女發(fā)展規劃》和《祿豐市母嬰安全保障工作實(shí)施方案》要求，結合祿豐市工作實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
一、總體要求
以高質(zhì)量發(fā)展為主題，以預防孕產(chǎn)婦死亡和減少嬰兒死亡為核心，以落實(shí)《楚雄州孕產(chǎn)婦首診負責制等13項制度》為重點(diǎn)，以提升醫療保健機構服務(wù)能力為抓手，以強化質(zhì)量安全管理為保障，建立“政府主導、部門(mén)協(xié)同、網(wǎng)絡(luò )健全、服務(wù)保障”的工作機制，為群眾提供安全、有效、便捷、溫馨的生育全程服務(wù)，全力維護婦女兒童健康。
二、工作目的
全市孕產(chǎn)婦實(shí)現零死亡，嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率逐年下降，達到死亡控制指標要求。
三、工作措施
�。ㄒ唬┤婷旁星�，筑牢母嬰安全管理基礎
孕情的發(fā)現是母嬰安全工作的關(guān)鍵環(huán)節和基礎條件，只有早期發(fā)現孕情才能做好孕產(chǎn)婦的隨訪(fǎng)管理，才能有效落實(shí)母嬰安全保障措施。各鄉（鎮）、各單位要高度認識孕情摸排和報告的重要意義，全社會(huì )要把孕情報告當成一種責任，形成一種習慣，共同營(yíng)造孕婦主動(dòng)報、知情人員積極報的良好氛圍，最大限度發(fā)現孕情，不留空白。各鄉（鎮）人民政府是母嬰安全保障工作的責任主體，要根據轄區14—49周歲育齡期婦女（以下簡(jiǎn)稱(chēng)育齡婦女）基本信息，組織村委會(huì )婦聯(lián)主席、鄉村醫生、村小組組長(cháng)、村小組婦女委員對轄區育齡婦女懷孕情況進(jìn)行摸排，要重點(diǎn)關(guān)注14歲以上輟學(xué)女生、結婚登記、孕前優(yōu)生健康檢查、流動(dòng)已婚孕齡婦女等人群的孕情摸排，發(fā)現孕情后及時(shí)報告鄉（鎮）衛生院納入孕產(chǎn)婦健康管理。全市各單位各部門(mén)要高度重視職工健康生命安全，通過(guò)婦女組織和工會(huì )以關(guān)心關(guān)愛(ài)女職工的方式，安排專(zhuān)人對本單位女職工進(jìn)行孕情摸排，發(fā)現女職工懷孕要及時(shí)將孕情報告當地衛生院，并督促懷孕職工按時(shí)進(jìn)行孕期保健。各醫療衛生單位要對到醫院就診的育齡婦女進(jìn)行孕情排查，有停經(jīng)史、月經(jīng)紊亂或出現腹痛、惡心、嘔吐等可疑妊娠臨床癥狀的育齡婦女需開(kāi)展妊娠鑒別診斷；在開(kāi)展婚前醫學(xué)檢查、孕前優(yōu)生健康檢查等公共衛生服務(wù)時(shí)，根據月經(jīng)史情況對育齡婦女進(jìn)行免費尿HCG檢查，發(fā)現孕情及時(shí)報告當地衛生院納入孕產(chǎn)婦健康管理，確保發(fā)現孕情不漏一人。
�。ǘ┞鋵�(shí)母嬰安全管理措施，守牢母嬰安全底線(xiàn)
1.提供生育全程服務(wù)。各級醫療保健機構（包括村衛生室）要按職責分工和《國家基本公共衛生服務(wù)規范（第三版）》要求，對懷孕婦女及時(shí)建立《云南省孕產(chǎn)婦保健手冊》，規范開(kāi)展生育全程醫療保健服務(wù)，涵蓋婚前、孕前、孕期、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后、兒童6個(gè)時(shí)期，主要包括婚前保健、孕前保健、早孕建冊、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)前篩查與診斷、住院分娩、產(chǎn)后訪(fǎng)視、消除“三病”（艾滋病、梅毒、乙肝）母嬰傳播、新生兒疾病篩查、兒童健康管理、兒童營(yíng)養改善、預防接種、計劃生育技術(shù)等服務(wù)。指導產(chǎn)婦分娩后及時(shí)采取避孕措施，減少非意愿妊娠，合理控制生育間隔。
2.實(shí)施孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險篩查、評估和管理。嚴格按照《楚雄州孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險評估與管理工作實(shí)施方案（試行）》《楚雄州孕產(chǎn)婦首診負責制等13項工作制度》《祿豐市孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險篩查及評估制度》要求，市、鄉醫療衛生單位要對來(lái)院就診的孕產(chǎn)婦開(kāi)展與職責和能力相適應的孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險篩查、評估與管理工作，不具備高危妊娠風(fēng)險評估條件的衛生院和民營(yíng)醫院先對孕產(chǎn)婦進(jìn)行高危妊娠風(fēng)險篩查后，負責跟蹤督促其到二級及以上醫療衛生單位進(jìn)行妊娠風(fēng)險評估。各鄉（鎮）要負責組織轄區內孕產(chǎn)婦參加高危篩查和評估，確保孕產(chǎn)婦高危篩查和評估100%覆蓋，對妊娠風(fēng)險分級為“紅色”“橙色”和“紫色”的孕產(chǎn)婦以及不主動(dòng)、不配合妊娠風(fēng)險篩查、評估和管理的孕產(chǎn)婦要嚴格實(shí)行包保責任制，由鄉（鎮）人民政府分別明確1名分管領(lǐng)導、1名村“兩委”人員、1名衛生院人員和1名鄉村醫生組成包保組，負責對孕產(chǎn)婦進(jìn)行宣教，動(dòng)員其到縣級以上綜合醫院進(jìn)行妊娠風(fēng)險篩查、評估，評估后由市、鄉、村三級進(jìn)行專(zhuān)案管理，確保高危孕產(chǎn)婦100%隨訪(fǎng)、100%住院分娩、100%產(chǎn)后訪(fǎng)視、100%產(chǎn)后42天健康檢查和高危新生兒隨訪(fǎng)，確保高危孕產(chǎn)婦和新生兒100%規范管理。
3.加強高危孕產(chǎn)婦“三定”管理。對妊娠風(fēng)險評估為“黃色”“橙色”“紅色”和“紫色”的高危孕產(chǎn)婦實(shí)行“三定”管理，即定管理機構、定管理人員、定分娩機構。針對“紅色”和特殊病種的“橙色”孕產(chǎn)婦，市婦幼保健院要安排專(zhuān)人進(jìn)行“一對一”管理，實(shí)時(shí)組織市級專(zhuān)家進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合會(huì )診，綜合評估孕產(chǎn)婦病情，提出有針對性的治療和保健方案。各鄉鎮要加強孕婦隨訪(fǎng)管理，在定分娩機構時(shí)，不管風(fēng)險級別如何都要動(dòng)員孕婦到二級及以上公立綜合醫院住院分娩，嚴禁將高危孕產(chǎn)婦定點(diǎn)到民營(yíng)醫院進(jìn)行住院分娩。
4.規范危急孕產(chǎn)婦應急救治管理。要優(yōu)化孕產(chǎn)婦救治流程和綠色通道，完善危急孕產(chǎn)婦救治應急預案。全市各類(lèi)醫療機構在接診孕產(chǎn)婦時(shí)，要嚴格執行首診負責制，對危重孕產(chǎn)婦不得以任何理由推諉、延誤救治或讓孕產(chǎn)婦自行轉診的情況。醫療機構發(fā)生危重孕產(chǎn)婦搶救時(shí)，應第一時(shí)間向市婦幼保健院和市危重孕產(chǎn)婦救治中心報告，啟動(dòng)危重孕產(chǎn)婦救治應急預案，組織多學(xué)科專(zhuān)家團隊快速趕赴現場(chǎng)進(jìn)行搶救。在孕產(chǎn)婦發(fā)生危急情況時(shí)，原則上先由市危急孕產(chǎn)婦救治中心組織專(zhuān)家進(jìn)行評估后方可辦理轉院手續，轉院必須由熟悉病情的醫生、護士攜帶搶救物品進(jìn)行護送，確保孕產(chǎn)婦轉院途中安全。
5.加強產(chǎn)科兒科危急救治能力建設。市人民醫院要持續鞏固危重孕產(chǎn)婦救治中心和危重新生兒救治中心建設成果，不斷提升救治能力，著(zhù)力加強妊娠合并癥處置、危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒多學(xué)科聯(lián)合救治和疑難重癥診療能力。市緊密型醫共體每年要定期或不定期派產(chǎn)科、兒科專(zhuān)家到鄉（鎮）衛生院，指導基層產(chǎn)科能力建設和深入基層為孕產(chǎn)婦、新生兒提供健康保健服務(wù)，不斷提高鄉村婦女兒童保健服務(wù)質(zhì)量。市婦幼保健院要結合孕產(chǎn)婦和新生兒死亡評審情況，確定重點(diǎn)技能強化培訓主題，開(kāi)展專(zhuān)項技能培訓和快速反應團隊急救演練，提升快速反應和處置能力。
�。ㄈ⿵V泛宣傳健康保健知識，強化母嬰安全防范意識
以健康教育短板和問(wèn)題為導向，重點(diǎn)加強邊遠山區、少數民族地區、流動(dòng)孕產(chǎn)婦、未成年人的宣傳教育。鄉（鎮）可通過(guò)戶(hù)長(cháng)會(huì )、社區健康倡導項目等方式普及孕產(chǎn)婦保健知識，增強孕產(chǎn)婦自我保健意識。市衛生健康局負責制作和撰寫(xiě)孕前、孕期、產(chǎn)后保健知識和急救知識的短視頻及科普文章，通過(guò)融媒體、公眾號、抖音、微視頻進(jìn)行廣泛宣傳，增強孕產(chǎn)婦的保健意識。市融媒體中心負責定期對母嬰安全、孕產(chǎn)婦、婦女保健知識等相關(guān)內容進(jìn)行宣傳。村委會(huì )和村小組每周至少播放2次《致全市孕產(chǎn)婦的一封信》，讓廣大群眾充分認識母嬰安全的重要性。
四、保障措施
�。ㄒ唬⿵娀M織保障。為加強全市母嬰安全保障工作，確保孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡控制工作得到有效落實(shí)，現調整充實(shí)祿豐市母嬰安全保障工作領(lǐng)導小組，組成人員如下：
組長(cháng)：
副組長(cháng)：
成員：
負責領(lǐng)導開(kāi)展全市母嬰安全保障工作，協(xié)調解決工作中遇到的重大困難和問(wèn)題。領(lǐng)導小組下設辦公室在市衛生健康局，由楊忠平擔任辦公室主任，負責孕產(chǎn)婦和兒童死亡控制工作的具體組織、協(xié)調、監督、管理等，領(lǐng)導小組下設母嬰安全保障包保責任組和母嬰安全醫療救治保障組。
1.母嬰安全保障包保責任組
按照橫向到邊、縱向到底、無(wú)縫覆蓋的原則，成立四個(gè)母嬰安全保障包保責任組。
第一組：
組長(cháng)：
副組長(cháng)：
成員：
第二組：
組長(cháng)：
副組長(cháng)：
成員：
第三組：
組長(cháng)：
副組長(cháng)：
成員：
第四組：
組長(cháng)：
副組長(cháng)：
成員：
包保組負責做好高危孕產(chǎn)婦和高危兒童的跟蹤管理工作，落實(shí)孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡控制干預措施，降低死亡率。
2.母嬰安全醫療救治保障組
組長(cháng)：
副組長(cháng)：
成員：
負責指揮、組織、協(xié)調全市孕產(chǎn)婦、兒童危急救治工作，暢通救治渠道，保障急救搶救資源的規范配置、儲備和正常運行。母嬰安全醫療救治保障組下設辦公室在市婦幼保健院，由李春華擔任辦公室主任，姜曉楠擔任辦公室副主任，負責處理日常事務(wù)工作，市人民醫院危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重新生兒救治中心負責協(xié)調全市醫療資源對孕產(chǎn)婦和兒童開(kāi)展急救，并開(kāi)展技術(shù)指導。
母嬰安全保障工作領(lǐng)導小組、包保責任組、醫療救治保障組人員若有變動(dòng)，由相應職務(wù)或崗位人員自行替換，不再另行發(fā)文。
�。ǘ⿵娀块T(mén)職責。建立政府主導、各部門(mén)各司其職、密切合作的聯(lián)動(dòng)機制，各鄉鎮、各部門(mén)按職能職責抓好落實(shí)。
1.各鄉（鎮）人民政府主要負責人為轄區母嬰安全保障工作第一責任人，要成立由鄉（鎮）人民政府、衛生院、村委會(huì )、村衛生室相關(guān)負責人組成的母嬰安全保障工作領(lǐng)導小組和包保責任組。對轄區內14—49周歲育齡婦女開(kāi)展孕情摸排工作，對不主動(dòng)、不配合妊娠風(fēng)險篩查、評估和管理的孕產(chǎn)婦要派人參與衛生院開(kāi)展動(dòng)員工作，發(fā)生孕產(chǎn)婦危急情況時(shí)要主動(dòng)參與救治工作。
2.市衛生健康局要加強統籌協(xié)調全市母嬰安全保障工作，負責對危重孕產(chǎn)婦和危重兒童的救治進(jìn)行協(xié)調和調度；加強對各醫療機構的日常監管和考核，及時(shí)匯總研究解決分析母嬰安全保障工作存在的問(wèn)題和困難；市衛生健康局按照《中華人民共和國母嬰保健法》《祿豐市婦女發(fā)展規劃》《祿豐市兒童發(fā)展規劃》和《祿豐市母嬰安全保障工作實(shí)施方案》要求監管轄區內醫療機構，特別是民營(yíng)醫療機構辦醫行為和診療規范；建立祿豐市危急重癥孕產(chǎn)婦和危急重癥新生兒應急響應預警機制、高危孕產(chǎn)婦、高危兒、體弱兒篩查和分級管理機制，督促助產(chǎn)機構開(kāi)展危重孕產(chǎn)婦救治應急演練，調查處理相關(guān)醫療糾紛；完善市、鄉（鎮）、村三級急救網(wǎng)絡(luò )建設，加強醫療助產(chǎn)機構產(chǎn)科能力建設和產(chǎn)科質(zhì)量監管；按季度組織開(kāi)展全市危重孕產(chǎn)婦、孕產(chǎn)婦死亡、5歲以下兒童死亡評審工作，分析原因，并提出干預措施。
3.市公安局協(xié)助各鄉鎮查詢(xún)14—49周歲育齡婦女相關(guān)信息，同時(shí)協(xié)助衛健部門(mén)做好外出流動(dòng)孕產(chǎn)婦異地追蹤管理工作，并加強兒童交通安全宣傳教育引導工作。
4.市民政局協(xié)助婦幼保健院查詢(xún)50歲以下女性婚姻登記情況，并關(guān)注救助站女性精神病患者孕情，發(fā)現孕情及時(shí)報送市婦幼保健院；加強婚前醫學(xué)檢查宣傳引導，告知婚前醫學(xué)檢查的`重要性，接受婚育指導，引導其結婚登記前做好婚前醫學(xué)檢查，減少出生缺陷導致的嬰幼兒死亡。
5.市醫療保障局協(xié)助婦幼保健院進(jìn)行高危因素妊娠風(fēng)險排查，并協(xié)助衛生院核查孕婦妊娠高危因素。
6.市教育體育局根據《祿豐市育齡婦女孕情摸排工作實(shí)施方案的通知》要求，提供相關(guān)信息，同時(shí)關(guān)注市內在校女生生理健康狀況；教育部門(mén)要將預防意外傷害相關(guān)知識納入幼兒教育課程，提高兒童預防意外傷害的能力，并會(huì )同衛健部門(mén)開(kāi)展青春期健康知識進(jìn)校園活動(dòng)。
7.市婦聯(lián)負責開(kāi)展女性健康知識宣傳教育，大力宣傳、倡導和動(dòng)員孕產(chǎn)婦按時(shí)接受孕期健康檢查及住院分娩，強化婦女增強自我保健意識；依法維護婦女健康權益，積極協(xié)調和配合相關(guān)部門(mén)落實(shí)好母嬰安全工作。
8.市殘聯(lián)負責摸排殘疾人婚育狀況，廣泛宣傳母嬰安全知識，重點(diǎn)關(guān)注殘疾婦女的孕產(chǎn)期保健需求并提供救助。
9.云南祿豐產(chǎn)業(yè)園區、市工業(yè)信息科技局、人民銀行祿豐支行分別負責督促規模以上企業(yè)、電信和移動(dòng)、金融單位加強母嬰安全保障工作，安排企業(yè)對員工中的育齡婦女進(jìn)行孕情摸排，發(fā)現孕情及時(shí)報當地衛生院納入孕產(chǎn)婦健康管理，同時(shí)維護好企業(yè)女職工的健康合法權益。
10.市級各部門(mén)、各企事業(yè)單位負責本單位、本系統14—49歲育齡婦女孕情監測，發(fā)現孕情及時(shí)報告市婦幼保健院或當地鄉鎮衛生院納入孕產(chǎn)婦系統管理，最大限度保障母嬰安全。
�。ㄈ⿵娀Y金保障。按照“錢(qián)隨事走”的原則，對發(fā)現孕情的鄉鎮村委會(huì )婦聯(lián)主席、鄉村醫生、村小組組長(cháng)和村小組婦女委員給予資金補助，每報告一例經(jīng)當地衛生院婦幼專(zhuān)干核實(shí)為孕情發(fā)現第一人，補助發(fā)現人50元/例，如出現轄區孕情漏管情況，每例處罰鄉村醫生25元。衛生院在核實(shí)孕情發(fā)現第一人時(shí)，需認真核實(shí)孕情的真實(shí)性，同時(shí)查看云南省婦幼健康信息平臺有無(wú)檔案信息，無(wú)檔案則可以認定為孕情發(fā)現第一人。補助資金從基本公共衛生資金中列支，鄉鎮衛生院負責將孕情發(fā)現第一人情況審核后上報市婦幼保健院，經(jīng)市婦幼保健院核對后，由鄉鎮衛生院按季度進(jìn)行兌現。
�。ㄋ模⿵娀熑伪O督。各鄉鎮黨委政府、各部門(mén)、各醫療保健機構要把母嬰安全作為當前的一項重要工作來(lái)抓，全面落實(shí)母嬰安全措施。
1.將控制孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡工作納入對各鄉鎮人民政府、醫療衛生單位年度“大比拼”考核，對發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡的鄉（鎮）根據評審結果，進(jìn)行約談通報，并對工作嚴重失職造成不良后果的按有關(guān)規定追究相關(guān)人員的責任。
2.對醫療機構救治流程不規范、“五色”分級管理不到位，各科室協(xié)調不力等導致孕產(chǎn)婦、嬰幼兒死亡的，追究主要負責人的責任，并依據評審結果對相關(guān)責任人進(jìn)行追責。
�。ㄎ澹┞�(lián)系方式。市婦幼保健院聯(lián)系人：吳xx，聯(lián)系電話(huà)：xxxxxx。各鄉鎮相關(guān)信息則報所轄鄉鎮衛生院。
母嬰安全保障實(shí)施方案 9
為進(jìn)一步提高我省婦幼健康服務(wù)質(zhì)量和水平，鞏固強化母嬰安全，保障優(yōu)化生育政策落地，切實(shí)維護婦女兒童健康權益，根據國家衛生健康委《母嬰安全行動(dòng)提升計劃》要求，結合“健康安徽行動(dòng)計劃”和“安徽省十四五衛生健康規劃”，制定本實(shí)施方案。
一、總體要求
以促進(jìn)母嬰安全高質(zhì)量發(fā)展為主題，以落實(shí)全省母嬰安全五項制度為主線(xiàn)，以提升服務(wù)質(zhì)量、專(zhuān)科能力和群眾滿(mǎn)意度為目標，持續強化質(zhì)量安全管理，提高醫療機構服務(wù)能力和水平，有效預防和減少孕產(chǎn)婦及嬰兒死亡。
二、行動(dòng)目標
�。ㄒ唬┛傮w目標
通過(guò)實(shí)施安徽省母嬰安全提升行動(dòng)，促進(jìn)母嬰安全高質(zhì)量發(fā)展，使全省危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治體系更加完善，婦幼健康服務(wù)水平持續提升。為婦女兒童提供安全、有效、便捷、溫馨的高質(zhì)量婦幼健康服務(wù)，讓人民群眾獲得感成色更足，幸福感更可持續，安全健康更有保障。
�。ǘ┚唧w目標
到20xx年底，實(shí)現以下目標：
1.孕產(chǎn)婦死亡率控制在13/10萬(wàn)以下；
2.嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率分別控制在5%、6%以下；
3.孕產(chǎn)婦系統管理率穩定在90%以上；
4.婚前醫學(xué)檢查率達85%以上；免費孕前優(yōu)生健康檢查目標人群覆蓋率穩定80%以上；農村婦女免費增補葉酸服用率達90%以上；產(chǎn)前篩查率達75%以上；新生兒疾病篩查率達98%以上；
5.孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝的檢查率保持95%以上，孕期檢測率達90%以上，孕早期檢測率達到70%以上；艾滋病感染孕產(chǎn)婦抗病毒用藥率、所生嬰兒用藥率均達95%以上；梅毒感染孕產(chǎn)婦治療率、所生兒童預防性治療率均達95%以上，乙肝感染孕產(chǎn)婦所生新生兒乙肝免疫球蛋白注射率達95%以上。
三、行動(dòng)范圍
全省開(kāi)展孕產(chǎn)期保健和助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫療保健機構，重點(diǎn)是二級及以上綜合醫院、中醫院、婦幼保健院、婦產(chǎn)醫院和兒童醫院。各級危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心要全面組織實(shí)施。
四、行動(dòng)內容
�。ㄒ唬⿲�(shí)施妊娠風(fēng)險防范水平提升行動(dòng)
1.加大科普宣傳力度
結合國家實(shí)施“三孩”生育政策，針對生育服務(wù)鏈條的各環(huán)節，以科學(xué)備孕、孕產(chǎn)期保健、安全分娩為重點(diǎn)，制訂年度健康教育工作計劃，采取線(xiàn)下和線(xiàn)上教育相結合方式，依托孕婦學(xué)校、生育咨詢(xún)門(mén)診、醫院宣傳教育欄、微信公眾號、短視頻等平臺，結合各類(lèi)主題宣傳日活動(dòng)，廣泛開(kāi)展健康教育，普及孕育健康知識。
全省三級婦幼保健院新媒體平臺每年發(fā)布不少于50篇科普作品，單篇科普作品平均閱讀量力爭達到1萬(wàn)。二級及以下婦幼保健機構轄區健康教育覆蓋率逐年提高，新媒體平臺每年發(fā)布不少于30篇科普作品，作品平均閱讀量力爭達到3000。
2.強化風(fēng)險防范意識
各級助產(chǎn)機構要加強開(kāi)展生育指導，將妊娠風(fēng)險教育作為孕婦學(xué)校開(kāi)班第一課，強化孕產(chǎn)婦“自身健康第一責任人”意識，引導孕婦正確認識妊娠風(fēng)險，尤其是高齡高危妊娠相關(guān)風(fēng)險因素，使孕產(chǎn)婦知曉并掌握自我監測方法和求助通道。各市要積極推進(jìn)有條件的助產(chǎn)機構開(kāi)展多學(xué)科協(xié)作，建立健全以危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重新生兒救治中心為核心的多學(xué)科會(huì )診、轉診制度，組織婦科、產(chǎn)科、生殖、遺傳、心理、中醫等專(zhuān)業(yè)力量，綜合評估婦女基礎健康狀況、生育能力、妊娠幾率和風(fēng)險。
3.落實(shí)妊娠風(fēng)險評估
嚴格按照《妊娠風(fēng)險評估與管理工作規范》要求，規范開(kāi)展孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險篩查和評估工作，注重多學(xué)科聯(lián)合動(dòng)態(tài)評估和管理，強化產(chǎn)后風(fēng)險評估。嚴格按照不同妊娠風(fēng)險等級，引導孕婦及時(shí)轉診到相應級別的醫療機構接受孕產(chǎn)期醫療保健服務(wù)。
規范有序開(kāi)展產(chǎn)前篩查與產(chǎn)前診斷，嚴格落實(shí)艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合防控措施，及時(shí)發(fā)現和干預影響妊娠的風(fēng)險因素，防范不良妊娠結局。對患有疾病可能危及生命不宜繼續妊娠的孕婦，由副主任以上任職資格的醫師進(jìn)行評估和確診。
4.推進(jìn)孕產(chǎn)信息管理
完善孕情監測網(wǎng)絡(luò )，建設完善以基層醫療衛生機構、助產(chǎn)機構、婦幼保健機構為基礎的孕情監測網(wǎng)絡(luò )和協(xié)作機制�；鶎俞t療衛生機構要加強與村（居）委會(huì )、基層婦聯(lián)等協(xié)作，充分發(fā)揮基層網(wǎng)絡(luò )優(yōu)勢，按照《國家基本公共衛生服務(wù)規范（第三版）》要求，有效落實(shí)對轄區孕婦的早發(fā)現、早建卡、早管理。
加強婦幼衛生信息化建設，依托“云上婦幼”和省婦幼保健信息系統，以“皖事通”、孕產(chǎn)婦保健手冊（母子健康手冊）使用為載體，為群眾提供孕前保健、孕期保健、住院分娩、產(chǎn)后避孕、兒童保健等系統、規范的優(yōu)生優(yōu)育全程服務(wù)；鼓勵利用信息系統對孕產(chǎn)婦進(jìn)行分級分類(lèi)管理，建立妊娠風(fēng)險追蹤體系。
5.提升應急保障能力
各地要繼續做好常態(tài)化疫情防控，并堅持常規和應急結合，加強新型冠狀病毒肺炎等新發(fā)傳染病聚集性疫情期間以及各類(lèi)突發(fā)公共衛生事件中母嬰安全保障工作，持續完善應急工作預案，加強應急演練，持續提升突發(fā)應急事件中母嬰安全保障能力。
�。ǘ⿲�(shí)施危急重癥救治水平提升行動(dòng)
6.嚴格高危孕產(chǎn)婦專(zhuān)案管理
各級婦幼保健機構要結合實(shí)際制定高危孕產(chǎn)婦管理制度與規范，規范妊娠危險因素篩查，識別高危孕產(chǎn)婦。對妊娠風(fēng)險分級為“橙色”、“紅色”、“紫色”孕產(chǎn)婦嚴格實(shí)行專(zhuān)案管理，并明確由產(chǎn)科高年資醫師負責管理，引導有序集中就診，保證專(zhuān)人專(zhuān)案、全程管理、動(dòng)態(tài)監管、集中救治、及時(shí)轉診、嚴密隨訪(fǎng)，確保做到“發(fā)現一例、登記一例、報告一例、管理一例、救治一例”。
對未按時(shí)產(chǎn)檢的高危孕產(chǎn)婦要責任到人、及時(shí)追訪(fǎng)。對失訪(fǎng)的孕產(chǎn)婦要做好記錄并告知同級婦幼保健機構協(xié)助追蹤。開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的二級以上醫療機構和婦幼保健機構的高危孕產(chǎn)婦管理率應≥95%。
7.完善院內救治協(xié)調機制
各級助產(chǎn)機構要分管院長(cháng)具體負責，指定部門(mén)負責落實(shí)院內產(chǎn)科安全管理職責。
各單位要完善搶救流程與規范，明確相關(guān)科室和人員職責任務(wù)，強化急救設備、藥品、孕產(chǎn)婦用血、轉運等保障機制；完善院內危重孕產(chǎn)婦和新生兒會(huì )診、轉診制度及協(xié)作機制，建立院內多學(xué)科危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治小組；完善產(chǎn)科、兒科協(xié)作機制，鼓勵新生兒科醫生進(jìn)產(chǎn)房。建立完善危重孕產(chǎn)婦救治醫患溝通機制，救治搶救期間醫療組應當指定1名產(chǎn)科醫師負責與患者家屬做好溝通。
8.規范管理“兩個(gè)救治中心”
繼續加強各級危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重新生兒救治中心的標準化建設和規范化管理，定期開(kāi)展質(zhì)量控制督導，對不達標的救治中心限期整改，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。
在“兩個(gè)救治中心”持續提升救治能力的基礎上，嚴格劃片分區責任落實(shí)，履行協(xié)調區域間危重癥的轉會(huì )診和救治工作的職能，并加強對下級醫療機構的指導，建立上下聯(lián)動(dòng)、運轉高效的會(huì )診轉診機制。
9.加強危急重癥救治網(wǎng)絡(luò )建設
運用省“云上婦幼”平臺，優(yōu)化全省孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治網(wǎng)絡(luò )，加強區域協(xié)作管理，落實(shí)婦幼保健院、婦產(chǎn)醫院與綜合救治能力較強的綜合醫院轉會(huì )診協(xié)作機制，建立助產(chǎn)機構、急救中心和血站聯(lián)動(dòng)機制，強化轉運、救治、用血等重點(diǎn)環(huán)節保障，暢通危重癥搶救綠色通道，切實(shí)保障孕產(chǎn)婦和新生兒安全，市縣衛健部門(mén)要強化事中、事后監管。
省級母嬰安全多學(xué)科專(zhuān)家組應加大對省內危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治指導，必要時(shí)直接參與救治。
10.改善救治薄弱環(huán)節
規范開(kāi)展危重孕產(chǎn)婦、孕產(chǎn)婦死亡、新生兒死亡評審，從早孕建檔到產(chǎn)后隨訪(fǎng)進(jìn)行全程分析，梳理各個(gè)環(huán)節存在的管理、技術(shù)問(wèn)題，不斷完善診療方案和管理制度。以個(gè)案評審暴露的問(wèn)題為重點(diǎn)，有針對性地開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓，提高對危重孕產(chǎn)婦的早期識別、干預和救治能力，有效減少孕產(chǎn)婦死亡的發(fā)生。
針對產(chǎn)后出血、新生兒窒息等常見(jiàn)危重癥，每季度至少開(kāi)展1次專(zhuān)項技能培訓和快速反應團隊急救演練，緊急剖宮產(chǎn)自決定手術(shù)至胎兒娩出時(shí)間（DDI）努力控制在30分鐘以?xún)炔⒅鸩娇s短。每半年至少組織召開(kāi)1次多科室聯(lián)席會(huì )議，每年在當地衛生健康行政部門(mén)的領(lǐng)導下至少組織1次區域內危重孕產(chǎn)婦救治演練。
�。ㄈ⿲�(shí)施質(zhì)量安全管理水平提升行動(dòng)
11.完善質(zhì)量管理制度
嚴格依法依規執業(yè)，醫療機構及醫護人員實(shí)施助產(chǎn)技術(shù)應依法取得相應資質(zhì)。落實(shí)《醫療質(zhì)量管理辦法》，二級以上醫療保健機構應設立醫療質(zhì)量管理委員會(huì )，指定專(zhuān)（兼）職人員負責醫療質(zhì)量具體管理工作。產(chǎn)科、兒科應成立本科室醫療質(zhì)量管理工作小組，每年開(kāi)展不少于2次醫療質(zhì)量安全案例警示教育。嚴格遵守醫療質(zhì)量安全核心制度，重點(diǎn)強化三級查房制度、術(shù)前討論制度、疑難病例討論制度、危急重癥患者搶救制度等。
12.嚴格醫療安全管理
嚴格新技術(shù)準入與風(fēng)險管理，嚴格落實(shí)醫師手術(shù)分級管理制度。強化產(chǎn)科探視管理，完善新生兒出入管理制度和交接流程。嚴格落實(shí)傳染病預防控制管理制度和工作要求。建立醫院感染管理組織，加強門(mén)急診、產(chǎn)科病房、產(chǎn)房、新生兒及兒科病房、檢驗、影像等重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部位和重點(diǎn)環(huán)節的感染預防控制管理，嚴格執行消毒隔離、手衛生和醫院感染監測等規定。
13.落實(shí)質(zhì)量改進(jìn)措施
嚴格遵守產(chǎn)科、新生兒科專(zhuān)業(yè)診療指南及技術(shù)操作規范，針對手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒病房等重點(diǎn)部門(mén)，圍繞關(guān)鍵環(huán)節和薄弱環(huán)節每月開(kāi)展自我評估與分析，持續落實(shí)質(zhì)量改進(jìn)措施。全面開(kāi)展產(chǎn)房分娩安全核查，規范填寫(xiě)核查表，并作為醫療文書(shū)納入病歷管理，降低產(chǎn)房醫療差錯及安全不良事件發(fā)生率。到20xx年，一半以上的市級婦幼保健機構達到三級婦幼保健院標準，三分之一以上的縣級保健機構達到二級婦幼保健院標準。省衛健委依托省級產(chǎn)科、新生兒科等醫療質(zhì)量控制中心，分工協(xié)作，加強全省圍產(chǎn)期保健工作質(zhì)量和產(chǎn)科、新生兒科醫療質(zhì)量控制管理工作，合力促進(jìn)我省母嬰安全質(zhì)量提升。
14.加強數據分析應用
市、縣婦幼保健機構要成立母嬰安全管理辦公室，收集、分析轄區信息每月組織專(zhuān)家進(jìn)行質(zhì)量控制，各醫療保健機構要成立產(chǎn)兒科安全管理辦公室，指定專(zhuān)人負責信息收集與報送。要每月報送住院分娩、孕產(chǎn)婦死亡、新生兒死亡、出生缺陷等母嬰安全相關(guān)數據，發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡后第一時(shí)間報送所在地的縣級婦幼保健機構。完善院內產(chǎn)科質(zhì)控指標體系和數據收集，通過(guò)數據分析，查找存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)建議。嚴格落實(shí)醫療質(zhì)量（安全）不良事件信息采集、記錄和報告相關(guān)制度。對于可避免孕產(chǎn)婦死亡、新生兒死亡例數增長(cháng)過(guò)快地區將納入當地衛健部門(mén)績(jì)效考核。
�。ㄋ模⿲�(shí)施婦幼專(zhuān)科服務(wù)能力提升行動(dòng)
15.加強重點(diǎn)專(zhuān)科建設
開(kāi)展孕產(chǎn)多學(xué)科協(xié)作診療試點(diǎn)和產(chǎn)科亞專(zhuān)科建設試點(diǎn)，提升產(chǎn)科臨床診療水平，推進(jìn)建立省市縣三級婦幼專(zhuān)科聯(lián)盟。綜合性醫院著(zhù)力加強妊娠合并癥處置、危重孕產(chǎn)婦多學(xué)科聯(lián)合救治；分娩量較大的婦幼保健院、婦產(chǎn)醫院著(zhù)力加強產(chǎn)科亞專(zhuān)科、新生兒科建設，逐步建立產(chǎn)科重點(diǎn)專(zhuān)病醫療組。繼續爭創(chuàng )國家級孕產(chǎn)期保健和新生兒保健特色專(zhuān)科，促進(jìn)預防保健與臨床醫療融合發(fā)展。加強鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心孕期保健能力建設，提升孕產(chǎn)婦健康管理能力。
16.推廣中醫藥服務(wù)
婦產(chǎn)科、兒科積極應用中醫藥適宜技術(shù)，充分發(fā)揮中醫藥在婦女兒童預防保健和疾病診療中的獨特作用。積極推廣中醫藥適宜技術(shù)和方法，建立中西醫協(xié)作診療制度。各級婦幼保健機構全面開(kāi)展中醫藥服務(wù)，做優(yōu)做強中醫婦科、中醫兒科等專(zhuān)科，逐步提高門(mén)診中醫藥服務(wù)占比，鼓勵有條件的婦幼保健院營(yíng)養餐廳提供藥膳、營(yíng)養餐等服務(wù)，三級和二級婦幼保健院開(kāi)展中醫藥專(zhuān)科服務(wù)的比例達到90%和70%。
17.加強人才隊伍和科研能力建設
保障產(chǎn)科、兒科和新生兒科醫師、助產(chǎn)士和護士每年至少參加1次針對性繼續醫學(xué)教育。以臨床應用為導向，加強科學(xué)研究和臨床轉化，加快推進(jìn)適宜技術(shù)推廣應用。婦幼保健機構要穩步提高配套科研經(jīng)費占機構總經(jīng)費支出的比例，鼓勵有條件的三級婦幼保健院加強臨床醫學(xué)研究中心等科研平臺建設。
�。ㄎ澹⿲�(shí)施群眾就診分娩滿(mǎn)意度提升行動(dòng)
18.優(yōu)化診療資源配置
科學(xué)評估機構承接能力，精準測算群眾就醫需求，按照開(kāi)放床位和配置標準，足額配備醫護人員和設施設備，確保服務(wù)資源與服務(wù)量相匹配。疫情期間鼓勵適當調整延長(cháng)產(chǎn)科、超聲等科室門(mén)診時(shí)間，有條件的機構可探索開(kāi)設周末門(mén)診、假日門(mén)診、午間門(mén)診、夜間門(mén)診，減輕集中接診壓力。落實(shí)門(mén)診突發(fā)事件預警機制和處理預案，提高快速反應能力。合理設置門(mén)診候診區域，充分利用各類(lèi)就診系統、叫號系統、檢查預約系統分流患者，嚴格落實(shí)“一人一診一室”，保障有序就診，逐步縮短門(mén)診患者預約后平均等待時(shí)間。
19.完善便民利民服務(wù)
優(yōu)化產(chǎn)科診室布局和服務(wù)流程，集中產(chǎn)科門(mén)診、超聲檢查、胎心監護、采血、尿檢、繳費等環(huán)節，努力提供“一站式”便捷服務(wù)。充分利用信息化手段，推進(jìn)全面預約診療，提供門(mén)診分時(shí)段預約。三級婦幼保健院的產(chǎn)科預約診療率≥70%，二級婦幼保健院產(chǎn)科預約診療率≥50%，三級綜合醫院和三級婦幼保健院的產(chǎn)前檢查復診預約率≥90%，二級婦幼保健院的產(chǎn)前檢查復診預約率≥60%。在保障危重孕產(chǎn)婦救治的前提下，推廣預約住院分娩。推進(jìn)孕產(chǎn)期全程預約診療，引導孕產(chǎn)婦在助產(chǎn)機構建檔時(shí)確定主管責任醫師，鼓勵由1名產(chǎn)科醫師或1個(gè)產(chǎn)科醫療組為未轉診轉院的孕產(chǎn)婦提供全程系統保健服務(wù)。
20.促進(jìn)安全舒適分娩
營(yíng)造溫馨、舒適的產(chǎn)房環(huán)境，提供以產(chǎn)婦為中心的人性化分娩服務(wù)。規范開(kāi)展專(zhuān)業(yè)陪伴分娩等非藥物鎮痛服務(wù)，鼓勵開(kāi)展藥物鎮痛分娩服務(wù)，有條件的`醫療機構可開(kāi)展家屬陪伴分娩。加強高品質(zhì)、普惠性產(chǎn)科床位設置，鼓勵市級婦幼保健院和有條件的醫療機構產(chǎn)科病房以單人間和雙人間為主，切實(shí)改善產(chǎn)科住院條件，提升群眾幸福感和滿(mǎn)意度。
五、工作要求
�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導。
1.各地要將保障母嬰安全擺在衛生健康工作更加突出的位置，根據當地實(shí)際制訂具體工作方案，明確時(shí)間表、路線(xiàn)圖，精心組織實(shí)施，夯實(shí)工作責任，形成“一級抓一級、層層抓落實(shí)”的工作局面。
2.要建立重點(diǎn)聯(lián)系單位制度，強化對各級醫療機構的督促指導。省衛健委重點(diǎn)聯(lián)系省屬助產(chǎn)機構和部分市級婦幼保健院，市、縣衛健委要確定轄區重點(diǎn)聯(lián)系單位，定期了解工作進(jìn)展，督促醫療機構認真落實(shí)行動(dòng)計劃。
3.要加強區域組織協(xié)調，市級衛生健康行政部門(mén)建立完善母嬰安全保障協(xié)調工作機制，細化工作任務(wù)，建立助產(chǎn)機構、急救中心和血站聯(lián)動(dòng)機制，強化轉運、救治、用血等重點(diǎn)環(huán)節保障。組建多學(xué)科專(zhuān)家組成的區域危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治專(zhuān)家組，指導參與轄區醫療救治工作。各級衛生健康行政部門(mén)要加強對危重孕產(chǎn)婦、新生兒救治中心建設及轉會(huì )診網(wǎng)絡(luò )運行情況的評估管理。
�。ǘ┩晟葡到y管理
1.各級衛生健康行政部門(mén)和婦幼保健機構，要切實(shí)履行轄區管理職責，及時(shí)掌握轄區婦女兒童健康狀況及影響因素，制定轄區相關(guān)政策、技術(shù)規范及各項規章制度，開(kāi)展相關(guān)工作檢查、考核與評估，推動(dòng)行動(dòng)計劃的順利實(shí)施。省衛健委對母嬰安全指標波動(dòng)較大的地市給予針對性指導，對任務(wù)措施不落實(shí)、工作嚴重滑坡的地市進(jìn)行約談和通報，推進(jìn)提升計劃取得實(shí)效。
2.加快推進(jìn)省級“云上婦幼”遠程醫療服務(wù)平臺建設和應用，實(shí)施省域婦幼健康“大手拉小手”行動(dòng)。省級綜合醫院、婦幼保健機構要發(fā)揮區域“龍頭”作用，督導各地規范開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓指導和會(huì )診轉診，幫助基層提升婦幼健康服務(wù)水平。
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1.各地要加強母嬰安全行動(dòng)提升計劃的宣傳，定期跟蹤了解母嬰安全行動(dòng)提升計劃實(shí)施進(jìn)展情況，總結發(fā)現好的經(jīng)驗和做法并予以推廣。發(fā)揮典型示范作用，樹(shù)立和宣傳典型機構、人員和事例，營(yíng)造良好輿論范圍。積極宣傳扎根基層、情系群眾的一線(xiàn)醫護人員，增強醫護人員職業(yè)榮譽(yù)感。
2.各醫療保健機構每半年對本機構提升計劃落實(shí)情況進(jìn)行自查。各市、縣級衛生健康行政部門(mén)每年度至少組織1次對轄區醫療保健機構落實(shí)提升計劃的監督指導。每年11月底，各市衛健委要及時(shí)將本轄區相關(guān)工作進(jìn)展情況、做法經(jīng)驗報送省衛生健康委婦幼處。
母嬰安全保障實(shí)施方案 10
為促進(jìn)我鎮母嬰安全保障工作與基本公共衛生服務(wù)有效銜接，提升孕產(chǎn)期保健質(zhì)量，加強婦幼衛生信息統計真實(shí)性，進(jìn)一步規范孕產(chǎn)婦健康管理，預防和降低20xx年孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡率，切實(shí)落實(shí)高危孕產(chǎn)婦分級管理，規范婦幼保健服務(wù)，保障母嬰安全，結合我鎮實(shí)際，特制定本方案。
一、總體要求
以對人民群眾健康安全高度負責的態(tài)度，將母嬰安全保障及孕產(chǎn)婦規范管理工作為婦幼健康工作的首要任務(wù)和重中之重，以預防和減少孕產(chǎn)婦和嬰幼兒死亡為核心，以提升醫療機構質(zhì)量安全保障。降低孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率，5歲以下兒童死亡率，做好早孕建卡，孕期保健，高危篩查及產(chǎn)后訪(fǎng)視的宣傳。
二、工作目標
積極配合市相關(guān)部門(mén)完成20xx年各項指標，全市孕產(chǎn)婦死亡率控制在15/10萬(wàn)以下，嬰兒死亡率控制在5%以下，5歲以下兒童死亡率控制在7%以下。早孕檢查率達95%，孕產(chǎn)婦和兒童健康管理率達90%。
三、項目范圍和對象
�。ㄒ唬╉椖糠秶簽乘�17個(gè)村（居）委（以小村計算）
�。ǘ╉椖繉ο螅簽乘傇挟a(chǎn)婦及5歲以下兒童
四、組織領(lǐng)導
為切實(shí)落實(shí)母嬰安全保障及孕產(chǎn)婦規范管理工作，現成立水鎮母嬰安全保障及孕產(chǎn)婦規范管理工作領(lǐng)導小組，成員如下：
組長(cháng)：
副組長(cháng)：
成員：
領(lǐng)導小組下設辦公室在灣水鎮衛生院，吳勇同志任辦公室主任，姜昌云同志任辦公室副主任，徐增玲、李明梅同志任項目負責人，主要負責我鎮母嬰安全保障孕產(chǎn)婦規范管理工作的`組織、協(xié)調、監督及管理。
五、主要措施
�。ㄒ唬┞鋵�(shí)屬地管理責任。各村（社區）是母嬰安全保障及孕產(chǎn)婦規范管理工作的責任主體，要進(jìn)一步強化婦幼公共衛生管理職能，建立村（社區）母嬰安全保障及孕產(chǎn)婦規范管理聯(lián)系包保工作制度，將母嬰安全保障及孕產(chǎn)婦規范管理工作列入民生工程，納入綜合目標管理考核。
�。ǘ┳�(shí)母嬰安全管理。建立健全婦聯(lián)人員、駐村工作人員、村組干部共同參與管理孕產(chǎn)婦“孕情聯(lián)動(dòng)報告”機制。鎮級衛生健康行政部門(mén)、鎮衛生院機構要落實(shí)市級孕產(chǎn)婦首診負責制，建立轄區內育齡婦女拉網(wǎng)式篩查機制，嚴防孕產(chǎn)婦漏管、脫管現象。實(shí)施孕產(chǎn)婦妊娠管理“綠色、黃色、橙色、紅色、紫色”五色分級標識管理，妊娠分級為“紅色”、“橙色”和“紫色”的孕產(chǎn)婦全部納入高危孕產(chǎn)婦專(zhuān)案管理。建立高危孕婦提前轉診機制，實(shí)施“紅色”、“橙色”、邊遠山區、貧困、危重孕婦提前到醫院或醫院周邊待產(chǎn)措施。鎮人民政局牽頭加強婚姻管理，治理早婚早育，引領(lǐng)婚育新風(fēng)工作。
�。ㄈ⿵娀瘚D幼服務(wù)監管。加強母嬰保健專(zhuān)項技術(shù)監管，嚴格執行服務(wù)機構、人員和項目準入制度；規范執業(yè)行為，實(shí)行醫師準入制度；加強日常監管，嚴厲打擊違法違規行為。完善服務(wù)質(zhì)量標準和服務(wù)流程，建立產(chǎn)科質(zhì)量定期評審制度，加強婦幼衛生服務(wù)質(zhì)量檢查和質(zhì)量控制。
六、職責與分工
�。ㄒ唬┞鋵�(shí)屬地責任。鎮政府主要領(lǐng)導、分管領(lǐng)導是母嬰安全保障工作的責任主體，鎮公共事務(wù)服務(wù)中心是具體負責業(yè)務(wù)部門(mén)，鎮衛生院配合指導督促各村及時(shí)建立鎮、村母嬰安全保障聯(lián)系包保工作制度，實(shí)施孕產(chǎn)婦及兒童家長(cháng)建檔立卡，確保包保到戶(hù)到人，并將母嬰安全保障工作列入政府民生工程，納入綜合目標管理考核。強化婦幼服務(wù)監督。加強母嬰保健專(zhuān)項技術(shù)監督，嚴格執行服務(wù)機構、人員和項目準入制度，規范執業(yè)行為，實(shí)行醫師準入制度，加強日常監管，嚴厲打擊違法違規行為。完善服務(wù)質(zhì)量標準和服務(wù)流程，建立產(chǎn)科質(zhì)量定期評審制度，加強婦幼衛生服務(wù)質(zhì)量檢查和質(zhì)量控制，加強婚姻管理，治理早婚早育，引領(lǐng)婚育新風(fēng)，對符合救治條件的貧困、重病患者依規納入低保、特困等社會(huì )救助。（責任部門(mén)：鎮公共事務(wù)服務(wù)中心、鎮衛生院、各村（社區）“兩委”成員）
�。ǘ┳�(shí)母嬰安全管理。組建由村組干部、婦聯(lián)人員、駐村工作隊員、村醫、計生宣傳員等年內至少開(kāi)展2次轄區孕情排查、孕婦拉網(wǎng)式篩查，做好轄區內婦幼保健工作宣傳動(dòng)員和育齡婦女孕情的登記、統計、管理和追蹤等工作，確保第一時(shí)間發(fā)現轄區育齡婦女孕情并及時(shí)提供轄區內孕產(chǎn)婦（包括流動(dòng)人口）信息，同時(shí)對母嬰安全保障工作，開(kāi)展以廣播、報刊、板報為主的全方位宣傳報道母嬰安全保障工作相關(guān)政策和健康知識宣傳。（責任部門(mén)：鎮公共事務(wù)服務(wù)中心、鎮婦聯(lián)、鎮衛生院、各村（社區）“兩委”成員）
�。ㄈ┞鋵�(shí)貴州省孕產(chǎn)婦首診負責制。建立轄區內孕產(chǎn)婦拉網(wǎng)式篩查機制，鎮衛生院將嚴格按照妊娠風(fēng)險分級管理落實(shí)孕產(chǎn)婦轉診并追蹤，不得超范圍接診孕產(chǎn)婦住院分娩和孕期保健。實(shí)施孕產(chǎn)婦妊娠管理“綠色、黃色、橙色、紅色、紫色”五色分級標識管理，妊娠分級為“紅色、橙色、紫色”的孕產(chǎn)婦全部納入高危孕產(chǎn)婦專(zhuān)案管理進(jìn)行轉診追蹤建立高危孕產(chǎn)婦提前待產(chǎn)機制；實(shí)施“紅色、橙色、紫色”、邊遠山區、貧困、危重孕婦提前到醫院或醫院周邊待產(chǎn)措施。（責任部門(mén)：鎮衛生院、各村（社區）“兩委”成員）
�。ㄋ模┘涌鞁D幼信息建設。將孕產(chǎn)婦信息及時(shí)錄入貴州省婦幼健康服務(wù)信息管理平臺，嚴禁孕產(chǎn)婦漏管、脫管現象。（責任部門(mén)：鎮衛生院、各村（社區）“兩委”成員）
�。ㄎ澹┘訌妼λ幤�、設施設備、準入等監管。（責任部門(mén)：鎮衛生院、各村（社區）“兩委”成員、各村（社區）衛生室）
�。⿲Y婚登記人群嚴格實(shí)行“逢婚必檢”。（責任部門(mén)：鎮衛生院、各村（社區）“兩委”成員）
�。ㄆ撸┮幏秲和A防接種、兒童保健和視力檢查、康復治療服務(wù)，推進(jìn)新生兒及兒童致殘性疾病和出生缺陷篩查、診斷、干預一體化工作機制。（責任部門(mén)：鎮衛生院、各村（社區）“兩委”成員）
�。ò耍┩晟茪埣矁和祻途戎贫�，實(shí)施殘疾兒童康復服務(wù)，保障參加人員合法權益。（責任部門(mén)：鎮衛生院、各村（社區）“兩委”成員）
�。ň牛┐逍l生室在收到分娩信息后出院1周內必須到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪(fǎng)視，開(kāi)展母乳喂養和新生兒護理指導，規范進(jìn)行新生兒訪(fǎng)視。認真做好隨訪(fǎng)工作，負責登記上報本轄區出生新生及填報當月報表做好孕產(chǎn)婦登記；注意時(shí)掌握新婚夫婦的信息；負責對受檢對象進(jìn)行宣傳、動(dòng)員和組織發(fā)動(dòng)，召集并為受檢對象宣傳，確保完成市級下達的任務(wù)指標。（責任部門(mén)：鎮衛生院、各村（社區）“兩委”成員、各村（社區）衛生室）
七、質(zhì)量控制
�。ㄒ唬┒ㄆ谶M(jìn)行質(zhì)控，規范操作流程、復核檢查結果。
�。ǘ┵|(zhì)控內容：首診查血常規、尿常規，肝腎功能，艾滋病，乙肝，梅毒，血型，血糖；進(jìn)行孕中期（孕16-20周、21-24周各一次）進(jìn)行孕晚期（孕28-26周、37-40周各一次。產(chǎn)后3-7天隨訪(fǎng)，42天產(chǎn)后復查。
�。ㄈ⿲{入高危的孕產(chǎn)婦進(jìn)行專(zhuān)案管理，落實(shí)孕產(chǎn)婦轉診并追蹤；嚴防孕產(chǎn)婦漏管、脫管現象發(fā)生。
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