衛生院自查報告(15篇)

　　隨著(zhù)個(gè)人的文明素養不斷提升，報告有著(zhù)舉足輕重的地位，通常情況下，報告的內容含量大、篇幅較長(cháng)。你知道怎樣寫(xiě)報告才能寫(xiě)的好嗎？下面是小編整理的衛生院自查報告，希望能夠幫助到大家。

衛生院自查報告1

　　婦幼保健是衛生事業(yè)的重要組成部分，對于保障婦女兒童健康，提高出生人口素質(zhì)具有重要意義。20xx年，我院在縣衛生藥監局及上級有關(guān)部門(mén)的正確領(lǐng)導和大力支持下，認真貫徹落實(shí)《母嬰保健法》和婦女兒童發(fā)展規劃綱要，堅持新時(shí)期“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，實(shí)行保健與臨床相結合，面向群體、面向基層和預防為主”的婦幼衛生工作方針，正確把握婦幼保健機構改革與發(fā)展方向，根據各階層對婦幼保健不同層次的需求，立足實(shí)際，突出婦幼保健特色，進(jìn)一步拓寬服務(wù)領(lǐng)域，優(yōu)化服務(wù)模式，加強網(wǎng)絡(luò )建設，使我縣婦女兒童健康保健服務(wù)水平得到進(jìn)一步提高�，F就我縣20xx年上半年婦幼保健工作開(kāi)展情況報告如下。

　　一、以“1234”工程，推動(dòng)全縣婦幼衛生工作開(kāi)展 “1”是一個(gè)目標，即提高婦幼保健水平,降低孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率,確保母嬰安全。采取局長(cháng)負總責，分管局長(cháng)具體負責，婦幼保健人員劃片包鄉（鎮）,各鄉鎮衛生院將篩查出高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行一對一的責任包保，每名職工包保一名高危孕產(chǎn)婦，從宣傳、隨訪(fǎng)、督促產(chǎn)檢、住院分娩、急救轉診等環(huán)節進(jìn)行全程追蹤落實(shí)包保責任，確保婦幼衛生工作任務(wù)順利完成�！�2”是兩大體系建設，即婦幼保健和急救體系建設，為確保工作順利開(kāi)展，提高群眾知曉率和受益率，在項目宣傳、業(yè)務(wù)培訓等方面做了大量工作，一是進(jìn)一步提升婦幼保健工作質(zhì)量。依法加強婦幼保健機構和人員執業(yè)許可管理，積極開(kāi)展常態(tài)化監督檢查。建立健全婦幼衛生網(wǎng)絡(luò )業(yè)務(wù)指導與考核機制。以實(shí)施績(jì)效工作制度為契機，制定績(jì)效考核實(shí)施方案，完善考評機制，創(chuàng )新內部運行分配制度，不斷激勵婦幼保健人員積極性。建立完善分級培訓制度，建立健全分級培訓網(wǎng)絡(luò )、項目和評估機制，極積探索以婦保和兒保為主要內容的婦幼保健家庭醫生服務(wù)工作，切實(shí)轉變工作模式，適時(shí)總結經(jīng)驗，專(zhuān)題交流推廣；二是進(jìn)一步完善婦幼衛生急救體系建設，做到機構、裝備和隊伍“三配套”。加快推進(jìn)縣婦幼保健院建設項目，確保孕產(chǎn)婦急救工作有序開(kāi)展�！�3”是三個(gè)到位，即一是強化培訓針對性、實(shí)效性，不斷提升婦幼衛生技術(shù)服務(wù)水平，逐步形成一支數量適宜、質(zhì)量較高、結構合理、適應我縣婦幼保健服務(wù)需要的專(zhuān)業(yè)化隊伍；二是加強與各部門(mén)溝通，積極采取綜合措施有效降低孕產(chǎn)婦死亡和消除新生兒破傷風(fēng)發(fā)生；三是進(jìn)一步落實(shí)政府主導婦幼衛生責任，做到政策支持、經(jīng)費保障�！�4”是四個(gè)項目支撐，即降消項目、農村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目、增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目、艾乙梅四個(gè)項目工作，制定了各項目實(shí)施方案，成立了領(lǐng)導小組，設立了項目辦公室�？h、鄉、村三級醫療衛生機構強化認識，加強領(lǐng)導，通過(guò)多種方式深入開(kāi)展宣傳活動(dòng)，推動(dòng)各項目工作有序開(kāi)展。

　　二、兩個(gè)系統管理情況

　�。ㄒ唬┰挟a(chǎn)婦系統管理工作

　　20xx年上半年我縣共有產(chǎn)婦總數1388人，活產(chǎn)總數1397人。住院分娩1382人，住院分娩率為98.93%；產(chǎn)前建卡1380人，建卡率為99.42%；產(chǎn)前檢查1383人，產(chǎn)前檢查率為99%；產(chǎn)后訪(fǎng)視1386人，產(chǎn)后訪(fǎng)視率為99.21 %；系統管理1373人，系管率為98.28 %；高危孕產(chǎn)婦管理521人，高危孕產(chǎn)婦管理率100%，高危孕產(chǎn)婦住院分娩521人，高危孕產(chǎn)婦住院分娩率100%。有1例孕產(chǎn)婦死亡，孕產(chǎn)婦死亡率達71.582/10萬(wàn)。

　�。ǘ�)0-6歲兒童系統管理工作

　　20xx年上半年活產(chǎn)總數1397人，新生兒訪(fǎng)視人數1389人，訪(fǎng)視率99.43％。5歲以下兒童死亡4例，新生兒死亡率2.86/‰。

　　三、健康教育工作完成情況

　　利用感黨恩、淳民生、同心共富促和諧衛生下鄉宣傳活動(dòng)，利用鄉鎮趕集天進(jìn)行婦幼保健健康教育宣傳活動(dòng)。今年上半年共完成健康教育宣傳三次，發(fā)放各類(lèi)宣傳資料10000余份，出具宣傳專(zhuān)欄3期。

　　四、入鄉督導完成情況

　　今年上半年，共完成入鄉督導50余次，每次督導均覆蓋十個(gè)鄉鎮，參加督導人次80人次。

　　五、切實(shí)加強高危孕產(chǎn)婦管理。

　　在全縣推行高危孕產(chǎn)婦包保責任制工作以來(lái)，極大地強化了對高危孕婦的發(fā)現、追蹤、管理力度。通過(guò)縣、鄉、村三級婦幼保健人員的共同努力，成功搶救兩名孕婦。其一：息烽縣石硐鄉大洪村產(chǎn)婦夏秀芬，現年41歲，是高危孕婦，住在邊遠的農村，交通不便，家庭貧困，通過(guò)鄉保健員多次到家動(dòng)員、檢查，鄉保健員陪同到貴陽(yáng)市婦幼保健院檢查后，于20xx年11月28日在縣人民醫院分娩一男嬰，術(shù)后母子平安。其二：息烽縣石硐鄉水頭村產(chǎn)婦楊四妹，現年29歲，高危評為35分，鄉衛生院派專(zhuān)人對其進(jìn)行全程跟蹤管理。1月6日，綜合考慮該孕婦高危因素原因，為了保證孕婦及胎兒安全，經(jīng)局組織全縣孕產(chǎn)婦搶救專(zhuān)家組會(huì )診后集體會(huì )診后決定轉上級醫院。在市金陽(yáng)醫院觀(guān)察兩天后，發(fā)現該孕婦胎兒過(guò)小，胎盤(pán)不成熟，1月8日石硐鄉衛生院將其接回觀(guān)察。在觀(guān)察期間，孕婦出現緊急情況。由于正值凝凍天氣，給轉診工作帶來(lái)極大風(fēng)險，1月19日縣局再次組織全縣孕產(chǎn)婦搶救專(zhuān)家組集體會(huì )診，同時(shí)將情況向市衛生局和市婦幼保健院專(zhuān)家進(jìn)行報告。

　　六、認真貫徹落實(shí)《母嬰保健法》，依法做好各項工作加強醫務(wù)人員、行政管理人員對《母嬰健康素養55條》及有關(guān)法律法規知識培訓，使全體醫護人員《母嬰健康素養55條》知曉率達100%。

　　做好《出生醫學(xué)證明》的管理和發(fā)放工作。我縣《出生醫學(xué)證明》的'管理納入了婦幼保健日常工作，實(shí)行計算機管理，在出生醫學(xué)證明發(fā)放工作中，做到嚴格履行手續，規范使用�！冻錾�醫學(xué)證明》領(lǐng)取、發(fā)放、廢證登記簿記錄完整，補發(fā)《出生醫學(xué)證明》材料齊全。

　　積極穩妥地開(kāi)展新生兒疾病篩查工作。目前，我縣開(kāi)展新生兒疾病篩查工作的醫院有縣人民醫院和縣中醫醫院。目前縣婦幼保健院準備著(zhù)手推廣新生兒聽(tīng)力篩查工作。

　　認真貫徹落實(shí)《托兒所幼兒園衛生保健管理辦法》，積極開(kāi)展對托幼機構衛生保健技術(shù)和兒童入托入園健康體檢工作。我院擬于20xx年5月中旬對實(shí)驗幼兒園所有兒童進(jìn)行健康體檢，由于目前正處于手足口病高發(fā)季節，該項體檢工作順延至6月中下旬進(jìn)行。

　　七、協(xié)助開(kāi)展婦科病普查工作

　　按照縣工會(huì )、縣婦聯(lián)聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步加強婦女病防治工作的意見(jiàn)》文件精神，我院積極協(xié)助鄉鎮做好婦女病普查普治工作，不斷提高管理質(zhì)量和婦科常見(jiàn)病普查普治率。于20xx年3月中旬，在保健院即將搬遷，人員嚴重緊張的情況下，我院選派一批醫護人員參加了西山鄉婦女病普查工作，提高了婦女生殖健康水平，倡導健康文明的生活方式，取得了較好的效果。

　　八、做好婦幼衛生信息和基層技術(shù)指導工作

　　組織開(kāi)展漏報調查和孕產(chǎn)婦以及5歲以下兒童死亡病例評審工作，制定了詳細的漏報調查方案和死亡評審記錄。建立縣區、鄉鎮級婦幼保健信息員例會(huì )制度，定期召開(kāi)例會(huì )。做好婦幼衛生年報統計和監測工作，對報表進(jìn)行質(zhì)量控制、匯總、分析與上報，收集分析全縣婦幼保健服務(wù)信息，為我縣婦女兒童綱要監測提供信息資料，為科學(xué)決策提供依據。

　　加強對基層婦幼保健工作進(jìn)行業(yè)務(wù)和技術(shù)指導，今年上半年，以《恒天然鄉村母嬰健康項目》為契機，完成對全縣十鄉鎮及所屬行政村的婦女兒童健康保健培訓工作，培訓人數達181人次，通過(guò)培訓，進(jìn)一步提高了我縣基層婦幼保健綜合服務(wù)力。

　　九、項目工作開(kāi)展情況

　　十、存在的問(wèn)題及困難

　　1、多年來(lái)，縣婦幼保健院編制人數仍是按1988年編制定額，20xx年4月增加到23人，23人編制承擔著(zhù)全縣26萬(wàn)人口的婦幼衛生工作，專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員嚴重不足，臨床診療業(yè)務(wù)開(kāi)展面臨較大困難，難以對全縣婦幼衛生工作進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓和指導。

　　2、各級黨委政府對“降消”項目工作的領(lǐng)導管理有待進(jìn)一步加強。特別是鄉黨委政府是鄉村級衛生工作的直接領(lǐng)導管理部門(mén)，應將轄區內的“降消”項目工作與一切“惠農、惠民”政策有機地結合起來(lái)同抓共管，切實(shí)加大宣傳、發(fā)動(dòng)全鄉孕產(chǎn)婦住院分娩，確保母嬰安全，努力降低兩個(gè)死亡率。

　　3、三級婦幼保健網(wǎng)的網(wǎng)底極度薄弱,由于缺乏村級婦幼保健女村醫,村級保健員男性占了一定比例，部分村級保健員為年齡在50歲以上的男性，導致使居住在農村的孕產(chǎn)婦保健服務(wù)難以開(kāi)展。這是導致我縣的孕產(chǎn)婦死亡率一直居高不下,難以控制的最為重要的原因之一。

　　4、鄉、村對孕產(chǎn)婦住院分娩的宣傳、發(fā)動(dòng)工作力度不夠深入,個(gè)別鄉鎮還存在孕產(chǎn)婦宣傳發(fā)動(dòng)的盲點(diǎn)和空白點(diǎn)。是導致孕產(chǎn)婦漏報、住院分娩空白的重要原因。

　　5、健康教育活動(dòng)力度亟待加強，目前鄉、村級的健康教育還不夠深入，宣傳面還不夠廣泛;應廣泛發(fā)動(dòng)群眾，多部門(mén)協(xié)作，積極開(kāi)展婦幼衛生健康教育和健康促進(jìn)工作,全面推進(jìn)婦幼衛生服務(wù)的開(kāi)展,發(fā)動(dòng)和引導居民樹(shù)立健康教育與健康促進(jìn)規劃的實(shí)施,

　　成良好的衛生行為和方式,提高居民的自我保健能為和健康水平,不斷提高居民的健康保健意識，逐步提高居民利用健康保健技術(shù)服務(wù)的能力。以此促進(jìn)各項婦幼衛生服務(wù)工作的全面開(kāi)展。

　　6、從全縣婦幼衛生工作考核中可以看出，考核的結果普遍上升，但是離上級要求的工作還是有一定差距，需要不懈的努力，不斷加強工作力度，使全縣婦幼衛生工作得以長(cháng)足發(fā)展。

　　7、鄉鎮衛生院對村醫的管理力度有待加強。從事鄉、村婦幼衛生保健工作的人員待遇較低，部分人員責任心不強，導致基層隊伍不穩定�，F有部分專(zhuān)業(yè)人員未經(jīng)過(guò)上崗培訓，存在著(zhù)知識老化、觀(guān)念陳舊和操作不規范的問(wèn)題，其綜合素質(zhì)很難勝任婦幼衛生保健工作的需要。

　　8、全縣婦幼專(zhuān)干人員存在不穩定因素，各鄉鎮衛生院需要進(jìn)一步提高對婦幼保健工作的重要性的認識，明確鄉級對婦幼衛生工的職責任務(wù)，加強婦幼衛生工作管理力度。應本著(zhù)全面服務(wù)于本轄區所有服務(wù)對象的原則，認真研究，如何提高本轄區婦幼保健技術(shù)服務(wù)的對策，逐步提高本鄉的婦幼保健技術(shù)服務(wù)能力，為切實(shí)保障本轄區婦女、兒童這一社會(huì )弱勢人群的身體健康和生命安全，提供積極主動(dòng)、認真負責的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

　　以上是我院有關(guān)婦幼保健工作自查報告，不當之處，請領(lǐng)導和同志們批評指正！

　　息烽縣婦幼保健院

　　20xx年5月18日

衛生院自查報告2

　　自開(kāi)展了居民健康檔案建檔工作，通過(guò)建立完整而系統的健康檔案，有利于系統了解和掌握患者的健康問(wèn)題及其患病的相關(guān)背景信息，全面評價(jià)農村居民的健康水平，為農村居民開(kāi)展連續、綜合、適宜、經(jīng)濟、有效的醫療衛生服務(wù)提供科學(xué)依據。在建檔工作也發(fā)現了不足之處，我院認真進(jìn)行了自查總結，如下：

　　一、基本情況：

　　本鄉前有6個(gè)行政村，1500戶(hù)，3908個(gè)人口.到目前建檔與80%.正在錄機子.從20xx年8月至現在宣傳了15次，健康教育講座做了11次，參加了746人，發(fā)放宣傳單6次.

　　二、不足之處

　　1、在下村入戶(hù)填寫(xiě)居民健康檔案過(guò)程中，個(gè)別工作人員責任心不強，居民健康檔案的內容有個(gè)別遺漏，家族病史邏輯關(guān)系處理不正確。

　　2、建立居民健康檔案的意義、作用，宣傳，不夠細致全面，個(gè)別村居民建檔覆蓋率底。

　　3、傳染病防治，高血壓、糖尿病等慢性病管理，兒童保健，孕產(chǎn)婦保健，老年人保健和重性精神疾病管理9大類(lèi)項目統計

　　不全面，沒(méi)有達到比例要求。

　　4、管理和使用居民健康檔案不及時(shí)，在農村居民復診或接受隨訪(fǎng)過(guò)程中，不能及時(shí)記錄、補充、更新和完善相關(guān)居民健康檔案資料，并定期進(jìn)行整理、核查。

　　三、公共衛生管理工作及建檔不足進(jìn)一步整改措施：

　　1、加強組織領(lǐng)導。要把建立農村居民健康檔案工作作為黨和政府執政為民，落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)，為民辦實(shí)事、辦好事，促進(jìn)城鄉公共衛生服務(wù)逐步均等化的一項民心工程來(lái)抓，明確責任分工，細化工作措施，確保圓滿(mǎn)完成工作目標。

　　2、建立完善工作制度。制定居民健康檔案建立、使用、管理等工作制度和以實(shí)施農村居民健康管理為導向的考核

　　標準，對居民健康檔案建立、使用和管理等情況進(jìn)行全面考核評價(jià)，保證工作質(zhì)量，提高管理服務(wù)水平。

　　3、加強人員培訓。要對相關(guān)工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓，使其全面掌握健康檔案的建立、管理、使用等基本知識，提高健康檔案的.質(zhì)量。

　　4、嚴格績(jì)效考核。按照《新疆維吾爾自治區基本公共衛生服務(wù)項目考核辦法(試行)》，對健康檔案的`建立、使用和管理等情況進(jìn)行全面考核。

　　四、資金使用情況

　　自項目開(kāi)展以來(lái)，我院為了提高工作人員建檔的積極性為每建立一人份檔案和沒(méi)錄入一人份檔案給予適當的補助，至今我院以分兩次向工作人員發(fā)放了7847元的補助，提高了工作人員建檔的積極性。對于后期的隨訪(fǎng)、管理、健康教育、傳染病防治等我院將根據實(shí)際情況也給予適當的補助。至今未發(fā)一次。

衛生院自查報告3

　　生命重于泰山、疫情就是命令、防控就是責任。自新冠病毒肺炎疫情發(fā)生以來(lái)，我校領(lǐng)導高度重視，密切關(guān)注，積極響應，迅速行動(dòng)，全面加強疫情防控工作。我校制定了周密的方案，強化值班值守、加強宣傳引導，積極投身此次疫情防控阻擊戰中，以最嚴格的科學(xué)防控措施，維護全校師生的健康安全。至目前，我校未出現新冠肺炎確診或疑似病例�，F將相關(guān)工作自查情況匯報如下：

　　一、完善組織機構，責任落實(shí)到位

　　1、成立領(lǐng)導小組。學(xué)校把做好疫情防控作為當前首要的政治任務(wù)，緊急召開(kāi)黨委會(huì )，傳達上級關(guān)于疫情防控的指示精神，成立以校長(cháng)為組長(cháng)、分管副校長(cháng)為副組長(cháng)、辦公室、教學(xué)處、教育處、總務(wù)處負責人為成員的防控新型冠狀病毒感染的肺炎疫情工作領(lǐng)導小組。

　　2、制定工作方案。制定了《學(xué)校新型冠狀病毒疫情應急處置預案》、《春季開(kāi)學(xué)工作方案》、《疫情期間學(xué)校日常管理制度》、《食堂疫情防控工作方案》等各類(lèi)方案預案，統一思想和行動(dòng)，加強領(lǐng)導，未雨綢繆，密切關(guān)注疫情發(fā)展變化，研究部署落實(shí)防控措施，及時(shí)指導學(xué)校防控相關(guān)工作，引導師生科學(xué)理性認識，依法依規有序管控。各部門(mén)之間分工合作，嚴密部署、責任到人，堅決遏制疫情蔓延勢頭。

　　3、壓實(shí)工作責任。建立“疫情防控群”，由校長(cháng)擔任群主，靠前指揮、親自部署，利用微信平臺、釘釘等線(xiàn)上平臺召開(kāi)手機視頻會(huì )議布置防控工作，提高工作時(shí)效性。同時(shí)開(kāi)展現場(chǎng)督導檢查，由校領(lǐng)導親自帶隊，深入檢查工作落實(shí)情況，對督導中發(fā)現的問(wèn)題要求立即整改，確保疫情防控工作萬(wàn)無(wú)一失。

　　二、加強宣傳，提高思想認識。

　　1、開(kāi)展思想政治教育。充分認識疫情的嚴峻性和復雜性，及時(shí)發(fā)布疫情知識及科學(xué)防控措施，我校發(fā)放了《關(guān)于防控新型冠狀病毒感染的肺炎疫情致家長(cháng)的一封信》，指導家長(cháng)及學(xué)生在家做好疫情防控，力爭做到可防、可控，消除師生的盲目恐慌心理。

　　2、開(kāi)展疫情防控宣傳。各班主任寒假期間通過(guò)微信公眾平臺、官網(wǎng)、QQ（群）、微信群、短信等線(xiàn)上平臺為載體，發(fā)布疫情防控日常知識手冊等信息，做到疫情防控知識宣傳全覆蓋。

　　3、開(kāi)展心理援助熱線(xiàn)。為因疫情印發(fā)負面情緒的師生提供心理支持和援助熱線(xiàn)，密切關(guān)注關(guān)心x籍和往返x（x）的教職工、學(xué)生健康狀況，通過(guò)電話(huà)、短信展開(kāi)慰問(wèn)活動(dòng)，做好情緒穩定工作，提醒做好居家醫學(xué)觀(guān)察和疫情防控，做到科學(xué)預防、消除恐慌、合理應對。

　　下發(fā)《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎三、強化責任，防控措施落實(shí)。疫情防控工作的通知》，將疫情防控責任落實(shí)到人，確保各項防控措施精準有效落實(shí)。

　　1、防控網(wǎng)絡(luò )細化構建。實(shí)施網(wǎng)格化管理，細化聯(lián)系網(wǎng)絡(luò )，按照學(xué)校疫情防控工作方案要求，人事處總體負責教職工健康狀況排查，各部門(mén)負責人負責本部門(mén)職工的健康排查，后勤處負責宿舍管理人員、食堂員工及外聘人員健康狀況排查。學(xué)生處總體負責學(xué)生健康狀況排查工作。

　　2、校園環(huán)境全面整治。開(kāi)展校園環(huán)境衛生整治和消毒工作，特別是對教室、宿舍、食堂等關(guān)鍵部位進(jìn)行消毒消殺，做到重點(diǎn)區域每日消毒一次、其他公共區域每?jì)商煜�毒一次，切�?shí)防止了輸入性疫情的傳播。餐廳、衛生間均配備足夠數量的消殺設備和洗手液，保證水龍頭等供水設備正常工作，能夠滿(mǎn)足學(xué)生使用要求。制定學(xué)校餐廳新冠肺炎疫情防控預案，在分區錯峰就餐的基礎上，采取外帶就餐形式，防范集中用餐風(fēng)險。

　　3、師生信息精準排查到位。認真排查師生員工健康狀況和動(dòng)向情況，建立動(dòng)態(tài)化信息數據庫，精準區分來(lái)自疫情防控重點(diǎn)區域的人員、到過(guò)疫情防控重點(diǎn)區域或與重點(diǎn)區域人員有接觸的人員、被確診或留觀(guān)的3類(lèi)重點(diǎn)人員，目前全校xxx名學(xué)生均排查落實(shí)到位，其中有xx名學(xué)生在x、xxx名學(xué)生到過(guò)疫情防控重點(diǎn)區域，xx名學(xué)生親屬因新冠肺炎去世，均自覺(jué)接受屬地管理，嚴格落實(shí)隔離要求。教職員工xxx人，xx人有過(guò)x人員接觸經(jīng)歷，目前已安全度過(guò)隔離期。

　　4、防控物資貯備到位。做好開(kāi)學(xué)準備，提前備足口罩、體溫槍、消毒液等必要的防疫物資，學(xué)�，F已配備空氣消毒設施設備專(zhuān)用噴霧器x套、抗菌消毒液xxx瓶、體溫計xx支，紅外測溫儀xx把，一次性橡膠手套xx雙、一次性醫用口罩、N95口罩xxx個(gè)、長(cháng)效抗菌消毒劑xx瓶，基本滿(mǎn)足開(kāi)學(xué)一個(gè)月的使用量。

　　5、做好輿情管理工作。引導師生科學(xué)認識疫情防控工作，密切關(guān)注各級政府和衛生健康部門(mén)有關(guān)疫情通報，不信謠、不傳謠，不在微信群、朋友圈、QQ、抖音等所有媒介上發(fā)布傳播不可靠信息，共同維護社會(huì )公共秩序。

　　6、做好開(kāi)學(xué)前后準備。為減輕疫情對課堂教學(xué)的`影響，學(xué)校嚴格落實(shí)教育部“停課不停教、停課不停學(xué)”的要求，制訂出臺學(xué)�！丁把舆t開(kāi)學(xué)不停學(xué)”的實(shí)施方案》等多項線(xiàn)上教學(xué)文件，提供網(wǎng)絡(luò )教學(xué)技術(shù)培訓和服務(wù)，指導各教學(xué)部門(mén)有序有效開(kāi)展網(wǎng)絡(luò )教學(xué)工作。出臺網(wǎng)絡(luò )教學(xué)標準，做好網(wǎng)絡(luò )教學(xué)質(zhì)量監控。擬定延遲開(kāi)課課程和實(shí)訓課程的教學(xué)方案，做好開(kāi)學(xué)后的教學(xué)銜接，并要求各系部科學(xué)安排好學(xué)生返校后教學(xué)實(shí)訓方案，確保延期開(kāi)學(xué)期間教學(xué)工作有序開(kāi)展，開(kāi)學(xué)后有序銜接。

　　7、做好確診學(xué)生的休學(xué)、復學(xué)管理。對確診病例，要嚴格執行休學(xué)、復學(xué)管理制度，并密切跟蹤其治療情況。按照相關(guān)規定，根據傳染病定點(diǎn)醫療機構開(kāi)具的疾病證明和校附屬醫院簽署的同意休學(xué)的意見(jiàn)，為確診病例辦理休學(xué)手續。根據傳染病定點(diǎn)醫療機構開(kāi)具的復學(xué)診斷證明，為符合復學(xué)條件的學(xué)生辦理復學(xué)手續。要開(kāi)展全校師生，尤其是確診病例學(xué)生及其家長(cháng)，隔離觀(guān)察學(xué)生及其家長(cháng)的心理疏導工作，及時(shí)消除其恐慌心理。

　　8、安全管理工作到位。按照學(xué)校安全管理應急預案和各部門(mén)簽訂的《安全工作目標責任書(shū)》，在做好疫情聯(lián)防聯(lián)控工作的同時(shí)，統籌做好學(xué)校安全工作，計劃于開(kāi)學(xué)前后開(kāi)展安全大排查，重點(diǎn)對校舍、消防、危險化學(xué)品、特種設備、食品、校車(chē)、校園周邊環(huán)境、反恐、掃黑除惡等進(jìn)行全覆蓋、拉網(wǎng)式排查，著(zhù)力防范化解重大安全風(fēng)險，保證疫情防控期間不發(fā)生安全事故。

　　四、巡防檢查到位，落實(shí)報告制度。

　　1、加強校園出入管理。學(xué)校啟動(dòng)了《關(guān)于嚴格校門(mén)管控的通告》工作方案，對校園進(jìn)行全封閉管理，嚴禁外來(lái)人員進(jìn)入校園。在學(xué)校入口設置測溫點(diǎn)，實(shí)行憑證放行，對車(chē)上人員逐一進(jìn)行身份核驗、信息登記、體溫檢測，未佩戴口罩及體溫≥37.3℃的人員不得進(jìn)入，做到不漏一車(chē)一人。

　　2、嚴格落實(shí)值班制度。嚴格落實(shí)院系兩級值班制度，積極發(fā)揮校園110指揮中心作用，做到發(fā)現疫情，及時(shí)協(xié)調處置，并按規定報告學(xué)校領(lǐng)導和市相關(guān)部門(mén)，確保防疫期間校園安全。

　　3、強化疫情動(dòng)態(tài)監測。根據上級要求，落實(shí)人員健康日報告、零報告制度，嚴格每日報送相關(guān)情況匯總表。重點(diǎn)排查教職工、學(xué)生往來(lái)x（x）以及本人及親屬與x等外地人員接觸情況。目前，我校無(wú)疑似病例、確診病例。

　　當前是疫情防控的關(guān)鍵時(shí)期，我校將持續重視新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作，不折不扣地執行中央、省委和市委關(guān)于疫情防控決策部署，以對師生生命健康安全極端負責的態(tài)度，增強大局意識，沉著(zhù)應對，積極行動(dòng)，切實(shí)做好各項防控工作，堅決防止疫情傳入和擴散，確保全校師生的身體健康和生命安全。

　　醫院衛生院疫情防控自查報告二篇

　　x月3日下午14時(shí)，在行政樓17會(huì )議室，保衛處就疫情防控風(fēng)險點(diǎn)及防控責任清單整改方案向學(xué)校疫情防控督導二組進(jìn)行了匯報，匯報會(huì )由保衛處處長(cháng)陳宏志主持。

　　會(huì )上，陳宏志從思想認識、人員摸排管控、防疫物資保障和管理三個(gè)方面進(jìn)行匯報。一是進(jìn)一步提高政治站位，強化思想認識，把疫情防控作為當前最重要的工作來(lái)抓，全面動(dòng)員，全面部署，嚴格按照規定采取防范措施。二是進(jìn)一步嚴格人員管理，狠抓摸排管控，對校園實(shí)行封閉式管理，嚴格落實(shí)校門(mén)出入口管理制度，根據疫情變化，及時(shí)對保安人員進(jìn)行培訓。三是進(jìn)一步細化預案，積極做好復學(xué)準備，多次修訂完善安全保衛組千x校區和長(cháng)清校區安全保衛組工作預案，周密考慮、統籌安排，全力以赴為學(xué)校順利復學(xué)做好相關(guān)準備。

　　疫情防控自查自糾督導檢查二組組長(cháng)王瑛充分肯定疫情防疫以來(lái)安全保衛組各項工作，指出當前疫情防控正處在最為吃勁的關(guān)鍵階段，要充分發(fā)揮安全保衛組在疫情防控中的重要作用，并就下一階段的工作提出三點(diǎn)要求一是繼續高度重視，狠抓摸排管理，守好第一道防線(xiàn)，有效切斷疫情擴散蔓延的渠道，確保疫情防控無(wú)盲區、無(wú)死角。二是細化復學(xué)預案，積極做好各項演練，加強安保人員培訓，為復學(xué)工作做好充足準備。三是嚴格防疫物資管理規程，保證防疫物資按需足量配備，對疫情防控期間工作資料進(jìn)行整理歸檔。

　　學(xué)校疫情防控督導二組成員、保衛處全體處科級干部參加會(huì )議。

衛生院自查報告4

　　合理合法收費是維護患者權益的具體體現, 我院在上級衛生主管部門(mén)的正確領(lǐng)導下，嚴格按照*****鄉鎮衛生院收費標準執行，并采取扎實(shí)有效的措施，深入開(kāi)展我院的收費自查工作，取得了一定的成效，現將有關(guān)情況匯報如下：

　　一、嚴格執行有關(guān)文件要求，組織臨床、收費、醫技科室醫務(wù)人員認真學(xué)習《醫療服務(wù)價(jià)格規范》，所有收費標準一律按照*******鄉鎮衛生院收費標準執行。一切財物收支納入財務(wù)部門(mén)統一管理，醫療服務(wù)價(jià)格采用一劃價(jià)三核對、不定期檢查、院領(lǐng)導抽查的.方式進(jìn)行監督與管理，杜絕亂劃價(jià)、亂收費現象。

　　二、加大對物價(jià)工作的監管力度，定期組織藥品及醫療服務(wù)收費檢查，制定有力的措施，嚴查嚴管，切實(shí)糾正損害群眾利益的行為，保證廣大患者的健康合法權益。****年，全年總收入*****元整。

　　三、實(shí)行國家基本藥物制度以后，統一藥品網(wǎng)購與實(shí)行零差率價(jià)格銷(xiāo)售的服務(wù)渠道，各項醫療項目實(shí)行統一管理，按照鄉鎮級最低標準執行納入合作醫療報銷(xiāo)目錄管理執行。

　　四、我院進(jìn)一步公開(kāi)、透明、規范收費措施，讓患者明白消費，不允許含糊、隨意、隱蔽性收費.并在門(mén)診實(shí)行了公示制度，公開(kāi)了藥品、檢查、收費項目和收費標準，讓群眾監督，規范了收費標準。

　　通過(guò)加強醫院管理，維護患者利益 ，提升了醫療服務(wù)診療技術(shù)、改善了服務(wù)態(tài)度、保證了服務(wù)質(zhì)量、密切醫患關(guān)系、減輕社會(huì )和患者的醫療費用、提高患者滿(mǎn)意率。

　　*******衛生院

　　二一二年五月九日

衛生院自查報告5

　　為進(jìn)一步規范我院的工作人員的執業(yè)行為及醫療服務(wù)，確保廣大人民群眾的就醫安全、用藥安全，按照市局印發(fā)的《全省基層醫療機構“規范服務(wù)行動(dòng)”工作方案》和縣局有關(guān)文件精神的要求，我院開(kāi)展了規范服務(wù)行動(dòng)并制訂了實(shí)施方案，為貫徹落實(shí)這一活動(dòng)，加強醫院管理、提高醫護質(zhì)量、確保就醫安全、改善醫療服務(wù)，我院決定，在全院開(kāi)展規范服務(wù)行動(dòng)自查活動(dòng)，現報告如下：

　　一、規章制度

　　我院完善一系列規章制度，建全了包括各臨床科室交接班、醫療文書(shū)規范書(shū)寫(xiě)、差錯事故登記、消毒隔離等各項醫療護理工作制度，防范醫療糾紛、杜絕醫療責任事故的發(fā)生。在治療過(guò)程中，嚴格執行首診負責制和醫師查房制。嚴格按規范要求，客觀(guān)、真實(shí)、準確、及時(shí)、完整的書(shū)寫(xiě)各項醫護文書(shū)和門(mén)診日志。

　　二、基本醫療藥品目錄

　　對于就診或住院病人的檢查、治療，嚴格按照《藥品目錄》規定執行。在診斷明確、治療充分的前提下，盡力應用小型（規定之內）的檢查，盡力應用甲類(lèi)藥物。藥庫藥品備貨達到目錄規定的90%以上。

　　三、傳染病報告

　　按規范要求建立傳染病分檢、診斷、報告和登記制度，放射科按傳染病登記本和報告流程及疫情報告卡要求進(jìn)行登記。做到無(wú)遲報、漏報、瞞報的情況。

　　四、消毒器械和一次性醫療器械的管理

　　我院嚴格按規范要求使用和管理消毒器械及一次性醫療器械，做到專(zhuān)人登記、專(zhuān)人管理。

　　五、醫療廢物管理

　　我院嚴格按規范要求做到垃圾分類(lèi)，垃圾房設置警示標識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅防盜等安全措施；對醫療廢物統一回收并進(jìn)行無(wú)害化處理，做到專(zhuān)人登記、專(zhuān)人管理。

　　六、村衛生室的`監管

　　將村衛生室規范化建設、規范化管理及公共衛生服務(wù)一體化管理三項工作中的內在共同點(diǎn)有效結合，齊抓共管，科學(xué)合理安排部署，大幅度提高了工作效率。

　　存在問(wèn)題：

　　1、目前未取得《放射診療許可證》，放射人員未取得《放射人員工作證》。

　　2、未取得特殊藥品的資質(zhì)，也沒(méi)有配備專(zhuān)業(yè)人員。

　　3、有些村衛生室未取得《醫療機構執業(yè)許可證》，正在積極考取中。

　　總的來(lái)說(shuō)，通過(guò)自查，我院發(fā)現問(wèn)題，認真完善、全面促進(jìn)和提升醫療服務(wù)工作，嚴防醫療差錯事故和糾紛發(fā)生，為人民群眾提供安全、放心的醫療環(huán)境，樹(shù)立醫療行業(yè)新風(fēng)氣

衛生院自查報告6

　　2012年我院衛生工作緊緊圍繞年初與衛生局簽訂衛生工作責任目標書(shū)的要求依次開(kāi)展各項工作，現結合我院上半年的衛生工作開(kāi)展情況，對上半年衛生工作進(jìn)行了自檢自查，現將2012年我院上半年衛生工作目標自查情況進(jìn)行匯報如下：

　　一、基本藥物及醫改工作

　　1、基本藥物配備使用情況：截至2012年6月30日，高池鄉衛生院已經(jīng)全部按規定配備使用基本藥物約，配備補充藥品的比例全部符合規定。轄區內各村衛生室10個(gè)衛生站實(shí)嚴格執行國家基本藥物相應制度，我院按期對其督導及檢查。并對《基本藥物臨床使用指南》和《基本藥物處方集》進(jìn)行了學(xué)習。

　　2、基本藥物網(wǎng)上采購情況：自實(shí)施基本藥物制度起，全部按規定執行基本藥物網(wǎng)上采購且零差率銷(xiāo)售，采購流程合理，不存在弄虛作假、擅自采購非中標藥品替代中標藥品的現象。村衛生室按照鄉鎮一體化管理方式，于每月20日前上報計劃與衛生院一起實(shí)施基本藥物網(wǎng)上采購且零差率銷(xiāo)售，并由鄉鎮衛生院統一結算。

　　3 、基本藥物供應配送情況

　　中標藥品供應和配送基本能及時(shí)到達。但還存在一些問(wèn)題：某些供應商無(wú)法配送一些常用藥品，網(wǎng)上招標采購至今，某些常用藥品一直處于缺貨狀態(tài)。

　　4、基本藥物藥款結算情況

　　我院按月按時(shí)將藥款匯入衛生局支付中心，基本藥物結算和支付規范及時(shí)，無(wú)挪用和違規使用藥款的現象。

　　二、中醫工作

　　1、開(kāi)展創(chuàng )建著(zhù)力打造中醫特色：開(kāi)展創(chuàng )建全國中醫工作先進(jìn)縣后，我院著(zhù)力打造中醫藥文化特色，并形成相對獨立的中醫藥綜合服務(wù)區，其中設置一個(gè)中醫診療室、一個(gè)中醫治療室、一個(gè)牽引室、一個(gè)針灸理療室。設置中藥房，配備中藥飲片柜（藥斗）、藥品柜、調劑臺、藥戥、標準篩及煎藥機等，我院現配備中藥飲片有306種、中成藥65種；且能夠為患者提供煎藥服務(wù)。為了更好地推廣中醫藥適宜技術(shù)和更廣泛地開(kāi)展中醫藥業(yè)務(wù)，我院配置了一批與開(kāi)展中醫業(yè)務(wù)相適應的基本設施和診療設備，包括針灸治療床、推拿治療床、TDP神燈、電針治療儀、蠟療儀、頸腰椎牽引床，購置了針灸器具、火罐、刮痧油、刮痧板、純艾條、中頻治療儀、艾灸盒等設備。

　　2、積極推廣適宜技術(shù)，廣泛開(kāi)展中醫業(yè)務(wù)：我院中醫醫師根據“簡(jiǎn)、便、驗、廉”的原則，運用包括針刺、艾灸、推拿、火罐、敷貼、刮痧、熏洗、穴位注射、蠟療、放血療

　　法、牽引等11種中醫適宜技術(shù)開(kāi)展多種常見(jiàn)病的診治。其中中醫門(mén)急診人次占總門(mén)急診人次的34％；中藥收入占藥品總收入的.35%，中醫藥收入占業(yè)務(wù)總收入的33%，中醫處方書(shū)寫(xiě)合格率在95%以上；中醫門(mén)診病歷未實(shí)行。

　　3、開(kāi)展健康教育，普及中醫知識：健康教育是國家確定的基本公共衛生服務(wù)項目之一，健康教育在提高廣大人民群眾健康素養、倡導健康的生活方式，預防和控制傳染病和慢性病等方面起著(zhù)重要的作用。為了更好地落實(shí)健康教育工作，我院積極制作中醫藥健康教育資料，包括以中醫藥內容為主的文字資料，設置宣傳欄進(jìn)行普及教育。制定中醫知識普及教育計劃，開(kāi)展公眾健康中醫藥咨詢(xún)，引導農村居民了解中醫藥養生保健知識和方法。

　　4、加強業(yè)務(wù)培訓和進(jìn)修學(xué)習：為適應我鄉中醫藥工作發(fā)展需要，我院派1名中醫專(zhuān)業(yè)人員在定西市中醫院進(jìn)修針灸理療。根據上級相關(guān)文件的要求及醫院業(yè)務(wù)需要，我院組織高年資醫師對新進(jìn)人員和各村衛生室的中醫從業(yè)人員進(jìn)行集中業(yè)務(wù)培訓學(xué)習，并取得了一定成效。

　　三、健康管理工作

　　1、建立居民健康檔案及電子檔案：到2012年6月初，我轄區總人口6823人，已建立居民健康檔案6823人份，占轄區總人口的100%，電子檔案3521人份,占總人口的51%。各村建檔數均完成任務(wù)指標，按考核要求統一了健康檔案格

　　式，制定了檔案管理制度。對高血壓、糖尿病、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童、65歲以上老年人、重性精神病等重點(diǎn)人群進(jìn)行了隨訪(fǎng)和檔案更新管理。

　　2、健康教育：衛生院成立了組織，制定了實(shí)施計劃，按項目要求組織實(shí)施，按規范要求開(kāi)展了講座、咨詢(xún)活動(dòng)，定期更換宣傳欄，照片、活動(dòng)小結及簽到等活動(dòng)均有資料存檔；衛生室也按規范要求認真開(kāi)展健康教育項目工作，開(kāi)展了健康教育效果評價(jià)；轄區內健康教育宣傳板報每2個(gè)月至少更換1次，健康知識講座衛生院每月至少舉辦1次，村衛生室每2個(gè)月至少各舉辦1次，健康咨詢(xún)每月至少舉辦一次；上半年開(kāi)展健康知識講座6次，咨詢(xún)宣傳活動(dòng)7吃，已發(fā)放健康教育宣傳資料3500份。

　　3、免疫規劃：我院“五苗”基礎免疫苗合格接種率、及時(shí)率均達95%以上；建卡率達100%。擴大國家免疫規劃疫苗接種率大于97%、加強接種率均達到98%以上,接種門(mén)診均為規范化預防接種門(mén)診，上崗人員均有預防接種資格證， 接種一類(lèi)疫苗不收取任何費用，接種門(mén)診于每10日-14日開(kāi)展接種疫苗，并做到對受種者接種后留觀(guān)30分鐘的規定，定期開(kāi)展查漏補種和入托、入學(xué)查驗接種證工作。

　　4、傳染病報告與處理：衛生院疫情管理制度完整，建立了信息通報機制，對自查結果和傳染病發(fā)現情況進(jìn)行定期或不定期院內通報制度，各科室均有登記。從抽查看，門(mén)診日

　　志報告率100%，及時(shí)率100%，網(wǎng)絡(luò )報告及時(shí)率100%。對結核病項目病人規范轉診，按時(shí)進(jìn)行隨訪(fǎng)，日常健康教育中進(jìn)行了3.24、4.25等宣傳日教育宣傳。查看各村門(mén)診登記均沒(méi)有發(fā)現傳染病。

　　5、孕產(chǎn)婦保�。何以阂幏哆M(jìn)行孕產(chǎn)婦保健工作，產(chǎn)婦花名冊登記齊全，孕產(chǎn)婦保健信息上報及時(shí)，轄區內孕產(chǎn)婦數12人。保健覆蓋率100%，早孕建卡率80%，系統管理率85%，產(chǎn)后訪(fǎng)視率100%。產(chǎn)后訪(fǎng)視由衛生院及衛生室承擔。

　　6、老年人保�。喝�鄉老年人674人，保健系統管理574人，系統管理率90%；定期為65歲以上老人進(jìn)行一般性體檢，開(kāi)展危險因素調查，并提供保健服務(wù)、傷害預防和自救等健康指導。

　　7、慢性病管理：轄區內高血壓管理138人。規范管理138人，規范管理率100%。糖尿病管理23人，規范管理23人，規范管理率100%。各村對慢病管理對象進(jìn)行定期隨訪(fǎng)，提供危險因素預防等健康指導，衛生院按《規范》要求進(jìn)行健康體檢。

　　8、重性精神病管理：我轄區共管理重性精神病病人8人，管理率100 %,對管理對象定期隨訪(fǎng)，衛生院按《規范》要求進(jìn)行健康體檢。

　　四、三化建設、一體化及行風(fēng)效能建設等工作均按照上級的要求按期完成相關(guān)工作。

衛生院自查報告7

　　在上級主管部門(mén)及社區服務(wù)中心領(lǐng)導的指導下，自2010年10月1日----2011年9月30日，我院社區的婦幼保健工作主要做了以下幾方面的工作。

　　1、認真做好婦幼保健工作：在一年的時(shí)間里，我處有產(chǎn)婦122人，產(chǎn)婦系統管理117人，系統管理率94.35%，建卡122人，建卡率100%。住院分娩122人，住院分娩率100%。產(chǎn)后訪(fǎng)視117人，其中高危產(chǎn)婦46人，高危孕產(chǎn)婦篩查率37.70%，全部住院分娩，高危孕產(chǎn)婦管理率及住院分娩率100%，活產(chǎn)數124人，新法接生率100%，新生兒訪(fǎng)視119人。全年度無(wú)孕產(chǎn)婦死亡病例，無(wú)嬰兒死亡數，1-4歲兒童死亡數0人，5歲以下兒童死亡數0人，高危兒童管理9人，管理率100%。其中，早產(chǎn)兒2人，低出生體重3人，妊娠合并癥3人，新生兒肺炎2人，給予相應治療，收到良好的效果。以上情況說(shuō)明我院社區婦幼工作存在一定不足，今后還要努力加強本社區的宣傳教育工作，找到一些更好的'實(shí)際工作方法來(lái)改善工作。

　　2、由于我處地處城區，我院婦幼工作人員和健康教育工作人員經(jīng)常深入各社區宣傳，落實(shí)婦幼保健工作的有關(guān)知識及項目，通過(guò)一年的努力工作，我處社區婦幼工作和每月下社區用人際傳播的形式進(jìn)行科學(xué)育兒﹑新法接生﹑圍產(chǎn)保健等知識宣傳。并認真做好預防艾滋病母嬰傳播及孕婦乙肝、梅毒檢測工作，對所有孕婦認真做好預防艾滋病母嬰傳播宣傳工作，讓她們了解認識孕期艾滋病篩查的意義，自愿接受艾滋病篩查。

　　3、自2011年10月起，對我處轄區7個(gè)社區居民，按有關(guān)要求建立了居民健康檔案，對產(chǎn)婦和新生兒按要求做好產(chǎn)后訪(fǎng)視及新生兒訪(fǎng)視，加強高危孕產(chǎn)婦的管理，降低孕產(chǎn)婦死亡及新生兒死亡例數，加強7歲以下兒童及65歲以上老年人管理，認真做好體檢。在今后的工作中要堅持以貫徹落實(shí)“母嬰保健法為核心”，強化管理，提高婦幼衛生整體素質(zhì)，為轄區婦女兒童提高方便﹑更優(yōu)質(zhì)，更溫馨舒適，更全面周到服務(wù)，為我轄區的婦幼保健事業(yè)做出更大的貢獻。

　　開(kāi)遠市樂(lè )白道社區服務(wù)中心

　　2012年4月25日

衛生院自查報告8

　　xxxx衛生局：根據縣局《關(guān)于縣鄉醫療衛生單位20xx年度財政財務(wù)收支情況進(jìn)行自查的通知》的要求，xxxxx衛生院按照自查的范圍和項目，結合本院20xx年的實(shí)際情況，逐條對照，認真核查，現將自查結果作以匯報：

　　一、財務(wù)管理內控機制

　　建設及制度執行情況1、本院按照《會(huì )計法》及《醫院會(huì )計制度》的'要求建立健全了財務(wù)制度。先后制定了《財務(wù)工作制度》《會(huì )計監督制度》《現金管理、 、制度》 、 《原始憑證管理制度》 、 《財務(wù)報銷(xiāo)制度》 、 《會(huì )計檔案管理制度》等，做到有章可循。

　　2、財務(wù)收支實(shí)行一簽三審制度審批制度。醫院設專(zhuān)職會(huì )計1人、出納1人，會(huì )計、出納嚴格依照錢(qián)賬分管的內控原則開(kāi)展日常工作。

　　二、預算執行和會(huì )計核算情況

　　1、本院按照《基層醫療衛生機構會(huì )計制度》及權責發(fā)生制原則，采用復式記帳法按月具實(shí)、合法進(jìn)行會(huì )計帳務(wù)外理，未發(fā)生滯留、挪用專(zhuān)項資金(包括合療、醫保等專(zhuān)款)現象，日常業(yè)務(wù)收入無(wú)坐支、私設小金庫和虛列支出等行為。

　　2、全年收入情況：20xx年本院總收入為1004萬(wàn)元。其中：財政補助收入為928萬(wàn)元;醫療收入為76萬(wàn)元。財政補助收入中含全縣衛生系統鄉鎮退休人員退休費865萬(wàn)元;公共衛生服務(wù)項目補助資金63萬(wàn)元。

　　3、全年支出情況：20xx年本院總支出990萬(wàn)元。其中：公共衛生支出206萬(wàn)元;醫療支出784萬(wàn)元。按二級明細劃分總支出情況為：工資及福利支出xx8萬(wàn)元;對個(gè)人和家庭補助支出734萬(wàn)元(發(fā)放全縣衛生系統鄉鎮退休人員退休費);藥品支出34萬(wàn)元;非財政。資本支出2萬(wàn)元;維修費30萬(wàn)元;其他公用經(jīng)費72萬(wàn)元(含發(fā)放村級公共衛生項目補助) 。

　　4、20xx年收支結余：20xx年年末結余14萬(wàn)元，提取專(zhuān)用基金(職工福利基金)6萬(wàn)元，轉入事業(yè)基金8萬(wàn)元。

　　三、預算外資金收支管理情況：由于本院業(yè)務(wù)用房20xx年拆除重建，未開(kāi)展住院業(yè)務(wù)，本院對下屬的xxxx門(mén)診(1-6月)xxxx門(mén)診部(1-9月)給予60%的基本工資和60%的'津貼撥款，差額部分及費用由各點(diǎn)獨立核算。從報表反映出來(lái)的總體情況是：職工的全額工資和全部津貼全部到位，未增加新的債務(wù)，達到收支兩條線(xiàn)的運行模式，無(wú)坐支、隱瞞、亂開(kāi)支、亂發(fā)資金津貼等現象�？傇喝藛T工資、津貼按績(jì)效考核并堅持按月向縣局送審后發(fā)放，差旅費、電話(huà)費、招待費等所有費用開(kāi)支均參照相關(guān)部門(mén)規定的標準進(jìn)行列支，并實(shí)行經(jīng)辦人、院長(cháng)、財務(wù)簽審小組三簽字，無(wú)揮霍浪費現象。

　　四、銀行帳號開(kāi)設和管理全院共按照規定的審批程序開(kāi)立了基本帳戶(hù)、專(zhuān)用專(zhuān)戶(hù)、國債項目資金專(zhuān)戶(hù)、全縣鄉鎮衛生系統退休人員工資專(zhuān)戶(hù)四個(gè)賬戶(hù)。不存在私開(kāi)賬戶(hù)情況。

　　五、預算內外票據管理、使用及物價(jià)政策執行情況總院對在財政部門(mén)領(lǐng)用的門(mén)診、住院發(fā)票由專(zhuān)人負責任管理，實(shí)行驗舊領(lǐng)新，對各點(diǎn)的票據領(lǐng)用建立了詳細臺帳，保證了票據的安全。醫療收費標準、范圍和藥品加價(jià)嚴格按物部門(mén)的規定操作，20xx年8月份順利通過(guò)了縣物價(jià)局的全面檢查。衛生監督檢查工作做到依法辦事，無(wú)亂收費、亂罰款行為。

　　六、專(zhuān)項資金的管理使用合療、孕娩補助等專(zhuān)項資金嚴格按照縣局相關(guān)文件要求，在收到款項后三天內轉帳支付。上報補助資料真實(shí)，既不存在虛報冒領(lǐng)、惡意套取，也不存在滯留、擠占、挪用。

　　七、資產(chǎn)管理情況：

　　因xxx門(mén)診于20xx年7月遷至總院，除購置了辦公桌椅、空調、打印機外，未購置大的固定資產(chǎn)。 20xx年省配村衛生室資產(chǎn)25套，按衛生廳要求納入醫院財產(chǎn)管理，現已按照縣局的發(fā)放名單發(fā)到相應的村衛生室，20xx年醫院逐衛生室進(jìn)行財產(chǎn)清查，并簽定了使用協(xié)議，明確了醫院與村衛生室對所配資產(chǎn)的權利和義務(wù)。

衛生院自查報告9

　　根據《鄂衛辦通（2012）420》號文關(guān)于開(kāi)展基本公共衛生服務(wù)項目自查的通知，按照縣衛生局的統一部署我院認真貫徹落實(shí)上級的有關(guān)規定，結合我鎮的實(shí)際情況，現將我鎮2012年基本公共衛生工作自查情況報告如下：

　　一、項目工作完成情況

　　1、預防接種

　　XX衛生院預防接種門(mén)診1-10月常規免疫每種疫苗接種情況分別統計如下：卡介苗接種34人次，乙肝疫苗接種276人次，脊灰接種356人次，百白破接種322人次，A群流腦接種286人次，麻風(fēng)接種301人次，麻腮風(fēng)接種112人次，甲肝疫苗接種131人次，乙腦疫苗接種2134人次，A+C流腦接種87人次。二類(lèi)疫苗接種分別統計如下：安兒寶接種241 份，水痘疫苗接種143份，狂犬疫苗接種115份，接種狂免0支,均符合新農合報銷(xiāo)。

　　2、老年人保健

　　我鎮60歲以上老年人共 3526 人，體檢管理1834 人次，查血糖、血壓1834 人次，查出高血壓282 人，查出糖尿病185 人，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導與宣傳3 次。

　　3、慢性病管理 對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行指導，對35歲以上人群實(shí)行門(mén)診首診測血壓，2012年已確診高血壓308人，管理282人次，糖尿病185人，管理149 人次，定期進(jìn)行隨訪(fǎng)，及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )錄入。

　　4、重性精神疾病管理

　　對轄區重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理243人；在專(zhuān)業(yè)機構指導下對在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行隨訪(fǎng)和康復指導。

　　5、傳染病防治

　�。�1）強化傳染病疫情報告和管理：成立了傳染病疫情領(lǐng)導小組，建立健全傳染病疫情報告制度，每天進(jìn)行門(mén)診日志收集和傳染病疫情報告，落實(shí)到人，門(mén)診日志發(fā)現漏登或漏報一人扣20元，1-10月共及時(shí)準確報告傳染病 25 例。其中：乙肝 7 例，腮腺炎2 例,水痘4例。

　�。�2）突發(fā)公共衛生事件的管理：成立了以院長(cháng)為組長(cháng)的領(lǐng)導小組，并制定了完善的突發(fā)公共衛生事件應急處理預案，做到早發(fā)現、早報告、早處理、早控制的有效公共衛生事件應急處理。

　　6、艾滋病預防控制

　�。�1）進(jìn)一步加強艾滋病宣傳教育力度，持續開(kāi)展大眾宣傳教育，深入普及防艾知識。營(yíng)造關(guān)愛(ài)艾滋病病毒感染者及病人和積極參與支持艾滋病防治的良好社會(huì )環(huán)境。做到每年宣傳防治艾滋病防治知識和政策不少于3次，“12·1世界艾滋病日”、“國際禁毒日”、“國際獻血日”等節日期間連續宣傳不少于1周；實(shí)用、有效、針對性強的宣傳卡、頁(yè)進(jìn)村入戶(hù)到人；不斷加強公共場(chǎng)所和鄉村宣傳教育；鞏固各級各類(lèi)學(xué)校防治艾滋病健康教育工作，中小學(xué)學(xué)校組織開(kāi)展艾滋病防治健康教育活動(dòng)。

　�。�2）加大安全套推廣使用力度。

　�。�3）全面開(kāi)展對婚姻登記人群和孕婦的艾滋病檢測工作。

　　二、存在的主要問(wèn)題：

　　我鎮基本公共衛生服務(wù)工作從總體上已經(jīng)完成了今年任務(wù)，但從自查情況來(lái)看，仍存在一些問(wèn)題和薄弱環(huán)節，主要表現在：

　　1.組織功能發(fā)揮不到位。公共衛生管理和服務(wù)網(wǎng)絡(luò )雖然已經(jīng)基本建成，但仍然沒(méi)有充分發(fā)揮相應的`功能作用，特別是村級公共衛生工作依然認識不到位，工作配合不夠，在一定程度上影響了工作質(zhì)量。

　　2.措施不夠扎實(shí)。雖然公衛站和各村都比較積極地開(kāi)展了公共衛生工作，但也發(fā)現個(gè)別村的工作流于形式，對村衛生室的指導力度不夠，很難起到有效的指導和督導作用。

　　3.工作力度有待加強。從檢查中發(fā)現少數村醫生的業(yè)務(wù)知識不夠全面，工作消極被動(dòng)，責任心不強，缺乏主動(dòng)上門(mén)意識。主要表現在：一是慢性病的篩查、管理開(kāi)展不到位，已經(jīng)發(fā)現的慢性病人雖已建立了健康檔案，但符合要求的合格檔案的比例不高，內容不完整，記錄不真實(shí)等情況依然較為普遍，對慢性病的隨訪(fǎng)和管理流于形式。二是老年人健康管理雖然檢查項目增加了，但是，老百姓仍然不滿(mǎn)意；三是健康教育講座的次數不夠，健康教育內容和形式單一；四是兒保、婦保、衛生監督協(xié)管工作要進(jìn)一步加強村衛生室的管理與指導。

　　三、下一步工作計劃 （1）健全工作機制，強化工作職責。加強對公共衛生工作的領(lǐng)導，健全工作機制，強化工作職責，及時(shí)分析匯總上報項目實(shí)施情況，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)采取有效措施整改，確保項目工作全面有序健康發(fā)展。

　�。�2）加強業(yè)務(wù)指導，完善考核制度，召開(kāi)鄉村醫生會(huì )議。做好業(yè)務(wù)指導工作，提高檔案資料的質(zhì)量.對項目實(shí)施責任人進(jìn)行考核，考核結果要與經(jīng)費補助掛鉤。

　�。�3）改變工作觀(guān)念、改善工作作風(fēng)，積極主動(dòng)地為居民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

　　XX衛生院

　　2012年12月

衛生院自查報告10

　　為規范我院醫療保險服務(wù)行為，根據醫保中心關(guān)于對基本理療保險定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行專(zhuān)項監督檢查。我院對20xx年度的退休公務(wù)員住院病歷、本院職工住院病歷和參保人住院管理情況進(jìn)行了自查。此次工作由院長(cháng)帶頭，現將自查情況匯報如下：

　　一、加強領(lǐng)導，完善醫保管理責任體系。

　　我院成立以院長(cháng)為組長(cháng)的自查小組，對照評價(jià)指標，認真查找不足，并積極整改。我院一直以來(lái)高度重視醫療保險工作，在日常工作中，嚴格遵守國家、省市的有關(guān)醫保法律、法規，認真執行醫保相關(guān)政策。定期對醫師進(jìn)行醫保培訓，定期檢查醫保工作，研讀醫保文件，分析參�；颊叩尼t療和費用情況。

　　二、規范管理，實(shí)現醫保服務(wù)標準化、制度化、規范化。

　　建立健全的各項規章制度，如基本醫療保險轉診管理制度、醫療保險工作制度、收費票據管理制度、門(mén)診管理制度。參保職工就診住院時(shí)嚴格進(jìn)行身份識別，杜絕冒名頂替就診和冒名住院現象，禁止掛床住院。嚴格掌握病人入、出院指征，嚴禁出現“小病大養、掛床”等違規行為，患者出院帶藥不能超量。住院貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理醫療、合理用藥，無(wú)偽造、更改病歷現象。嚴禁超劑量、超種類(lèi)、超范圍用藥，嚴格執行查對制度，堅決不做虛假證明，積極配合醫保處對診療過(guò)程及醫療費用進(jìn)行監督、審核并及時(shí)提供需要查閱的病歷及有關(guān)資料。嚴格執行有關(guān)部門(mén)制定的收費標準，無(wú)自立項目收費或抬高收費標準。

　　三、加強監管，保障醫療服務(wù)質(zhì)量安全。

　　抓好制度落實(shí)，嚴格操作規程。我們繼續強化落實(shí)醫療核心制度和診療護理操作規程的落實(shí)，重點(diǎn)抓了首診負責制、三級醫師查房制、病歷書(shū)寫(xiě)及處方審評制度，保證醫療安全。注重醫療質(zhì)量的提高和持續改進(jìn)。逐步建立健全了醫療質(zhì)量管理體系，實(shí)行全程質(zhì)量控制，實(shí)施檢查、抽查考評制度，使我院醫療工作做到了正規、有序到位。醫務(wù)人員熟記核心醫療制度，并在實(shí)際的臨床醫療工作中嚴格執行。把醫療文書(shū)當作控制醫療質(zhì)量和防范醫療糾紛的一個(gè)重要環(huán)節。

　　四、加強住院管理，規范住院程序及收費標準。

　　我院能做到醫保病人住院及時(shí)上報，同時(shí)按規定的時(shí)間、種類(lèi)、數量報送結算報表。參保人員各項醫療費用真實(shí)、準確，費用明細與病歷、遺囑相符。經(jīng)治醫師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強化病歷質(zhì)量管理，嚴格執行首診醫師負責制，規范臨床用藥，經(jīng)治醫師根據臨床需要和醫保規定，自覺(jué)使用安全有效，價(jià)格合理的'藥品。我院嚴格執行相關(guān)單位制定的收費標準，公開(kāi)藥品價(jià)格、檢查收費標準，及時(shí)向患者提供費用清單。

　　此次專(zhuān)項自查，尚未發(fā)現掛床住院、虛假住院、冒名頂替住院、降低入院標準、分解住院、過(guò)度醫療、不合理收費、重復用藥、未按階梯和限制原則用藥等違規行為。同時(shí)發(fā)現一些病歷書(shū)寫(xiě)方面的不足，如三級醫師查房不及時(shí)，病歷書(shū)寫(xiě)不工整等，并加以整改。在今后的工作中我們將貫徹始終，學(xué)習各項規章制度，切實(shí)執行并完成，使醫保工作真正成為參保人員的可靠保障。

XX衛生院

　　XX年XX月XX日

衛生院自查報告11

　　新農合工作在區合管中心的領(lǐng)導、關(guān)心和支持下，認真開(kāi)展各項工作，取得了一定成效，現將工作自查情況匯報如下：

　　一、健全組織、加強工作管理

　　為了進(jìn)一步提高工作效率，為參合農民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，我們進(jìn)一步加強“新農合”工作的日常管理。首先根據上級要求，指定專(zhuān)門(mén)人員負責“新農合”工作的管理與協(xié)調。對外設置宣傳欄，加強宣傳“新農合”政策及公示有關(guān)“新農合”的制度、補償情況等。對內加強對醫務(wù)人員進(jìn)行“新農合”主要政策規定及管理內容的培訓。制定合作醫療管理制度、獎懲制度等。并按不同職責，將執行“新農合”制度的情況納入工作人員考核的內容。

　　二、規范行醫、提高服務(wù)水平

　　在對參合人員的診療活動(dòng)中，我們嚴格執行上級有關(guān)“新農合”的各項規定，按章操作，不違法違規。始終恪守救死扶傷的職業(yè)道德，嚴格按照執業(yè)范圍開(kāi)展診療活動(dòng)，嚴格遵循用藥規定，因病施治、合理用藥。嚴格執行醫藥價(jià)格規定，合理收費，無(wú)混淆計價(jià)及串換藥品行為，不濫開(kāi)大處方、濫用抗菌素、亂檢查。有效地控制了醫藥費用增長(cháng)。努力規范服務(wù)行為，為參合農民提供了一個(gè)良好的就醫環(huán)境，參合農民普遍感到滿(mǎn)意，得到一致的`好評。

　　三、嚴管財務(wù)、確�；�金安全

　　在區新型農村合作醫療基金監管體系保證下，我所“新農合”基金的管理和使用，嚴格實(shí)行收支兩條線(xiàn)，做到專(zhuān)款專(zhuān)用。建立健全了財務(wù)管理制度，每月定期及時(shí)、準確向合管中心上報報賬材料。同時(shí)根據上級要求，及時(shí)向社會(huì )公示參合人員補償情況，并建立咨詢(xún)、投訴與舉報制度，實(shí)行輿論監督、社會(huì )監督和制度監督相結合，確�；�金運轉安全。

　　四、存在問(wèn)題

　　在自查的過(guò)程中，我們發(fā)現：

　　1、在實(shí)行診療目錄和藥品目錄外的醫藥費用比例限額管理方面我們有做不夠的地方，就是有時(shí)因為工作繁忙，對自費藥品及診療項目雖有事先告知病人并取得同意，但沒(méi)有及時(shí)要求病人或家屬簽字。

　　2、由于水平關(guān)系，個(gè)別病歷書(shū)寫(xiě)不夠規范。

　　五、整改計劃

　　1、在確實(shí)需要使用自費藥品時(shí)應取得病人或家屬簽字。

　　2、臨床醫生應加強學(xué)習，提高病歷書(shū)寫(xiě)水平。

　　六、20xx年工作要點(diǎn)

　　加強就醫、補償等各項服務(wù)的管理，進(jìn)一步完善定點(diǎn)醫療機構醫療服務(wù)的運行管理機制、優(yōu)化補償報銷(xiāo)工作程序，積極探索科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的管理模式、服務(wù)模式，取信于民。保證新型農村合作醫療工作在我鄉的持續、健康、穩步發(fā)展。

衛生院自查報告12

　　一、基本狀況

　　xxx衛生室坐落xxx鄉北部，間隔衛生院9公里，效勞面積15平方公里，8個(gè)自然村，人口0。14萬(wàn)。室坐落衛生室一樓一間，面積為23平方米。

　　二、自查狀況

　　為獨立接種室。設備主要有：接種臺一個(gè)，候診椅兩條，冷藏柜，冷凍柜各一臺，紫外線(xiàn)消毒燈管1盞，辦公桌1張，方凳、椅子，方盤(pán)、酒精缸，垃圾桶，酒精、棉簽、湯勺，冷藏包一個(gè)，冰排10個(gè)，用于保證全鄉12次工作所需疫苗保存，接種室設有顯著(zhù)標明（方案免疫有關(guān)政策，免疫程序，接種辦法接種須知，安全打針接種流程），依照接種操作規程操作。對室內物品設備醫用廢棄物進(jìn)行消毒毀型并記載。接種室每年工作12次，每月8日為一致接種日，現有防疫員2人，均為中專(zhuān)學(xué)歷，均取得村莊醫師資歷，并經(jīng)縣疾控訓練查核合格持有防止接種證。

　　工作中衛生室嚴厲依照操作規程操作，接種日堅持兩名工作人員，嚴厲一次性自毀型打針器，并按有關(guān)規定毀掉。接種過(guò)程堅持操作臺面及各類(lèi)用品整齊并有序擺放。接種人員著(zhù)裝整齊，持證上崗。接種前做到詳細核實(shí)卡證，并展開(kāi)接種前奉告，接種前嚴厲進(jìn)行三查七對，并依照《防止接種工作規范》請求實(shí)施接種操作。接種結束后接種醫師仔細簽名，奉告家長(cháng)留觀(guān)30分鐘，并及時(shí)預定，發(fā)現疑似防止接種反響及時(shí)上報本地衛生院，并進(jìn)行記載，幫忙上級部門(mén)展開(kāi)調查。

　　嚴厲運用全省一致配送疫苗。打針器，仔細掛號各類(lèi)臺賬，做到苗帳相符，要素掛號完全。準時(shí)鄉衛生院上報下月各類(lèi)疫苗需要量及庫存量。嚴厲依照有關(guān)請求運用二類(lèi)疫苗。疫苗貯存做到依照防止接種規范和疫苗運用說(shuō)明書(shū)請求儲運。做到優(yōu)先運用近效期疫苗，收取疫苗全程運用冷藏包，堅持冷藏包內外清洗干燥。

　　及時(shí)為出世一個(gè)月，寄居3個(gè)月以上適齡孩童建卡證，按現居住地實(shí)施屬地化管理，周歲孩童管理率到達97%；按季度及時(shí)核對錄入收拾孩童信息，做到卡證書(shū)寫(xiě)工整；妥善分類(lèi)保管各類(lèi)疫苗接種材料，宣揚活動(dòng)材料。按上級請求準時(shí)上報慣例免疫接種報表。

　　三、評分狀況

　　依據“省底層合格防止接種點(diǎn)查核規范”有關(guān)規范自評分92分。

衛生院自查報告13

　　20xx年是預防接種規范管理年。為做好規范年管理活動(dòng)，不斷提升全鄉免疫規劃工作質(zhì)量和服務(wù)水平， 根據《《XX市預防接種規范管理年活動(dòng)方案》》要求，為不斷提升全鄉免疫規劃工作質(zhì)量和服務(wù)水平，鞏固人群免疫屏障，努力降低疫苗針對傳染病發(fā)病率，現將自查情況報告如下：

　　一、自查情況

　　1、加強接種管理，規范接種服務(wù)

　　按照《x省預防接種單位管理辦法(試行)》加強預防接種單位和人員準入管理，對轄區內接種單位進(jìn)行統一規劃，對從事接種工作的醫務(wù)人員進(jìn)行培訓、考核、合格后核發(fā)接種人員資格證，無(wú)接種資質(zhì)人員不得從事預防接種工作。要求接種單位嚴格按照免疫程序、疫苗使用指導原則和接種方案的要求規范實(shí)施接種，在實(shí)施疫苗接種前先告知受種者或其監護人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應、注意事項等，告知一類(lèi)苗免費政策，二類(lèi)苗知情、自愿的前提下，不以任何理由強迫接種二類(lèi)疫苗，不撤擅自用二類(lèi)疫苗替代一類(lèi)疫苗，不擅自開(kāi)展群體性疫苗接種。

　　2、加強疫苗管理和冷鏈運轉

　　縣級疾控機構和接種單位能按照國家疫苗儲存、運輸管理規范，做好疫苗出入庫登記，保障疫苗儲存、運輸和使用各個(gè)環(huán)節的冷鏈運轉，保證疫苗質(zhì)量。指定專(zhuān)人對疫苗的管理，建立健全相關(guān)工作制度，建立真實(shí)、完整的購進(jìn)、接收、分發(fā)、供應等記錄，妥善處理好報廢疫苗。

　　縣衛生局加大監督管理，對疾控機構和接種單位一類(lèi)疫苗分發(fā)和二類(lèi)疫苗購買(mǎi)的情況進(jìn)行督查�？h疾控機構和接種單位依照《疫苗流通和預防接種管理條例》，制訂二類(lèi)疫苗使用計劃，實(shí)行統一采購，并做好疫苗生產(chǎn)、疫苗批發(fā)企業(yè)的資質(zhì)查驗，索取疫苗批號合格證明等工作。同時(shí)，加大對疫苗儲存、運輸及接種各個(gè)環(huán)節的監管力度，做好儲存、運輸疫苗記錄。

　　3、加強疑似預防接種異常反應監測、報告與處置工作

　　認真做好疑似預防接種異常反應病例的監測和報告管理�？h疾控機構和接種單位及其醫療衛生人員發(fā)現預防接種異常反應、疑似預防接種異常反應,依照預防接種工作規范及時(shí)處理，并立即報告當地衛生行政部門(mén)�？h疾控中心及時(shí)組織預防接種異常反應診斷專(zhuān)家組對報告的'病例進(jìn)行調查處理和確診鑒定。對確屬異常反應的病例，應按有關(guān)規定上報相關(guān)材料，落實(shí)補償資金。對于因疫苗接種異常反應而引起相關(guān)上訪(fǎng)人員，做好宣傳、解釋工作，妥善處理。

　　4、廣泛開(kāi)展宣傳教育，普及預防接種知識

　　加強廣播電臺等新聞媒體的溝通，大力宣傳預防接種對保護公眾健康的重要意義，疾控機構和接種單位加大今年“4.25全國預防接種宣傳周”活動(dòng)力度,提高公眾對預防接種知識知曉程度和國家擴免政策,倡導社會(huì )各界重視、關(guān)心支持、理解預防接種工作,消除社會(huì )對擴免工作誤解。

　　二、存在主要問(wèn)題

　　1、部分接種單位冷鏈運轉運輸記錄不全，沒(méi)有途中及到達時(shí)溫度記錄;

　　2、少數接種單位疫苗接種知情告知內容填寫(xiě)不全，未告知疫苗預防疾病，無(wú)監護人鑒名等;

　　3、部分鄉鎮防保站未設立生物制品帳目，出入庫帳目與冰箱疫苗實(shí)物不符、未做到日清月結。

　　4、少數鄉鎮防保站存在一、二類(lèi)苗捆綁接種現象，違背了二類(lèi)疫苗自費自愿原則。

　　5、少數鄉鎮疫苗報廢未按《一類(lèi)疫苗報廢管理辦法》進(jìn)行報廢手續。

　　三、下一步工作意見(jiàn)

　　1、加強生物制品疫苗管理，做好疫苗儲存、運輸冷鏈運轉及溫度監測工作，確保疫苗質(zhì)量;

　　2、認真做好受種者或監護人接種疫苗品種、作用、禁忌、不良反應、注意事項等知情告知工作，告知后監護人簽名。

　　3、進(jìn)一步做好常規免疫工作管理，優(yōu)先確保一類(lèi)疫苗接種，接種二類(lèi)疫苗要受種人或其監護人知情、自愿的前提下接種，不得以任何理由強迫接種二類(lèi)疫苗;

　　4、加強疫苗管理建立真實(shí)、完整的購進(jìn)、接收、分發(fā)、供應等記錄，做到日清月結，帳物相符;

　　5、報廢疫苗嚴格按《一類(lèi)疫苗報廢管理辦法》完善報廢手續，不得任意處理。

　　6、認真組織落實(shí)擴大國家免疫規劃重點(diǎn)工作

　　按照省廳統一布置，5月份將對15歲以下兒童乙肝疫苗第三針補種，對東華理工大學(xué)行知分院在校學(xué)生乙肝疫苗補種強化;下半年在全縣開(kāi)展麻苗強化活動(dòng)。這些工作任務(wù)重，涉及面廣，社會(huì )影響大，切實(shí)加強領(lǐng)導，精心組織實(shí)施，制訂工作計劃和方案落實(shí)保障措施，加大工作力度，層層分解任務(wù)和責任，確保常規免疫和強化免疫工作措施落實(shí)。

衛生院自查報告14

　　為全面貫徹落實(shí)衛生部《醫院處方點(diǎn)評管理規范(試行)》、《醫療機構藥事管理規定》的精神，規范醫療行為，降低醫療成本，提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，保證藥品使用的安全和有效控制藥品質(zhì)量和價(jià)格，我們在上級領(lǐng)導的大力支持下，認真組織學(xué)習上級文件精神，在臨床合理用藥方面取得了一定的成績(jì)�，F將自查結果匯報如下:

　　一、開(kāi)展處方和醫囑點(diǎn)評，認真做好處方點(diǎn)評總結。

　　為了認真做好此項工作，我院成立了處方點(diǎn)評專(zhuān)家組，專(zhuān)為處方點(diǎn)評工作提供專(zhuān)業(yè)技術(shù)咨詢(xún)，同時(shí)藥劑科成立處方點(diǎn)評工作小組，負責處方點(diǎn)評的具體工作，定期對門(mén)診及病區醫囑進(jìn)行點(diǎn)評并公布處方點(diǎn)評結果，通報不合理處方。處方點(diǎn)評工作小組每月抽查100張門(mén)診處方和30份住院病歷，根據《處方管理辦法》進(jìn)行相關(guān)規定和參數指標的點(diǎn)評，并結合藥品說(shuō)明書(shū)和藥典等有關(guān)書(shū)籍對不合理用藥處方進(jìn)行統計分析，對其中存在問(wèn)題的處方和病歷醫囑要在全院進(jìn)行通報公示。

　　通過(guò)堅持不懈對處方和病歷進(jìn)行點(diǎn)評、總結、通報批評等措施，我院主要存在的“臨床診斷不全”、“書(shū)寫(xiě)不規范”等問(wèn)題得到了明顯改善，最近幾個(gè)月的處方合格率比去年同期有了明顯的'提高。全院基本不存在不合理處方現象。

　　二、藥事管理制度健全，工作到位。

　　1、設有由院領(lǐng)導、醫務(wù)科、院感科、藥劑科和臨床科室主任組成的醫院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì )，組成人員以中高級技術(shù)任職資格為主。

　　2、醫院藥劑科現有專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員2名，占本院衛技人員總數比例未達標，包括主管藥師1名，藥士1名;藥劑科負責人為主管藥師職稱(chēng)。大學(xué)專(zhuān)科學(xué)歷。

　　3、我院執行國家有關(guān)藥品管理的法律法規，建立了藥劑科管理相關(guān)制度。

　　4、醫院成立了ADR領(lǐng)導小組，設有ADR工作小組，制定了工作制度，并做好工作記錄。

　　5、醫務(wù)科有專(zhuān)職人員負責參與本院藥物治療相關(guān)的行政事務(wù)管理工作。

　　6、嚴格執行山西省藥品集中招標采購管理的有關(guān)規定，按中標目錄購進(jìn)招標藥品。本院所需藥品統一由藥學(xué)部門(mén)采購，嚴禁從非法渠道采購藥品,保證臨床用藥安全。

　　三、規范臨床合理用藥，盡量做到合理、有效、經(jīng)濟、適宜。

　　1、制定了藥物臨床應用管理工作制度、合理用藥實(shí)施辦法及本院《基本用藥目錄》。

　　2、制定了本院《抗菌藥物臨床應用規范或實(shí)施細則》，并進(jìn)行了抗菌藥物臨床監測，采取了干預措施。

　　3、認真落實(shí)用藥總量監控公示，醫師用藥情況通報和醫師合理用藥評價(jià)等工作。

　　4、從嚴監管臨床用藥，執行設定的臨床用藥“紅線(xiàn)”(科室藥占比)，不違規，不突破，促進(jìn)臨床藥物的合理使用。

　　抗菌藥物臨床應用管理:

　　在抗菌藥物臨床應用管理方面，我院成立了抗菌藥物臨床應用管理領(lǐng)導組，明確院長(cháng)為第一責任人，主管院長(cháng)為具體責任人，并層層簽訂責任狀。制定了《抗菌藥物臨床應用指導原則》實(shí)施細則，《抗菌藥物臨床應用管理辦法》實(shí)施細則等。并落實(shí)到臨床實(shí)際工作中。每月對抗菌藥物用藥情況進(jìn)行專(zhuān)項檢查，對臨床各科抗菌藥物使用前10名醫師予以排名公示，對使用數量和金額前10名的抗菌藥物和專(zhuān)科用藥情況進(jìn)行通報，并對相關(guān)人員進(jìn)行誡勉談話(huà)和警示教育。

　　四、特殊藥品使用管理

　　1、嚴格執行國家麻醉、精神的藥品管理的有關(guān)規定，建立健全并完善了特殊藥品采購、儲存、保管和使用制度。

　　2、建立了麻醉的藥品、精神的藥品的采購、驗收、儲存、保管、發(fā)放、使用及報殘損、銷(xiāo)毀、丟失及被盜案件報告、值班巡查制度。

　　3、嚴格實(shí)行“五專(zhuān)”管理麻醉的藥品、精神的藥品，驗收記錄完整規范，具有安全的儲存防護措施，專(zhuān)人負責、雙人雙鎖，建立了進(jìn)出專(zhuān)用帳冊，專(zhuān)用處方進(jìn)行專(zhuān)冊登記。無(wú)發(fā)生違反使用、丟失現象。

　　五、存在問(wèn)題及改進(jìn)措施。

　　1、藥學(xué)技術(shù)人員比例未達標;臨床藥師人員未達標。院領(lǐng)導非常重視，準備積極引進(jìn)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，以達要求。

　　2、本院沒(méi)有建立靜脈用藥調配中心。院領(lǐng)導已開(kāi)始著(zhù)手準備建立靜脈配藥中心，目前正在進(jìn)行中心位置的規劃等工作。

　　3、處方書(shū)寫(xiě)方面個(gè)別新上崗醫師仍存在劑型含量書(shū)寫(xiě)錯誤的現象。針對此情況，醫務(wù)科準備再次對醫師進(jìn)行有關(guān)《處方管理辦法》、處方書(shū)寫(xiě)中常見(jiàn)錯誤的培訓，以提高處方的合格率。

　　4、臨床用藥方面仍存在不合理現象:例如Ⅰ類(lèi)切口術(shù)后用藥時(shí)間部分患者仍較長(cháng);住院病人抗菌藥物使用率較高等。針對此情況，我們又重新對全院醫務(wù)人員進(jìn)行了一次相關(guān)知識的培訓，并對臨床科室在使用抗菌藥物過(guò)程中存在的問(wèn)題在科主任會(huì )議上予以通報。要求大家嚴格掌握使用抗菌藥物的適應癥及分級管理要求，目前我院抗菌藥物使用比例有明顯下降，臨床用藥日趨合理，但部分指標離上級的要求還有較大差距，在今后的工作中將再接再厲讓我院的臨床用藥使用更規范、更合理。

衛生院自查報告15

　　我院根據《國家基本藥物制度》以及《貴陽(yáng)市鄉鎮（村）醫療機構實(shí)施國家基本藥物制度有關(guān)事項的通知》和《關(guān)于xx區政府辦基層醫療機構開(kāi)展基本藥物制度的通知》，按區衛生局要求，在衛生局的正確領(lǐng)導下，緊緊圍繞20xx年下達的目標任務(wù)，積極開(kāi)展國家基本藥物制度，努力實(shí)施新型農村合作醫療，不斷解決群眾看病難、看病貴問(wèn)題，全面實(shí)現醫改內容，大力提高xx衛生院醫療衛生服務(wù)能力。在全院干部職工共同努力下取得了明顯的社會(huì )效益和經(jīng)濟效益，現將全年工作匯報如下：

　　一、組織機構及人員

　　為加快我鄉國家基本藥物制度工作有序規范開(kāi)展，xx衛生院成立xx區xx鄉國家基本藥物制度工作領(lǐng)導小組，召開(kāi)12期次工作會(huì )議，研究并解決工作中遇到的實(shí)際困難。開(kāi)展醫療業(yè)務(wù)的革約村衛生室和凱壩村衛生室均全面實(shí)行國家基本藥物制度。根據《貴州省衛生廳辦公室關(guān)于做好全面實(shí)施國家基本藥物制度相關(guān)工作的通知》，我院成立了xx衛生院關(guān)于xx鄉藥物在貴州省藥物集中采購平臺上采購的領(lǐng)導小組，并要求全鄉所有藥品均在貴州省醫藥集中采購平臺上采購。

　　二、經(jīng)費投入

　　20xx年我鄉共投入162845.74元采購藥物，基本滿(mǎn)足我鄉人民群眾的醫療需求。

　　三、衛生院醫療業(yè)務(wù)工作情況

　　1、衛生院到20xx年12月11日，共診治病人6054人次，優(yōu)撫減免208人次，住院25人次。

　　2、衛生院門(mén)診業(yè)務(wù)收入情況

　　20xx年1月至11月門(mén)診總收入152158元，其中藥品101135.1，治療、診查收入51022.9，利潤63987.71.

　　四、xx衛生院實(shí)施國家基本藥物制度工作開(kāi)展情況

　　1、購進(jìn)情況

　　衛生院全年購進(jìn)藥物187種，其中基藥164種，非基藥23種，非基藥購進(jìn)種類(lèi)所占比例12.3%，基藥購進(jìn)種類(lèi)所占比例87.7%。20xx年1月至20xx年11月購進(jìn)藥品總金額162845.74元，其中基藥15304.44元，非基藥9805.3元�；�藥購進(jìn)所占比例90.6%，非基藥購進(jìn)所占比例9.4%。貴州省藥品集中采購平臺上采購藥品約154826.54元，占所有采購藥品比例為：95.08%,187種藥品中有165種藥物屬于國家基本藥物目錄藥品，其中22種屬貴州省增補目錄藥品。

　　2、銷(xiāo)售情況

　　20xx年7月1日起衛生院所有藥品一律實(shí)行零差率銷(xiāo)售制度。全年銷(xiāo)售藥品101135.1元，其中基藥83571.54元，非基藥17563.56元，基藥銷(xiāo)售所占比例82.63%，非基藥銷(xiāo)售所占比例17.37%。

　　3、xx衛生院基本藥物制度藥品使用情況

　�。�1）自查督導

　　衛生院全年進(jìn)行了12次醫療基本藥物自查督導，對各村衛生室，xx衛生院藥房、庫房、實(shí)行了每月一次基本藥物管理自查督導。全年督導檢查門(mén)診病歷360份，住院病歷25人份，處方360份，門(mén)診日志560人次，病人舉報、投訴本12次。全年對全員職工進(jìn)行了12次基本藥物制度相關(guān)知識培訓，對98人次進(jìn)行了相關(guān)知識培訓。

　�。�2）病歷、處方

　　衛生院按《處方管理辦法》、《病歷書(shū)寫(xiě)規范》進(jìn)行管理，全年抽查門(mén)診病歷360份，住院病歷25人份，門(mén)診病歷合格率78%，住院病歷合格率56%。抽查處方360人份，合格率78%。全年門(mén)診2聯(lián)以上抗生素處方比例24.65%，門(mén)診輸液治療比例39.8%，激素處方比例9.6%.（3）藥品自查督導管理情況進(jìn)行了每月一次督導管理，每季度一次基本藥物領(lǐng)導小組抽查督導管理。衛生院和下轄2個(gè)衛生室均實(shí)行每月藥房自查制度和衛生院基本藥物制度管理領(lǐng)導小組每月督查制度，全年督查12次，未發(fā)現過(guò)期藥品及無(wú)效藥品，藥物劃價(jià)20xx年7月1日起均實(shí)行了零差率銷(xiāo)售制度。

　　五、20xx年工作存在的問(wèn)題

　　1、群眾反饋衛生院藥品可選擇品種少不能滿(mǎn)足病人就醫需求；

　　2、衛生院職工少，加之今年衛生工作任務(wù)重，對國家基本藥物制度監督指導不到位，使得部分村衛生室有私自購進(jìn)藥品和使用非基藥的情況發(fā)生；

　　3、衛生室設置不夠，衛生室實(shí)施國家基本藥物制度不規范，導致部分群眾有“衛生院藥品還沒(méi)衛生室多”和“就醫遠不方便”的`說(shuō)法；

　　4、衛生院未開(kāi)展B超、化驗、心電圖、X射線(xiàn)等輔助科室（由設備無(wú)相關(guān)科室人員），不能最大限度滿(mǎn)足門(mén)診醫療業(yè)務(wù)診治病人的需求，基本藥物制度開(kāi)展不順利。

　　六、整改措施及下一步工作打算

　　1、加大國家基本藥物制度工作，提高宣傳，加強衛生院藥品儲備，改善群眾對國家基本藥物制度的認識，最大限度改善群眾就醫環(huán)境。

　　2、加強村衛生室建設，大力開(kāi)展村衛生室實(shí)施國家基本藥物制度工作，不斷提高村醫素質(zhì)，加強衛生室監管工作，杜絕使用非合醫藥品，堅決查處村衛生室使用非基藥、激素的情況。不斷提高村醫積極性，全面落實(shí)上級部門(mén)的工作要求，

　　3、加強醫德醫風(fēng)工作，嚴格獎懲制度，不斷提高全院職工業(yè)務(wù)素質(zhì)和認識，改善群眾就醫環(huán)境。

　　4、爭取鄉黨委、政府支持，在平山、牛皮箐兩個(gè)邊遠村衛生室開(kāi)展診療業(yè)務(wù)工作，滿(mǎn)足群眾就近就醫的需求。

　　5、積極向上級爭取編制，增強衛生院實(shí)力，實(shí)行業(yè)務(wù)素質(zhì)考評制度，不斷提高衛生院醫療質(zhì)量水平，不斷提高群眾對衛生院的評價(jià)，做到一方醫院保一方百姓平安工作。

　　6、開(kāi)展輔助科室，提高衛生院診療業(yè)務(wù)能力。

xx區xx衛生院

　　20xx年12月11日

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