影像結果報告模板（通用10篇）
在人們越來(lái)越注重自身素養的今天，報告與我們的生活緊密相連，寫(xiě)報告的時(shí)候要注意內容的完整。一聽(tīng)到寫(xiě)報告馬上頭昏腦漲？以下是小編為大家整理的影像結果報告模板，歡迎閱讀與收藏。
影像結果報告 1
患者信息：
姓名：XXX
性別：男/女
年齡：XX歲
檢查號：XXXXXX
申請科室：XX科
檢查日期：XXXX年XX月XX日
檢查方法：
檢查項目：XX（如CT平掃+增強，MRI顱腦平掃等）
掃描范圍：從XX至XX（具體部位）
影像所見(jiàn)：
解剖結構描述：詳細描述所檢查部位的解剖結構，如形態(tài)、大小、位置等，與正常解剖結構進(jìn)行比較。
異常發(fā)現：
若有異常，詳細描述異常表現，如腫塊的位置、大小、形態(tài)、邊界、密度/信號特點(diǎn)、與周?chē)M織的關(guān)系等。
如有必要，可提及與以往檢查的對比情況。
其他觀(guān)察：如血管情況、淋巴結是否腫大、有無(wú)積液等。
診斷意見(jiàn)：
根據影像所見(jiàn)，提出初步診斷或印象，如“考慮XX病可能，建議進(jìn)一步檢查/治療”。
若無(wú)法明確診斷，可提出進(jìn)一步檢查建議或隨訪(fǎng)計劃。
建議：
根據診斷意見(jiàn)提出相應的治療建議或進(jìn)一步檢查建議。
不同檢查類(lèi)型的關(guān)鍵信息概述
X光：
主要用于骨骼系統檢查，觀(guān)察骨折、關(guān)節脫位、骨質(zhì)疏松等。
報告可能包括骨骼形態(tài)、密度、有無(wú)異常陰影等描述。
CT：
提供高分辨率的`橫斷面圖像，適用于全身各部位檢查。
報告可能詳細描述病變的位置、大小、形態(tài)、密度及與周?chē)M織的關(guān)系。
MRI：
對軟組織分辨率高，適用于神經(jīng)系統、肌肉骨骼系統、內臟器官等的檢查。
報告可能包括信號強度、T1/T2加權像上的表現等，以區分不同組織類(lèi)型。
超聲：
實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀(guān)察，適用于心臟、腹部、血管、淺表器官等的檢查。
報告可能描述血流情況、器官大小、形態(tài)、有無(wú)占位性病變等。
影像結果報告 2
患者信息：
姓名：XXX（以X代替）
性別：X（男/女）
年齡：XX歲（以X代替）
檢查號：XXXXXXXX（以X代替）
申請科室：XX科（以X代替）
檢查日期：XXXX年XX月XX日（以X代替）
檢查方法：
檢查項目：X線(xiàn)檢查（具體部位以X代替，如胸部正位片）
影像所見(jiàn)：
解剖結構描述：X部位解剖結構顯示清晰，未見(jiàn)明顯異常變形或移位。
異常發(fā)現（如有）：在X區域可見(jiàn)一X形狀的高/低密度影，邊界X（清晰/模糊），大小約為X cm x X cm，與周?chē)M織關(guān)系X（密切/清晰）。
其他觀(guān)察：X（如血管走行自然，無(wú)異常鈣化影等）。
診斷意見(jiàn)：
考慮X（如“肺部結節性質(zhì)待定”，具體診斷以X代替）。
建議進(jìn)一步檢查或隨訪(fǎng)觀(guān)察（具體建議以X代替）。
建議：
請結合臨床及其他檢查結果綜合判斷，必要時(shí)進(jìn)行進(jìn)一步檢查或治療。
影像結果報告 3
患者信息：
姓名：XXX
性別：X
年齡：XX歲
檢查日期：XXXX年XX月XX日
檢查部位：
胸部正位X射線(xiàn)
檢查號：
XXXXXXXX
影像所見(jiàn)：
胸廓對稱(chēng)，肋骨走行自然，未見(jiàn)明顯骨質(zhì)破壞及骨折征象。
雙肺紋理清晰，未見(jiàn)明顯斑片狀、結節狀或團塊狀異常密度影。肺門(mén)結構正常，未見(jiàn)增大或異常陰影。
心臟形態(tài)、大小在正常范圍內，各房室未見(jiàn)擴大或縮小，心胸比率約為X:10，符合正常范圍。
雙側膈面光滑，肋膈角銳利，膈下未見(jiàn)游離氣體影。
縱隔居中，未見(jiàn)增寬或偏移，其內未見(jiàn)明確腫塊影。
診斷意見(jiàn)：
胸部正位X射線(xiàn)檢查未見(jiàn)明顯異常。請結合臨床，必要時(shí)復查或進(jìn)一步檢查。
影像結果報告 4
患者信息：
姓名：xxx
性別：xxx
年齡：xx歲
檢查日期：20xx年xx月xx日
檢查部位：
顱腦MRI平掃+增強
檢查號：
XXXXXXXX
影像所見(jiàn)：
腦組織：雙側大腦半球灰白質(zhì)對比正常，腦實(shí)質(zhì)內未見(jiàn)異常信號影，各腦室、腦池大小形態(tài)正常，中線(xiàn)結構居中，未見(jiàn)明顯移位。
血管系統：MRI血管成像（MRA）示主要血管走行自然，未見(jiàn)明顯狹窄、閉塞或異常擴張征象。
腦溝、腦裂：未見(jiàn)增寬或加深，腦回形態(tài)正常。
增強掃描：靜脈注射造影劑后，腦實(shí)質(zhì)及腦膜未見(jiàn)明顯異常強化灶，各腦室、腦池及腦溝內未見(jiàn)異常強化影。
小腦及腦干：形態(tài)、信號未見(jiàn)異常，與周?chē)M織分界清晰。
診斷意見(jiàn)：
顱腦MRI平掃+增強檢查未見(jiàn)明顯異常。請結合臨床，若癥狀持續或加重，建議定期復查或進(jìn)行其他相關(guān)檢查。
影像結果報告 5
患者信息：
xxx
檢查日期：
20xx年xx月xx日
檢查部位：
胸部正位X光片
影像所見(jiàn)：
X光片顯示，患者胸部結構基本對稱(chēng)，未見(jiàn)明顯骨質(zhì)破壞征象。兩側肺野清晰，肺紋理走行自然，未見(jiàn)明顯實(shí)變或結節影。雙側肺門(mén)結構正常，未見(jiàn)增大或異常密度影。心臟形態(tài)、大小在正常范圍內，心胸比率約X:X，各房室未見(jiàn)明確增大�？v隔居中，未見(jiàn)增寬或移位。雙側膈面光滑，肋膈角銳利，膈下未見(jiàn)游離氣體影。
診斷意見(jiàn)：
胸部正位X光片未見(jiàn)明顯異常。
建議結合臨床，必要時(shí)復查或進(jìn)一步檢查以排除其他潛在病變。
醫師簽名：
xxx
審核醫師簽名：
xxx
影像結果報告 6
患者信息：
xxx
檢查日期：
20xx年xx月xx日
檢查部位：
顱腦MRI平掃+增強
影像所見(jiàn)：
MRI平掃及增強掃描示，患者顱腦結構清晰，腦實(shí)質(zhì)內未見(jiàn)明顯異常信號影，灰白質(zhì)分界清楚，各腦室、腦池及腦溝形態(tài)、大小未見(jiàn)異常。中線(xiàn)結構居中，未見(jiàn)明顯占位性病變。腦干及小腦形態(tài)、信號未見(jiàn)異常。增強掃描后，全腦未見(jiàn)明顯異常強化灶。腦膜及腦表面血管走行自然，未見(jiàn)明顯異常血管影或瘤樣強化。
診斷意見(jiàn)：
顱腦MRI平掃+增強未見(jiàn)明顯異常。
請結合患者臨床癥狀及其他相關(guān)檢查，綜合評估病情。
醫師簽名：
xxx
審核醫師簽名：
xxx
影像結果報告 7
患者信息：
姓名：
性別：
年齡：XX歲
檢查號：XXXXXXX
申請科室：X科
檢查日期：20xx年xx月xx日
檢查方法：
檢查項目：X光XX部位檢查
影像所見(jiàn)：
XX部位骨骼結構清晰，未見(jiàn)明顯骨折或脫位征象。
軟組織影未見(jiàn)異常密度影，關(guān)節間隙正常。
�。ㄈ缬挟惓＃┯赬X區域可見(jiàn)一不規則高密度影，邊緣清晰/模糊，與鄰近骨骼關(guān)系密切/分離。
診斷意見(jiàn)：
XX部位X光檢查未見(jiàn)明顯異常。
或：XX部位考慮存在XX病變可能，建議進(jìn)一步CT/MRI檢查以明確。
建議：
如無(wú)異常，定期復查或遵醫囑。
如有異常，請盡快前往相關(guān)科室就診，遵醫囑進(jìn)行進(jìn)一步檢查或治療。
影像結果報告 8
患者信息：
姓名：
性別：
年齡：
檢查號：
申請科室：X科
檢查日期：20xx年xx月xx日
檢查方法：
檢查項目：CT平掃+增強（XX部位）
影像所見(jiàn)：
XX部位平掃示XX結構清晰，形態(tài)正常，未見(jiàn)明顯占位性病變。
增強掃描后，XX區域可見(jiàn)明顯強化，CT值約XX HU，邊界清/不清，與周?chē)M織關(guān)系密切/分離。
血管走行自然，未見(jiàn)明顯狹窄或擴張。
診斷意見(jiàn)：
XX部位CT檢查未見(jiàn)明顯異常。
或：XX部位考慮XX病變（如腫瘤、炎癥等）可能，建議結合臨床及其他檢查綜合判斷。
建議：
如有異常，請及時(shí)前往相關(guān)科室就診，遵醫囑進(jìn)行進(jìn)一步檢查或治療。
定期隨訪(fǎng)復查，觀(guān)察病變變化。
影像結果報告 9
患者信息：
姓名：XXX
性別：X
年齡：XX歲
科室：XX科
檢查日期：XXXX年XX月XX日
檢查號：XXXXXX
檢查項目： X部位X影像檢查（如：胸部CT平掃+增強）
影像所見(jiàn)：
X部位：X影像顯示，XX結構清晰，未見(jiàn)明顯異常密度影或占位性病變。
X臟器：形態(tài)大小正常，邊緣光滑，內部密度均勻，未見(jiàn)明顯鈣化灶或異常強化區。
周?chē)M織：與鄰近結構分界清楚，未見(jiàn)明顯受壓、移位或浸潤征象。
血管及淋巴：主要血管走行自然，管腔通暢，未見(jiàn)明顯狹窄或擴張。淋巴結未見(jiàn)腫大。
其他：
X（如：肺門(mén)影不大，雙側胸腔未見(jiàn)積液，胸膜未見(jiàn)增厚等）。
診斷意見(jiàn)：
X部位X影像檢查未見(jiàn)明顯異常。
建議：
報告醫師：
XXX
審核醫師：
XXX
報告日期：
20xx年xx月xx日
影像結果報告 10
患者信息：
姓名：
性別：
年齡：
科室：
檢查日期：
檢查號：
檢查項目：
影像所見(jiàn)：
X部位：MRI圖像顯示，XX區域信號未見(jiàn)異常增高或減低，形態(tài)及結構未見(jiàn)明顯改變。
腦組織：各葉、各回形態(tài)及信號未見(jiàn)異常，灰白質(zhì)界限清楚，未見(jiàn)明顯占位性病變。
血管系統：MRA示XX動(dòng)脈走行自然，管腔未見(jiàn)明顯狹窄或閉塞，分支顯示良好。
DWI序列：未見(jiàn)明顯彌散受限區域，提示無(wú)急性缺血病灶。
其他：
X（如：腦室系統未見(jiàn)擴大，腦溝、腦裂未見(jiàn)增寬，中線(xiàn)結構居中）。
診斷意見(jiàn)：
X部位MRI掃描未見(jiàn)明顯異常。
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