區醫療保險中心人員年終工作總結
區醫療保險中心人員年終工作總結
20xx年上半年，在局黨組的領(lǐng)導和市醫療工傷生育保險處的指導下，我們以“三個(gè)代表”重要思想為指導，認真貫徹落實(shí)全市勞動(dòng)和社會(huì )保障工作會(huì )議精神，堅持以人為本，全面提高管理服務(wù)水平，與時(shí)俱進(jìn)、開(kāi)拓創(chuàng )新，結合實(shí)際，精心組織、狠抓落實(shí)，保證了開(kāi)展“保先”活動(dòng)和工作兩不誤，圓滿(mǎn)完成了各項目標任務(wù)。
一、基本情況。
我區于xx月xx日正式啟動(dòng)了醫療保險，止xx月底，全區參保單位達xx家，參保職工達xx人；上半年應征收基本醫療保險費xx萬(wàn)元，實(shí)際征收xx萬(wàn)元；其中，統籌基金xx萬(wàn)元，個(gè)人帳戶(hù)基金xx萬(wàn)元，大病基金xx萬(wàn)元。累計接納參保職工就醫（住院、門(mén)診）xx人次，支出醫療費xx萬(wàn)元；其中，統籌基金支出xx萬(wàn)元，個(gè)人帳戶(hù)支出xx萬(wàn)元。止xx月底，工傷保險參保單位xx家，參保職工xx人。
二、主要做法
調查摸底，掌握了基本情況。xx新區剛剛成立，各種情況錯綜復雜，醫療保險的服務(wù)對象由原xx縣和xx區共同轉入，參保單位和參保人數很不明朗，核查摸底任務(wù)非常重。醫保中心組織業(yè)務(wù)骨干深入各鄉鎮街道、以及xx區、原xx縣劃入xx區的企業(yè)逐個(gè)進(jìn)行了調查摸底和政策宣傳，克服重重困難，摸清了劃入xx區的行政事業(yè)單位和企業(yè)的經(jīng)營(yíng)狀況、人員構成等情況。
認真考核，確定了定點(diǎn)醫院和定點(diǎn)藥店。吃藥看病直接關(guān)系到每一位參保職工的切身利益。***區醫保中心按照方便參保職工就醫的原則，通過(guò)調查xx區參保職工分布狀況、醫院、藥店的信譽(yù)與水平等情況，并征求參保職工的意見(jiàn)，選擇了水平高、信譽(yù)好又方便xx區職工的xx市xx區人民醫院、xx市第五人民醫院（原***縣人民醫院）兩家醫院和廣惠和大藥房、xx藥店、xx大藥房三家零售藥店分別作為xx區醫療保險定點(diǎn)醫院和定點(diǎn)零售藥店。
積極協(xié)調資金，建立了醫療保險網(wǎng)絡(luò )。建立準確、全面、安全、高效、快捷的計算機網(wǎng)絡(luò )管理系統是醫療保險工作正常開(kāi)展的關(guān)鍵環(huán)節，是醫療保險現代化管理必不可少的部分。區醫保中心在區財政緊張的情況下，不等不靠，積極協(xié)調籌集資金。在上級業(yè)務(wù)主管部門(mén)的指導下，先后到xx等地進(jìn)行考察，并選擇購買(mǎi)了醫療保險網(wǎng)絡(luò )系統所需軟、硬件，保證了醫療保險計算機網(wǎng)絡(luò )管理系統盡快啟動(dòng)和正常運行。
加大宣傳力度，促進(jìn)擴面征繳。醫療保險的開(kāi)展離不開(kāi)宣傳工作，區醫保中心把強化政策宣傳作為推動(dòng)醫保工作健康發(fā)展的龍頭，緊密結合業(yè)務(wù)工作實(shí)際，以貼近和服務(wù)于廣大干部職工為著(zhù)力點(diǎn)，采取編印發(fā)放《***市***區醫保知識解答》手冊、以會(huì )代訓、開(kāi)展醫保政策宣傳周等形式，全方位、立體式進(jìn)行宣傳。在此基礎上，爭取區委、區政府的大力支持，把擴面征繳納入到政府目標管理體系，細化任務(wù)，層層分解，確保責任到位，工作到位，落實(shí)到位。在醫保中心內部實(shí)行目標責任制，把全年任務(wù)細化分解到工作人員，將任務(wù)完成情況作為考核個(gè)人業(yè)績(jì)的重要內容與年度獎懲掛鉤，形成“人人肩上有壓力，千斤重擔大家挑”的工作氛圍，最大限度的調動(dòng)了工作人員的主動(dòng)性和創(chuàng )造性。
在人員不足的情況下，高素質(zhì)的隊伍是醫療保險工作順利開(kāi)展的需要。為此，我們將以“樹(shù)組工干部形象學(xué)習教育活動(dòng)”為切入點(diǎn)，全面提高工作人員的政治和業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強學(xué)習培訓，增強為參保職工服務(wù)的本領(lǐng)。為體現服務(wù)，我們將轉變工作作風(fēng)。變參保職工“*”為管理人員“下訪(fǎng)”，將鼓舞范圍下移，服務(wù)中心前移，服務(wù)層次提高，一是建立“三見(jiàn)面制度”，即醫保管理人員深入病房，送政策到病床頭，讓醫生、病人、醫保工作者三見(jiàn)面。在三方見(jiàn)面中加深對醫療保險工作的理解。二是每月開(kāi)展一次“醫�，F場(chǎng)接待日”活動(dòng)，認真傾聽(tīng)群眾呼聲，接受群眾咨詢(xún)，面對面進(jìn)行醫保政策宣傳，及時(shí)研究解決參保職工在醫療保險實(shí)施過(guò)程中遇到的困難和問(wèn)題。三是向社會(huì )各界發(fā)放意見(jiàn)表，設立意見(jiàn)箱，廣泛聽(tīng)取社會(huì )各界的意見(jiàn)和建議，自覺(jué)接受社會(huì )輿論的監督，在廣大參保職工中樹(shù)立起文明服務(wù)新形象，體現以人為本的管理理念。
三、存在問(wèn)題。
1、區劃遺留問(wèn)題尚未解決，嚴重影響xx區的工作開(kāi)展。
2、醫療保險覆蓋面還比較窄，征繳擴面有待于深入。
3、多層次醫療保障體系尚未完全建立。
4、兩定點(diǎn)的管理力度還需進(jìn)一步加大。
四、下半年工作打算。
1、加大醫療、工傷、生育保險政策的宣傳、培訓力度，在深入宣傳的基礎上搞好參保單位經(jīng)辦人員、定點(diǎn)醫院、藥店醫務(wù)人員的政策培訓；
2、進(jìn)一步擴大覆蓋面，采取多種形式，吸納有條件的用人單位參加醫療、工傷、生育保險，拓寬城鎮各類(lèi)從業(yè)人員的覆蓋范圍，增強基金的抗風(fēng)險能力。
3、加強醫療保險服務(wù)管理，提高管理服務(wù)水平，逐步完善對醫患雙方的監督制約機制，堵塞不合理支出。
4、狠抓基金征繳。在實(shí)行目標管理責任制的基礎上，采取行政、經(jīng)濟、法律等手段，加大征繳力度，確�；饝毡M收。
5、加強工傷、生育保險的基礎管理，搞好機構和隊伍建設，開(kāi)展培訓工作。
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